REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR

UNIVERSIDAD YACAMBÚ
INTERVENCIÓN Y TRATAMIENTO PSICOLÓGICO CLÍNICO

Caso de estudio 3

Diany yrady
V-19.110.639
EXP: HPS 163 00204V

JUNIO, 2020
 JUSTIFICACIÓN

La película muestra como el personaje principal a través de las enseñanzas de su

mentor al que el llama Sócrates lo va ayudando a desarrollar la auto aceptación
y superar las críticas o la desaprobación de los demás tanto al inicio de su
primera lección que consiste en sacar la basura de su cabeza y hasta después de
su accidente en donde retoma la gimnasia en todo momento se ofrece un espacio
seguro para trabajar hacia el crecimiento personal. implica comprender mejor su
visión del mundo y desarrollar una verdadera auto aceptación que lo lleve a la
autorrealización, en este sentido busca las respuestas a su problemas desde su
propio interior, Así como también se enfoca en su vida actual. Dichas
características son propias del enfoque humanista, que en la película funciono de
la mejor manera para el personaje. Ya que ocurrió un verdadero cambio interior y
Dan Millman no solo gano su competencia de gimnasia sino que también se
evidencio su crecimiento personal. Por esta razón mi enfoque será humanista

DISEÑO DE EVALUACION PSICOLÓGICO

ENFOQUE HUMANISTA

ANAMNESIS Y EXAMEN MENTAL

I. Datos de filiación:

 Nombre: Dan Miillman

 Fecha de Nacimiento: 15/12/1992
 Edad:28 años
 Lugar de Nacimiento: NEW YORK
 Estado civil: Soltero
 Vive: solo
 Lugar de residencia: universidad
 Fecha de la entrevista: 12/06/2020
 Entrevistador: Diany yrady
 Grado de instrucción: universitario
 Religion: Catolica
 II. Observaciones Generales

Observacion fisica:

Dan Millmán es un joven muy apuesto, alto, delgado, cuerpo atleta y musculoso,
cara fina y de tes blanca, ojos verdes claros y grandes, pestañas rizadas y cejas
pronunciadas, cabello lacio, castaño oscuro. Vestimenta casual

Observaciones de Conducta:

Al iniciar la evaluacion la paciente se mostro preocupado su animo no era el mejor,

estaba estresado y buscaba respuestas a lo que estaba experimentando en su
cabeza. su expresion facial era de alguien con preocupacion estrés y sufrimiento
sin embargo su actitud es de un muchacho luchador que quiere conquistar sus
sueños.

Observacion del ambiente:

la entrevista fue elaborada en la universidad donde estudia el paciente.

III Motivo de la Consulta:

El paciente asistio por propia voluntad ya que presenta dificultad para dormir,
problemas para alcanzar el éxito en su carrera como gimnasta se encuentra en un
mal momento en su vida lleno de malestar emocional, sufrimiento y estrés debido
a la presion del entrenador de gimnasia.

IV Problema actual:

El paciente tiene constantes pesadillas, insonio, dificultad para dormir, esta

presionado porque quiere competir en los juegos olimpicos y acaba de sufrir un
accidente en su moto que inmovilizo su pierna y se encuentra desolado deprimido
y triste.

V. Historia Familiar

La relación que llevaba con sus padres, según lo que se ha observado no es

cordial, faltaba comunicación, no había confianza, ya que el manejaba su vida a su
antojo sin rendir cuenta a nadie, viviendo en completo libertinaje, alejado de toda
corrección por parte de sus padres, ya que incluso cuando estaba enfermo no
deseaba verlos pues los consideraba molestos, fastidiosos e irritantes

VI. Niñez

El paciente no ofrecio ningun dato en particular solo que tubo una niñez normal.

VII. Eduacacion:

El paciente presenta se encuentra actualmente estudiando en la universidad y

saca las mejores calificaciones.

VIII. Trabajo

El paciente no trabaja pues probiene de una familia pudiente que cubre con sus
gastos

IX Cambios de residencia:

El paciente vivio con sus padres hasta que comenzo la universidad y vive en una
residencia cerca de esta.

X. Accidentes y enfermedades:

Recientemente presento un accidente automovilistico en donde sufrio severos

daños corporales y se fracturo la pierna derecha, lo cual lo imposibilita para
continuar su carrera como gimnasta

XI. Vida Sexual:

El paciente presenta una vida de libertinaje en donde se mantiene en fiestas y

acostumbra tener relaciones sexuales con conocidas de la universidad, sin
embargo se ha estado enamorando de una muchacha que realiza actividad fisica
en el parque.

XII. Actitudes para con la familia

A Los padres los considera un fastidio, existe falta de comunicación, sin embargo
sus padres desean el mejor de los exitos para él

XIV. Actitudes frente al problema

La paciente esta consiente que tiene problemas de ego, con sus amigos,
familiares, reconoce que no es feliz, que despues del accidente debe replantear su
vida y trata de buscar respuestas en su interior para lograr su mas grande meta.

XV. Sueños

El paciente tiene sueños recurrentes, con romperse una pierna en la actividad de

gimnasia asi como tambien se despierta de madrugada sin poder dormir y va a
caminar a la estacion de servicio mas cercana

EXAMEN MENTAL

DESCRIPCION GENERAL

 apariencia
Joven atleta fisico destacado por su buen tono muscular, vestimenta casual, su
expresion facial es de preocupacion, aspecto arrogante, luce somnoliento, sin
embargo tiene una actitud de colaboracion frente a las preguntas realizadas.

 Comportamiento y actividad motora

Mantiene la vista al frente durante la conversacion, se agita, toca sus manos,
ciertos temblores en las piernas.

 lenguaje
Su lenguaje verbal es normal en cuanto a su velocidad, cantidad y curso, su
lenguaje escrito es excelente, presenta buena lectura, entiende las preguntas que
se le realizan, nombra objetos que se le muestran

 orientación:
el paciente respondió fácilmente a Preguntas básicas de cómo se llama, fecha de
nacimiento, fecha de la sesión, lugar donde se realiza la entrevista.

 Actitud hacia el examinador

El paciente es arrogante, contesta las preguntas que se le realizan sin embargo
quiere que se le ayude para poder equilibrar su vida y conseguir sus metas, su
actitud esta enfocada hacia la búsqueda de respuestas que atormentan su mente.
HUMOR Y AFECTO

 Humor
La paciente se mostraba triste, angustiado, y deprimido

 Afecto
Apatia, melancolia, displacentero, sentimientos inestables,

 Propiedad
su rostro expresa melancolia, afliccion y sufrimiento al igual que su discurso.

ALTERACIONES SENSOPERSECTIVAS

El paciente tiene sueños constantes con romperse una pierna en una competencia
de gimnasia lo cual despues del accidente de motociclismo no evade su realidad
porque su pierna quedo inmovilisada por lo tante el paciente se encuentra en un
estado de afliccion porque sus deseos de ser medallista olimpico se ven frustrados

 Pensamiento

Competitividad incesante para la busqueda de una medalla de oro

Estrés en los entrenamientos

Si obtengo el oro puedo ser feliz

 Alerta y nivel de cociencia

La paciente esta en estado lucido puede mantener una conversacion y responder
a las preguntas realizadas,

 Orientacion
La paciente se esta ubicada en tiempo y espacio, responde de manera acertada a
preguntas sensillas como: ¿en que lugae esta? ¿Que fecha es hoy? ¿Cual es su
nombre?
  Memoria
el paciente responde bien ante preguntas de cumpleaños, fechas patrias, donde
estudio, sus compañeros de estudio, es capaz de relatar su vida de forma
cronologica.

 concentracion y Atencion
El paciente deletreo la palabra mundo alreves fue capaz de recordar palabras que
s ele mencionaron al inicio de la entrevista

 Capacidad de lectura y escritura

El paciente lee escritos simples y escribe con letra corrida

 inteligencia
el paciente no presenta ningun desface a nivel neuronal, construye oraciones con
sentido, su lenguajees coherente y fluido, su nivel de inteligencia es normal,
cumple con las tareas q demanda el examinador sin problema algun

CONTROL DE IMPULSOS

El paciente presente incapacidad para tolersar la angustia y Dificultad para la

toleracia de la frustracion

JUICIO

El paciente reconoce que no es como sus otros compañeros, en cuanto a

estudios, vida y gimnasia, esta consiente que necesita ayuda para superar sus
miedos, y tiene todas las intensiones para realizarlo y no sentirse frustrado

Método de auto observacion

Uno de los objetivos de la auto-observación es ayudar al terapeuta y al paciente a

obtener información sobre lo que ocurre realmente con respecto al problema y a
los entornos reales. Realizando un simple registro descriptivo para saber qué,
donde y cuando sucede al paciente.

Ficha de auto registro

Consiste en anotar cada vez que desea expresar una opinión o un deseo a otra
persona, debe señalar la fecha, el lugar, la actividad que estaba realizando, la
persona o personas que se encontraban implicadas, lo que deseaba expresar, si
lo expreso o no y porque y lo que pensó como consecuencia de su conducta

Fech hor lugar actividad ¿Quien ¿qué ¿qué Tu reacción

a a estaba allí? querías? ocurrió?
xxx xxx residencia Durmiendo, solo descansar pesadilla Dar un paseo

xxx xxx Estación de compras vendedor Comprar algo Al salir de la Desconcierto,

servicio tienda el incertidumbre
vendedor
estaba en el
techo

xxx xxx gimnasio entrenamiento Entrenador y Realizar tres No lo pude Me moleste

compañeros vueltas en el lograr
ejercicio de
aros

xxx xxx discoteca De cabeza Los Pasarla bien Un Irme ,

sosteniendo compañeros compañero apartarme y
vasos de del gimnasio y me llamo tener sexo con
cerveza amigos cretino por una amiga
coquetear
con su novia

xxx xxx Estación de Intentando Sócrates Soportar 5 No pude me Irme apartarme

servicio mantener la minutos en caí molesto
posición cuclillas cuclillas
por 5 minutos

Parque caminando Sócrates Aprender una Sócrates me Me molesto

enseñanza lanzo al lago

xxx xxx calle motociclismo Gente Ir a mi casa Un accidente Rabia y

desconocida con la moto depresión

xxx xxx montaña caminar Sócrates Llegar y Me Me moleste

encontrar mostraron
algo una roca
maravilloso
que me iban
a mostrar
 OBSERVACIÓN PARTICIPANTE

La técnica de observación participante es la investigación que involucra la

interacción social entre el investigador y los sujetos observados; todos ellos se
influyen mutuamente. En ella se recogen datos de manera sistemática y no
intrusiva.

1. dan es un joven aparentemente seguro y presuntuoso

2. se dedica a correr aun estando cansado después de
los entrenamientos
3. insomnios y pesadillas recurrentes
4. preocupación por el fututo ganar el oro
5. busca respuestas dentro de si mismo
6. cuestiona a los demás
7. no muestra empatía con su compañeros
8. vive estrés por los entrenamientos
9. libertinaje, fiestas
10. la mente proyectándose hacia el pasado o futuro
11. desmoralización, desesperanza, impotencia y
frustración después del accidente
12. falta de comunicación con sus familiares

LA ESCALA DE DESESPERANZA DE BECK

La escala de desesperanza de Beck (BHS) fue diseñada con el objetivo de contar

con un instrumento útil que permita detectar pesimismo y actitudes negativas
hacia el futuro de pacientes con depresión y riesgo de suicidio, así como su
habilidad para salvar las dificultades y conseguir éxito en su vida

Escala de Desesperanza de Beck Verdadero Falso

1. Espero el futuro con esperanza y entusiasmo V F

2. Puedo darme por vencido, renunciar, ya que no puedo hacer mejor V F

las cosas por mí mismo

3. Cuando las cosas van mal me alivia saber que las cosas no pueden V F
permanecer tiempo así
Escala de Desesperanza de Beck Verdadero Falso

4. No puedo imaginar cómo será mi vida dentro de 10 años V F

5. Tengo bastante tiempo para llevar a cabo las cosas que quisiera V F
poder hacer

6. En el futuro, espero conseguir lo que me pueda interesar V F

7. Mi futuro me parece oscuro V F

8. Espero más cosas buenas de la vida que lo que la gente suele V F

conseguir por término medio

9. No logro hacer que las cosas cambien, y no existen razones para V F

creer que pueda pasar en el futuro

10. Mis pasadas experiencias me han preparado bien para el futuro V F

11. Todo lo que puedo ver por delante de mí es más desagradable que V F
agradable

12. No espero conseguir lo que realmente deseo V F

13. Cuando miro hacia el futuro, espero que seré más feliz de lo que soy V F
ahora

14. Las cosas no marchan como yo quisiera V F

15. Tengo una gran confianza en el futuro V F

16. Nunca consigo lo que deseo, por lo que es absurdo desear cualquier V F
cosa

17. Es muy improbable que pueda lograr una satisfacción real en el V F

futuro

18. El futuro me parece vago e incierto V F

Escala de Desesperanza de Beck Verdadero Falso

19. Espero más bien épocas buenas que malas V F

20. No merece la pena que intente conseguir algo que desee, porque V F
probablemente no lo lograré
Puntuación
Aplicando la puntuación correspondiente a cada respuesta se obtiene un resultado
que puede orientar acerca del estado de desesperanza que vive la persona.

La evaluación de las respuestas de la Escala de Desesperanza de Beck se realiza

del siguiente modo:

 1 punto cuando se ha contestado “verdadero” a las siguientes cuestiones:

2, 4, 7, 9, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20.
 1 punto cuando se ha contestado “falso” a las preguntas: 1, 3, 5, 6, 8, 10,
13, 15, 19.
 O puntos en todos los demás casos.
Resultados
Los expertos consideran que, a partir de 9 puntos, ya puede haber cierto riesgo de
ideas suicidas, por lo que conviene consultar con un profesional médico para
protegerse si, al hacer la Escala de Desesperanza de Beck, los resultados son
superiores a 9.

 0-3 puntos: Normalidad
 4-8 puntos: Leve desesperanza
 9-14 puntos: Moderada desesperanza
 15-20 puntos: Severa desesperanza
En el test el paciente tubo un resultado de 14 puntos Moderada desesperanza¨
indicativo de una persona que requiere atención profesional (psicoterapia) ya que
se puede detectar pesimismo y actitudes negativas hacia el futuro. Que pudieran
desarrollar una depresión

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
TRASTORNO ANSIEDAD GENERALIZADA DSM V. Ya que el paciente mantiene
una preocupación excesiva que le es difícil de controlar, siente inquietud, fatiga,
dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco, irritabilidad,
tensión y problemas de sueño, características que presenta desde el inicio de la
película

Identificación de problema:

El paciente se encuentra en un estado constante de estrés, insatisfacción y

preocupación el cual está presente desde antes del accidente, y se evidencia
principalmente en los problemas para conciliar el sueños, debido a las presiones
internas y externas que se impone, lo que le genera fatiga o cansancio, dificulta la
concentración, miedo constante de fallar, entre otros aspectos que pueden dar
inicio a un problema de trastorno de ansiedad generalizada 300.02 (F41.1) o
trastorno de ansiedad especificado 300.09 (F41.8) (no se especifica cuánto tiempo
lleva presentando los síntomas del problema).

Factores a Evaluar:

 El paciente procura cumplir con las expectativas del entrenador.

 Desea clasificar para las olimpiadas y se centra solo en ganar.
 Muestra una gran competitividad no sólo en la parte atlética sino también en
los estudios.
 Indica ser una persona de buen estatus económico.
 Tiene relaciones sexuales abiertas, lo que indica que no tiene una relación
sentimental estable.
 No concibe la idea del fracaso, ya que se ve como alguien que tiene talento
y que se esfuerza (entrena 7 días a la semana).
 Desahoga su estrés mediante fiestas, alcohol o sexo.
 Procura la aprobación de figuras externas, por lo que decae sino la tiene.
 Entre sus pensamientos, considera que lo más importante es “obtener el
oro”.

La relación radica en el paciente tiene un pensamiento sujeto a la sobrevaloración

de los logros, no percibe otros aspectos ni procesos, solo se enfoca en la victoria y
en la meta, por lo cual se encuentra en un estado constante de estrés y presión el
cual desahoga con alcohol o relaciones sexuales. El paciente desarrolló un
pensamiento donde siente que si cumple las metas como lo tiene planeado,
entonces su vida será “perfecta”, no concibe otros escenarios ni le da importancia
al proceso, por ello se encuentra en constante presión interna y externa, lo que lo
lleva a no disfrutar de su oficio o actividad plenamente, además de un miedo
constante de fallar o fracasar.

En consecuencia, no puede sobrellevar su situación actual en cuanto al accidente,

lo que le genera un sentimiento de derrota, desesperanza, frustración,
continuación de las pesadillas y rendirse ante su actual adversidad.