iEM.
PROF°
QUANT
Comportamento Governado Por
Regras na Clínica Comportamental
Algumas Considerações
jSiinanuais de Psicologia e de Psico-
llieiapia siitítontam que fazer terapia
teídar conselhos, sugestG.ês, ordens
fctruções. Zaro e colaboradores
7#1980), em seu manual introdutó-
idaprendizes de clínica, sugerem:
iSe o terapeuta está constantemente
preocupado em 'trabalhar para va-
?ler' mais do que o cliente, poderá na
werdade comprometer o projeto, não
Èdando ao cliente a oportunidade de
^desenvolver habilidades que lhe per-
bmitam lidar com situações e tomar
íjdecisões na vida. Esta abordagem por
Ijparte do terapeuta pode ainda manter
íípadrões de dependência na interação
•fique são problemáticos para os clientes
•nos seus relacionamentos sociais na
• vida cotidiana (p. 4-).
iNo dia a dia, por outro lado, pessoas
quentemente dizem o que fazer umas
^outras, É comum a crença de que sa-
fíouvir é saber dar conselhos. Na maio-
fdas vezes, as pessoas, quando pedem
kselhos, pretendem apenas ser ouvidas,
na evidência disso é a baixa incidência
'.'Seguimento de conselhos, sugestões,
struções ou ordens. Seguir a opinião
is outros depende de se ela é compatível
i não com aquilo que a pessoa já faria,
ir exemplo, se uma pessoa está prestes
abandonar um estágio profissionalizan-
malremunerado, dificilmente seguirá os
inselhos para permanecer nele. Entre-
& )
Capítulo 5
Carlos Augusto de Medeiros
tanto, caso o conselho seja o de largá-lo,
a tendência de segui-lo será muito maior.
Um detalhe importante nesse exemplo é
o fato de que concordar ou não com o
conselho também não é tão importante.
A pessoa que recebe o conselho muitas ve-
zes concorda com ele. Mesmo assim, ten-
de a fazer o que já estaria propensa a fa-
zer, mesmo que contrarie o conselho com
o qual concordara.
Com base nisso, g^iso^d^jconselh^
instruções, sugestões e ordens_corn,Q. for-
igãT^e intervenção na clínica psicológica
naÕ^árece indicado. Ao mêsmõ^têmpo,
algumas questões levantadas acima preci-
sam de resposta, por exemplo: o que faz
uma pessoa pedir um conselho? O que
faz uma pessoa dâLum conselho? O que
faz uma pessoa seguir um conselho? O
que faz uma pessoa pedir um conselho,
çojQCOidar com ele e nãg.£iegui-lo? Quais
seriam as alternativas para fazer com que
as pessoas mudem seus cursos de ação?
Tais questões, por dizerem respeito ao
comportamento, devem ser respondidas
pela Psicologia como ciência e profissão.
A Análise do Comportamento, abor-
dagem psicológica fundada por Skinner
e sistematizada em seu livro Ciêjicia e
c o m p o r t a m e n t o h u m a n o , de 1953/)ten-
ta oferecer respostas para essas e outras
questões em Psicologia, a partir das rela-
ções do organismo com o ambiente (Tou-
rinho, 2003). Em Análise do Comporta-
mento, conselhos, instruções, sugestões e
96 A n a Karina C. R. de-Farias e Cols.
ordens são tratadas como regras^ (Baum,
1994/1999). De acordo com Skinner
(1969/1984), regras são estímulos discri;
minativos verbais que descrevem ou ,esp|
^ificam uma contirig,^pcia.^^itingêncm^
são relações do tipo "se... então...". Elas
descrevem as relações entre o compor-
tamento e as suas consequências: se um
dado comportamento ocorre, então uma
dada consequência é provável. Quando
alguém aconselha um amigo (recém rejei-
tado pela namorada) a sair mais, a conhe-
cer novas pessoas e a passar mais tempo
com os amigos, está, na terminologia da
Análise do Comportamento, fornecendo
regras. Em outras palavras, sinaliza que se
ele emitir tais comportamentos, provavel-
mente conseguirá superar a rejeição. Em
^termos bem simples, regras são emitidas
qttand^^se^iza uinu^esso^ e que exija comandos diferentes, as pessoas
quais as consequências dessas ações.
A aprendizagem das relações de con-
tingências pode ocorrer por regras ou por
exposição direta. Por exemplo, é possível
aprender a usar um programa de compu-
tador fazendo um curso ou explorando-o.
No curso, são fornecidas regras que es-
pecificam que determinados comandos
produzem consequências específicas. Es-
sas relações entre comandos e consequên-
cias podem ser aprendidas por tentativas
e erros, no caso, por exposição direta às
contingências. Sldnner ( Í 9 8 8 ) resume as
diferenças desses dois tipos de, aprendiza-
ggm^sugerindo que a aprendizagem por
regras é mais rápida e produz menos con-
tato com estímulos aversivos. Ao mesmo
tempo, para Baum (1994/1999), compor-
tamentos mais habilidosos como cantar,
por exemplo, não podem ser aprendidos
sem o contato sutil com as consequências
da emissão de cada som. De acordo com
Catania (1998/1999): "devemos, nesses
^ Ver o capítulo de Silva e de-Farias para obter mais
referências acerca de comportamento governado p o r
regras.
;asos(agrenderjazend^ as instruções não
conseguem substituir as sutilezas de um
contato direto com as contingências" (p.;
277). Outra diferença discutida por Cata-
nia é a de que o comportamento aprendi-
do por exposição direta é mais sensível às;
mudanças nas contingências que o apren-•
dido por regras: "por vezes, nossas suposi-
ções se interpõem na situação de tal forma
que fazem nosso comportamento tornar-se
insensível a algumas contingências que, de
outra forma, poderiam modelar e manter,
o comportamento em questão" (p. 278)/
Desse modo, caso a relação entre o com-'
portamento e as consequências se modi-
fique, o comportamento instruído levará
mais tempo para se adaptar a essa nova
condição. Voltando ao exemplo anterior;
caso surja uma nova versão do programa
que aprenderam por regras levarão mai^
tempo para aprender a operá-la - a nã
ser que recebam novas regras - do q
aquelas que aprenderam por exposição. ~
Nas publicações em clínica compor-
tamental, é possível observar que o
de regras é recomendado como foi
J
teryeasásl recomendado em algumasf
ações; recomendado em último caso
,..ão é recomendado em hipótese algu
Tais posições discrepantes com relação
uso de regras também ocorrem quando'"
observam orientações de estágio em
ca de diferentes supervisores. Esse quf
'provavelmente gera uma confusão C
ips terapeutas menos experientes, os q;
j)rocuram desesperadamente conhecerj
formas mais bem sucedidas de atua;'
|para maior discussão acerca da apr"
/zagem de terapeutas iniciantes, ver o|
tulo de Abreu-Motta, de-Farias e Co|
neste livro).
Com base nisso, o presente cs%,
aborda o uso de regras na clínica ç
forma de intervenção. Em absolu
pretende esgotar a questão ou gera^^
/ manual que deva ser utilizado por t

m incontestável. Trata-se apenas de
Éritamento de questões relativas ao
Regras e os possíveis resultados de
Iscomo forma de intervenção (ver
ifo capítulo de Alves e Isidro-Ma-
^este livro). Tal discussão tende a
íis claro para aprendizes algumas
^ncias de suas ações e, também,
|reflexão terapeutas mais experiên-
cia de suas práticas.
í: U S A R O U N Ã O U S A ^ S
os diferentes posicionamentos
ÍS.acerca de se utilizar ou não as
)mo forma de intervenção clíni-
sente trabalho sustenta que elas
devem ser utilizadas em situa-
luito específicas. A rigor, a tese do
!õ è a de que regras não devam ser
zadas a menos que(existam justifica-;^
5\a3 claras da smrnecéssidãtíiev^Essa tese
• |3aseia em dados empíricos advindos da
fek de pesquisa em comportamento go-
mado por regras nos contextos básico
aplicado. Os tópicos que se seguem são
^argumentação em favor dessa tese. Os
fgiimentos serão divididos em duas cate-
rias: (1) quando as regras são seguidas
quando as regras não são seguidas.
hiando as regras são seguidas
^ s m b q u a n d o o s c l i e n t e s s e g u e m as regras
5rdpostas p e l o t e r a p e u t a , e f e i t o s indesejáveis
3odem surgir.
.'Em uma situação hipotética, o terapeuta
fornece uma regra para seu cliente e ele
a segue. Além disso, ao segui-la, seu com-
portamento é reforçado. Por exemplo:
Paulo^ é um homem de 32 anos que
procurou a terapia queixando-se de
* Os nomes apresentados são fictícios.
Análise C o m p o r t a m e n t a l Clínica 97
pensamentos obsessivos e de com-
pulsões de lavar as mãos. Seus pensa-
mentos giram em torno de gostar de
homens ou de mulheres. Paulo come-
ça a tentar se convencer de que gosta
de mulheres, e não de homens, várias
vezes ao dia. Em alguns momentos,
só consegue parar de pensar quando
passa pelo menos meia hora lavando
as mãos. Por meio de outros ques-
tionamentos, o terapeuta formulou a
hipótese de que Paulo apresenta tais
pensamentos em momentos ociosos.
O terapeuta de Paulo traçou como ob-
jetivo aumentar a frequência de atividades
que entrem em competição com seus pen-
samentos obsessivos. Para tanto, optou
pelo uso da seguinte regra:
Terapeuta (T): Percebo que seus pen-
samentos obsessivos ocorrem mais
frequentemente quando você está
ocioso. Logo, ocupar seu tempo com
atividades estimulantes e prazerosas
é uma forma eficaz de controlar seus
pensamentos.
Cliente ( C ) : Ê, faz sentido, vou ex-
perimentar. Quem sabe, com isso, eu
precise passar a lavar menos as mãos e
possa me dedicar mais ao trabalho.
Após algumas sessões, o terapeuta:
T : E então, Paulo. Como andam os
seus pensamentos obsessivos?
C : De fato, aquela dica que você me
deu tem funcionado. Eu tenho con-
seguido evitar pensar. Tem sido meio
cansativo porque eu tenho que arru-
mar coisas para fazer o tempo todo.
De qualquer forma, tem valido a
pena.
Nessa condição ideal, é possível ob-
servar que o terapeuta emitiu a regra e
foi reforçado pelo seguimento da mesma
pelo cliente. Além disso, o cliente também
 98 A n a Karina C. R. de-Farias e Cols.
tem seu comportamento reforçado negati-
vamente por evitar respostas que trazem
consequências aversivas, no caso, os pen-
7 samentos. Qual seria, portanto, o proble-
ma de usar regras nesse caso?
^ Existem três possibilidades: dependên-
^ ^ a , insensibilidade, baixa_assertividade ou
subnussão e punição ou não reforçam entn
do seguimento da regra.
m) Dependência: de fato, essa não é
a única questão que aflige o clien-
te e novas questões podem surgir.
Quando o terapeuta diz ao clien-
te o que fazer, não cria condições
para que o próprio encontre as
suas soluções; no caso, que ele
emita as suas autoregras^. Em ou-
•ii
tras palavras, o terapeuta não cria
li condições para que o cliente apren-
da a analisar a situação de modo
a identificar as variáveis controla-
doras do seu comportamento e os
possíveis cursos de ação a partir de
tal análise. Desse modo, o cliente
precisará que o terapeuta execute
essa tarefa para ele. Ao lembrar
o exemplo acima, as pessoas que
aprenderam a usar o programa de
computador por instruções preci-
sarão de novas instruções quando
o programa mudar de versão. Em
outras palavras, dependerão de
novas regras. O mesmo processo
provavelmente ocorrerá com o
cliente, precisando de novas regras
emitidas pelo terapeuta para lidar
V com novas situações no seu dia a
dia. Logo, o cliente provavelmente
se tornará dependente do terapeu-
ta, tendo dificuldade em lidar com
novas situações.
Autorregras, de acordo com Skinner (1969/1984),
são regras emitidas e seguidas pela própria pessoa,
que exerce os papéis de falante e ouvinte.
/ í b ) J I n s e n s i b i l i d a d e : as contingências
^•"''^ descritas pela regra formulada
pelo terapeuta podem se mo-
dificar. Sob o controle da regra
do terapeuta, o comportamento,
descrito na regra pode demorar^
muito para se adaptar à nova con-^
tingência ou, até mesmo, podei
não se adaptar. Existem diversas^
pesquisas sobre insensibilidadí
às mudanças nas contingências
(p. ex., Catania, Matthews e Schi
moff, 1982; Matthews, Catania
Schimoff, 1985), demonstrando
que o comportamento governa
do por regras é menos sensível
mudanças nas contingências
que o comportamento adquiric
por exposição direta. No caso
nico citado, se os pensamento
obsessivos adquirirem uma nov
função, como de esquiva de sit
ções mais aversivas, tentar se
gajar em atividades reforçador
que compitam com os pensame
tos não será mais eficaz. A int
venção precisaria ser outra, cor
por exemplo, o treino de enfre
tamento das situações aversiva
Ao se falar em insensibilidade,'
cliente citado poderia insistir
seguimento da regra imposta pe
terapeuta, mesmo que não fo*s
mais eficaz.
De fato, é possível levar o cliente
chegar à mesma conclusão sem que
terapeuta formule a regra para eler^
exemplo:
T: Em que situações do seu dia a',
os pensamentos aparecem mais?
C : Em várias; no trabalho, em cas^
mando banho, no trânsito...
T: O que essas situações têm
mum?

^me ver... São situações em
|ístou em uma atividade mecâ-
gàando eu estou à toa.
|pie relatou que gosta muito de
fttra e assistir a seriados de te-
feomo ficam os pensamentos
omentos em que você está ocu-
'Q-;com essas atividades?
raramente penso quando faço
p;:coisas, a não ser que o livro ou o
iJsejam muito chatos.
Ifem, baseado no que você me fa-
que você poderia fazer para
Ifolar os seus pensamentos obses-
I?
p,cho que eles aparecem mais quan-
|eu estou com a cabeça vazia. Iklvez
^ecise me ocupar com coisas de
||u goste.
-uma possibilidade. Como é que
pode fazer para saber se funcio-
!: Tenho que tentar, não é?
p T : Ok. Então, vamos ver que tipos de
á, atividade você poderia fazer para evi-
^^tar pensar?
| A primeira coisa que chama a atenção
p a outra possibilidade de intervenção é
; sua extensão. Sem dúvida alguma, a in-
flervenção por regras é mais rápida. Usar
como forma de intervenção é tenta-
^ustlmêntêpêlãT^^ de pro-
Irresúltados imediatos. uutrcTponto
;p'cHãma a atenção è que a mesma re-
proferida pelo terapeuta no primeiro
xemplo foi, no segundo, formulada pelo
róprio cHente. O u seja, as perguntas
abertas do terapeuta criaram condições
para que o próprio cliente analisasse o
seu comportamento e decidisse o que fa-
zer a partir daí. Quando q cliente emite
autorregras, a probabifidade de ficar de-
pendente é mèhÓr, já que está sendo trei-
Análise C o m p o r t a m e n t a l Clínica 99
nado a analisar as relações entre o çojn- ^
pór^frrento^ a£corisequências. De posse
"desse repertório, o cliente fica mais apto
a lidar com novas contingências e com as
mudanças das contingências vigentes. Ao
mesmo tempo, o emprego de regras pelo
terapeuta, mesmo que seguidas pelo clien-
te, ainda pode resultar na manutenção de
um padrão coraportamental.J[esubmis-
)aixa-assertividade. ~
Submissão ou B a i x a - A s s e r t i v i d a d e :
os conceitos de agressividade, de
assertividade e de baixa-assertivi-
dade são muito usados em terapias
comportamentais. Existem técnicas
específicas visando o aumento da
assertividade ou estabelecimento
de habihdades sociais (Caballo,
1996). A despeito dos problemas
conceituais envolvidos nos termos
acima, os quais fogem ao escopo
deste capítulo, o^uso_deregra5
estar relacionado à dificuldade dos
cneiites~"3e~irgumentairem favor
das próprias "opiniões ou mesmo,
meramente, de dizer "não".
^i^l&oasqueprov^^ punidas no:
p a s s a d o a o d i s c o r d a r e m d e opiniões, p r i n c i -
p a l m e n t e as p r o f e r i d a s p o r f i g u r a s d e a u t o -
r i d a d e (p. ex., t e r a p e u t a ) , tenderão a assentir,
írriesmo q u e a opinião d o s o u t r o s não faça o
m i n o r s e n t i d o para elas. Esse,é:um padrão
ííeOrnportamental q u e p r o v a v e l m e n t e .precisa
ser m o d i f i c a d o . Q u s o d e regras nesse c o n t e x -
t o , m e s m o q u e p o s s a p r o d u z i r reforçadores
q u a n d o seguidas p e l o c l i e n t e , p o d e mantê-lo
n o padrão c o m p o r t a m e n t a l p o u c o a s s e r t i v o .
Veja o exemplo a seguir:
Marta é uma mulher de 37 anos que
apresenta dificuldades de dizer não,
de fazer reclamações, pedidos, crí-
ticas e de argumentar em favor dos
próprios interesses e opiniões. Suas
100 A n a Karina C. R. de-Farias e Cols.
dificuldades ocorrem em vários con-
textos, principalmente com os colegas
de trabalho. Dentre as habilidades
sociais que Marta precisa desenvol-
ver, uma das mais importantes é di-
zer não. De fato, Marta, por sempre
dizer sim, acaba representando um
estímulo discriminativo* para seus
colegas de trabalho fazerem pedidos.
Esses pedidos, muitas vezes, não são
razoáveis e dificilmente seriam feitos
para outras pessoas. Marta se sente
muito desrespeitada nessas situações.
Para que as pessoas parem de fazer
pedidos pouco razoáveis para ela,
Marta precisa modificar a sua função
de estímulo, transformando-se em um
estímulo delta. Para isso, ela precisa
começar a dizer não aos pedidos pou-
co razoáveis. A fim de começar um
treinamento dessa habilidade, o tera-
peuta necessita que Marta compreen-
da essafrelação tfé"contingênciá~^ntre
dizer nâõ~e~ã^íminuição da proba-
bilidade de pedidos pouco razoáveis
feitos para ela.
Mediante esse caso, o terapeuta pode
emitir a seguinte regra:
T: Vejo que as pessoas tendem a abu-
sar de você porque você não argu-
menta em favor das próprias opiniões
e não consegue dizer não. Para que
passem a te respeitar, você precisa se
impor e dizer não.
C: Claro, claro, você tem razão.
Por mais que a regra do terapeuta pos-
sa fazer com que Marta diga não para os
colegas de trabalho, pode acabar manten-
* Estímulos discriminativos, de acordo com Moreira
e Medeiros (2007), são aqueles que sinalizam que
uma dada resposta será reforçada. No exemplo de
Marta, ela é um estímulo discriminativo no sentido
em que sinaliza que os pedidos das outras pessoas
serão atendidos. Já os estímulos delta sinalizam, jus-
tamente, que o comportamento não será reforçado.
do O comportamento o qual ela se desti-
na a suprimir. A resposta da cliente nada
mais é do que uma repetição de seu pa-
drão comportamental malsucedido nas re^
lações sociais. Concordar é uma resposta^
de esquiva da estimulação aversiva envol-
vida na argumentação do outro. Mesmo;
que Marta passe a dizer não para os co-
legas de trabalho, dificilmente conseguirá
dizer não em outros contextos, já que, na
relação terapêutica, está sendo treinada a
dizer sim.
Outra possibihdade de intervençâ
com o mesmo fim seria a seguinte:
T: Como você se sente quando p^;
dem coisas que você não gostaria c|
ceder?
C: É muito chato. Tem gente que n |
se toca, pede cada coisa! A minha cot
ga de trabalho fez isso ontem mesní
A cara de pau me pediu para sair m'
cedo para ir a um salão que fech^
às 6h. Tive que fazer o meu trabalh
o dela. Senti-me desrespeitada...
sada. E o pior é que eu não conse
falar nada, só fiquei de cara fecha
Eu sou uma banana mesmo.
T: Entendo. O que te faz se sé
como uma banana?
C : Essa situação de sempre pedi|
esses absurdos para mim. Um baiL
de gente na minha sessão e s ^ n p r »
empurram essas coisas.
T: Quantas pessoas há na sua ses^
no mesmo nível de hierarquia m
você? M
G: Cinco.
T: A que você atribui sua (-'olegaffl
pedido isso para você e não p a òul
pessoa?
G: As outras não são tão trotpt
como eu. Elas nunca aceiiariam|;
abuso desses.

J0O que você poderia fa-
lia não pedisse mais para
"Indá-la para aquele lugar,
eíxar de ser abusada.
-possibilidade. Qual seria a
fena hora?
poderia começar a bater
go e ia ser horrível.
seguintes?
^ias seguintes, acho que iria
quele climinha chato no traba-
E,"- acho que essa não é a melhor
ira, ainda mais em ambiente de
ho. Já pensou? Nós duas fazen-
aíraco na frente de todo mundo?
de eu acabar na rua.
uai seria outra forma de fazer isso
^ei. lá... Simplesmente dizer que
jpa?
fim. é uma outra possibilidade,
pis seriam as consequências da sua
? sastrosas para o vínculo terapêutico e para
#íesse caso, acho que ela não ba-
boca comigo, mas acho que ela
ia chateada.
Talvez. Nesse caso, a chateação de
em é mais importante?
: É verdade, antes ela do que eu.
I: Hum, Hum.
Ç: É faz sentido. Para as pessoas pas-
iarem a me respeitar, tenho que come-
çar a dizer não. Se ficarem chateadas,
problema. Antes elas do que eu.
Novamente, nessa linha de conver-
ção, o terapeuta conduziu a cliente a
'tir a mesma regra que foi dada no ou-
0 exemplo. Mesmo sendo um caminho
ais longo e trabalhoso, o terapeuta não
Análise C o m p o r t a m e n t a l Clinica 101
contribuiu para a manutenção do padrão
comportamental da cliente que precisa ser
mudado. Em outras palavras, ela não_pre-
cisa dizer sim para o terapeuta^omo jjaríe.
do tratamento_para^a^
aos outros. _ ~~
/55) Q u a n d o Tudo dá E r r a d o : não se
^ pode esquecer os casos em que o
terapeuta fornece uma regra que,
quando seguida pelo cliente, não
produz as consequências descri-
tas. Ou seja, o comportamento do
cHente sob controle da regra for-
mulada pelo terapeuta não é refor-
çado ou é punido.
O t e r a p e u t a , a o realizar suas análises, c h e g a
a conclusões q u e ném s e m p r e são c o r r e i a s .
A o e m i t i r u m a regra, o t e r a p e u t a a s s u m e u m a
g r a n d e respònsabiliclade. C a s o e l e se e n g a n e ,
o q u e não é raro, q u e consequências p o d e m
o c o r r e r para o c l i e n t e ? A o d e i x a r o próprio
c l i e n t e f o r m u l a r as regras, o t e r a p e u t a não
c o r r e e s s e risco.
Situações como essas podem ser de-
a relação de confiança entre o cliente e o
terapeuta. Por exemplo:
Marcos, 37, possui uma relação mui-
to conturbada com Jorge, 67, seu pai.
Jorge sempre foi muito crítico em rela-
ção às escolhas de Marcos, como, por
exemplo, o curso superior, a profissão,
a esposa, etc. Marcos queixa-se de que
Jorge tem uma predileção por seu ir-
mão mais novo, Gilmar, 29. Marcos
apresenta muitas dúvidas quanto à sua
competência profissional, ocupando
um cargo muito inferior à sua forma-
ção. Sua queixa inicial foi disfunção
erétil sem correlato fisiológico.^ Após
^ Para maior detalhamento desta disfunção, ver o ca-
pítulo de Martins Filho e de-Farias neste livro.
102 A n a Karina C. R. de-Farias e Cols.
O divórcio, Márcio enfrenta grandes
dificuldades quando tem chance de ter
relações sexuais com alguma mulher.
Ele relata fortes respostas de ansieda-
de anteriores ao momento da penetra-
ção. Dentre as respostas de ansiedade,
ocorre a perda de ereção. Logo antes
da penetração. Marcos relata pensar
acerca de suas dúvidas quanto às suas
habilidades na cama e um desejo mui-
to grande de impressionar a sua par-
ceira. Aparentemente, desde jovem.
Marcos quis agradar a seu pai e nunca
foi reconhecido. Quando tirava boas
notas, seu pai lhe dizia que não fize-
ra mais do que obrigação, enquanto
Gilmar era presenteado nas mesmas
circunstâncias.
O terapeuta de Marcos supôs que os
problemas profissionais dele e a sua difi-
culdade de ereção estavam relacionados à
falta de reconhecimento de seu pai. Logo,
estabeleceu como meta da terapia levar
Marcos a tomar iniciativas em prol da me-
lhoria da relação com Jorge. Desse modo,
emitiu a seguinte regra:
T: Como já havíamos discutido, con-
sidero essencial a melhora da sua re-
lação com o seu pai para que o trata-
mento tenha progresso quanto às suas
outras questões. Pensei se não seria
uma boa ideia escrever uma carta para
o seu pai, expressando todos os seus
sentimentos em relação a ele.
G: Sem dúvida, é uma boa ideia. Eu já
tinha pensado nisso. Principalmente,
porque tem muitas coisas que não te-
nho coragem de dizer cara a cara. Acho
que a carta será muito mais fácil.
T: Que tal você escrever uma primeira
versão e trazer aqui para discutirmos
juntos?
C : Sim. Vou fazer isso. Semana que
vem eu trago.
Após discutirem a carta. Marcos a en-
via para o pai, que simplesmente a ignora
e fica mais distante ainda de Marcos. Di-
ficilmente um evento como esse não com-
prometeria o vínculo terapêutico. Caso o
terapeuta tivesse apenas levado Marcos
a pensar por si mesmo em soluções para
melhorar a sua relação com Jorge, o vín-
culo terapêutico não ficaria comprome-
tido, mesmo que suas iniciativas fossem
frustradas.
Quando as regras não são seguidas
Outro padrão muito comum em casos
de chentes com dificuldade de dizer não
é aceitar a regra do terapeuta no momen-
to em que é emitida, porém não segui-la.
Quando os clientes não seguem as regras,
dois padrões são prováveis: formular uma
autorregra que o torna incapaz de se en^
gajar em terapia e o faz sentir pior aindaí
a outra é dizer que seguiu a regia pai-a
terapeuta, mesmo sem tê-la seguido, so
controle das consequências impostas pel
terapeuta e não pelas consequências na'
rais de seguir a regra. O não seguiment,
também ocorre em casos de resistêncí
em que a emissão de regras por ou""
pessoas representa uma condição aver'"
ocasionando respostas de fuga.
(a) Formulação d a a u t o r r e g r a : "
i n c o m p e t e n t e " . Muitos clie
concordam plenamente com
regras impostas pelo terapeu
Não é raro já saberem precisara
te o que precisam fazer. Prova
mente, seus amigos e familiares^
disseram para eles o que fazer,,o
eles mesmos concluíram sozinb
Ao elaborar o óbvio, emiti-''
uma regra em termos pompo"s
o terapeuta está sendo apé
mais um a oprimir o seu client"
zendo aquilo que ele precisa faz
O problema, na maioria das v:
não é saber o que fazer, e sim,-

ente, como fazer. O controle
j i s contingências é mais forte
e o controle pelas regras (Skin-
ner, 1969/1984). Veja o seguinte
|è uma mulher de 24 anos que
trejeitada pelo ex-namorado ( F a -
li Ela liga para ele com frequência,
salgumas vezes, Fábio é grosseiro
É evita. Em outras, principalmen-
^quando não tem outros planos, é
Mto acessível. Em alguns desses te-
Ifonemas, eles saem, ficam juntos e
Im relações sexuais. Depois desses
ncontros, Fábio a relembra de que
quer voltar para ela e desaparece
semanas. Obviamente, ela se sen-
péssima com toda essa situação e
iqueixa constantemente para o tera-
p e u t a . Não há dÚLvidas de que todas
?as suas amigas já falaram para ela não
'gar mais para ele. Elas dizem que
Fábio a está usando, que não volta-
rá para ela e que toda essa situação é
humilhante. Vale a pena ressaltar que
^Júlia sai pouco com as amigas. Quan-
do sai com elas, gasta seu tempo para
falar do ex-namorado. Júlia também
frequenta um curso superior e está em
um estágio, ambos pouco reforçado-
res. Seu comportamento de procurá-lo
está sob um esquema de reforçamento
intermitente e, obviamente, ela ainda
não desistiu. O próprio terapeuta a
escuta falar sobre esse relacionamen-
to em 90% do tempo das sessões, há
mais de 10 sessões.
Caso o terapeuta conclua que o com-
portamento-alvo de ligar para ele precise
ter sua frequência reduzida a zero, pode
utilizar uma regra como forma de. inter-
venção, por exemplo:
T: Baseado em tudo o que você tem
sofrido quando liga para ele, me per-
gunto se tem valido a pena continuar
Análise C o m p o r t a m e n t a l Clínica 103
a procurá-lo. Será que ele não a res-
peitaria mais caso você não o procu-
rasse?
C : E que eu sou uma idiota mesmo,
mas agora eu terei hrío e não v o u m a i s
ligar para aqueJe c a c h o r r o .
T: Muito bem! Você pode até sofrer no
início, mas no final, verá que valerá a
pena.
A despeito da regra e da concordância
com ela, as contingências relacionadas ao
comportamento de ligar para Fábio conti-
nuam em vigor. O que mudou na vida dela
para que ela consiga não Hgar? Ela ainda
possui baixa disponibilidade de outros re-
forçadores, obtendo reforço de comporta-
mento de ouvinte contingente ao compor-
tamento de falar dele (Medeiros, 2002a;
Medeiros, 2002b), e está submetida a um
esquema de reforçamento intermitente,
o qual aumenta a resistência à extinção
(Keller e Schoenfeld, 1950/1966). Logo, a
probabilidade de seguir a regra é mínima,
uma vez que as contingências que contro-
lam o comportamento de ligar são muito
mais fortes. O provável é que ela ligue, ou
seja, não consiga seguir a regra impos-
ta pelo terapeuta. Bem, o uso da regra é
desvantajoso porque ela não foi seguida
e, para piorar, além de se sentir mal pelas
consequências naturais de ter ligado, ela
pode se sentir incompetente por não ter
seguido a regra imposta pelo terapeuta.
Em alguns casos, a cliente pode até
abandonar a terapia, considerando-se um
caso perdido até para a terapia. De fato,
não é ela que é um caso perdido, simples-
mente o uso de regras não foi eficaz no
seu caso e agravou as condições aversivas
às quais ela estava exposta.
(b) Distorção do tato: uma pergunta
muito comum de alunos de Psico-
logia é: "como é possível saber se
o cliente está mentindo?". Entre-
tanto, essa não é a pergunta mais
104 A n a Karina C. R. de-Farias e Cols.
relevante. A pergunta mais apro-
priada talvez fosse: "o que leva o
cliente a mentir?" O u seja, que
contingências controlam a emis-
são de tatos distorcidos (Skinner,
1957/1978; Ribeiro, 1988; Me-
deiros, 2002a; Medeiros, 2002b).
O uso de regras na clínica é uma
delas.
Quando os pais mandam os filhos
estudar para que sejam alguém na vida
ou arrumar o quarto para encontrarem
as suas coisas, estão formulando regras.
Como eles reagem quando seus filhos não
as seguem? Provavelmente, administrarão
algum reforço negativo (estímulo aversi-
vo), como uma repreensão verbal ou mes-
mo corporal. Com base nesse histórico
comum a muitas pessoas, a emissão de re-
gras é acompanhada pelo reforço negativo
para o seu seguimento aplicado por quem
emite a regra. Baum (1994/1999) sus-
tenta que o seguimento da regra está sob
controle da contingência próxima. O pro-
blema é que a contingência próxima pode
aumentar a probabilidade de um segundo
comportamento, o de relatar o seguimento
da regra, mesmo quando não foi seguida.
Esse comportamento, também chamado
de tato distorcido, funciona como uma
espécie de contracontrole verbal (Ferster,
Culbertson e Boren, 1968/1977; Moreira
e Medeiros, 2007; Sidman, 1989/1995).
No contexto clínico, isso é especialmente
problemático, já que o terapeuta não tem
meios de verificar se a regra foi ou não
seguida; logo, pode reforçar o relato do
seguimento e não o seguimento da regra
em si.
Resumindo, muitos clientes podem re-
latar que seguiram as regras mesmo sem
tê-las seguido, como forma de evitar críti-
cas ou como forma de de receber reforços
positivos. Em outras palavras, ao dar re-
gras, o terapeuta aumenta a probabilidade
de o cliente mentir, ou seja, emitir tatos
distorcidos. Não são raros os terapeutas
que, além de emitir regras, questionam os
seus clientes se as seguiram ou não, e pu-
nem o relato do não seguimento. O u seja,
além de lidar com os efeitos colaterais do
uso de regras como forma de intervenção,
eles também têm lidar com os efeitos cola-
terais do uso da punição na clínica (Fers-
ter et al., 1968/1977; Moreira e Medeiros,
2007; Sidman, 1989/1995. Ver também o
capítulo de Alves e Isidro-Marinho).
(c) Resistência: muitos clientes rea-
gem de forma agressiva quando
lhes dizem o que fazer. Muitos
deles consideram a situação de
controle como extremamente
aversiva e ultrajante. Muitas re-:
gras precisas, às quais os chentes,
precisam ter acesso, sao recha:
çadas simplesmente por terem
sido emitidas por outra pessoa
Nesses casos, é muito mais úti
levar o cliente a formular a regra
Para ilustrar esse ponto, é pos
vel imaginar uma situação e
que alguém propõe uma ideia
a pessoa concorda. Em outra s
tuação, a própria pessoa propo
a ideia. Em qual das duas sitií
ções a defesa da ideia será m"
apaixonada? Provavelmente
segunda, ou seja, as pessoas te
dem a defender mais as próp"'
ideias do que as das outras p
soas, mesmo que concordem co
elas. Ao levar o próprio client
formular uma autorregra, a p
habilidade de ele segui-la é mui
maior. Cabe ao terapeuta ape^
criar condições para que o clie
formule a autorregra e para q
consiga segui-la. '
(d) Correspondência e n t r e dizer ei
zer: outro ponto a se conside''
talvez o mais importante de to
é o fato de que ao se modific

Miportamento verbal que des-
ove contingências, ou seja, ao se
lijesentar ou modificar regras, não
N e c e s s a r i a m e n t e o comportamento
Iscrito por ela se modificará.
ssoas mudam o jeito de pensar
^ assunto ém suas vidas e não se
tiidè acordo com esse novo jeito?
alise do Comportamento ofere-
as respostas, e a principal delas USO DE REGRAS
fllque falar sobre o comportamento
^j-lo são posturas distintas sob con-
^'pe condngências diferentes (Baum,
>§|'71999). Logo, não basta apenas
crever o comportamento, identificar
^fvariáveis controladoras e especificar
•^consequências de novos cursos de ação
Hque o comportamento mude. É es-
|al que se modifiquem as suas contin-
cias mantenedoras.
íQuantas vezes alguém promete parar
^eber após acordar de ressaca? Além
fprometer parar de beber, essa pessoa
fece muitos argumentos embasando a
ã resolução, do tipo: "não combina co-
'go esse tipo de comportamento"; "não
Éa bem para alguém da minha posição
3è embriagar"; "faz mal para minha saú-
3e"; "o prazer de beber não compensa o
lòfrimento do dia seguinte", etc. A despei-
;t'o de toda essa mudança de pensamento,
na semana seguinte, é muito provável que
o comportamento de beber ocorra nova-
mente diante de condições favoráveis. Isso
íe dá pelo fato de que o comportamento
de emitir tais argumentos ocorre em um
conjunto de condições diferente das do
comportamento de beber. Não há dúvi-
das de que regras ou autorregras exercem
controle sobre o comportamento. Porém,
esse controle é meramente discriminativo
e não causal (Skinner, 1969/1984). O u
seja, regras não causam a ocorrência ou
não ocorrência dos comportamentos per-
Análise C o m p o r t a m e n t a l Clínica 105
tencentes às contingências descritas por
elas. As regras apenas alteram a sua pro-
babilidade de ocorrência, a depender de
um grande conjunto de condições.
A alternativa trabalhosa é modificar as
contingências que operam sobre o com-
portamento descrito na regra ou fazer
com que o cHente as modifique. Sem usar,
entretanto, regras para levá-lo a fazer isso.
O U T R A S DISCUSSÕES A C E R C A D O
Ainda sobraram alguns tópicos sobre o
uso de regras na clínica cuja discussão é
váhda.
1 . Quais s e r i a m as condições especiais em
que se pode fornecer regras aos c l i e n t e s ?
Ao mesmo tempo em que o uso co-
medido de regras parece apropriado na
maioria dos casos, a psicoterapia analí-
tico-comportamental preconiza a abor-
dagem idiográfica ao adaptar posturas e
procedimentos para cada caso específico.
Para alguns clientes, talvez seja necessário
fornecer regras, nem que seja em uma fase
inicial da terapia. Muitos cHentes apre-
sentam repertórios muito Hmitados de
observação e descrição de contingências.
Independentemente da etiologia^ dessa
falta de repertório, o uso de regras pode
ser necessário, principalmente, quando
se tem pouco tempo para estabelecê-lo
(como em clínicas-escola, em que o trata-
mento costuma durar cerca de 3 meses).
Ainda assim, é fundamental levar o cliente
a compreender a regra e quais consequên-
cias são prováveis a partir do seu segui-
mento, ao invés de meramente se dizer o
que o cliente deve fazer. Ao mesmo tem-
po, o uso de regras deve servir como pon-
to de partida para que o cliente passe a
observar a importância das consequências
* As origens podem ser as mais diversas, como his-
tórico de desnutrição da infância, falta de treino, uso
prolongado de drogas, etc.
106 A n a Karina C. R. de-Farias e Cols.

do comportamento para suas ocorrências zer para o cHente fazer a que ele escolheu,'
futuras. Na medida em que o cliente pro- e, sim, apenas reforçar quando o cliente
gride quanto aos repertórios de auto-ob- começar a fazê-la. O exemplo abaixo pod ^
servação e de autodescrição, o terapeuta ilustrar essa situação.
pode começar a retirar as regras e levá-lo
Maria, 27, sempre se queixou de tra-
a emitir autorregras, apenas reforçando-as
balhar em demasia. Ao mesmo tempo,
diferencialmente.
relata que seu trabalho é muito estres-
Em casos de encerramento da terapia,
sante, apesar de prazeroso. Sempr"
o terapeuta também pode instruir o cliente
foi muito dedicada aos estudos e ao
acerca de quais pontos ainda precisam ser
trabalho. Seus pais sempre valoriza-
trabalhados. Nesse contexto, o terapeuta
ram muito esses aspectos em sua vida'
pode devolver as suas análises funcionais
muito mais do que o sucesso em su"
em termos de regras para que o cliente
vida pessoal. De fato, Maria só tev
possa tentar operar no seu ambiente após
um namoro de dois anos, em que nã
a terapia.
teve relações sexuais. Suas paquera
Regras também podem ser utilizadas
raramente eram bem-sucedidas e q "
como sugestões de leituras ou de filmes
se nunca ultrapassavam um encontro
para o cliente. O terapeuta pode sugerir
Ela nunca teve relações sexuais, consi'
que o cliente entre em contato com algum
derando-se anormal por conta disso
material que possa ser útil no processo de
Possui poucos amigos e passa a maio
terapia. Muitos clientes solicitam suges-
parte do pouco tempo livre em casa
tões de leitura e de filmes. Por exemplo,
lendo e assistindo televisão com o
pode ser útil em casos com questões de
pais. Ao longo da sua história, nun;
ordem sexual, principalmente devido à fal-
ca se permitiu atividades extraclass
ta de conhecimentos acerca do funciona-
- sua dedicação para os estudos sem-
mento do sistema reprodutivo, o terapeuta
pre foi máxima. Desse modo, Maria é
fornecer material escrito informativo ou,
muito orgulhosa de seu desempenh
mesmo, sugerir que o próprio cHente en-
escolar. No entanto, queixa-se muito
contre tal material.
de pensamentos intrusivos. Ela costu;:
Quando o cliente está com dificulda-
ma pensar em si mesma como fracas
des de encontrar outras atividades reforça-
sada do ponto de vista pessoal, que
doras, tais como hobbies e esportes, o tera-
nunca vai encontrar alguém que a am"
peuta pode ajudar Hstando atividades que
e que vai morrer solteira. Seus pensa?
o cliente ainda não tenha conjecturado. É
mentos eliciam diversos respondent
comum o cliente reconhecer a necessidade
aversivos, os quais só param quandg
de se engajar em outras atividades além
Maria ingere grandes quantidades d
das rotineiras. O ideal é que o terapeuta
doces. Esse padrão a tem deixado aci
o questione acerca de quais possibilidades
ma do peso.
já pensou. Ao perceber que o cHente apre-
senta dificuldades em listar tais atividades,
Diante de um possível avanço, que fo
o terapeuta pode fornecer um conjunto
de atividades, das quais o cliente pode a redução na jornada de trabalho de Maria',
escolher algumas. Após o cliente apontar por iniciativa dela, o terapeuta começa'
as atividades que acha mais interessante, trabalhar o acesso a outros reforçadores:
o terapeuta pode questioná-lo acerca das C : Até que enfim consegui mud
consequências de fazer cada uma delas. minha jornada de trabalho para s
Por outro lado, não cabe ao terapeuta di- horas diárias.

Que bom que deu certo! Que efeito
Vem você o tempo ocioso?
"... Não costuma me fazer muito
^ Eu começo a pensar naquelas
jsas que me entristecem. Mas tra-
llíar 8 horas para mim estava hor-
% realmente eu estava precisando
acelerar. Mas ficar sem fazer nada
rica me fez muito bem. Tenho que
ar a cabeça com alguma coisa.
z sentido^. Que tipo de coisas
•6^ poderia fazer para ocupar a sua
li^ça, além de ler e ver televisão com
^^^pais?
lio sei. Talvez caminhar no par-
.., mas me dá uma preguiça... Eu
"Jque faria bem para mim. Ajudaria
magrecer. Quando eu começo até
me divirto. O difícil é sair de casa
começar. Eu sempre fico inven-
0 desculpas. Digo que está muito
-te quando está quente, que está
-'to frio quando está frio. Deixo
amanhã, ou para segunda-feira
ue nunca chega...
': O que mais além de caminhar no
arque?
'C: Uma amiga minha me chamou
ípara fazer dança de salão... Mas, fora
isso, estou sem ideias.
Dança de salão é legal. Além da
dança de salão e caminhar no parque,
c que mais você poderia fazer?
.C: Não consigo pensar em muita coi-
-:sa. Às vezes, acho que não me interes-
so por nada.
consequência apresentada pelo terapeuta, con-
te ao comportamento da cliente, é questionada
se fosse sua opinião. Por outro lado, neste caso,
peuta está apenas reforçando positivamente de
rma natural uma análise feita pela cliente. Esse tipo
orçamento é essencial para que o cliente passe
'sar o seu próprio comportamento ou a emitir
portamentos clinicamente relevantes do tipo 3 -
s 3 - (Kohlenberg eTsai, 1991/2001).
Análise C o m p o r t a m e n t a l Clínica 107
T: Existem várias outras atividades que
você poderia realizar, por exemplo:
y o g a , hidroginástica, violão, trabalhos
voluntários, teatro, pintura, ténis...
C : É verdade, eu sempre quis fazer
violão. Eu sempre quis tocar. Acho tão
bonito.
T : E u também acho. Mas e aí, que
estilo musical você gostaria de apren-
der?
C : Não sei. Acho que um pouco de
tudo. Mas o que eu gosto mesmo é
de MPB. Para mim, é o estilo que fica
mais bacana no violão. Já pensou eu
tocando Caetano, G i l , Ana Caroli-
na...
T: E . . . bacana. Para quem você gosta-
ria de tocar?
C : Pode ser para meus pais, meus ami-
gos...
T: E aí, como seria para você os ou-
tros lhe verem tocar?
Em princípio, foram sugeridas ativi-
dades diversas. Quando a cliente escolhe
uma delas, no caso, aprender a tocar vio-
lão, o terapeuta começa a conversar com
ela sobre a sua escolha de forma reforça-
dora, sem sugerir diretamente que a clien-
te realize a atividade escolhida.
Esses foram apenas alguns exemplos
de casos especiais em que o uso de regras
poderia ser útil. De qualquer forma, exis-
tem outros.
2 . Se a opção f o r p o r u s a r r e g r a s , qual a
m e l h o r f o r m a de apresentá-las ao c l i e n t e ?
Sem dúvida, existem formas e formas
de se emitir uma regra. O terapeuta deve
considerar três pontos na hora de decidir
como emiti-las: (a) a probabilidade de as
mesmas serem seguidas; (b) o efeito sobre
o vínculo terapêutico e (c) o efeito sobre
esse cHente específico, ou seja, a forma de
emissão da regra deve ser terapêutica para
108 A n a Karina C. R. de-Farias e Cols.
aquele cliente específico. Algumas formas
de se emitir a regra podem ser muito efeti-
vas para o seu seguimento, porém, podem
comprometer o vínculo. Ao mesmo tem-
po, existem formas que não têm influência
sobre o vínculo, mas não são terapêuticas
para aquele caso.
Geralmente, devem-se emitir regras de
modo que os clientes possam discordar
ou sintam-se livres para não segui-las. Por-
tanto, regras emitidas de forma imperativa
são as menos aconselháveis. Voltando ao
exemplo do caso de JúHa, apresentado an-
teriormente, um exemplo de uma regra de
forma impositiva seria:
T: Você não pode mais Hgar para ele!
Regras emitidas dessa forma tendem a
gerar resistência ou a comprometer o vín-
culo. Caso o cliente seja submisso, como
o ilustrado, mesmo que não resista e siga
a regra, a forma como esta foi apresentada
pode contribuir para que ele continue a
emitir comportamentos submissos. Além
disso, a regra do exemplo acima é pro-
blemática por ser implícita. O u seja, não
apresenta todos os elementos da contin-
gência. Uma alternativa mais interessante
seria:
T: Baseado em como você se sente
quando Hga para Fábio. Como ele a
trata quando atende. Como você se
sente quando ele não atende e não re-
torna as suas ligações. Eu me pergun-
to se vale a pena ligar para ele. O que
você acha?
Esta alternativa é mais vantajosa que
a anterior por ser explícita, ou seja, por
apresentar os elementos da contingência.
Além disso, ela é colocada de uma forma
que a cliente é consultada acerca dela, de
modo que ela tem mais condições de dis-
cordar do terapeuta.
Por fim, existe uma terceira alternati-
va que parece mais apropriada do que as
anteriores na medida em que o terapeuta
leva a cliente a refletir sobre as consequên-
cias do seguimento da regra:
T: Júlia, quais seriam os efeitos, em
você e no Fábio, caso você não Hgue
mais para ele?
Outra alternativa muito utilizada para
se formular regras na terapia é o uso de
deveres de casa. A regra nesse caso é emi-
tida como uma tarefa para casa:
T: Bem JúHa, com base nos resultados
que você me relatou das Hgações que
você fez para Fábio nessa semana, eu
pensei em como seria para você passar
uma semana inteira sem Hgar para ele.
Vou te passar como dever de casa ficar
essa semana inteira sem Hgar para ele.
Gostaria que você registrasse os m"
mentos em que esteve mais tentada a
ligar e quais estratégias utilizou p
conseguir não ligar.
No fim das contas, esse dever de cas
envolveu a mesma regra do início: "não
gue mais para ele!". Porém, como não te ^
um formato imperativo, tende a gerar m"
nos resistência.
O ponto negativo dessa abordage
é o cliente perceber a fala manipulati
do terapeuta. Presumindo que o terap
ta seja um modelo^ para o seu cliente,
perigoso o cHente começar a emitir fal
manipulativas também.
3. O que leva a u m uso tão e x a g e r a d o
regras como f o r m a de intervenção se
a p r e s e n t a tantos p o n t o s n e g a t i v o s ?
Algumas variáveis parecem estar re
cionadas a isso. A principal parece ser^
imediaticidade das consequências (Kelle
Schoenfeld, 1950/1966). Não há dúvida
de que reforçadores imediatos são mais
* Para uma leitura introdutória acerca da apren
zagem por observação de modelos, veja Baldwin''
Baldwin (1989).
19

^1 do comportamento que
rasados. Além disso, o con-
d i d a resposta também é muito
gqordo com Keller e Schoen-
#0fíáior o custo da resposta,
^probabilidade de ocorrência.
Kalisar as intervenções basea-
i^êer regras aos clientes, é pos-
K^que elas envolvem respostas
sjfosas e produzem mudanças
pamento (quando produzem)
^is rápida. Levar o cliente a
rias regras, como exemplifi-
prínente, exige um número de
fítò maior por parte do terapeu-
ja]ar perguntas abertas que levem
á;jefletir e chegar a formular as
fejadas pelo terapeuta é muito
#'Ainda mais formulá-las ao
%o em que se atenta à fala do
f r e s t a dúvida, esse questiona-
gp mais custoso do que forne-
ce uma vez, além de mais de-
çipalmente porque o cliente
frnecer as respostas necessá-
o encadeamento de perguntas
Jirá que ele chegue a formular
'repertório de perguntas desse
a a ser estabelecido, o que re-
•liia Hmitação para terapeutas
gientes.
'ponto importante é o valor re-
-de se estar certo sobre algo. De
kiito reforçador para o terapeuta
.que suas análises funcionais são
tes ao caso. Desse modo, o cHente
la regra fortalece os comporta-
s do terapeuta de emiti-la e de ar-
em favor de sua precisão. Nesse
ento, o terapeuta deve assumir uma
ara crítica em relação ao seu trabalho
"estio nar que reforçadores controlam
%is comportamentos de terapeuta. As
Irvenções devem ter fins terapêuticos e
11 servir para produzir reforçadores para
peuta.
Análise C o m p o r t a m e n t a l Clínica 109
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Esse pequeno capítulo teve como objetivo
discutir algumas das impHcações do uso
de regras na clínica. Além disso, também
se ponderou brevemente sobre em que
condições deve-se utilizar regras, como
formulá-las e quais variáveis estão envol-
vidas em seu uso. De forma alguma, este
capítulo se propôs a esgotar o assunto,
e, sim, levantar algumas questões que te-
rapeutas experientes e, principalmente,
novatos devem levar em consideração no
momento de intervir.
A argumentação foi no sentido de de-
fender um uso mais comedido de regras
na clínica, além de sugerir algumas alter-
nativas ao seu uso. Mesmo reconhecendo
o caráter controverso do tema, é prudente
que, antes de formular regras ao seu clien-
te, o terapeuta leve em consideração â dis-
cussão levantada.
Outro ponto que merece destaque refe-
re-se à ênfase dada às autorregras (aquelas
formuladas pelo cliente) ao invés de regras
impostas pelo terapeuta. De fato, quando
o cliente emite autorregras, algumas das
desvantagens explicitadas são ultrapassa-
das. Porém, talvez a maior limitação do
uso de regras na clínica ainda continua:
mudar o comportamento verbal não muda
necessariamente o comportamento descri-
to por ele. Isto é, o cHeíite pode muito bem
formular uma autorregra e simplesmente
não segui-la. Além disso, as autoiregias
também geram insensibilidade como de-
monstram Catania e colaboradores (1982)
e Matthews e colaboradores (1985). Para-
lelamente aos questionamentos que levam
os clientes a formular autorregras, outros
procedimentos devem ser utilizados para
fazer com que os clientes a sigam ou, mes-
mo, para modificar diretamente o seu com-
portamento. O uso da relação terapêutica
parece uma alternativa útil para isso. De
acordo com Ferster (1972), os comporta-
no Ana Karina C. R. de-Farias e Cols.
mentos do cliente tenderão a se repetir em
terapia e o terapeuta pode utilizar a pró-
pria relação terapêutica para modelá-los
(sobre relação terapêutica, ver os Capítulos
1 1 , 1 2 e 14).
Por fim, um bom terapeuta é um ser
autocontrolado, no sentido de estar mais
sob controle da magnitude do reforço do
que sob controle da sua imediaticidade
(sobre autocontrole, ver o Capítulo 6).
Intervenções para produzir resultados rá-
pidos podem ser desastrosas ou, no mí-
nimo, ineficazes. O caminho mais longo
pode produzir melhores resultados. Cabe
ao terapeuta criar condições para que o
chente resolva os seus problemas, e não
resolvê-los por ele.
REFERENCIAS
Baldwin, }. D . & Baldwin, J. 1. (1998). B e h a v i o r
p r i n c i p i e s i n e v e r y d a y life. New Jersey: Pren-
tice H a l l .
Baum, W . M . (1994/1999). C o m p r e e n d e r o b e h a -
v i o r i s m o : Ciência, c o m p o r t a m e n t o e c u l t u r a
(M. T . A . Silva, G . Y. Tomanari & E . E . Z .
Tourinho, trads.). Porto Alegre: Artmed.
Caballo.V. E . { 1 9 9 1 / 1 9 9 6 ) . M a n u a l de Técnicas,^.
T e r a p i a e Modificação do C o m p o r t a m e n t o ^
(M. D . Claudino, trad.). São Paulo: Santos.
Catania, A. C . (1998/1999). A p r e n d i z a g e m :
C o m p o r t a m e n t o , l i n g u a g e m e cognição (A.
Schmidt, D . G . de Souza, F. C . Capovila,
J. C . C . de Rose, M . de J. D . Reis, A. A. da
Costa, L . M . de C . M . Machado & A . Gadot-
ti, trads.). Porto Alegre: Artmed.
Catania, A . C , Matthews, B. A . & Shimoff, E . T .
(1982). Instniction versus shaped human
verbal behavior: interactions with nonver-
bal responding. J o u r n a l o f t h e E x p e r i m e n t a l
A n a l y s i s of B e h a v i o r , 3 8 , 233-248.
Ferster, C . B. (1972). A n experimental analysis
of clinicai phenomena. T h e P s y c h o l o g i c a l
Record, 22,1-16.
Ferster, C . B., Culbertson, S. & Boren, M . C . P.
(1968/1977). Princípios do c o m p o r t a m e n t o
(M. I . R o c h a e Silva, M . A . C . Rodrigues &
M. B . L . Pardo, trads.). São Paulo: Edusp.
Hayes, S. C . & Hayes, L . J. (1989). T h e verbal ac-
tion of the listener as a basis for mle-gover-
nance. E m S. C . Hayes (Ed.), R u l e - g o v e r n e d
b e h a v i o r : C o g n i t i o n , contingencies, a n d ins-
t r u c t i o n a l c o n t r o l (pp. 153-190). New York:
Plenum.
Keller, R S. & Schoenfeld, W . N . (1950/1966).
Princípios de p s i c o l o g i a (R. Azzi & C . M .
Bori, trads.). São Paulo: E P U .
Kohlenberg, R . J. & T s a i , M . (1991/2001).
P s i c o t e r a p i a Analítica F u n c i o n a l : C r i a n d o
relações terapêuticas i n t e n s a s e c u r a t i v a s (F.
Conte, M . Delitti, M . Z . da S. Brandão, R R.
Derdyk, R . R . Kerbauy, R . C . Wielenska, R.
A. Banaco, R . Starling, trads.). Santo André:
ESETec.
Matthews, B. A . , Catania, A . C . & Shimoff, E . T .
(1985). Effects of uninstructed verbal beha-
vior on nonverbal responding: Contingency
descriptions versus performance descrip-
tions. J o u r n a l of t h e E x p e r i m e n t a l A n a l y s i s of
Behavior, 43,155-164.
Medeiros, C . A. (2002a). Análise funcional do
comportamento verbal na clínica compor-
tamental. E m A. M , S. Teixeira, A. M . Lé
Sénéchal-Machado, N . M . S. Castro & S. D.
Cirino (Orgs.), Ciência do c o m p o r t a m e n t o :
Conhecer e avançar (pp. 176-187). Santo
André: ESETec.
Medeiros, C . A. (2002b). Comportamento verbal,
na clínica. R e v i s t a B r a s i l e i r a de T e r a p i a Com-
portamental e Cognitiva, 2,105-118.
Moreira, M . B. & Medeiros, C . A. (2007). Princí-
p i o s básicos de Análise do C o m p o r t a m e n t o .
Porto Alegre: Artmed.
Ribeiro, A. F. (1989). Correspondence in
children's self-report: tacting and mandmg
aspects. J o u r n a l o f t h e E x p e r i m e n t a l A n a l y s i s
of B e h a v i o r , 5 2 , 3 6 1 - 3 6 7 .
Sidman, M . (1989/1995). Coerção e suas impli-
cações (M. A. Andery & T . M . Sério, ti-ads.).
Campinas: Editorial Psy.
Skinner, B. R (1957/1978). O c o m p o r t a m e n t o
v e r b a l (M. da P.Villalobos, trad.). São Paulo:
Cultrix.
Skinner, B. R (1969/1984). Contingências de
reforço (R. Moreno, trad.). São Paulo: Abril
Cultural.
Skinner, B. R (1988). The fable. T h e A n a l y s i s of
Verbal Behavior, 6,1-2.
lá