FORMATO: 01-B

ACTA DE ENTREGA DE TERRENO

(Cuando el propietario es la Municipalidad)

En la localidad de ..............................., del distrito de Haquira, provincia de Cotabambas y región de Apurímac, siendo las
................... horas del día ................., del mes de ......................, del año dos mil ........................, reunidos los beneficiarios
de la obra, representantes de la Municipalidad Distrital de Haquira, Supervisor de Obra Ing. ……………………………
……………………..…………………..………….., Residente de Obra Ing. ……………………………………
……………….…………………….…………….., para tratar como agenda la entrega de terreno, donde se ejecutará la
obra: .........................................................................................................................................................................................

A
...................................................................................................................................................................................................,
contando con la asistencia de la población beneficiaria, autoridades de la Municipalidad y los responsables de su
ejecución.

IR
La Municipalidad Distrital de Haquira, representado por el Ing. …………………………………………………………, en su
condición de …………………………………………………….., procede a la Entrega de Terreno a los responsables de su
ejecución Ing. …………………………………………………………… - Residente de Obra e Ing.
……………………………………………………………… - Supervisor de Obra.
Autoridades de la Municipalidad que entrega el terreno:

U
 Gerente Municipal :
 Sub Gerente de Infraestructura y Desarrollo Urbano y Rural :
 Otras autoridades :

AQ
De los responsables de ejecutar la obra que recibe el terreno:
 Residente de Obra :
 Supervisor de Obra :
Se procedió con la entrega de terreno, el mismo que tiene las siguientes características:
H
 Denominación del área circundante :
 Colindantes: Por el Este :
Por el Oeste :
R-
Por el Norte :
Por el Sur :
 Dimensiones :
 Área total :
Se prosigue con la verificación del terreno, el cual es compatible con los alcances de la obra, señalados en el Plano de
DU

Ubicación y en el plano general. Asimismo, se encuentra disponible y libre de reclamos por parte de terceros.
En señal de conformidad con los términos de la presente Acta y no habiendo mas puntos que tratar, siendo las ……………
horas del mismo día, mes y año, se dio por terminada la Asamblea y proceden a suscribirla:

Por la Municipalidad que entrega el terreno:

I-

____________________ ____________________ ____________________

Nombres y Apellidos:
Cargo:
SG

DNI N°:

Por los responsables de su ejecución que recibe el terreno:

__________________________ __________________________
Nombres y Apellidos:
Cargo:
DNI N°:

Otras autoridades y asistentes a la entrega de terreno:

 FORMATO: 02

ACTA DE INICIO DE OBRA

En el barrio o localidad de ..............................., del distrito de Haquira, provincia de Cotabambas y región de Apurímac,
siendo las ................... horas del día ................., del mes de ......................, del año dos mil ........................, reunidos en el
lugar de la obra, los directivos y beneficiarios en general convocados por los responsables de la ejecución de la obra de la
Municipalidad, el Ing. …………………………………… ……………….…………………….…………….. - Residente de Obra y
el Ing. …………………………………… …………..………………………….…………….., - Supervisor de Obra, para dar inicio
con la ejecución de la obra: ....................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................;
acto seguido, con la asistencia de las autoridades de la Municipalidad y de los beneficiarios, la asamblea se dio por

RA
iniciado y aperturado el acta.

1. Los beneficiarios y directivos del Barrio o Localidad, se comprometen a brindar apoyo solidario con todo aquello que
este al alcance y posibilidades, especialmente con la mano de obra no calificada e insumos necesarios para efectuar
trabajos que no estuvieron considerados en el Expediente Técnico; asimismo, los directivos se comprometen a

I
solucionar cualquier problema o interferencia que pudiera presentarse durante la ejecución de la obra.
2. Los representantes de la Municipalidad y/o ejecutores de la obra, hacen conocer sobre el plazo de ejecución,

QU
características técnicas de la obra, presupuesto total de obra, fuente de financiamiento y otros aspectos de
importancia.
3. Luego, se prosigue con la ceremonia de colocación de primera piedra.

Habiéndose iniciado con la ejecución de los trabajos en la obra, en señal de plena conformidad y siendo las ……………….

A
Horas del mismo día, mes y año, se dio por terminada la asamblea, firmando el presente Acta los presentes:
-H
Por la Municipalidad:

____________________ ____________________ ____________________

R

Nombres y Apellidos:
Cargo:
DNI N°:
DU

Por los responsables de la ejecución de la obra:

I-

__________________________ __________________________
Nombres y Apellidos:
Cargo:
DNI N°:
SG

Otras autoridades y asistentes al Inicio de Obra:

 FORMATO: 03

TIEMPO EN ACTIVIDAD

Nombres y Apellidos del Postulante : ………………………………………………………………………………………….

Cargo al que postula : ………………………………………………………………………………………….
Fecha : ………………………………………………………………………………………….
Tiempo en Actividad : ………………… años y …………. Meses, que se sustenta de la siguiente manera.

Fecha de Fecha de Tiempo

RA
N° Institución Cargo Documentación Sustentatoria
Inicio Conclusión en meses

UI
AQ
Adjuntar al presente la documentación sustentatoria mencionada
-H
FORMATO: 04
R

EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD
DU

Nombre y Apellidos del Postulante : ………………………………………………………………………………………….

Especialidad a la que postula : ………………………………………………………………………………………….
Fecha : ………………………………………………………………………………………….
I-

Documento de Documento de Recepción

N° Institución Obra
asignación y/o Liquidación
SG

Adjuntar al presente la documentación sustentatoria mencionada

 FORMATO: 05

ESTRUCTURA PARA LA PRESENTACION DE INFORME FINAL DE OBRA

CARATULA:
 Nombre del informe :
 Nombre del Proyecto :
 Código Único de Inversiones N° :
 Supervisor de Obra :
 Residente de Obra :

RA
 Fecha de Emisión
CONTENIDO:
1. SINTESIS
1.1 DESCRIPCION DE TRABAJOS EJECUTADOS
• Descripción literal de partidas específicas
• Valorización Mensual

I
• Valorización Acumulada
• Ejecución Financiera
• Estado de la Obra

QU
1.2 RESPONSABLES DE LA EJECUCION
• Sub Gerente de Infraestructura y Desarrollo Urbano y Rural :
• Residente de Obra :
• Supervisor de Obra :
1.3 IDENTIFICACION DE RIESGOS QUE PERJUDICARON LA EJECUCION

1.5 NOTAS COMPLEMENTARIAS

2. FICHA RESUMEN TECNICO A
1.4 OCURRENCIAS TRASCENDENTALES EN LA EJECUCION DE LA OBRA
-H
2.1 DATOS GENERALES
2.2 DESCRIPCION DEL PROYECTO
2.3 DATOS FINANCIEROS
2.4 PRESUPUESTO DE OBRA
2.5 PORCENTAJE DE AVANCE DE OBRA
3. DATOS GENERALES
R

3.1 UBICACIÓN
• Localidad :
• Distrito :
DU

• Provincia :
• Región :
3.2 INFORMACION GENERAL
• Volumen :
• Pliego :
I-

• Unidad Ejecutora :
• Función :
• Programa :
• Sub programa :
• Proyecto :
• Componente :
SG

• Meta SIAF-GL :
• Código Único de Inversiones N° :
• Resolución de aprobación del Exp. Técnico :
3.3 INFORMACION FINANCIERA
• Fuente de Financiamiento :
• Entidad Financiera :
• Entidad Ejecutora :
• Presupuesto según Expediente Técnico :
• Presupuesto Asignado :
- Analítico del Presupuesto Analítico :
• Presupuesto ejecutado :
- Analítico del Presupuesto Ejecutado :
3.4 INFORMACION ADMINISTRATIVA
• Modalidad de ejecución :
 • Plazo de ejecución .
• Fecha de Entrega de Terreno :
• Fecha de Inicio de Obra :
• Fecha de Paralización :
• Fecha de Reinicio :
• Fecha de Terminación Programada :
• Fecha de Terminación Real :
• Ampliación de Plazo :
• Ampliación Presupuestal :
4. EJECUCION DE OBRA
4.1 HOJA DE PRESUPUESTO DE OBRA
4.2 GRADO DE CUMPLIMIENTO DE METAS

RA
4.3 RECURSOS UTILIZADOS
• Personal de obra
• Maquinaria y equipo
• Movimiento de almacén de obra
4.4 MEMORIA DESCRIPTIVA
• Antecedentes

UI
• Base legal
• Descripción del proyecto
• Procedimientos constructivos utilizados
• Cumplimiento de las Especificaciones Técnicas
• Descripción de obras adicionales ejecutadas

Q
• Comentarlos de las principales ocurrencias del Cuaderno de Obra, comentarios por las cuales no se
alcanzaron las metas previstas (de ser el caso).
4.5 OBRAS ADICIONALES HA
• Expediente de justificación técnica
• Resolución de Aprobación
4.6 AMPLIACION PRESUPUESTAL
• Expediente de justificación técnica
• Resolución de Aprobación
4.7 AMPLIACION DE PLAZO
R-
• Expediente de justificación técnica
• Resolución de Aprobación
4.8 DEDUCTIVOS DE OBRA
• Expediente de justificación técnica
• Resolución de Aprobación
4.9 PLANILLA DE METRADOS REALMENTE EJECUTADOS
DU

• Del presupuesto original

• Del Adicional por Mayores Metrados
• Del Adicional por Partidas Nuevas
4.10 MEMORIA DESCRIPTIVA VALORIZADA
5. AVANCE FISICO VALORIZADO
I-

5.1 VALORIZACION DE OBRA CON RESPECTO AL PRESUPUESTO BASE

5.2 VALORIZACION DEL ADICIONAL POR MAYOR METRADO
5.3 VALORIZACION DEL ADICIONAL POR PARTIDAS NUEVAS
5.4 VALORIZACION POR DEDUCTIVOS VINCULANTES
5.5 VALORIZACION FINAL DE OBRA
5.6 CONTROL DE AVANCE DE OBRA
SG

• Diagrama de Barras de Gantt, consignando el avance ejecutado respecto al programado por cada partida
genérica y específica.
• Diagrama de Líneas, curva de control “S”, en el cual se debe Indicar datos del Avance Acumulado para la
ejecución programada, ejecutada y financiera.
6. REPORTE DE EJECUCION FINANCIERA
6.1 REPORTE DE PRESUPUESTO Y FUENTE DE FINANCIAMIENTO
6.2 REPORTE DE EJECUCION PRESUPUESTAL DE OBRA
6.3 RESUMEN DE LA EJECUCION PRESUPUESTAL (Adjuntar copia de O/C y Fondos en Efectivo)
6.4 BALANCE DE LA EJECUCION PRESUPUESTAL (Adjuntar copias de O/S y Fondos en Efectivo)
6.5 REPORTE DE COSTO DE INVERSION DE OBRA
En todo reporte financiero se debe adjuntar copias de Comprobantes de Pago con sus respectivos documentos
justificatorios (requerimientos, conformidades, cotizaciones, O/C, O/S, Facturas o B/V, Recibo de Honorarios,
Planillas y otros), asimismo se debe adjuntar las rendiciones de Caja Chica o Encargo Interno debidamente
documentado.
 7. MOVIMIENTO DE ALMACEN VALORIZADO
• Resumen de movimiento de almacén en obra y saldos
• Acta de Internamiento de saldos en obra valorizado o NEA valorizada
• Acta de Internamiento de saldos en obra usados
• Acta de Transferencia Valorizada de Material del almacén central a la obra o PECOSAS valorizada
• Tarjetas de Control Diario de Materiales (Kardex)
8. MAQUINARIA
• Resumen de consumo de combustible de maquinaria pesada y equipo liviano
• Resumen de maquinaria propia mensual
• Resumen de maquinaria alquilada mensual
• Horas trabajadas mensuales de maquinaria propia
• Horas trabajadas mensuales de maquinaria alquilada

RA
• Partes diarios de maquinaria y equipo
9. PRUEBAS DE CONTROL DE CALIDAD
• Control de calidad (Estudio de Suelos, canteras, diseño de mezclas, resistencia de concreto y otros)
• Protocolos de funcionamiento de instalaciones sanitarias (Por tramos y por total)
• Protocolos de funcionamiento de instalaciones eléctricas (Por tramos y por total)
10. ESTIPULACIONES FINALES

UI
• Evaluación técnica y financiera
- Costo total valorizado de obra
- Costo total real de obra
11. CONCLUSIONES
12. RECOMENDACIONES

Q
13. ANEXOS
• Ficha de Viabilidad del Proyecto
• Resolución de Aprobación del Expediente Técnico
HA
• Documento de Aprobación del Expediente Técnico por parte del Sector (En caso de obras del Sector
Educación y Salud)
• Informe de Compatibilidad del Expediente Técnico
• Resoluciones de Asignación Presupuestal
• Documento de designación del Residente de Obra (Resolución, Contrato o Memorándum)
• Documento de designación del Supervisor de Obra (Resolución, Contrato o Memorándum)
R-
• Acta de Entrega de Terreno
• Acta de Inicio de Obra
• Acta de Terminación de Obra
• Expediente de justificación técnica de adicional por mayores metrados (En caso de existir)
• Resolución de Aprobación de Adicional por mayores metrados
• Expediente de justificación técnica de adicional por Partidas Nuevas (En caso de existir)
DU

• Resolución de Aprobación de Adicional por Partidas Nuevas

• Expediente de justificación técnica de ampliación presupuestal (En caso de existir)
• Resolución de Aprobación de Ampliación Presupuestal
• Expediente de justificación técnica de ampliación de plazo (En caso de existir)
• Resolución de Aprobación de Ampliación de Plazo
I-

• Pruebas de Control de Calidad y protocolos de funcionamiento de instalaciones sanitarias y eléctricas

• Tarjetas de Control Diario de Materiales (Kardex)
• Acta de Internamiento de Saldos de Obra Valorizado o NEA Valorizado
• Acta de Internamiento de Saldos de Obra Usados
• Acta de Transferencia de materiales valorizado del Almacén Central a la obra o PECOSA valorizada
• Panel fotográfico
SG

• Cuaderno de Obra
• Planos post construcción o planos de replanteo.
 FORMATO: 06

ESTRUCTURA PARA PRESENTAR EL INFORME DE CORTE DE OBRA

I. DATOS GENERALES

UNIDAD GESTORA : ………………………………………………………………………………………….

UNIDAD EJECUTORA : ………………………………………………………………………………………….
PROYECTO : ………………………………………………………………………………………….
COMPONENTE : ………………………………………………………………………………………….
META SIAF-GL : ………………………………………………………………………………………….
CODIGO ÚNICO DE INVERSIÓN : ………………………………………………………………………………………….

A
UBICACIÓN: Localidad : ………………………………………………………………………………………….
Distrito : ………………………………………………………………………………………….

IR
Provincia : ………………………………………………………………………………………….
Reglón : ………………………………………………………………………………………….

SUB GERENCIA EJECUTORA : ………………………………………………………………………………………….

AÑO PRESUPUESTAL : ………………………………………………………………………………………….
MODALIDAD DE EJECUCION : ………………………………………………………………………………………….

PPTO. INICIAL PROGRAMADO
PPTO. FINAL EJECUTADO
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
RESP. DE ELAB. EXP. TECNICO
RESIDENTE DE OBRA
SUPERVISOR DE OBRA
FECHA DE INICIO
PERIODOS DE PARALIZACION
FECHA DE TERMINACION REAL
QU
: ………………………………………………………………………………………….
: ………………………………………………………………………………………….
: ………………………………………………………………………………………….
: ………………………………………………………………………………………….
: ………………………………………………………………………………………….
: ………………………………………………………………………………………….
HA
: ………………………………………………………………………………………….
: ………………………………………………………………………………………….
: ………………………………………………………………………………………….

II. ANTECEDENTES DE LA OBRA

R-
Se debe indicar si es una obra nueva o si su ejecución es continuación de años anteriores, en cuyo caso debe precisarse la
meta, el estado de avance en que quedó en cada período de ejecución y la existencia de saldo de materiales u órdenes de
servicio pendientes de ejecución, refrendada por la documentación pertinente (Órdenes de compra, de servicio, de trabajo,
comprobantes de pago, contratos, etc.).

III. DE LA EJECUCION Y ESTADO ACTUAL DE LA OBRA

DU

CASO A: METRADOS DE LOS TRABAJOS EJECUTADOS

FORMATO: 06-A
I-

VALORIZACIÓN: En obras con ejecución parcial

FORMATO: 06-B

CASO B: PARTIDAS FISICO ADICIONALES

Cuando la obra, afecto con el adicionamiento de partidas complementarias, aún no hayan sido
SG

culminados de acuerdo a su expediente técnico o términos de referencia de partidas adicionales.

FORMATO: 06-C
 FORMATO: 06-A

METRADOS DE LOS TRABAJOS EJECUTADOS EN LA OBRA

OBRA : …………………………………………… LOCALIDAD : …………………………….
FECHA DE INICIO : …………………………………………… DISTRITO : …………………………….
PLAZO DE EJECUCIÓN : …………………………………………… PROVINCIA : …………………………….
PREVISTA FINALIZACIÓN: …………………………………………… REGIÓN : …………………………….

PART. DESCRIPCIÓN DE PROGRAMADO EJECUTADO SALDO

METR. UNID. OBSERVAC.
N° PARTIDAS CANT. % CANT. % CANT. %

A
IR
QU
__________________________ __________________________
Ing. Ing.
Residente de Obra Supervisor de Obra
HA FORMATO: 06-B

VALORIZACIÓN
R-
(EN OBRAS CON EJECUCION PARCIAL DE METAS)
OBRA : ………………………………………… COSTO DIRECTO : …………………………….
FINANCIAMIENTO : ………………………………………… COSTO INDIRECTO : …………………………….
MODALIDAD DE EJEC. : ………………………………………… FECHA ELABORAC. : …………………………….
DU

PROGRAMADO EJECUTADO SALDO POR EJECUTAR

PART. DESCRIPCIÓN
METR. UNID. P.U. FÍSICO FINANCIERO FÍSICO FINANCIERO FÍSICO FINANCIERO
N° DE PARTIDAS
MET. % PPTO. % MET. % PPTO. % MET. % PPTO. %
I-

TOTAL COSTO DIRECTO S/.

SG

LEYENDA:
P.U.: Los precios unitarios aprobados son tomados del expediente técnico inicial.
Si los precios unitarios son mayores a los aprobados en el expediente técnico inicial, entonces es
necesario actualizar el expediente técnico.

__________________________ __________________________
Ing. Ing.
Residente de Obra Supervisor de Obra
 FORMATO: 06-C

VALORIZACIÓN
(OBRAS ADICIONALES CON EJECUCIÓN PARCIAL)
OBRA : ………………………………………… COSTO DIRECTO : …………………………….
FINANCIAMIENTO : ………………………………………… COSTO INDIRECTO : …………………………….
MODALIDAD DE EJEC. : ………………………………………… FECHA ELABORAC. : …………………………….

PROGRAMADO EJECUTADO SALDO POR EJECUTAR

PART. DESCRIPCIÓN
METR. UNID. P.U. FÍSICO FINANCIERO FÍSICO FINANCIERO FÍSICO FINANCIERO
N° DE PARTIDAS

RA
MET. % PPTO. % MET. % PPTO. % MET. % PPTO. %

UI
TOTAL COSTO DIRECTO S/.
LEYENDA:
P.U.: Los precios unitarios aprobados son tomados del expediente técnico inicial.
Si los precios unitarios son mayores a los aprobados en el expediente técnico inicial, entonces es
necesario actualizar el expediente técnico.

Q
Ing.
HA
__________________________ __________________________
Ing.
Residente de Obra Supervisor de Obra
R-
FORMATO: 06-D

VALORIZACIÓN
(OBRAS CON REDUCCIÓN DE PARTIDAS Y EJECUCION PARCIAL)
DU

OBRA : ………………………………………… COSTO DIRECTO : …………………………….

FINANCIAMIENTO : ………………………………………… COSTO INDIRECTO : …………………………….
MODALIDAD DE EJEC. : ………………………………………… FECHA ELABORAC. : …………………………….

PROG. CON REDUCCIÓN EJECUTADO SALDO POR EJECUTAR

I-

PART. DESCRIPCIÓN
METR. UNID. P.U. FÍSICO FINANCIERO FÍSICO FINANCIERO FÍSICO FINANCIERO
N° DE PARTIDAS
MET. % PPTO. % MET. % PPTO. % MET. % PPTO. %
SG

TOTAL COSTO DIRECTO S/.

LEYENDA:
P.U.: Los precios unitarios aprobados son tomados del expediente técnico inicial.
Si los precios unitarios son mayores a los aprobados en el expediente técnico inicial, entonces es
necesario actualizar el expediente técnico.

__________________________ __________________________
Ing. Ing.
Residente de Obra Supervisor de Obra
 FORMATO: 06-E

MATERIALES QUE ADEUDA LA OBRA

OBRA : ………………………………………… SUPERVISOR : …………………………….
MODALIDAD DE EJEC. : ………………………………………… RESIDENTE : …………………………….
FUENTE FINANCIAM. : ………………………………………… ALMACENERO : …………………………….

DE LOS CONDICIONES AUTORIZACIÓN ADEUDA OBSERVAC.

MATERIALES UNID. CANT. P.U. O/C C/P NEA PECOSA A QUIEN COSTO FECHA

A
IR
COSTO TOTAL DE ENDEUDAMIENTO S/.

QU
__________________________ __________________________
Ing. Ing.
Residente de Obra HA Supervisor de Obra

FORMATO: 06-F
R-
MATERIALES PRESTADOS A OTRAS OBRAS
OBRA : ………………………………………… SUPERVISOR : …………………………….
MODALIDAD DE EJEC. : ………………………………………… RESIDENTE : …………………………….
FUENTE FINANCIAM. : ………………………………………… ALMACENERO : …………………………….
DU

DE LOS CONDICIONES AUTORIZACIÓN OTORGAN EN PRESTAMO OBSERVAC

MATERIALES UNID. CANT. P.U. NEA C/P PECOSA AUTORIZ. A QUIEN COSTO FECHA .
I-

COSTO TOTAL DE ENDEUDAMIENTO S/.

SG

__________________________ __________________________
Ing. Ing.
Residente de Obra Supervisor de Obra
 FORMATO: 06-G

IMPLEMENTOS Y EQUIPOS ADQUIRIDOS PARA LA OBRA

OBRA : ………………………………………… SUPERVISOR : …………………………….
MODALIDAD DE EJEC. : ………………………………………… RESIDENTE : …………………………….
FUENTE FINANCIAM. : ………………………………………… ALMACENERO : …………………………….

DEL EXP. TECNICO PROGRAM. DOCUM. SUST. DE DOCUM. SUST. SALDOS DE IMPLEMETOS Y EQUIPOS
OBS.
PAR SU EJECUCIÓN ADQUIS. DE EQUIPOS EN ALMACEN NUEVOS REGULARES MALOGRADO
IMPLEM. Y
UNID CANT P.U. O/C C/P NEA PECOSA NEA NPA PCS CANT VALOR CANT VALOR CANT VALOR

A
EQUIPOS

U IR
COSTOS TOTALES S/.

__________________________
Ing.
Residente de Obra AQ __________________________
Ing.
Supervisor de Obra
-H
IV. MATERIALES QUE ADEUDA LA OBRA
La obra, en su afán de cumplimiento de las metas y no habiendo otras alternativas inmediatas, ha optado por el
UR

endeudamiento, fundamentado en lo siguiente:

1. QUE ADEUDA
a. Materiales
b. Herramientas
c. Equipos
D

d. Otros
I-

2. CONDICION DE DEUDA
Indicar: La unidad, cantidad y precio unitario

3. AUTORIZACIONES DE ENDEUDAMIENTO
a. Documentos: Resolución, Autorización N°, Memorándum N°, etc.
SG

b. Orden de Compra: O/C pendientes

c. Comprobantes de Pago: C/P pendientes
d. Nota de Entrada de Almacén (NEA)
e. PECOSAS, etc.

4. A QUIEN SE DEBE
a. Razón Social
b. Costo
c. Fecha

5. OBSERVACIONES
a. Ubicación actual
b. Está a cargo de
c. Otros
 6. SE ADJUNTA
Se adjunta el siguiente formato de información:

FORMATO: 06-E

V. PRESTADO A OTRAS OBRAS

Aquellos bienes que hayan sido prestados a otras obras y están pendientes de devolución, por lo que se precisa lo
siguiente:

RA
7. QUE PRESTA
a. Materiales
b. Herramientas
c. Equipos
d. Otros

I
8. CONDICION DE LO PRESTADO
Indicar: Unidad, cantidad y precio unitario

QU
9. AUTORIZACIONES PARA PRESTAR
a. Documentos: Resolución, Autorización N°, Memorándum N°, etc.
b. PECOSAS
c. Nota de Entrada al Almacén (NEA)
d. Comprobantes de Pago: C/P pendientes

10. A QUIEN SE PRESTA

a. Razón Social A
-H
b. Costo
c. Fecha

11. OBSERVACIONES
a. ..........................
R

b. .........................., etc.

12. SE ADJUNTA
DU

Se adjunta el siguiente formato de información:

FORMATO: 06-F
I-

VI. EQUIPOS DE IMPLEMENTOS ADQUIRIDOS

Se indican los equipos, herramientas y otros implementos que se hayan adquirido con presupuesto de obra, de lo cual, es
necesario precisar lo siguiente:

1. DE LO ADQUIRIDO
SG

a. Implementos
b. Herramientas
c. Equipo, etc.

2. CONDICIONES DE ADQUISICION
En cada caso se indicará: La unidad, cantidad y precio unitario
a. De acuerdo a los requerimientos del expediente técnico o términos de referencia
b. Además de lo indicado en a) la obra se implementó con otros

3. DOCUMENTOS QUE SUSTENTAN LA ADQUISICION

a. Orden de Compra
b. Comprobante de Pago
c. Debidamente fechado en cada caso
 4. DOCUMENTOS QUE SUSTENTEN SU EXISTENCIA Y USO
a. Nota de entrada al Almacén (NEA)
b. NPA
c. PECOSAS

5. CONDICION Y ESTADO DE CONSERVACION

a. Nuevo
b. Usado (Regular)

6. OBSERVACIONES
c. Ubicación actual
d. Está a cargo de

A
e. Otros

7. SE ADJUNTA

IR
Se adjunta el siguiente formato de información:

FORMATO: 06-G

QU
VII. CONCLUSIONES
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………..………………………………………………………………………………………………….. HA
VIII. RECOMENDACIONES
 Si la obra no ha quedado apta para su puesta en servicio o apta para su trámite de financiamiento, el Residente
de Obra, deberá recomendar la continuación de la ejecución en el siguiente ejercicio, para tal caso sugiriendo el
monto presupuestal, la meta el que debe programarse, la modalidad de ejecución y precisar las razones
R-
justificativas de lo recomendado.
 Plantear cualquier otra recomendación que considere pertinente.

En el distrito de Haquira, siendo las ................ horas del día ................ del mes de .............................. del año ……...........,
DU

en señal de conformidad con lo expresado en el presente Informe, suscribimos el presente en original y seis (6) coplas.
I-

__________________________ __________________________
Ing. Ing.
Residente de Obra Supervisor de Obra
SG
 FORMATO: 07

ACTA DE TERMINACIÓN DE OBRA

En el barrio o localidad de ..............................., del distrito de Haquira, provincia de Cotabambas y región de Apurímac,
siendo las ................... horas del día ................., del mes de ......................, del año dos mil ........................, reunidos los
beneficiarios en general representado por el Sr.(a) ………………………………………………………. - Presidente del Barrio,
el Sr.(a) …………………………………………………… - Secretario del Barrio y el Sr.(a) ……………………………
……………………………………….. - Tesorero del Barrio, los representantes de la Municipalidad Distrital de Haquira, Ing.
…………………………………………….………………….. - Residente de Obra e Ing. ……………………………………
…………..………………………….…………….., - Supervisor de Obra, con la asistencia de funcionarios y autoridades de la
Municipalidad, con la finalidad de suscribir el Acta de Terminación de la Obra, de lo que declaramos bajo juramento que

RA
en la fecha se ha culminado la obra: ………………………………….......................................................................................
……………………………………………………………………......................................................................................................
................................................................................., tal como exige los documentos del Expediente Técnico, los planos,
especificaciones técnicas y la memoria descriptiva aprobada por la Entidad Ejecutora (Municipalidad Distrital de Haquira),
con los recursos provenientes de la fuente de Financiamiento: …………………………………………………………………….

I
En fé de lo cual, suscribimos el presente Acta de Terminación de Obra; siendo las ……….. horas del mismo día, mes y

QU
año, se dio por terminada la asamblea, firmándose los presentes en señal de conformidad.

Por la Municipalidad:

Ing.
_______________________
Ing. A
_______________________
Ing.
_______________________
-H
Gerente Municipal Sub Gerente de Infraestructura y DUR Jefe de Supervisión y Liquidación

_______________________ _______________________
Ing. Ing.
R

Residente de Obra Supervisor de Obra

DU

Por los beneficiarios:

__________________________ __________________________ __________________________

Sr. Sr. Sr.
I-

Presidente de Barrio Secretario de Barrio Tesorero de barrio

Autoridades asistentes y otros:

SG

__________________________ __________________________ __________________________

__________________________ __________________________ __________________________

 FORMATO: 08

ACTA DE RECEPCIÓN DE OBRA

(TOTALMENTE CONCLUIDAS)

FUNCIÓN : ………………………………………………………………………………………….
PROGRAMA : ………………………………………………………………………………………….
SUB PROGRAMA : ………………………………………………………………………………………….
PROYECTO : ………………………………………………………………………………………….
COMPONENTE : ………………………………………………………………………………………….
META SIAF-GL : ………………………………………………………………………………………….

RA
CÓDIGO ÚNICO DE INVERSIÓN : ………………………………………………………………………………………….
UBICACIÓN:
Localidad : ……………………………………………………………………………………….
Distrito : ……………………………………………………………………………………….
Provincia : ……………………………………………………………………………………….
Reglón : ……………………………………………………………………………………….

I
ENTIDAD EJECUTORA : ……………………………………………………………………………………….
AÑO PRESUPUESTAL : ……………………………………………………………………………………….

QU
MODALIDAD DE EJECUCION : ……………………………………………………………………………………….
FUENTE DE FINANCIAMIENTO : ……………………………………………………………………………………….
PRESUPUESTO ASIGNADO : ……………………………………………………………………………………….
RESPONSABLE ELAB. EXP. TÉCNICO : ……………………………………………………………………………………….
RESIDENTE DE OBRA : ……………………………………………………………………………………….
SUPERVISOR DE OBRA
FECHA DE INICIO DE EJECUCIÓN
FECHA DE TÉRMINO DE EJECUCIÓN A
: ……………………………………………………………………………………….
: ……………………………………………………………………………………….
: ……………………………………………………………………………………….
-H
En el Barrio o Localidad ................................................, del distrito de Haquira, provincia de Cotabambas y región
de Apurímac, siendo las ............. horas del día ................ del mes de ................ del año dos mil ..................., se
constituyeron en el lugar de la Obra, los Miembros de la Comisión de Recepción y Liquidación, nominada mediante
Resolución N° ................................... de fecha ……………................ e integrada por:
 Ing. .......................................................... Presidente de la comisión
R

 Ing. …………………………………………. Miembro de la comisión (Primer miembro)

 CPC ......................................................... Miembro de la Comisión (Segundo miembro)
DU

 Ing. .......................................................... Asesor de la Comisión (Supervisor de Obra)

Con la finalidad de verificar el fiel cumplimiento de la ejecución de la Obra, detallado en el Informe Final presentado por
el Residente de Obra con visación del Supervisor de Obra, y recepcionar los trabajos ejecutados de acuerdo a las
especificaciones técnicas, metrados y planos del expediente técnico, y levantar el Acta de Recepción de Obra.
I-

Al término de la verificación de los trabajos ejecutados, la Comisión ha constatado y determinado la CONFORMIDAD

detallada en el Informe Final y luego de la CERTIFICACIÓN del Supervisor, de que lo ejecutado se ha referido a lo
dispuesto por los planos y especificaciones técnicas aprobadas, la Comisión procede a levantar el presente Acta de
Recepción de Obra y dar por concluida la ejecución de la Obra, quedando encargada la Entidad Ejecutora de coordinar la
transferencia al Sector que corresponda, para su custodia, operación y mantenimiento.
SG

En señal de conformidad con lo expuesto, se suscribe el presente Acta en Original y cuatro (04) copias.

_____________________________ _____________________________ _____________________________

Miembro de la Comisión
Presidente de la Comisión Miembro de la Comisión

_____________________________
Asesor de la Comisión
 FORMATO: 09

ACTA DE VERIFICACIÓN FÍSICA DE OBRA

FUNCIÓN : ………………………………………………………………………………………….
PROGRAMA : ………………………………………………………………………………………….
SUB PROGRAMA : ………………………………………………………………………………………….
PROYECTO : ………………………………………………………………………………………….
COMPONENTE : ………………………………………………………………………………………….
META SIAF-GL : ………………………………………………………………………………………….
CÓDIGO ÚNICO DE INVERSIÓN : ………………………………………………………………………………………….
UBICACIÓN:

RA
Localidad : ……………………………………………………………………………………….
Distrito : ……………………………………………………………………………………….
Provincia : ……………………………………………………………………………………….
Reglón : ……………………………………………………………………………………….

I
ENTIDAD EJECUTORA : ……………………………………………………………………………………….
AÑO PRESUPUESTAL : ……………………………………………………………………………………….
MODALIDAD DE EJECUCION : ……………………………………………………………………………………….

QU
FUENTE DE FINANCIAMIENTO : ……………………………………………………………………………………….
PRESUPUESTO ASIGNADO : ……………………………………………………………………………………….
RESPONSABLE ELAB. EXP. TÉCNICO : ……………………………………………………………………………………….
RESIDENTE DE OBRA : ……………………………………………………………………………………….
SUPERVISOR DE OBRA : ……………………………………………………………………………………….
FECHA DE INICIO DE EJECUCIÓN : ……………………………………………………………………………………….
FECHA DE TÉRMINO DE EJECUCIÓN
A
: ……………………………………………………………………………………….

En el Barrio o Localidad ................................................, del distrito de Haquira, provincia de Cotabambas y región

-H
de Apurímac, siendo las ............. horas del día ................ del mes de ................ del año dos mil ..................., se
constituyeron en el lugar de la Obra, los Miembros de la Comisión de Recepción y Liquidación, nominada mediante
Resolución N° ................................... de fecha ……………................ e integrada por:
 Ing. .......................................................... Presidente de la comisión
 CPC ......................................................... Miembro de la Comisión
R

 Ing. .......................................................... Asesor de la Comisión (Supervisor de Obra)

Con la finalidad de verificar el fiel cumplimiento de la ejecución de la Obra, detallado en el Informe Final presentado por
DU

el Residente de Obra con visación del Supervisor de Obra, y recepcionar los trabajos ejecutados de acuerdo a las
especificaciones técnicas, metrados, y planos del expediente técnico, y levantar el Acta de Recepción de Obra.

Al término de la verificación de los trabajos ejecutados, la Comisión ha determinado las siguientes observaciones:
1. …………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………
I-

3. …………………………………………………………………………………………………………………………………………

La Entidad Ejecutora, por intermedio de su Residente de Obra, responsable de la ejecución, deberá levantar bajo
responsabilidad las observaciones determinadas en un plazo máximo de …………. días calendarios de recepcionada el
Acta de Verificación Física de Obra, debiendo hacer conocer a la Comisión su cumplimiento, en su defecto la Comisión
SG

informará a la Sub Gerencia de Infraestructura de Desarrollo Urbano y Rural, su incumplimiento

En señal de conformidad con lo expuesto, se suscribe el presente Acta en Original y cuatro (04) copias.

_____________________________ _____________________________
Presidente de la Comisión Miembro de la Comisión

_____________________________
Asesor de la Comisión
 FORMATO: 10

ACTA DE INTERNAMIENTO DE SALDOS DE OBRA VALORIZADO

OBRA : ………………………………………………………………………………………….
UNIDAD EJECUTORA : ………………………………………………………………………………………….
SUPERVISOR DE OBRA : ……………………………………………………………………………………….
RESIDENTE DE OBRA : ……………………………………………………………………………………….
ALMACENERO : ……………………………………………………………………………………….
FECHA : ……………………………………………………………………………………….

Por medio del presente documento, los suscritos declaramos que habiendo concluido la ejecución de la obra:

RA
......................................................................................................................................................................................................
....................................................................................., y habiéndose realizado el inventario de saldos de obra con personal
del almacén central, se procede al internamiento de los materiales y otros bienes que no han sido utilizados en la obra
(nuevos) al Almacén Central de la Municipalidad, según el siguiente detalle:

UI
N° DESCRIPCIÓN UNID. CANT. COSTO N° O/C OBS.
UNITARIO PARCIAL

Q
HA
R-
DU

TOTAL DE SALDOS VALORIZADOS S/.

Firmándose el presente en señal de conformidad:

I-

_______________________________ _______________________________
SG

Sr. Sr.
Almacén de Obra Almacén Central Municipalidad

_______________________________ _______________________________
Ing. Ing.
Residente de Obra Supervisor de Obra
 FORMATO: 11

ACTA DE INTERNAMIENTO DE SALDOS DE OBRA USADOS

OBRA : ………………………………………………………………………………………….
UNIDAD EJECUTORA : ………………………………………………………………………………………….
SUPERVISOR DE OBRA : ……………………………………………………………………………………….
RESIDENTE DE OBRA : ……………………………………………………………………………………….
ALMACENERO : ……………………………………………………………………………………….
FECHA : ……………………………………………………………………………………….

Por medio del presente documento, los suscritos declaramos que habiendo concluido la ejecución de la obra:

A
......................................................................................................................................................................................................
....................................................................................., y habiéndose realizado el inventario de saldos de obra con personal

IR
del almacén central, se procede al internamiento de los materiales y otros bienes usados al Almacén Central de la
Municipalidad, según el siguiente detalle:

N° DESCRIPCIÓN UNID. CANT. N° DE O/C OBSERVACIONES

QU
HA
R-
DU

Firmándose el presente en señal de conformidad:

I-

_______________________________ _______________________________
Sr. Sr.
Almacén de Obra Almacén Central Municipalidad
SG

_______________________________ _______________________________
Ing. Ing.
Residente de Obra Supervisor de Obra
 FORMATO: 12

CARGO DE INTERNAMIENTO DE BIENES PATRIMONIALES

DEPENDENCIA QUE ENTREGA : ……………………………………………………………………………………….

OBRA
RESIDENTE DE OBRA
PERSONAL QUE ENTREGA
PERSONAL QUE RECIBE
DEPENDENCIA QUE RECIBE
FECHA
: ……………………………………………………………………………………….
: ……………………………………………………………………………………….
: …………………………………………………………… (Almacenero de Obra)
: …………………………………………………………… (Bienes Patrimoniales)
: Unidad de Bienes Patrimoniales (Área de Logística)
: ……………………………………………………………

A
En la fecha se interna a la Unidad de Bienes Patrimoniales (Área de Logística) de la Municipalidad Distrital de Haquira,
bienes de activo fijo que fueron adquiridos con presupuesto de obra, siendo estos los siguientes:

IR
COSTO N° DE
N° DESCRIPCIÓN UNID. CANT. ESTADOS OBSERVACIONES
UNIT. PARCIAL O/C

QU
HA
R-

TOTAL VALORIZACIÓN
DU

ENTREGUÉ CONFORME: RECIBÍ CONFORME:

I-

_______________________________ _______________________________
Sr. Sr.
Almacenero de Obra Bienes Patrimoniales
SG

_______________________________ _______________________________
Ing. Lic.
Residente de Obra V° B° de Bienes Patrimoniales
 FORMATO: 13

ACTA DE PRESTAMO DE MATERIALES N°…………..

OBRA QUE PRESTA : ……………………………………………………………………………………….

RESIDENTE DE OBRA : ……………………………………………………………………………………….
SUPERVISOR DE OBRA : ……………………………………………………………………………………….
ALMACENERO : ……………………………………………………………………………………….

OBRA QUE RECIBE : ……………………………………………………………………………………….

RESIDENTE DE OBRA : ……………………………………………………………………………………….
SUPERVISOR DE OBRA : ……………………………………………………………………………………….

A
ALMACENERO : ……………………………………………………………………………………….

IR
FECHA : ……………………………………………………………………………………….

Por medio del presente documento, los suscritos declaramos que por mutuo acuerdo de los Residentes, Supervisores de
Obra y Almaceneros de ambas obras, se dispone el préstamo de los materiales consignados en el siguiente cuadro en
calidad de PRÉSTAMO, los mismos que deberán ser devueltas bajo “Acta de Devolución de Materiales N°.................... ”,
siendo estas las siguientes:

QU
COSTO
N° MATERIAL UNID. CANT. ESTADO OBSERVACIONES
UNIT. PARCIAL

HA
R-
DU

TOTAL VALORIZACIÓN
I-

Por la Obra que presta:

SG

_____________________________ _____________________________ _____________________________

Ing. Ing. Sr.
Residente de Obra Supervisor de Obra Almacenero de Obra

Por la Obra que recibe:

_____________________________ _____________________________ _____________________________

Ing. Ing. Sr.
Residente de Obra Supervisor de Obra Almacenero de Obra
 FORMATO: 14

ACTA DE DEVOLUCIÓN DE MATERIALES N°…………..

OBRA QUE DEVUELVE : ……………………………………………………………………………………….

RESIDENTE DE OBRA : ……………………………………………………………………………………….
SUPERVISOR DE OBRA : ……………………………………………………………………………………….
ALMACENERO : ……………………………………………………………………………………….

OBRA QUE RECIBE : ……………………………………………………………………………………….

RESIDENTE DE OBRA : ……………………………………………………………………………………….
SUPERVISOR DE OBRA : ……………………………………………………………………………………….

A
ALMACENERO : ……………………………………………………………………………………….

IR
FECHA : ……………………………………………………………………………………….

Por medio del presente documento, los suscritos declaramos que por mutuo acuerdo de los Residentes, Supervisores de
Obra y Almaceneros de ambas obras, se dispone la DEVOLUCIÓN de los materiales prestados según el Acta de Préstamo
de Materiales N° ………… de fecha ……../……../…….., siendo estas las siguientes:

QU
COSTO
N° MATERIAL UNID. CANT. ESTADO OBSERVACIONES
UNIT. PARCIAL

HA
R-

TOTAL VALORIZACIÓN
DU

Por la Obra que devuelve:

I-

_____________________________ _____________________________ _____________________________

Ing. Ing. Sr.
Residente de Obra Supervisor de Obra Almacenero de Obra
SG

Por la Obra que recibe:

_____________________________ _____________________________ _____________________________

Ing. Ing. Sr.
Residente de Obra Supervisor de Obra Almacenero de Obra
 FORMATO: 15

REPORTE DE PRESUPUESTO Y FUENTE DE FINANCIAMIENTO

OBRA : ………………………………………… LOCALIDAD : …………………………….

RESIDENTE DE OBRA : ………………………………………… DISTRITO : …………………………….
SUPERVISOR DE OBRA : ………………………………………… PROVINCIA : …………………………….
REGIÓN : …………………………….

FECHA : ………………………………………….

APROBADO Y/O ASIGNADO EJECUTADO

A
FUENTE DE
FINANCIAMEIENTO Año 20…… Año 20…… TOTAL (S/.) Año 20…… Año 20…… TOTAL (S/.)

U IR
AQ
TOTAL TOTAL
-H
___________________________ ___________________________ ___________________________
Ing. Ing. Sr.
Residente de Obra Supervisor de Obra Asistente Administrativo
D UR
I-
SG
 FORMATO: 16

REPORTE DE EJECUCIÓN PRESUPUESTAL DE LA OBRA

OBRA : ………………………………………… LOCALIDAD : …………………………….

RESIDENTE DE OBRA : ………………………………………… DISTRITO : …………………………….
SUPERVISOR DE OBRA : ………………………………………… PROVINCIA : …………………………….
REGIÓN : …………………………….

FECHA : ………………………………………….

DOCUMENTO Razón DOC. DE GASTO GD Clasif.

A
Part. Fte.
Social o Unid. Cant. P.U. Importe PECOSA o De
N° SIAF Fecha Clase N° Clase N° C/P Esp. Fto
Nombre GI Gasto

IR
QU
HA
R-
DU
I-
SG

___________________________ ___________________________ ___________________________

Ing. Ing. Sr.
Residente de Obra Supervisor de Obra Asistente Administrativo
 FORMATO: 17

RESUMEN DE EJECUCION PRESUPUESTAL

OBRA : ………………………………………… LOCALIDAD : …………………………….

RESIDENTE DE OBRA : ………………………………………… DISTRITO : …………………………….
SUPERVISOR DE OBRA : ………………………………………… PROVINCIA : …………………………….
REGIÓN : …………………………….
FECHA : ………………………………………….

PRESUPUESTO EJECUTADO

A
ESPECIFICA DESCRIPCIÓN IMPORTE (S/.)
COSTO DE CONSTRUCCION POR ADMINISTRACIÓN DIRECTA - PERSONAL

IR
COSTO DE CONSTRUCCION POR ADMINISTRACIÓN DIRECTA - BIENES
COSTO DE CONSTRUCCION POR ADMINISTRACIÓN DIRECTA - SERVICIOS
GASTOS POR LA CONTRATACION DE PERSONAL
GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES
GASTOS POR LA CONTRATACIÓN DE SERVICIOS

QU
OTROS GASTOS
TOTAL

GASTOS
A.- GASTOS INDIRECTOS HA
CÓDIGO PARTIDAS GENÉRICAS IMPORTE (S/.)
01.00 MATERIALES
02.00 MANO DE OBRA
03.00 EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
R-
04.00 TRANSPORTE
TOTAL

B.- GASTOS ADMINISTRATIVOS O INDIRECTOS

DU

CÓDIGO PARTIDAS GENÉRICAS IMPORTE (S/.)

01.00 GASTOS GENERALES
02.00 GASTOS DE SUPERVISIÓN
03.00 GASTOS DE LIQUIDACIÓN
04.00 GASTOS DE EXPEDIENTE TÉCNICO
I-

TOTAL

C.- RESÚMEN

TOTAL S/.
SG

D.- ESTADO DE EJECUCIÓN FINANCIERA

PRESUPUESTO PROGRAMADO S/.

PRESUPUESTO EJECUTADO S/.
SALDO S/.

___________________________ ___________________________ ___________________________

Ing. Ing. Sr.
Residente de Obra Supervisor de Obra Asistente Administrativo
 FORMATO: 18

BALANCE DE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTAL

OBRA : ………………………………………… LOCALIDAD : …………………………….

RESIDENTE DE OBRA : ………………………………………… DISTRITO : …………………………….
SUPERVISOR DE OBRA : ………………………………………… PROVINCIA : …………………………….
REGIÓN : …………………………….
FECHA : ………………………………………….

A
PRESUPUESTO (S/.) COSTO (S/.)
PARTIDA CONCEPTO
MODIFIC. EJECUT. MAYOR MENOR
COSTO DE CONSTRUCCION POR ADM. DIRECTA - PERSONAL

IR
COSTO DE CONSTRUCCION POR ADM. DIRECTA - BIENES
COSTO DE CONSTRUCCION POR ADM. DIRECTA - SERVICIOS
ELABORACIÓN DE EXPEDIENTE TECNICO
GASTOS POR LA CONTRATACION DE PERSONAL
GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES

U
GASTOS POR LA CONTRATACIÓN DE SERVICIOS
OTROS GASTOS
TOTAL S/.

___________________________ AQ
___________________________ ___________________________
-H
Ing. Ing. Sr.
Residente de Obra Supervisor de Obra Asistente Administrativo
D UR
I-
SG
 FORMATO: 19

BALANCE DE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTAL

OBRA : ………………………………………… LOCALIDAD : …………………………….

RESIDENTE DE OBRA : ………………………………………… DISTRITO : …………………………….
SUPERVISOR DE OBRA : ………………………………………… PROVINCIA : …………………………….
REGIÓN : …………………………….
FECHA : ………………………………………….

RA
TOTAL DE PRESUPUESTO PROGRAMADO S/.
PRESUPUESTO ASIGNADO S/.
ADICIONALES Y/O AMPLIACIÓN DE PLAZO S/.
EJECUCIÓN PRESUPUESTAL S/.
EJECUCIÓN PRESUPUESTAL S/.

UI
SALDO Y/O DIFERENCIA PRESUPUESTAL S/.

COSTO DE INVERSIÓN

PRESUPUESTO EJECUTADO S/.

Q
…………. COSTO DE CONSTRUCCION POR ADM. DIRECTA - PERSONAL S/.
………….
………….
………….
HA
COSTO DE CONSTRUCCION POR ADM. DIRECTA - BIENES
COSTO DE CONSTRUCCION POR ADM. DIRECTA - SERVICIOS
GASTOS POR LA CONTRATACION DE PERSONAL
S/.
S/.
S/.
…………. GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES S/.
…………. GASTOS POR LA CONTRATACIÓN DE SERVICIOS S/.
R-
…………. OTROS GASTOS - LIQUIDACIÓN S/.

MAS TRANSFERENCIA DE MATERIALES S/.

PECOSA N° S/.
PECOSA N° S/.
DU

MENOS SALDO DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA S/.

NEA N° S/.
NEA N° S/.
I-

MENOS EQUIPAMIENTO Y BIENES DURADEROS S/.

COSTO DE INVERSIÓN TOTAL S/.

SG

___________________________ ___________________________ ___________________________

Ing. Ing. Sr.
Residente de Obra Supervisor de Obra Asistente Administrativo