Señor(a)

:
ERIC MAURICIO POBLETE CALABRANO
La llanura 678 jardines barrio privado
LOS ANGELES
OCTAVA REGION

RESOLUCION LICENCIA MEDICA NRO. FOLIO LICENCIA

3 33512821
SECCION B (USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE SALUD O ISAPRE)

ERIC MAURICIO POBLETE CALABRANO 16398801 - 1

NOMBRES APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO RUT

SERVICIO DE SALUD O ISAPRE ISAPRE CRUZBLANCA S.A. RESOLUCION 2 - 2020111635

ESTABLECIMIENTO
LOS ANGELES CODIGO ESTABLECIMIENTO 78

TIPO DE LICENCIA DESDE HASTA AUTORIZADO POR DIAGNOSTICO N° DIAS PREVIOS

1 = PRIMERA
1 25-04-2020 14-05-2020 0 F32.1 2 42
2 = CONTINUACION
DIA MES AÑO DIA MES AÑO DIAS CODIGO

1=AUTORIZASE CAUSA RECHAZO A=Con derecho a

2 2=RECHAZASE 1 1 1=REPOSO LABORAL TOTAL C subsidio una vez
3=AMPLIASE 2=REPOSO LABORAL PARCIAL verificado los requisitos
4=REDUCESE 1=REPOSO dispuestos en el
INJUSTIFICADO D.FL.N°44/78. Ley
2=DIAGNOSTICO 183469 y Ley 16.744.
IRRECUPERABLE A=MAÑANA
SOLO PARA B=TARDE B=Con derecho a
5=PENDIENTE 3=FUERA DE PLAZO subsidio de cargo del
4=INCUMPLIMIENTO C=NOCHE
empleador o entidad
REPOSO REPOSO PARCIAL respondable art. 56.
X RESOLUCION 5=OTRO
REDICTAMEN C=Sin derecho a
(ESPECIFICAR) Subsidio.

CAUSA DE MODIFICACION O RECHAZO 1.- RECHAZADA, COMPIN MANTIENE RESOLUCION DE ISAPRE

2.-

3.-

FECHA RECEPCION EN FECHA DE EMISION

SERVICIO SALUD ISAPRE RESOLUCION SERVICIO DE REDICTAMEN
SALUD O ISAPRE
Contraloría Medica
24-04-2020 27-04-2020 12-05-2020 Isapre Cruz Blanca
DIA MES AÑO DIA MES AÑO DIA MES AÑO

El articulo 38 de la Ley 18.469 sanciona la simulación o engaño, con reclusión menor en sus grados minimo a medio.

FECHA PROBABLE DE
PAGO

DIA MES AÑO

° Si su licencia fue reducida o rechazada, le informamos que de acuerdo a la ley 20.585, Isapre Cruz Blanca, en un plazo de
15 días, pondrá en conocimiento de la COMPIN esta resolución, pudiendo este organismo, confirmarla o bien rechazarla,
autorizando asi su licencia.
° Más información sobre su licencia, puede encontrarla en el sitio privado de www.cruzblanca.cl