“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCION Y LA IMPUNIDAD”

DECLARACION JURADA.

YO, …………………………………….(nombre de la
persona que emite la declaración), IDENTIFICADA CON DNI Nª…( de quien emite la
declaración), CON DOMICILIO REAL EN………………………………………..(dirección
de quien emite la declaración); ANTE USTED ME PRESENTO Y EXPONGO LO
SIGUIENTE:

DECLARO BAJO JURAMENTO Y EN HONOR A LA VERDAD:

PRIMERO: QUE, (lo que va a declarar en forma precisa y concisa).

QUE, ASIMISMO DECLARO BAJO JURAMENTO ADQUIRIR TODA

RESPONSABILIDAD EN CASO DE HABER PROPORCIONADO INFORMACIÓN
FALSA E INEXACTA.

EN CASO DE RESULTAR FALSA LA INFORMACIÓN QUE PROPORCIONO,

DECLARO HABER TRASGREDIDO EL PRINCIPIO DE PRESUNCION DE
VERACIDAD, ESTABLECIDO EN EL ARTICULO 42º DE LA LEY DE
PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS, ASIMISMO DE HABER INCURRIDO EN EL
DELITO DE FALSA DECLARACIÓN EN PROCESO ADMINISTRATIVO ART. 411º
DEL CÓDIGO PENAL Y DELITO CONTRA LA FE PÚBLICA.- FALSIFICACIÓN DE
DOCUMENTOS.- FALSEDAD GENÉRICA ART. 427º Y 438º DEL CÓDIGO PENAL
EN CONCORDANCIA CON EL ART. IV – 1 – 7 DEL TÍTULO PRELIMINAR DE LA
LEY DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL LEY Nº 27444.A FIN DE
QUE MI DECLARACIÓN JURADA TENGA LA VALIDEZ CONFORME A LEY
IMPRIMO MI HUELLA DACTILAR, ANTE EL NOTARIO PUBLICO.

HUARAL, …..DE…………….. DEL 2020.

FIRMA:nombre y apellido de quien declara.

DNI. Nº: de quien declara.

HUELLA DACTILAR.