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EL
VERDADERO
PROBLEMA EN
ORTODONCIA
“Para establecer un
correcto Diagnóstico
Ortodóncico es
necesario una exaustiva
evaluación
sistematica,ordenada y
secuencial del complejo
craneofacial”
Clase II Clase I Clase III
Qué es normal ?
CARA HUMANA
TENDENCIAS DE CRECIMIENTO
BUENA
OCLUSIÓN
oclusión
MALA
OCLUSIÓN
Buena Mala
oclusión oclusión
NORMAL
IDEAL
ACEPTABLE
OCLUSIÓN
OPTIMA
“Al evaluar un caso de
maloclusión, no piense en
el método de tratamiento
o en los aparatos hasta
que el caso haya sido
clasificado y se hayan
comprendido todas sus
peculiaridades y
variaciones de la
normalidad.”
Edward H.
Angle
..oclusión ideal fue descrito por HUNTER – siglo XVIII
Guilford S.H. Orthodontia or malposition of the human teethits prevention and remedy.
Philadelphia . 1889- Spangler
.. ORTODONCIA termino acuñado por LEFOULON –
Francia-
- ANDREWS , 1972 -
DIAGNÓSTICO
Interrogatorio
Exploración Clínica
Diagnóstico Presuntivo
Diagnóstico Definitivo
PLAN DE TRATAMIENTO
CLASIFICACIÓN DE
LAS
MALOCLUSIONES
PARA CLASIFICAR
UNA MALOCLUSIÓN
ES NECESARIO SABER
QUE ES UNA
BUENA OCLUSIÓN
BUENA
OCLUSION
SUBDIVISIÓN SUBDIVISIÓN
Abarcan las anomalías donde la relación
anteroposterior de los arcos superior e inferior
se encuentra en los límites normales; sin
embargo, pueden existir relaciones
transversales o verticales alteradas entre las
arcadas.
El apiñamiento y las malposiciones son causas
ordinarias de la maloclusión Clase I, el
espaciamiento generalizado es raro.
ALTERACIONES VERTICALES
ALTERACIONES TRANSVERSALES
CARACTERÍSTICAS EXTRAORALES
CARACTERÍSTICAS OCLUSALES
RELACIONES ESQUELETICAS
CARACTERÍSTICAS CEFALOMÉTRICAS
CARACTERÍSTICAS EXTRAORALES
Biretrusión Biprotrusión
CARACTERÍSTICAS OCLUSALES
La relación de los
molares es Clase I
BC
MS
MI
RELACIONES ESQUELÉTICAS
LBC 70 (+-2) 72
SNA 82º (+-3) 81º
SNB 80 (+-3) 79º
ANB 2 (+-3) 3º
A-NPer 0/1 4.5
Pg-NPer (-8 -6)(-2+4) -14.5
Co-A 95
Co-Gn 122-125 109
AFAInf 67-69 81
F-SN 8º 13º
La musculatura esta
alterada
CARACTERÍSTICAS EXTRAORALES
Prognatismo maxilar y
retrognatismo
mandibular lo que nos
da una convexidad
facial.
El labio superior
sobresale con respecto
al labio inferior,
No hay sellado labial
Contractura de la
musculatura
CARACTERÍSTICAS OCLUSALES
Overjet excesivo
CARACTERÍSTICAS OCLUSALES
Sobreerupción de los
incisivos inferiores
Protrusión de los
incisivos superiores
CARACTERÍSTICAS OCLUSALES
Maxilar superior
presenta ligera
contracción
Arco en forma de V
RELACIONES ESQUELÉTICAS
Angle interpretó que la relación esquelética se altera
por un “pobre crecimiento mandibular”
BC
MS
MI
Es evidente la discrepancia
RELACIONES ESQUELÉTICAS
Topograficamente se divide en :
CLASE II DENTARIA
CLASE II DENTOALVEOLAR
CLASE II ESQUELÉTICA
RELACIONES
ESQUELÉTICAS
CLASE II DENTARIA
CLASE II DENTOALVEOLAR
Está afectando el
complejo dentoalveolar
con respecto a la base
ósea maxilar.
La protrusión dental
superior, la retrusión
dentaria inferior o una
combinación de ambas
causas la alteración
RELACIONES
ESQUELÉTICAS
CLASE II ESQUELÉTICA
LBC 70 (+-2) 72
SNA 82º (+-3) 87º
SNB 80 (+-3) 80º
ANB 2 (+-3) 7º
A-NPer 0/1 4.5
Pg-NPer (-8 -6)(-2+4) -14.5
Co-A 95
Co-Gn 122-125 109
AFAInf 67-69 81
F-SN 8º 13º
• Alteración vertical
• Posición alta del labio inferior.
• Patrón de crecimiento antihorario.
• Braquifaciales.
hiperactividad
muscular orbicular
TIPO C
CARACTERÍSTICAS INTRAORALES
Profunda
mordida
incisiva
Arcada superior en
forma de U
los incisivos
centrales superiores
se encuentran
palatinizados y los
incisivos laterales
vestibularizados.
RELACIONES ESQUELÉTICAS
El crecimiento dentoalveolar inferior
se encuentra restringido
BC
MS
MI
CARACTERÍSTICAS CEFALOMÉTRICAS
MEDIDA PROMEDIO 1ra FECHA
LBC 70 (+-2) 72
SNA 82º (+-3) 78º
SNB 80 (+-3) 76º
ANB 2 (+-3) 7º
A-NPer 0/1 4.5
Pg-NPer (-8 -6)(-2+4) -14.5
Co-A 95
Co-Gn 122-125 109
AFAInf 67-69 81
F-SN 8º 13º
Relación anterior es
invertida
El overjet esta
totalmente alterado
RELACIONES ESQUELÉTICAS
• Angle interpretó una relación esquelética
alterada. (“sobrecrecimiento mandibular”)
BC
MS
MI
Se clasifican en :
Se caracterizan por
una displasia
esquelética: la
mandíbula es grande,
y el maxilar pequeño y
la desproporción de
las bases óseas es el
origen de la
maloclusión. Se trata
de una displasia ósea
pura.
RELACIONES ESQUELÉTICAS
PSEUDO CLASE III O FALSA CLASE III
Caracterizadas por un
adelantamiento funcional de la
mandíbula en el cierre oclusal.
La retroinclinación de los
incisivos superiores o la
proinclinación de los incisivos
inferiores interfiere en el
contacto oclusal fisiológico y
fuerza a los cóndilos a
mesializarse para lograr la
oclusión máxima o habitual.
ARACTERÍSTICAS CEFALOMÉTRICAS
MEDIDA PROMEDIO 1ra FECHA
LBC 70 (+-2) 72
SNA 82º (+-3) 78º
SNB 80 (+-3) 80º
Interrogatorio
Exploración Clínica
Diagnóstico Presuntivo
Diagnóstico Definitivo
PLAN DE TRATAMIENTO
“ Para hacer un
adecuado
diagnóstico
además del
examen clínico
debemos de hacer
los exámenes
auxiliares ”
“Hacer
Ortodoncia no
es solo
posicionar
brackets”
TRATAMIENTO
ORTODONTICO
“Lograr
relaciones
intermaxilares
estables
•Estética
“Es muy importante
hacer una correcta
observación clínica
para poder hacer
una buena
clasificación”
I
I
I
I
I
I
Foto Intraoral Frontal
II
II
II
-
1
II
-
1
II-2
II-
2
II-
2
III
III
III
III
Normalmente
nos apresuramos
al hacer el
diagnóstico”
“Cuando alguien
evoluciona, también
evoluciona todo a su
alrededor. Cuando tratamos
de ser mejores de lo que
somos, todo a nuestro
alrededor también se
vuelve mejor”
Paulo Coelho