CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS EN SALUD BUCAL COLEGIO DEL

PSICOPEDAGÓGICO LA ACACIA. BOGOTÁ. ADOLESCENCIA MEDIA.

KNOWLEDGE, ATTITUDES AND PRACTICES IN ORAL HEALTH OF THE ACACIA

PSYCHOPEDAGOGICAL COLLEGE. BOGOTA MIDDLE ADOLESCENCE.

Daniela Estefanía Ramírez Peñate 1. Estudiante del programa de Odontología,

Universidad Cooperativa de Colombia. Sede Bogotá.

danielae.ramirez@campusucc.edu.co.

Sebastián González Carantón 2. Estudiante del programa de Odontología, Universidad

Cooperativa de Colombia. Sede Bogotá. sebastian.gonzalezca@campusecc.edu.co.

Ángela María Jaimes Soler. Asesora científica. OD. Especialista en Rehabilitación Oral.

Colegio Odontológico Colombiano. Angelam.jaimes@campusucc.edu.co.

Adíela Ruiz Gómez. OD. Asesora metodológica. OD. Especialista en Epidemiologia.

Universidad de Antioquia. Docente de investigación de la Universidad Cooperativa de

Colombia, Sede Bogotá. Adiela.ruizg@campusucc.edu.co.

 RESUMEN

Introducción: Los conocimientos, actitudes y prácticas en salud bucal tienen el

objetivo de disminuir la prevalencia e incidencia de enfermedades bucales y son

indispensables para llevar a cabo una buena salud bucal y salud en general

contribuyendo a un estado de completo bienestar del adolescente. Objetivo:

Identificar los conocimientos, actitudes y prácticas en salud bucal de los

adolescentes de 14 a 16 años del Colegio Psicopedagógico la Acacia. Bogotá.

Materiales y Métodos: Encuesta de salud bucal aplicada a los adolescentes de

14 a 16 años del Colegio Psicopedagógico la Acacia. Resultados: De 180

adolescentes de 14 a 16 años, solo 43 de ellos realizaron la encuesta, la mayor

participación fue del sexo femenino con el 65% seguido del sexo masculino con el

35%, también se evidencio que el 44.2% de los adolescentes viven en estrato 3, la

edad más frecuente fue de 14 años con el 44% y la mayoría de los adolescentes

se encuentra cursando décimo grado con el 37%. Se determina un nivel de

conocimientos, actitudes y prácticas bueno respecto a la salud bucal, pero existen

falencias ante la etiología y fundamentos de las enfermedades bucales.

Conclusiones: Los adolescentes presentan buenos conocimientos, actitudes y

prácticas en salud bucal, no obstante, se requieren estrategias en esta área y un

acompañamiento por parte de los padres para fortalecer su salud bucal.

Palabras clave: Conocimientos, Actitudes, Prácticas, Salud Bucal, Caries,

Adolescencia.
 ABSTRACT

Introduction: Knowledge, attitudes and practices in oral health aim to decrease

the prevalence and incidence of oral diseases and are essential to carry out good

oral health and health in general, contributing to a state of complete well-being of

the Teen. Objective: To identify the knowledge, attitudes and practices in oral

health of adolescents from 14 to 16 years of age at the Acacia Psychopedagogical

College. Bogotá Materials and Methods: Oral health survey applied to

adolescents from 14 to 16 years of age at the Acacia Psychopedagogical College.

Results: Of 180 adolescents from 14 to 16 years old, only 43 of them had the

survey, the highest participation was of the female sex with 65% followed by the

male sex with 35%, it is also evident that 44.2% of the adolescents live in stratum

3, the most frequent age was 14 years with 44% and the majority of adolescents

are in tenth grade with 37%. A level of knowledge, attitudes and good practices

regarding oral health is determined, but there are shortcomings in the etiology and

foundations of oral diseases. Conclusions: Adolescents present good knowledge,

attitudes and practices in oral health, however strategies in this area and an

accompaniment by parents are required to strengthen their oral health.

Key words: Knowledge, Attitudes, Practices, Oral Health, Caries, Adolescence.

 INTRODUCCION

Los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) determinan las acciones de cada

individuo y dentro de un contexto de salud en general hacen parte de actividades

de autocuidado para mejorar la salud y calidad de vida en diferentes grupos

etarios como los adolescentes.

Los conocimientos se refieren a la información adquirida a través de los años por

una persona para llevar a cabo una actividad; mientras que las actitudes

corresponden a un gesto de preferencia, entrega y predisposición para actuar, a

diferencia de las prácticas que corresponden a una serie de comportamientos

relacionados al realizar una acción determinada (1). Estas últimas, se encuentran

directamente relacionadas con los hábitos establecidos por la repetición frecuente

del mismo acto (2). El cambio de un hábito requiere de un esfuerzo personal, por

esta razón los CAP son un tema central frente a la decisión personal de adquirir

buenos hábitos, especialmente de higiene oral como factor protector, al controlar

el desarrollo de la placa bacteriana por métodos mecánicos (3).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) se refiere a la salud bucal como un

elemento esencial de la salud en general, del bienestar humano, y de la calidad de

vida (4) de tal forma que todos los individuos deben disponer de una condición de

salud bucal que les permita hablar, masticar, reconocer el sabor de los alimentos,

sonreír, vivir libres de dolor e incomodidad y relacionarse con otras personas (5),

Las CAP tienen un papel importante frente a la salud bucal en la etapa de la

adolescencia, este periodo de crecimiento y desarrollo humano se produce

después de la niñez y antes de la edad adulta, entre los 10 y los 19 años (6) ;se ha

dividido en tres etapas: Adolescencia temprana que comprende entre los 10 a los
13 años, adolescencia media desde los 14 a 16 años y adolescencia tardía desde

los 17 a los 19 años (6).

Se han llevado a cabo estudios sobre el análisis de la salud bucal de la niñez y la

infancia, y la adolescencia en general, no así en la adolescencia media, razón por

la cual se lleva a cabo la presente investigación. Las características de crecimiento

y desarrollo que se producen en este grupo de adolescentes y su impacto

psicosocial son muy importantes, en ellos la madurez biológica en términos dentó-

faciales, más los hábitos de higiene saludables adquiridos en la infancia, se

reflejan en el aspecto físico, donde se promueve la cultura de la «belleza» con

mayor intensidad, reflejándose esta situación en cirugías estéticas, tratamientos

ortodónticos diseño de sonrisa y otro tipo de procedimientos cosméticos (7).

Se debe tener en cuenta que durante la adolescencia los dientes permanentes

erupcionan completamente, por lo tanto, la higiene bucal debe ser constante,

debido a que los dientes se encuentran inmaduros y están más propensos a

desarrollar la caries dental; adicionalmente en este periodo, se incrementa la

frecuencia de ingesta de golosinas siendo un factor predisponente para el

desarrollo de esta enfermedad, se ha observado la disminución del cepillado

dental en horarios de escuela (8) sea por sus mismas prácticas y actitudes frente a

buenos hábitos de salud bucal en esta población.

Si los adolescentes adquieren los conocimientos, actitudes y desarrollan prácticas

adecuadas de higiene bucal, se podrán evitar enfermedades en cavidad bucal

como lo es la caries dental, (4). El propósito de este estudio es analizar los

conocimientos, actitudes y prácticas en salud bucal de los Adolescentes entre los

14 a 16 años del colegio Psicopedagógico la Acacia. Bogotá; explorando variables

que reporta la literatura con el fin de recomendar una estrategia educativa para

fortalecer el área de salud bucal en la Institución educativa, que impacte

positivamente en este grupo poblacional.

 MATERIALES Y MÉTODOS

Se diseñó un estudio con enfoque descriptivo de corte transversal, realizado en

una población de 43 adolescentes de catorce a dieciséis años de edad (14 a 16)

matriculados en el colegio Psicopedagógico la Acacia de la localidad Ciudad

Bolívar en Bogotá (Colombia), durante el año 2019. se utilizó una encuesta

estructurada de 24 preguntas, relacionadas con conocimientos, actitudes y

prácticas en salud bucal (9) aplicadas en el III estudio Nacional de salud bucal

ENSAB realizado en el año 1999 por lo cual no se realizó prueba piloto.

El tamaño calculado de la muestra fue de 180, con un intervalo de confianza de

95%, error del estudio de 5%, poder de 80% y una frecuencia esperada del evento

(buenos conocimientos) de 50.0%. Se utilizó un muestreo aleatorio simple; Previo

a la aplicación de la encuesta se seleccionaron los adolescentes que presentaran

Consentimiento informado por parte de los padres y asentimiento informado por

parte de los adolescentes. Fueron excluidos aquellos que al momento de contestar

la encuesta se negaron a hacerlo; por tanto, contestaron la encuesta 43

adolescentes.

El protocolo de la investigación fue sometido a la evaluación del Comité Seccional

de ética de Ética de la universidad Cooperativa de Colombia y Cumplió con las

normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en seres

humanos, resolución 8430 de 1993 ministerio de salud, república de Colombia.

Asimismo, los investigadores socializaron los resultados en la institución sin violar

el principio de confidencialidad de los participantes.

Las variables se agruparon en cuatro unidades así: sociodemográfica, para la

caracterización de los adolescentes, conocimiento, actitudes y prácticas.

La información fue organizada y depurada a través de una base de datos en

Microsoft Excel 2007, luego fue analizada e interpretada en el programa

estadístico Stata. Los datos se analizaron a través de distribuciones de frecuencia

y proporciones.
 RESULTADOS

Los 43 adolescentes encuestados tuvieron un promedio de edad de 14,76 años

(DE=14,76). En cuanto a los hombres, el promedio de edad fue de 14 años

(DE=7), en cuanto a las mujeres el promedio de edad fue de 14 años (DE=12),

siendo los adolescentes de 14 años los de mayor frecuencia con el 44%. En

cuanto al sexo, los hombres fueron 35% y las mujeres 65 %. Con respecto al

estrato socioeconómico, el más frecuente fue el 3 con 44%; Respecto al grado en

el cual se encuentran matriculados los adolescentes encuestados la mayor

frecuencia fue para el grado decimo con un 37% seguido del grado noveno con un

35% cada uno (Ver tabla 1).

Caracterización de los conocimientos sobre salud bucal

Al indagar en los adolescentes sobre ¿qué es tener boca sana?, se obtuvieron los

siguientes resultados: es no tener cálculos ni placa bacteriana con un 44,2%,

¿tiene el conocimiento de que es microorganismo en boca? si con un 74%, ¿qué

es placa bacteriana? bacterias en boca con un 70%, ¿qué es la caries dental?

suciedad en los dientes con un 55,8%, ¿cree que la caries es producida por un

mal cepillado con un 69.7% ,¿ por qué sangran la encías ? por la debilidad la

misma con un 44.2%, ¿quién le enseño a cepillarse? sus padres con un 97.7%,

¿sabe cuántas veces debe cepillarse al día? Si con un 97.7%, ¿cuál es la edad

adecuada para comenzar la higiene bucal? cuando erupción el primer diente con

un 77% y opina que la causa de una mala salud bucal es debido al consumo del

cigarrillo con un 74,4%. (Ver tabla 2).

Caracterización de las Actitudes sobre salud bucal

En cuanto a las actitudes acerca de: ¿qué acción tomaría ante el sangrado de sus

encías? os adolescentes contestaron : se cepillan suave con un 74.4%, ¿cuándo

cambia su cepillo de dientes? periódicamente con un 56%, ¿qué harían si

presentan manchas o pigmentaciones en sus dientes? acuden al odontólogo con

un 58%, ¿Que haría si presenta mal aliento? se cepillarían con mayor frecuencia

con un 62.8%, ¿cuándo tienen dolor en los dientes a quien acuden? al odontólogo

con un 69.7%, ¿le interesaría conocer sobre las molestias en su boca? si con el

88% y ¿a quién recurriría para conocer sobre las molestias de su boca? a sus

padres en un 65%. (Ver tabla 3).

Caracterización de las prácticas sobre salud bucal

Ante la pregunta ¿Cuál es la frecuencia de cepillado? los adolescentes

respondieron que se cepillaban tres veces al día (65.1%), ¿elementos que utiliza

para llevar a cabo la higiene bucal? cepillo dental con un 100% y crema dental

con un 98%, ¿ ocasiones en las que se cepillan los dientes? después de cada

comida con un 88%, ¿utiliza seda dental? si con un 58% realizándolo cuando

quedan restos de comida interdental con un 39.5%, ¿se cepilla la lengua? si con

un 97.7%, realizando esta práctica tres veces al día con un 53.5%. (Ver tabla 4).

Nivel de conocimientos, actitudes y prácticas en salud bucal.

De acuerdo a la encuesta aplicada a los 43 adolescentes entre los 14 a 16 años

se determina un nivel buen nivel de conocimientos con un 70% un buen nivel de

actitudes con un 78% y un buen nivel de prácticas con un 70% (Ver graficas

1,2.3).
 DISCUSION

El estudio presento una limitación en cuanto al tamaño de la muestra debido a

falta de consentimiento informado. Muy pocos padres de familia aceptaron que sus

hijos participaran en este tipo de estudio lo que no permitió tener una mayor

información sobre sus CAP en salud bucal del total de la población adolescente

entre los 14 a 16 años.

Según la encuesta realizada los adolescentes tienen el conocimiento sobre que es

tener una boca sana a la cual asocian con no tener placa bacteriana y cálculos,

diferente al III Estudio Nacional de Salud Bucal ENSAB donde se observó que

para la mayoría del grupo poblacional (adolescentes y jóvenes), tener una boca

sana es cuidarse la boca, tener los dientes blancos y parejos, mas no tener placa

bacteriana. También se habla de la caries dental a la cual los adolescentes

asociaron con la suciedad en los dientes, dando relación con las causas de la

caries debido al mal cepillado comparando estas categorías con la necesidad de

llevar a cabo una buena higiene bucal y coincidiendo con el ENSAB III donde

también se determinó que la causa de la caries bucal para la población

adolescente y jóvenes es por un mal cepillado y es necesario dedicarle el tiempo

diariamente a esta práctica. Para llevar a cabo la higiene bucal el presente estudio

coincide con el ENSAB III, donde la gran mayoría utiliza crema y cepillo dental y

es sobreestimado el uso del enjuague bucal lo cual puede ser utilizado como un

complemento para llevar a cabo esta práctica (9).

Un estudio realizado en la Habana, Cuba en el año 2015 sobre Prevalencia y

factores pronósticos de caries dental en la población de 15 a 19 años, demostró

que entre las causas que atribuyen a la caries dental, las más importante está
relacionada con la calidad del cepillado la cual es en su gran mayoría (75%)

realizada de forma regular o mala y con poca frecuencia, de esta forma los

adolescentes que se encuentran en este porcentaje presentaron una mayor

prevalencia de caries (10), coincidiendo con el estudio presente en la causa de

formación de caries dental asociada al mal cepillado. Por otra parte el 99.2% de

los estudiantes que hicieron parte del estudio de Creencias, hábitos y estado de

salud oral de una institución educativa en la ciudad de Pereira, Colombia en el

2014 creen que el cepillarse los dientes previene la caries dental aportando al

estudio presente la importancia del cepillado (11).

Respecto al nivel de conocimientos en salud bucal, este estudio reflejo tener un

nivel bueno pero con falencias en ciertas áreas como la etiología y fundamentos

de las diferentes enfermedades bucales como la caries dental y el sangrado de las

encías, tema debatido respecto al estudio del Nivel de Conocimientos en Salud

Oral relacionado con la calidad de la higiene oral en escolares de una población

Peruana en el año 2015, donde manifestó que para los escolares el nivel de

conocimientos es regular con un 75,2% y este se encuentra relacionado con una

mala higiene bucal del 59,2% (28) ,reflejando para los dos estudios la importancia

de una buena higiene bucal.

Se presenta un nivel de actitudes en salud bucal regular para el estudio de Actitud

y Práctica sobre Salud Bucal en Adolescentes de colegios Públicos de Asunción

de Paraguay en el año 2015, respecto a las prácticas coincide con el presente

estudio en el uso de crema dental en su gran mayoría con una frecuencia de

cepillado de tres veces al día y el conocimiento del cepillado de la lengua como

buena práctica haciendo parte de una adecuada salud bucal (12)

 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Los adolescentes del colegio la Acacia, presentan un buen conocimiento en salud

bucal, pero desconocen los fundamentos de las enfermedades bucales.

Los encuestados, demostraron interés por conocer las causas de las alteraciones

dentales; sin embargo, no conocen el momento en que se debe cambiar el cepillo

dental.

Los adolescentes tienen buenas prácticas de cepillado, lo realizan tres veces al

día, se cepillan la lengua y la seda dental la utilizan solo cuando presentan restos

de comida interdentalmente.

Se observó un buen nivel de conocimientos, actitudes y prácticas en esta

población, no obstante, la localización del colegio en una zona de Bogotá con

vulneración social y poco acceso a servicios de salud.

Se recomienda a la institución educativa Implementar dentro de sus programas

académicos capacitaciones e información primaria en educación en salud bucal.

 BIBLIOGRAFIA

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11. Aristizabal A, Bedoya JM, Orrego JF, Ortiz S, Gómez R. Creencias , hábitos y

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Pereira en el 2014. CES Salud Publica. [Internet] 2015;9:131–7. Recuperado a

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12. Avalos JC, Huillca N, Picasso MA, Omori E, Gallardo A. Nivel De

Conocimientos En Salud Oral Relacionado con la Calidad de la Higiene Oral en

Escolares de una 15oblación Peruana. Kiru [Internet]. 2015;12(1):61–5.

Recuperado a partir de: https://bit.ly/2RQI6lg

 ANEXOS

Tabla 1. Caracterización sociodemográfica.

Variable Categoría # %
Masculino 15 35
Distribución por sexos: Femenino 28 65
TOTAL 43 100
Promedio Desv.std. Rango
Edad (años)
14,76 0,78 14 a 16
# %
1 3 7
2 10 23,2
Estrato socio-económico 3 19 44,2
4 9 21
5 2 4,6
TOTAL 43 100
# %
7 1 2,3
8 5 11,6
Grado escolar 9 15 34,9
10 16 37,2
11 6 14
TOTAL 43 100

Fuente.Autores
 Tabla 2. Caracterización del conocimiento en salud bucal.
No. pregunta No. Respuesta # %

Dientes blancos 9 21
No tener dolor 5 12

No tener caries 7 16

Dientes completos 1 2
1. Boca Sana
No tener mal aliento 1 2

No tener placa bacteriana y cálculos 19 44

No sabe/ sin información 1 2

2. Microorganismos en SI 32 74
boca NO 11 26

Bacterias en dientes 30 70

Infección 3 7
3. Placa Bacteriana
Restos de Comida 6 14

No sabe/ Sin información 4 9

Es una enfermedad 7 16

Es una infección 11 26
4. Caries
Suciedad en los dientes 24 56

No sabe/ sin información 1 2

Mal cepillado 30 70

Consumo de dulces 6 14
5. Por qué se produce la
Debilidad en los dientes 3 7
caries
Debilidad en las encías 3 7

Mal Aliento 1 2

Mal cepillado 8 19

Cepillado fuerte 9 21
6. Por qué sangran las
Infección 5 12
encías
Debilidad en las encías 19 44

No sabe/ sin información 2 5

Padres 42 98
8. Quien le enseño a
limpiarse la boca Estado y demás personas 1 2

9. Sabe cuántas veces SI 42 98

debe cepillarse al día NO 1 2

Desde el nacimiento 2 4,6

16. A qué edad considera
debe comenzar a limpiarse Desde que sale el primer diente 33 77
los dientes Desde que se tienen los dientes
permanentes 6 14

No sabe/ sin información 2 4,6

Alimentación 3 7

22. Causa de una mala Drogas 7 16,3

salud bucal Cigarrillo 32 74,4

Alcohol 1 2,3

Fuente: Autores

Tabla 3. Caracterización de Actitudes sobre salud bucal

No. Pregunta Respuesta # %
Disminuye su frecuencia 1 2,3
7. Que hace usted ante el Se cepilla suavemente 32 74,4
sangrado de las encías Visita al odontólogo 9 21
Deja de cepillarse 1 2,3
14. Cuando decide Cuando las cerdas han perdido forma 15 34,9
cambiar su cepillo de Cuando se ve sucio 4 9,3
diente
Periódicamente 24 56
Va al odontólogo 25 58
19. Que haría si se le se cepilla con más frecuencia 7 16,3
mancharan los dientes
Utiliza elementos con bicarbonato o agua
oxigenada 11 25,6
Se cepilla con más frecuencia 27 62,8
20. Que hace cuando Utiliza enjuague bucal 11 25,6
tiene mal aliento Come chicle 3 7
Mastica clavo o canela 2 4,6
Consulta a un odontólogo 30 69,7
Toma antibióticos 5 11,6
21. Que hace cuando le Toma analgésicos 1 2,3
duelen los dientes Uso de remedios caseros 4 9,3
otro 1 2,3
No sabe/ sin información 2 4,6
23. Saber la causa de SI 38 88
molestias en su boca
NO 5 12
24. A quien recurriría para Le pregunto a mis padres 28 65
saber sobre las molestias
en su boca Le pregunto a mis profesores 15 35
Fuente. Autores.
 Tabla 4. Caracterización de Prácticas sobre salud bucal.
Variable Categoría # %
1 vez al día 2 4,6
10. Con que frecuencia se
cepilla 2 veces al día 13 30,2
3 veces al día 28 65,1
Cepillo 43 100
Crema dental 42 98
Seda Dental 25 58
11. Que utiliza para limpiarse
los dientes Enjuague Bucal 24 56
Palitos 3 7
Carbón o Ceniza 7 16
Sal 1 2,3
Después de cada comida 38 88,4
Cuando se acuerda 1 2,3
12. Cuando se cepilla los
dientes
Cuando siente restos de comida en los dientes 2 4,6
Otro 2 4,6
SI 25 58
13. Uso de seda dental
NO 18 41
Cuando quedan restos de comida en los dientes 17 39,5
Cuando se acuerda 2 4,6
15. Cuando utiliza seda dental
Cuando se cepilla 12 28
De vez en cuando 12 28
SI 42 97,7
17. Cepillado de lengua
NO 1 2,3
Una vez al día 4 9,3
dos veces al día 16 37,2
18. Con que frecuencia se
cepilla la lengua tres veces al día 23 53,5

Fuente: Autores
Grafica 1. Nivel de Conocimientos Grafica 2. Nivel de Actitudes
en salud Bucal. en salud bucal.
90%
80% 78%
70% 80%
70%
70%
60%
60%
50%
50%
40%
40%
30%
20% 30%
20%
10% 20% 12% 10%
10%
10%
0%
0%
BUENO REGULAR MALO BUENO REGULAR MALO

Fuente: Autores Fuente: Autores

Grafica 3. Nivel de Prácticas en salud Bucal

90% 83%
80%
70%

60%

50%

40%

30%
20% 12%
10% 5%

0%
BUENO 1
REGULAR MALO

Fuente: Autores