FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR III

Dra. Ma. Fernanda García Bustos

2019
 FLUJO SANGUÍNEO
• Volumen de sangre que circula por un tejido
dado en un período específico (mL/min).

• El flujo sanguíneo total es el GC o VMC

Repasando…

GASTO CARDIACO
(VOLUMEN MINUTO)

Cantidad de sangre que bombea el corazón hacia la

aorta en 1 MINUTO

Es el producto de la frecuencia cardiaca (FC) y

el volumen sistólico (VS).

GC = FC x VS

5 L/min
• La distribución del GC en los tejidos depende de:

1. Diferencia de PRESIÓN que conduce el flujo sanguíneo a través de

un tejido

• Presión: fuerza ejercida por la sangre (presión hidrostática) sobre

las paredes de una arteria, impulsada por la sístole ventricular
cardíaca (mmHg).

• La sangre fluye de regiones de mayor presión a otras de menor

presión; a mayor diferencia de presión mayor flujo sanguíneo.

• Cuando la sangre abandona la aorta, cae progresivamente la

presión a medida que la distancia al ventrículo izquierdo aumenta.

• Diferencia de presión entre el «extremo arterial» y el «extremo

venoso» de un vaso: presión de perfusión efectiva

2. RESISTENCIA al flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos. A mayor

resistencia: menor flujo sanguíneo.
• Flujo sanguíneo (mL/min)= Presión de perfusión efectiva (mmHg) /
Resistencia (R)

• Pr de perf. efectiva= Pr en el extremo arterial – Pr en el extremo

venoso (ΔP).

• Resistencia: Fuerza que se opone al flujo de la sangre, por la fricción

de ésta contra la pared de los vasos
• La resistencia de un vaso es: inversamente
proporcional a la cuarta potencia de su radio
(r4) multiplicado por la constante π, y
directamente proporcional a la viscosidad y
longitud del vaso multiplicadas por 8, según se
expresa en la fórmula siguiente:
Analicemos entonces
cuáles son los factores que
influyen en el aumento o VISCOSIDAD • Deshidratación
disminución de la •Relación entre GR y • Policitemia
resistencia de un vaso… plasma • Anemia
•Proteínas • Depleción de proteínas
plasmáticas plasmáticas
LONGITUD DEL VASO
Obesidad: vasos
adicionales en el tej.
adiposo (aumenta
long. total árbol
vascular)
RADIO (O
DIÁMETRO)
Vasoconstricción
Vasodilatación
Relación entre presión, flujo y resistencia: fórmula (o
Ley) de Poiseuille – Hagen (1839)
«Esta fórmula permite determinar el flujo
laminar estacionario de un líquido incompresible y
uniformemente viscoso (también denominado fluido
newtoniano) a través de un tubo cilíndrico de sección
circular constante»
 Velocidad del flujo sanguíneo
• Es inversamente proporcional al área de sección
transversal.
• Se torna cada vez mas lento a medida que se
aleja del corazón, alcanzando la mayor lentitud
en los capilares (ayuda al intercambio de
sustancias entre la sangre y el líquido intersticial)
• Cuando las vénulas se unen formando venas, el
área de sección transversal se reduce y el flujo se
vuelve cada vez más rápido
• Aorta= sección transversal 3-5 cm2= flujo 40
cm/seg

• Capilares= 4500 – 6000 cm2= 0,1 cm/seg

• Venas cavas= 40 cm2= 15 cm/seg

 PRESIÓN ARTERIAL (PA)
• Presión: fuerza ejercida por la sangre (presión hidrostática)
sobre las paredes de una arteria, impulsada por la sístole
ventricular cardíaca (mmHg).

• Presión arterial sistólica (PAS): presión sanguínea más alta

alcanzada por las arterias durante la sístole (110 mm/Hg)

• Presión arterial diastólica (PAD): presión sanguínea más

baja durante la diástole (70 mm/Hg)

• Presión arterial media (PAM): presión sanguínea promedio

en las arterias.
 Presión arterial media (PAM)
Cálculo: PAD + 1/3 (PAS – PAD)

• PA 110/70: PAM = 70 + 1/3 (110 - 70)

= 83 mmHg
 • Fórmula de PA:

PA= GC x RVP (RVS)

RESISTENCIA VASCULAR SISTÉMICA O PERIFÉRICA: Se refiere a todas las resistencias

vasculares ofrecidas por los vasos sanguíneos sistémicos (principalmente las arteriolas)
Recordando… GASTO CARDIACO
GC = FC x VS

Las variables que

afectan al VOLUMEN
SISTÓLICO son la
precarga, la postcarga
y la función contráctil.

Precarga: Grado de estiramiento del corazón antes que

comience a contraerse.

Contractilidad: fuerza de contracción de las fibras

musculares individuales

Postcarga: Presión que debe ser superada antes de que la

eyección de la sangre de los ventrículos pueda producirse.
Analicemos entonces cuáles son los
factores que influyen en el aumento o
disminución de la presión arterial…

Presión arterial

VOLEMIA

• Distintos factores que se modifican para regularla

• Distintas causas pueden llevar a un aumento o disminución de
la PA
CONTROL NERVIOSO DE LA FUNCIÓN CARDÍACA,
LA PRESION ARTERIAL Y EL FLUJO SANGUINEO:
“centro cardiovascular”
Los propioceptores están localizados en los músculos, articulaciones,
tendones y en el aparato vestibular.
 • Propiocepción (sensibilidad interna o
propioceptiva): permite conocer la posición o
la velocidad y aceleración ligada a los
movimientos del cuerpo.
• La aferencia propioceptiva es uno de los
principales estímulos que producen aumento
de la frecuencia cardiaca al iniciar la actividad
física.
«»
 GRADO DE ESTIRAMIENTO DE LAS PAREDES DE
LOS GRANDES VASOS POR LA PRESIÓN DEL FLUJO
SANGUÍNEO

carótidas

CAMBIOS QUÍMICOS EN LA
SANGRE (O2, Ph)
Cuerpos aórticos y carotídeos
 CONTROL NERVIOSO DE LA PRESION
ARTERIAL Y EL FLUJO SANGUINEO: centro
cardiovascular

Disminución de la prA:
Aumento de la estimulación simpática:
Aumento de la FC y contractilidad
Vasoconstricción periférica
REGULACIÓN HORMONAL DE LA PA: Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

 PA (disminución de la volemia o el flujo sanguíneo renal)

Aparato yuxtaglomerular

Renina

Angiotensinógeno Angiotensina I
ACE (Pulmón.
Circulación)
Angiotensina II

Aldosterona Zona glomerular  PA

 OTROS FACTORES DE REGULACIÓN HORMONAL
 Aumento de la frecuencia y fuerza de
Estimulación ADRENALINA Y contracción del corazón: aumento del GC
simpática NORADRENALINA  Vasoconstricción en piel y órganos
 Vasodilatación en corazón y músculo

Deshidratación
y disminución HORMONA  Vasoconstricción
del volumen ANTIDIURÉTICA  Reabsorción de agua
sanguíneo (ADH)

PÉPTIDO
Células  Vasodilatación
NATRIURÉTICO
auriculares  Eliminación de sodio y agua por orina
ATRIAL (PNA)
 OTROS FACTORES

Bloqueo de la entrada de Ca2+ a la

SODIO (Na+)
célula durante el potencial de acción:
disminuye la FC y contractilidad
Bloquea la generación de
CATIONES potenciales de acción: disminuye la
POTASIO (K+)
SANGUÍNEOS FC y contractilidad
Los desequilibrios
iónicos pueden
Aumenta la concentración IC y
comprometer CALCIO (Ca2+)
estimula la FC y contractilidad
rápidamente la
acción de la
bomba
miocárdica
 Recién nacido: frecuencia cardíaca 120 lat./min. Disminuye
EDAD
con la edad

SEXO Mujer adulta: frecuencia cardíaca mayor a la del hombre

NIVEL DE Una persona entrenada puede presentar bradicardia (efecto

ENTRENAMIENTO beneficioso que aumenta la eficiencia energética del corazón)

Aumento de la temperatura corporal (fiebre, ejercicio intenso:

TEMPERATURA aumento de la FC (descarga más rápida del nodo SA)
CORPORAL Descenso de la temperatura corporal: disminución de la FC y
la contractilidad
 Autorregulación de la PA
• Autorregulación: Habilidad de un tejido de ajustar
automáticamente su flujo sanguíneo, para cubrir sus
demandas metabólicas (corazón, músculo esquelético,
cerebro).

1. Cambios físicos (frio, calor, respuesta miogénica al

estiramiento)

2. Sustancias químicas vasodilatadoras y vasoconstrictoras

(K+, H+, ácido láctico, adenosina, ON, histamina:
vasodilatadores; tromboxano A2, superóxido, serotonina,
endotelinas: vasoconstrictores)