“Asegúrese de consultar la versión vigente de este formato en http://sig.unad.edu.

co”
27/07/2020 CEAD IBAGUE – ZONA SUR
1. Fecha de solicitud: 2. Centro donde se radica:

DATOS ESTUDIANTE
1110541196 06/11/1993
3. Documento de identidad: 4. Fecha de nacimiento:
CRISTIAN CAMILO ACOSTA BERNAL Ingenieria Ambiental
5. Nombres y apellidos: 6. Programa actual:
CCACOSTAB@unadvirtual.edu.co Facosta53@yahoo.com
7. E-mail institucional: 8. E-mail alternativo:
3158655926
9. Número telefónico móvil:

10. TIPO DE SOLICITUD

Novedades Servicios Opciones de trabajo de grado
Adición de cursos Actualización de datos Diplomado profundización
Aplazamiento de cursos Cambio de programa Créditos de posgrado X
Cancelación de cursos Certificación o Constancia Proyecto aplicado
Cambio de cursos Examen de suficiencia Proyecto de Investigación
Aplazamiento periodo Homologación Monografía
Cancelación de periodo Solicitud Reingreso Pasantía
Legalización de aplazamiento Solicitud Devolución de dinero Continuidad Académica
Autorización máx o mín créditos Traslado de centro

11. JUSTIFICACIÓN PARA LA SOLICITUD:

Señores UNAD, por medio del presente documento, solicito que me acepten la matrícula de los créditos de especialización en Gestión Publica

como opción de grado de ingenieria ambiental, ya que cumplo con lo requerido para la matricula.

DATOS DE LOS CURSOS CON NOVEDADES

13. Códig
12. Curso académico 14. Créditos 15. Novedad
o

Contratación, planeación y gestión del desarrollo 109006 4

Economía, presupuesto público y hacienda publica 109005 3
Organizaciones, gerencia e innovación en gestión publica 109002 3

DATOS DEL RECIBO DE PAGO

SI NO
16. ANEXA RECIBO DE PAGO:

17. No. de factura: 18. Valor:

DD/MM/AAAA
19. Banco: 20. Fecha de consignación:

SI NO
21. APROBACIÓN:

22. OBSERVACIONES

23. Firma del Estudiante 24. Firma funcionario RCONT 25. Nombre, firma y número de documento
“Asegúrese de consultar la versión vigente de este formato en http://sig.unad.edu.co”
asesor académico