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Identificação
Responsável:
Encaminhamento: Ortodontista
Data: 02/09/09
Síntese Anamnese
Síntese Anamnese
PLANEJAMENTO DIÁRIO
* Pão francês;
* Água
RELATÓRIO
Encaminhada: Ortodontista
Data: 02/09/09
III-SÍNTESE DA ANAMNESE:
MANAUS-AM 2009
MANAUS-AM/ 2009
CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
CURSO DE FONOAUDIOLOGIA
SINTESE DA ANAMNESE
RELATORIO : Gabriel veio acompanhado por sua avó que é responsável por ele,
relatou que Gabriel nasceu de parto normal e prematuro de 8 meses nasceu
roxo e com dificuldades para respirar ficou hospitalizado 16 dias na UTI
neonatal. Fez uma cirurgia no umbigo, fez o teste do pezinho, não mamou só usou
o copinho e não usou chupeta. Firmou a cabeça com 4 meses,engatinhou com 6
meses e ficou em pé com 8 meses e caminhou aos 11 meses. Balbuciou aos 4
meses ,e falou as primeiras palavras com 11 meses. Hoje Gabriel fala bem só faz
algumas trocas como (Vanderleia por Darleia) (Dário por Mário).
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Identificação:
Responsável:
MANAUS-AM 2009
CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
CURSO DE FONOAUDIOLOGIA
SINTESE DA ANAMNESE
RELATORIO : Gabriel veio acompanhado por sua avó que é responsável por ele,
relatou que Gabriel nasceu de parto normal e prematuro de 8 meses nasceu
roxo e com dificuldades para respirar ficou hospitalizado 16 dias na UTI
neonatal. Fez uma cirurgia no umbigo, fez o teste do pezinho, não mamou só usou
o copinho e não usou chupeta. Firmou a cabeça com 4 meses,engatinhou com 6
meses e ficou em pé com 8 meses e caminhou aos 11 meses. Balbuciou aos 4
meses ,e falou as primeiras palavras com 11 meses. Hoje Gabriel fala bem só faz
algumas trocas como (Vanderleia por Darleia) (Dário por Mário).
[
PLANEJAMENTO DIÁRIOque
*Adequar e reorganizar o sistema * Trabalhar a conscientização * Repetição de palavras contendo o * ORIENTÇÕES E A ÚLTIMA
fonológico . Fonológica do fonema. Fonema /d/ e mostra onde o som TERAPIA.
É produzido.
* Propiciar a produção dos
fonemas alvos. * Desenhos para colorir, cujo os
Nomes comecem com o fonema
* Trabalhar os fonemas alvos /d/.
Isoladamente.
* Trabalhar o fonema /c/. *Trabalhar as palavras as palavras
Que contenham o /d/ no início,
meio .
CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)
PLANEJAMENTO DIÁRIO
* Realizar Anamnese * Coletar dados do paciente. * Conversa informal * Paciente veio acompanhada de sua mãe ao
com o responsável SAF. Com queixa de que sua filha Nicoly de 6
* Verificar a queixa do paciente. anos “ não fala direito” foi encaminhada pelo
seu pediatra.
* Obter informações do histórico * Utilização de folhas Na anamnese a mãe relatou que sua filha
do paciente, de Anmnese atualmente não tem nenhum problema de saúde
impressas. Sua gravidez e parto transcorreram dentro da
normalidade.Parto normal. .Quanto as condições do
RN. A termo,apresentou parâmetros vitais
adequados Quanto ao desenvolvimento motor fez
todas as fases de um bebê normal.Quanto a
linguagem o bebê balbuciou e falou as primeiras
palavras com 12 meses. Na escola se relaciona
bem com os colegas,e na sua casa também se
relaciona bem com os seus dois irmãos.
Na escola fica aborrecida com os colegas que a
criticam pela forma como fala.
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SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)
PLANEJAMENTO DIÁRIOque
*Adequar e reorganizar o sistema * Trabalhar a conscientização * Repetição de palavras contendo o * ORIENTÇÕES E A ÚLTIMA
fonológico . Fonológica do fonema. Fonema /d/ e mostra onde o som TERAPIA.
É produzido.
* Propiciar a produção dos
fonemas alvos. * Desenhos para colorir, cujo os
Nomes comecem com o fonema
* Trabalhar os fonemas alvos /d/.
Isoladamente.
* Trabalhar o fonema /c/. *Trabalhar as palavras as palavras
Que contenham o /d/ no início,
meio .
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SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)
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* Realizar * Coletar dados do paciente. * Conversa informal com * Paciente veio acompanhada de sua mãe ao SAF.
Anamnese o responsável do Com queixa de que sua filha Nicoly de 6 anos “ não
* Verificar a queixa paciente. fala direito” foi encaminhada pelo seu pediatra.
Na anamnese a mãe relatou que sua filha atualmente
* Obter informações do * Utilização de folhas de não tem nenhum problema de saúde
histórico do paciente, Anmnese impressas. Sua gravidez e parto transcorreram dentro da
normalidade.Parto normal. .Quanto as condições do
RN. A termo,apresentou parâmetros vitais adequados
Quanto ao desenvolvimento motor fez todas as fases de
um bebê normal.Quanto a linguagem o bebê balbuciou e
falou as primeiras palavras com 12 meses. Na escola
se relaciona bem com os colegas,e na sua casa também
se relaciona bem com os seus dois irmãos.
Na escola fica aborrecida com os colegas que a criticam
pela forma como fala.
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SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)
PLANEJAMENTO DIÁRIO
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* Realizar avaliação de linguagem * Observar a linguagem * Pranchas das Paciente com linguagem compreensiva para
E Fala compreensiva e a linguagem figuras do sua idade,nos desenhos ela entendeu os
expressiva. Yavas para comandos que o enunciado pedia para fazer
avaliar a fala, e e colorir , mostrou que conhece todas as
* avaliar atenção e gravador. cores, montou os blocos com facilidade,
concentração nas atividades * .Desenhos para mostrando concentração,organização e
colorir e blocos percepção.
*Avaliar sua cognição; para montar,
Na avaliação da fala será feita a transcrição
*Avaliar sua capacidade de * Lápis de cor. da gravação .
organizar sua linguagem.
* Avaliar noções de cores, Na avaliação da fala usando o yavas. A
criança realizou os seguintes apagamentos e
substituições: Tigre – titi; Cobra-
Coba; Dragão-tagão; Flores-foles; Rua-ua;
Banana-manana
Cachorro-cachau; Zebra-chepa
e
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