VIII JORNADA INTERNACIONAL DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA UNTUMBES

(22 Y 23 DE JUNIO)
Ponencia Que Me Resulto Interesante

Alumno: Davis Reyes, Yoryi Starling

LINEAMIENTOS DE TRABAJO MINSA

COMANDO COVID – 19

DRA. ZULEMA TOMÁS

Integrante del Monitoreo comando COVID-19

El Ministerio de Salud, en conjunto con el Gobierno del Perú, conformó un

equipo de trabajo llamado COMANDO COVID-19, con el propósito de generar
medida de contención en contra de la Pandemia que venía azotando al mundo,
el COVID-19, desde los reportes de los diferentes países de Asia y Europa y
siguiendo en conjunto a las medidas que adoptabas algunos de estos países.
Al tener el primer caso confirmado de COVID-19 en el Perú, se optó por una de
las primeras líneas de contensión, se realizaó un cerco epidemiológico entorno
al paciente, sien embargo, después de al redor de 1 semana esta línea de
contención no tuvo los resultados esperados y es por ello que se decidió la
imposición del estado de Emergencia Sanitaria a nivel Nacional y la puesta en
cuarentena y aislamiento social para la población en general.

Al 14/06 la Situación Mundial fue de 7 690 708 casos confirmados, 427 630
defunciones, obteniendo una Letalidad de 5.6%. Al Nivel de la Región de las
Américas se reportó 3 711 768 casos confirmados, 199 252 defunciones,
obteniendo una Letalidad de 3,16%.

En Perú, al 20/06 la situación fue la siguiente:

- 1 504 209 Personas muestreadas

- 254 936 Casos Positivos, lo que representa un 16,92% de Positividad.
 o 10 556 Hospitalizados, de los cuales 43,08% MINSA, 40,16%
EsSalud, 12,71% Sector Privado y 4,06% FF.AA. y PNP.
o 1 129 en UCI con Ventilación Mecánica.
- 141 967 Pacientes recuperados
- 8 045 Defunciones, lo que resulta en un 3,16% de Letalidad.

Durante la supervisión y monitoreo de la ponente por distintas regiones del

país, concluye que el Aumento de Contagio se debe a las aglomeraciones de
personas en los Mercados, Paraderos y Penales; además, alude que las
ayudas del gobierno con los Bonos, no resultó ser tan favorable, ya que
contribuyó al aumento de casos debido a la concurrencia de las personas al
hacer la cola a los bancos para el cobro de este beneficio que el estado les
brindaba a ,uchas familias del Perú.

En el caso de Tumbes, la situación fue la siguiente:

- Se obtuvieron 11 076 personas muestreadas, de las cuales 1017 fueron

uestras tomadas con PCR y 10059 fueron Pruebas Rápidas (PR),
resaltando que en estas pruebas rápidas no están incluidas las IPRESS
que realizan diferentes empresas del sector Privado.
- Del total de las personas muestreadas, 1975 resultaron positivos, siendo
163 por PCR y 1812 por PR, teniendo un 17,83% de positividad.

De estos casos positivos a nivel nacional, el 72% fueron sintomáticos y sólo un

28% asintomáticos. Los síntomas más frecuentes entre los sintomáticos fueron
Tos, Fiebre/Escalofríos, Malestar General y Dolor de Garganta; mientras que
los menos frecuentes resultaron ser la anosmia y la Ageusia. Sin embargo, la
especialista destacó que el cuadro clínico, aún en la actualidad sigue siendo
muy diverso y no hay nada patognomónico a esta entidad patológica.

Por lo antes mencionado, durante la primera quincena del presente mes, se

realizó un cuadro de Priorización de escenarios para el Fortalecimiento y Apoyo
a las Regiones más vulnerables, según los reportes de los Gobiernos
Regionales (GORE), donde las regiones de Loreto, Lambayeque, Ucayali,
Tumbes, Piura, Callao, Lima, Ancash e Ica.
La MISIÓN OPERATIVA del COMANDO COVID-19 es:

Ser un comando de operaciones de Alto Nivel especializado en salud, que

coordina e integra los subsectores del sistema nacional de salud para enfrentar
la COVID-19 durante la emergencia sanitaria, disminuyendo su impacto y
protegiendo a la población peruana y a los que luchen contra ella.

COMPETENCIAS

- Manejo Clínico (Pacientes UCI)

- Aprovisionamiento de recursos estratégicos
- Información gerencial e investigación clínica y epidemiológica
- Informatización de los procesos.
- Supervisión, monitoreo y evaluación.
- Coordinar la movilización de recursos, durante el período de emergencia
sanitaria.
- Otros: Atención del primer nivel de atención, prehospitalaria e integración
en red hospitalaria.

EJES DE INTERVENCIÓN A NIVEL NACIONAL

Sistema de Monitoreo y Evaluación

- Trabajo Coordinado: en coordinación con los 3 niveles del gobierno

político y teórico.
- Inmediatez: reducción de tiempos de atención.
- Mejora Clínica y de Gestión: Acceso inmediato a la HC del paciente en
UCI, Hospitalización y Emergencia.
- Estadística e Interoperatibilidad: Integración de la HC, RUS, camas
Hospitalización y UCI.
- Seguridad Integral: Atención y bioseguridad.
 Integración MINSA – EsSalud – IPRESS Públicas y Privada “Proceso de
Atención en la Región”.

LINEAMIENTOS DE TRABAJO
- COMANDO DE OPERACIONES COVID-19 –

1. GESTIÓN CLÍNICA PARA EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN,

PREHOSPITALARIA Y ESPECIALIZADA.

Estrategias Operativas

1.1. Primer Nivel de Atención:

- Alianzas estratégicas en el territorio, instituciones, entidades y OSB

articulación de los prestadores de salud.

- Liderazgo y cogestión participativa comunitaria y prevención en los servicios

de salud.

- Medios comunicacionales locales efectivos y promoción de la salud.

- Salud pública y gobiernos locales gestionan medio ambiente y salud colectiva.

Acciones claves:

- Protocolos y GPC IRA COVID-19

- Manejo y tratamiento sindrómico.
- Cogestión con gobiernos locales y autoridades territoriales.
- IPRESS adecuadas y reorganizadas (COVID-19 y no COVID-19)
- Recursos centralizados y referencias efectivas prehospitalarias.
- Seguimiento domiciliario y comunitario.
- Información gerencial integrada.

1.2. Atención Prehospitalaria:

- Captación de usuarios y triaje digital.

- Equipos de respuesta rápida y atención.

- Referencia regional y nacional diferenciado.

- Central único de información regional prehospitalaria.

Acciones Claves:

- Central de emergencias u equivalentes SAMU – STAE – Ambulancia del

EESS – Privados (113, 107, teléfono o locales o redes).
- Agentes comunitarios y organismos sociales de base coordinan y articulan
acciones de los sistemas de vigilancia comunitaria y prehospitalaria.
- Definir el centro único de información.

1.3. Atención Especializada

- Centro Integrado de atención especializada regional y Lima Metropolitana –

MBE.

- Cadena de soporte y suministro articulado e integrado.

- Central integrado de referencia regional y nacional.

- Red de servicios de apoyo al diagnóstico, bioseguridad y contención

epidemiológica.

Acciones Claves:

- Protocolos o GPC IRA COVID-19 grave o complicado.

- Manejo y tratamiento especializado.
- Centro especializado MBE.
- IPRESS adecuadas e integradas en red especializada.
- Recursos centralizados y referencias efectivas y pertinentes.
- Seguimiento domiciliaria y CAAT.
- Información gerencial integrada especializada.

2. APROVISIONAMIENTO DE RECURSOS ESTRATÉGICOS

Estrategias Operativas:

2.1. Recursos Estratégicos:

- Dotación optimizada de equipos de protección personal.

- Personal especializado y capacitado en manejo del primer nivel de atención,

prehospitalaria y especializada.

- Disponibilidad de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos

sanitarios.

- Disponibilidad de equipamiento biomédico y UPSS, áreas y ambientes

adecuadas.

Acciones Claves:

- Abastecimiento.
- Disponibilidad, asignación, distribución y estandarizado.
- Stock de seguridad.
- IOARR COVID-19.
- Pruebas de laboratorio.

3. INFORMACIÓN GERENCIAL EN INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y

EPIDEMIOLÓGICA

Estrategias Operativas

3.1. Información Gerencial

- Ensayos clínicos de medicamentos.

- Ensayos clínicos de procedimientos especializados.

- Investigación operativa en los servicios de salud.

- Gestión de la información integrada en salud pública.

Acciones Claves:

- Integrar evidencias.
- MBE
- Adecuación de servicios.
- Inteligencia de salud pública.
4. SUPERVISIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN

Estrategias Operativas:

4.1. Supervisión Monitoreo y Evaluación:

- Supervisión integrada.

- Monitoreo de las acciones estratégicas y tácticas.

- Evaluación de los logros y resultados.

Acciones claves:

- Definición de indicadores.
- Aplicación de instrumentos de supervisión, monitoreo y evaluación del
proceso de atención en salud, local, regional y nacional.

5. COORDINACIÓN Y MOVILIZACIÓN DE LOS RECURSOS

Estrategias Operativas

5.1. Coordinación y Movilización de RR

- Coordinación y concertación.

- Priorización, focalización y asignación de recursos.

- Aceptabilidad Social.

Acciones Claves:

- Reorganización y bases regionales o locales.

- Identificación de casos y puntos de transmisión.
- Decisiones compartidas.

6. INFORMATIZACIÓN DE PROCESOS

Estrategias Operativas

6.1. Informatización de Procesos

- Integración de la información módular y gerencial.

- Interoperabilidad y conexión.

- Tablero de mando y control.

Acciones Claves:

- Compartir bases de datos.

- Coordinación de entidades multisectoriales para soporte tecnológico.
- Gestionar la información.
- Indicadores de control.

VIII JORNADA INTERNACIONAL DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA UNTUMBES

(22 Y 23 DE JUNIO)
Ponencia Que No Estarían Enmarcadas Dentro De Esta Jornada Científica.

A mi parecer, hubieron 2 temas del día 22 que no debieron estar dentro de esta
JORNADA CIENTÍFICA, ya que no tiene el carácter y propósito de este evento.
Los temas son:

- “Temática de Innovación y Emprendimiento”, cuya ponente: Olga Timoteo

Pedroso (Gerente General de Bioincuba).

Este tema tiene un ámbito de comercio y economía, más que de sentido

científico.

- “Anticoncepción en tiempos de COVID-19, a cargo de la Docente María del

Socorro Palacios Tavara, de la Universidad de Guayaquil.

Me parece que hablar de anticoncepción es hablar de un tema de planificación

familiar en ámbito educacional y de asesoría hacia la población. En el ámbito
científico le faltó el ahínco de poder llamar la atención y despertar el sentido de
investigador de los oyentes, ya que solo fue algo de información conocida.
 VIII JORNADA INTERNACIONAL DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA UNTUMBES
(24 JUNIO)

ESTUDIO COHORTE INTRAHOSPITALARIO DE PACIENTES CON COVID-

19 DE UN HOSPITAL DEL NORTE DEL PERÚ

DR. LEÓN JIMÉNEZ FRANCO ERNESTO

Médico Internista-Epidemiólogo Clínico.

En este estudio se trata de dar a conocer la problemática que vive un hospital

de Piura, donde los casos de COVID-19 siguen en ascenso y se busca hallar
cuales son las factores adyacentes que intervienen en este aumento de casos.

Se realiza mediante el estudio de la evolución de todos los pacientes

ingresados a la unidad de COVID-19 del presente año en dicho hospital, desde
su ingreso hasta su defunción o alta. Del total de los pacientes (365) que
ingresaron a esta unidad, el 67,7% fueron hombres con una Mediana en edad
de 59 años aproximadamente (57,6%). El tiempo de hospitalización fue entre 4
y 8 días y que la PafiO2 hallada en la mayoría de estos pacientes fue de 66.

No todos los pacientes resultaron positivos a la prueba serológica (solo el

54,3%), sin embargo se les atendió a todos debido a que la clínica indicaba la
sospecha del diagnóstico.

Las comorbilidades mas frecuentes de entre estos pacientes fueron: HTA

(23,3%), Sobrepeso/obesidad (15,4%), Exposición a biomasa (13,4%) y
Diabetes (13%). Lo que resulta llamativo aquí es un nuevo factor, la Exposición
a Biomasa, que no esta presente en muchos estudios anteriores a este y que
incluso, como dice el ponente, pudiera existir un seso de información, ya que
se puede presumir de que haya mucha más personas expuesta a biomasa que
la que señala el estudio.

Del total de los pacientes, el 55,1% fallecieron y 3,1% fueron a UCI.