CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS

SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONODIOLÓGICO

ESTÁGIO SUPERVISIONADO

ESTAGIARIA RESPONSÁVEL: GLÓRIA MARTINS

SUPERVISORA: GEOVANA NERI
PACIENTE: JORGE MIGUEL EMILIANO

MANAUS-AM 2009
 MANAUS-AM/ 2009
CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
CURSO DE FONOAUDIOLOGIA

SINTESE DA ANAMNESE

Nome : GABRIEL AGUIAR DE ALMEIDA

Data de nascimento : 08/02/2005 Idade: 04 anos e 6 meses data : 28/08/2009
Endereço : rua Bom Jesus , n.36. Zumbii III
Telefone : 3248-8387
Acadêmica : Gloria Martins
Escolaridade : pré- I
Responsável : Maria do Socorro Araújo Aguiar
Encaminhamento : escola
Queixa -principal : Faz trocas

RELATORIO : Gabriel veio acompanhado por sua avó que é responsável por ele,
relatou que Gabriel nasceu de parto normal e prematuro de 8 meses nasceu
roxo e com dificuldades para respirar ficou hospitalizado 16 dias na UTI
neonatal. Fez uma cirurgia no umbigo, fez o teste do pezinho, não mamou só usou
o copinho e não usou chupeta. Firmou a cabeça com 4 meses,engatinhou com 6
meses e ficou em pé com 8 meses e caminhou aos 11 meses. Balbuciou aos 4
meses ,e falou as primeiras palavras com 11 meses. Hoje Gabriel fala bem só faz
algumas trocas como (Vanderleia por Darleia) (Dário por Mário).
Anamnese

Identificação:

Nome do paciente: Jorge Miguel Emiliano

Responsável: Lélia Emiliano - Tia

Endereço: Rua: Euclides da Cunha, N. 6 Bairro- Aleixo

Telefone: 3642-9948 9223-1090

Escolaridade: 2 anos

Encaminhamento: Própria família

Queixa principal: “ Trocas na fala “

Síntese Anamnese

Jorge,7 anos,chegou ao SAF do Centro Universitário Nilton Lins, acompanhado por

sua tia dona Lélia, com queixa de que seu sobrinho faz trocas na fala. Fala ( pitolé-
tado )
J M, nasceu de parto normal, a termo,a mãe fez todo o pré-natal e teve uma gravidez
normal sem agravantes, o bebê nasceu normal.
Atualmente Jorge estuda e faz o 2 ano do ensino fundamental,mas apresenta
dificuldade para se comunicar com os colegas, pois, eles não entendem o que Jorge
Fala. J M. sabe ler e escrever;
Seu desevolvimento psicomotor, com 3 meses balbuciou e firmou a cabeça,com 6
meses engatinhou com , 1 ano andou e com 1 ano e meio falou as primeiras
palavras.
Anamnese

Identificação:

Nome do paciente: Jorge Miguel Emiliano

Responsável: Lélia Emiliano - Tia

Endereço: Rua: Euclides da Cunha, N. 6 Bairro- Aleixo

Telefone: 3642-9948 9223-1090

Escolaridade: 2 anos

Encaminhamento: Própria família

Queixa principal: “ Trocas na fala “

Síntese Anamnese

Jorge,7 anos,chegou ao SAF do Centro Universitário Nilton Lins, acompanhado por

sua tia dona Lélia, com queixa de que seu sobrinho faz trocas na fala. Fala ( pitolé-
tado )
J M, nasceu de parto normal, a termo,a mãe fez todo o pré-natal e teve uma gravidez
normal sem agravantes, o bebê nasceu normal.
Atualmente Jorge estuda e faz o 2 ano do ensino fundamental,mas apresenta
dificuldade para se comunicar com os colegas, pois, eles não entendem o que Jorge
Fala. J M. sabe ler e escrever;
Seu desevolvimento psicomotor, com 3 meses balbuciou e firmou a cabeça,com 6
meses engatinhou com , 1 ano andou e com 1 ano e meio falou as primeiras
palavras.
 CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONODIOLÓGICO
ESTÁGIO SUPERVISIONADO

ESTAGIARIA RESPONSÁVEL: GLÓRIA MARTINS

SUPERVISORA: GEOVANA NERI
PACIENTE; JORGE MIGUEL EMILIANOI

MANAUS-AM 02/10/09
 MANAUS-AM/ 2009
CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
CURSO DE FONOAUDIOLOGIA

SINTESE DA ANAMNESE

Nome : GABRIEL AGUIAR DE ALMEIDA

Data de nascimento : 08/02/2005 Idade: 04 anos e 6 meses data : 28/08/2009
Endereço : rua Bom Jesus , n.36. Zumbii III
Telefone : 3248-8387
Acadêmica : Gloria Martins
Escolaridade : pré- I
Responsável : Maria do Socorro Araújo Aguiar
Encaminhamento : escola
Queixa -principal : Faz trocas

RELATORIO : Gabriel veio acompanhado por sua avó que é responsável por ele,
relatou que Gabriel nasceu de parto normal e prematuro de 8 meses nasceu
roxo e com dificuldades para respirar ficou hospitalizado 16 dias na UTI
neonatal. Fez uma cirurgia no umbigo, fez o teste do pezinho, não mamou só usou
o copinho e não usou chupeta. Firmou a cabeça com 4 meses,engatinhou com 6
meses e ficou em pé com 8 meses e caminhou aos 11 meses. Balbuciou aos 4
meses ,e falou as primeiras palavras com 11 meses. Hoje Gabriel fala bem só faz
algumas trocas como (Vanderleia por Darleia) (Dário por Mário).
 CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS

SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO

Identificação:

Nome do paciente: . JORGE MIGUEL EMILIANO

Responsável: LÉLIA EMILIANO - Tia

Endereço: Rua: Euclides da Cunha N. 6 Bairro- Aleixo

Telefone: 3642-9948 9223-1090

Data do nascimento : o3/02/2002 Idade: 7 anos

Escolaridade: 2 ano do ensino fundamental

Queixa principal: “ trocas na fala “

Orientadora : Geovana Neri

Estagiária - Glória Martins

Data ; 02 /10/2009
 CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)

PLANEJAMENTO DIÁRIO

Nome do Paciente: Bárbara Lisandra de Jesus Idade: 31 1nos

Hipótese Diagnóstica: N.º da sessão: 08*
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins Supervisora: Geovana Neri
Data: 21/10/09

Objetivo Geral Objetivos Específicos Estratégias Observações

* Desenvolver o Sistema sensório
Motor Oral
* Adequar respiraçao ;
* Desenvolver novos padrões
musculares.
* Integrar novos padrões
musculares;
* Automatizar novos padrões
musculares.
* Automatizar.
* Inflar bochechas
* Beijo de velho – exercícios
* Língua no ponto
* Fechar os lábios e vibrar
* Massagem nos lábios e
bochechas, intra oral
* inspira e expira cocv m
massagens no pescoço e
cintura escapular
* Paciente conseguiu realizar
todos os exercícios sem
dificuldades..
* paciente é muito esforçada
então isso conta muito ,pois a
mesma repete todos os
exercícios em casa isso tem
ajudado muito para obtermos
esses resultados.

a
 CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)

PLANEJAMENTO DIÁRIO

Nome do Paciente: Bárbara Lisandra de Jesus Idade: 31 1nos

Hipótese Diagnóstica: N.º da sessão: 02
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins Supervisora: Geovana Neri
Data: 09/09/09

Objetivo Geral Objetivos Específicos Estratégias Observações

* Realizar Avaliação de * Observar possíveis
M.O e alterações
Funções Nos dentes, língua,palato,
estomatognáticas bochechas , quanto a sua :
sensibilidade.tonicidade ,
mobilidade e funções:
respiração,sucção,mastigaç
ão
, *canudos
* Paciente compareceu ao atendimento
* Lanterna fonoaudiológico,foi realizada a avaliação de
M.O.
* Luvas de procedimentos * Foi observado: Linha média do rosto
assimétrica, mordida cruzada.
* Espátula * Lábios : superior hipotônico inferior normal,
não tem sela mento labial; devido ser
* folhas de avaliação respiradora bucal.
* Bochechas hipotônicas;
* Mordida profunda e cruzada.
*descartáveis
* Não apresentou dificuldades para deglutir e
* Pão francês sugar,
* mastigação assimétrica
* Água * Não consegue colocar a língua no ponto.

* Comandos do avaliador
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SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)

PLANEJAMENTO DIÁRIO

Nome do Paciente: Bárbara Lisandra de Jesus Idade: 31 1nos

Hipótese Diagnóstica: N.º da sessão: 05
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins Supervisora: Geovana Neri
Data: 30/09/09

Objetivo Geral Objetivos Específicos Estratégias Observações

* Desenvolver o Sistema sensório
Motor Oral
* Adequar respiraçao ;
* Desenvolver novos padrões
musculares.
* Integrar novos padrões
musculares;
* Automatizar novos padrões
musculares.
* Automatizar.
* Inflar bochechas
* Beijo de velho – exercícios
* Língua no ponto
* Fechar os lábios e vibrar
* Massagem nos lábios e
bochechas
* Paciente conseguiu realizar
todos os exercícios com certa
dificuldade.
a
* Tem muita dificuldade para
vibrar a língua e lábios.
* Paciente diz que já está ca
conseguindo colocar a língua no
ponto e manter a boca fechada.
.

* Orientar
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SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)

PLANEJAMENTO DIÁRIO

Nome do Paciente: Bárbara Lisandra de Jesus I

Hipótese Diagnóstica: N.º da sessão: 13
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins Supervisora: Geovana Neri
Data: 25/11/09

Objetivo Geral Objetivos Específicos Estratégias Observaçõe

s

* Desenvolver o * Adequar respiração. *Massagem na cintura escapula * Último

Sistema sensório E pescoço e bochechas e lábios atendimento,
Motor Oral. * Desenvolver Novos padrões Intra oral. onde serão
Musculares. feitas as
* Beijo de velho orientações
* Integrar novos padrões *Língua no ponto devidas.
musculares. *Fechar os Lábios e vibrar
*Tempo máximo de fonação
*Automatizar novos padrões s/z/t/.
musculares * Inflar bochechas
*Tampar a narina esquerda,inspirando pelo nariz
E soltando pela boca.
*Vibrar lábios e língua.