DECLARACIÓN JURADA

Yo, ESTEBAN JIHUALLANCA APAZA identificado con Documento Nacional

de Identidad N. º 24663707 y con domicilio en la calle san Martín del Distrito
de Sicuani, Provincia de Canchis, Departamento del Cusco.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

No tener ninguna enfermedad, asimismo declaro que me encuentro en
buen estado físico ya que pase con normalidad i sin inconvenientes el
examen médico del día miércoles a horas 12 p.m. en el local de la
municipalidad provincial de canchis.
Declaro también que mi salud es de mi responsabilidad ante el posible
contagio de covid-19 , el trabajo que realizo es en el mantenimiento
de vías y veredas de la municipalidad provincial de canchis
Es todo cuanto declaro en honor a la verdad para los fines
consiguientes.
Sicuani, 16 de Abril del 2020.

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ESTEBAN JIHUALLANCA APAZA
D.N.I. Nº24663707