PRINCIPIOS DE INTERVENCION KINÉSICA EN ESCOLIOSIS Y DORSO CURVO

“PROPUESTA”

JUNAEB 2018

INTRODUCCIÓN

El presente documento intenta entregar los principios fundamentales que deben ser
considerados a la hora de diseñar una intervención kinésica en pacientes que fueron derivados a
kinesiólogo bajo el diagnostico de escoliosis y dorso curvo. De esta forma buscamos que nuestros
usuarios reciban una atención que contemple los últimos conocimientos asociados al estado del
arte, en el marco de un número preestablecido de sesiones.

Las alteraciones posturales, en población adolescente, requieren de una intervención desde la

perspectiva de la funcionalidad en el modelo biopsicosocial. La incorporación de al menos un
familiar al modelo de atención se vuelve un factor gravitante a la hora de conseguir que el
paciente mantenga las conductas saludables destinadas a compensar las disfunciones asociadas a
la escoliosis y el dorso curvo.

La presente debe ser entendida como una guía, más no como una receta o protocolo de
tratamiento ya que entendemos que el profesional debe adaptar, mediante su experticia, estos
principios a la compleja realidad de cada caso en particular.

Según un artículo publicado en la “European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine” (1)
los principales acercamientos terapéuticos asociado a alteraciones posturales son los provenientes
de estas escuelas de pensamiento:

 Scientific Exercise Approach to Scoliosis (SEAS) Italia

 Schroth Method (SM) Alemania
 Barcelona Scoliosis Physical Therapist School (BSPTS) España
 Dobomed (DO) Polonia
 Side Shift (SS) Inglaterra
 Functional individual therapy for Scoliosis (FITS) Polonia
 The Lyon Aporach (LY) Francia

Estas escuelas comparten principios fundamentales de intervención que serán la base de esta
propuesta. En su conjunto, han demostrado que es posible generar efectos terapéuticos sobre:

 Disminución del Angulo de Cobb.

 Enlentecimiento de la progresión de las curvas patológicas.
 Disminución en la prescripción de corset.
 Disminución de la perdida de corrección posterior al retiro del corset.
 Incremento de la función pulmonar asociada a un dorso plano estructural.
 Reducción de las asimetrías posturales.
 Mejora del desbalance muscular.
 Mejora de la eficiencia muscular general medido con ergoespirometría.
 Disminución de la sensación de estrés.
  Control de la progresión escoliótica en adultos.
 Disminución del dolor asociado a la escoliosis en adultos.
 Mejora en la evaluación postural en adultos con escoliosis.

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA INTERVENCIÓN TERAÉUTICA

En las siguientes líneas se destacarán, punto por punto, los principios que deben ser
contemplados en el diseño de la intervención terapéutica:

1. La unidad básica de intervención siempre será el menor y al menos un adulto responsable

que lo apoye.
2. La evaluación inicial debe contemplar todos los factores del modelo biopsicosocial.
3. La intervención debe contemplar acciones y/o sugerencias relativas a todos los hallazgos
derivados de la evaluación
4. La presente intervención debe ser ejecutada al menos hasta el próximo control médico.
5. La frecuencia de tratamiento debe permitir que el menor tenga la posibilidad de practicar
lo aprendido hasta que estos conocimientos se incorporen en un contexto familiar.
6. El menor debe tomar conciencia de su patología para promover su auto corrección.
7. Se debe favorecer la autocorrección de la columna en los 3 planos de movimiento, según
corresponda a cada caso.
8. Se deben incorporar movilizaciones manuales de la columna en los 3 planos de
movimiento, según corresponda a cada caso.
9. Se debe restituir el balance corporal junto con la longitud y la resistencia de la
musculatura involucrada, según corresponda a cada caso.
10. Se debe contemplar la corrección de los patrones alterado de ventilación pulmonar.
11. La repetición de la pauta de tratamiento refuerza y corrige propioceptivamente el
esquema corporal.

La intervención terapéutica consta de 10 sesiones de tratamiento, 3 de las cuales deben ser

grupales. Por consiguiente, se sugiere el presente esquema:

Sesión Tipo Objetivo

1° Individual Evaluación de las disfunciones en el modelo Biopsicosocial.
2° Grupal Educación sobre escoliosis, dorso curvo e intervención terapéutica
3° Individual Conciencia corporal y ejercicios de autocorrección postural
4° Individual Refuerzo de la Sesión Anterior (RSA) y movilizaciones manuales de la
columna
5° individual RSA y ejercicios de balance corporal.
6° individual RSA y actividades destinadas a restituir las capacidades musculares.
7° Grupal Actividades lúdicas asociadas a la corporalidad
8° individual RSA y ejercicios de corrección de patrones ventilatorios alterados
9° individual RSA y diseño final de la pauta de ejercicios para el hogar
10° Grupal Consolidación de la intervención terapéutica y finalización
 BIBLIOGRAFÍA

1. Bettany-Saltikov J, Parent E, Romano M, Villagrasa M, Negrini S. Physiotherapeutic scoliosis-

specific exercises for adolescents with idiopathic scoliosis. Eur J Phys Rehabil Med
[Internet]. febrero de 2014 [citado 6 de agosto de 2018];50(1):111–21. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24525556