Enfermedad de Parkinson: Fisiopatología

Dado que la enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo

progresivo con una evolución lenta, afectando el movimiento y ocasiona
incapacidad. La forma más común es la degenerativa o idiopática, también hay
una forma secundaria de causa conocida o sospechada.
En la mayor parte de lo casos es ignorada la causa, las investigaciones sugieren
varios factores, entre los que se encuentran aspectos genéticos, arterosclerosis,
acumulación de excesiva de radicales libres de oxígeno, infecciones virales,
traumatismo cefálico, uso de medicamentos antipsicóticos en forma crónica y
algunas exposiciones ambientales.

[ CITATION Ana18 \l
13322 ]

Fisiopatología
Este trastorno neurodegenerativo se asocia con niveles reducidos de dopamina
debido a la destrucción de células neuronales pigmentadas en la sustancia negra
de los ganglios basales del cerebro. Núcleo de la sustancia negra proyecta fibras o
vías neuronales al cuerpo estriado, donde los neurotransmisores tienen una
función clave para controlar los complejos movimientos corporales.
A través de los neurotransmisores de acetilcolina(excitación) y
dopamina(inhibición), las neuronas estriadas envían mensajes a los centros
motores superiores que controlan y refinan movimientos motores. La pérdida de
las reservas de dopamina en esta aérea del cerebro resulta en más
neurotransmisores de excitación que de inhibición, lo que conduce a un
Destrucción de las células neuronales
desequilibrio que afecta el movimiento voluntario.
dopaminérgicas en la sustancia negra de los
ganglios basales

Agotamiento de las
reservas de dopamina

Degeneración de la vía
nigroestriada dopaminérgica

Desequilibrio de neurotransmisores de
excitación(acetilcolina) en
inhibición(dopamina) en el cuerpo
estriado

Afección de los tractos piramidales que controlan los

movimientos corporales complejos

Temblores Rigidez Bradicinesia

Fisiopatología de la enfermedad de Parkinson. El núcleo de la sustancia negra

envía fibras al cuerpo estriado. Las fibras nerviosas llevan dopamina al cuerpo
estriado. Según se piensa, los síntomas del mal de Parkinson se deben a la
perdida de neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra del cerebro.
Los síntomas clínicos no aparecen hasta que le 60% de las neuronas pigmentadas
se pierden y el nivel de dopamina estriada disminuye en 80%. La degeneración
celular causa afección de los tractos extrapiramidales que controlan las funciones
semiautomáticas y los movimientos coordinados. Las células motoras de la
corteza motora y los tractos piramidales no son afectadas por la enfermedad.
[ CITATION Suz05 \l 13322 ]
Referencias
Chicharro, J. (2006). Fisiologia del ejercicio . Madrid: Medica Panamericana.

Guyton. (2011). Tratado de fisiologia medica . Barcelona : Elsevier saunders .

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medical.net/health/Parkinsons-Disease-Pathophysiology-(Spanish).aspx

Smeltzer, S. (2005). Enfermeria medicoquirurgica . Pensilvania : McGraw-Hill Interamericana .

[ CITATION JLo06 \l 13322 ]

[ CITATION Guy11 \l 13322 ]