QUISTE: Lesiones elevadas de contenido líquido de ubicación submucosa. Se los ubica dentro de las hiperplasias simples (ej.

glándulas a la que se le
tapa el conducto excretor, mucocele o ránula).

ESCLEROSIS: Aumento de la consistencia de la mucosa, que se torna dura y fibrosa dificultando su plegamiento. Es persistente y se adhiere a los
planos profundos. Se produce en esclerodermia, aftosis y blastomicosis sudamericana.

ATROFIA: Disminución del espesor del epitelio, la piel y mucosa atrofiada se ven rojas, finas y arrugadas.Las atrofias primitivas solo se observan en
lengua como en la pelagra, anemia perniciosa, etc. La mayor parte de las atrofias son secundarias y de tipo cicatrizal.
Hay 3 tipos de atrofia, si tomamos como ejemplo a las papilas filiformes de la lengua podemos decir que:

• Atrofia tipo 1: Apenas trunca la puntita de la papila.

• Atrofia tipo 2: La corta a la mitad.

• Atrofia tipo 3: Eliminada casi por completo, solo queda la base de la papila.

Se pueden presentar atrofias en la cándida, lupus eritematoso, en la queratosis senil, en la parálisis del hipogloso, etc.

INFILTRADO O PLACA INFILTRADA: Es una lesión sólida, algo elevada, no inflamatoria, de contornos difusos, extendida en superficie y de
consistencia aumentada. Se producen por infiltraciones celulares. Se puede presentar en las reticulosis, en las sarcoidosis, leucemias, etc.

LESIONES SECUNDARIAS

SOLUCIONES DE CONTINUIDAD
• Son pérdidas de piel o mucosas. Pueden ser traumáticas o no.

Los traumatismos determinan distintas lesiones que según su forma se clasifican en:

o Heridas (cortantes, orificiales o desgarrantes)

o Contusiones.
o Laceraciones.
o Excoriaciones.

Las soluciones de continuidad no traumáticas se pueden clasificar en:

o Congénitas, comprenden las detenciones del crecimiento (fisuras y hendiduras del paladar).
o Adquiridas, son consecutivas a un proceso patológico (ulceración, úlcera, erosión, grita, perforación y cavidad).

ULCERACION
• Pérdida de sustancia aguda o sub aguda que llega al corion, con tendencia a la cicatrización una vez eliminada la noxa.
• Debemos analizar localización, forma, tamaño, color, calor, borde, fondo, profundidad, consistencia, dolor, adherencia o planos profundos,
evolución.
• Ej. Pérdida de sustancia provocada traumáticamente por una prótesis defectuosa o por una pieza dentaria cortante, también las aftas y la
ulceración que deja el goma sifilítico.

ULCERA
• Ídem ulceración pero que no tiende a cicatrizar, es crónica. Como no cura estamos hablando de cáncer.
• Tienen bordes elevados duros y evertidos.
 • Debemos analizar: localización, forma, tamaño, color, bordes, fondo, profundidad, consistencia, dolor, adherencia o planos profundos,
evolución, etc.
• Ej. Úlcera carcinomatosa.

EROSION
• Pérdida de sustancia superficial que no afecta el corion y no deja cicatriz. Llega hasta el corion papilar.
• Las lesiones elementales que la anteceden son: vesículas, ampollas, pústulas, pápulas, necrobiosis, necrosis e inflamaciones mínimas.
• Las erosiones traumáticas se denominan excoriaciones lacerantes.
• Las erosiones más comunes se ven en las aftas y el herpes, también podemos encontrarlas en el pénfigo vulgar, liquen, sífilis 1° y 2° o
blastomicosis sudamericana.

GRIETA O FISURA
• Solución de continuidad lineal con pérdida de sustancia.
• Se produce en especial a nivel de pliegues cutáneo-mucosos, como las comisuras labiales o en sitios donde existe engrosamiento pérdida de
elasticidad como en las queilitis exfoliativas (se parte el labio al medio).
• En la lengua se encuentran fisuras en el pénfigo vulgar, la sífilis 2° y la histoplasmosis.

SURCO
• Lesión lineal sin solución de continuidad, se conserva la integridad del epitelio y está recubierto por una mucosa sana. Ej. Lengua escrotal,
lengua cerebriforme.

EXCORIACION
• Pérdida de sustancia lineal superficial y traumática (rascado). En piel de labio se producen por el rascado de afecciones pruriginosas.

PERFORACIÓN
• Pérdida de sustancia en forma de ojal que abarca todas las capas de un sector topográfico, estableciendo comunicación entre dos cavidades
vecinas.
• En la boca se observa en el paladar como evolución del goma sifilítico por ejemplo.

CAVIDAD
• Pérdida de sustancia grande, que no comunica dos cavidades pero puede llegar al hueso, ej. Granuloma eosinófilo, las necrosis de las mucosas
que llegan al hueso, etc.
• La cavidad tiene en su parte más superficial un orificio. Se diferencia de la fístula porque la cavidad tiene un orificio más grande y no hay
trayecto tortuoso.

MACULA
• Es una mancha secundaria. Las lesiones de contenido líquido, las papilas y las inflamaciones superficiales dejan secundariamente una mancha
pigmentaria melánica o eritematosa.

ESCAMA
• Como lesión secundaria puede aparecer luego de procesos inflamatorios o ampollares.

COSTRA
• Es la desecación de un líquido orgánico secretado (serosidad, pus, sangre, etc) se extrae con facilidad pero puede sangrar, es una lesión sólida
de consistencia variable que se ubica en piel.
• Se clasifican en:
o Hemáticas.
o Seropurulentas.
o Serosas.
o Necrobióticas.
o Serohematológicas.
 o Melicéricas.
o Purulentas.
• Es importante reconocer el tipo de costra porque nos orienta sobre la lesión previa.

CICATRIZ
• Tejido de neoformación (conectiva o epitelial) que repara la pérdida de sustancia aunque puede producirse sin que exista una pérdida de
sustancia: desorganización del corion. Puede ser de tipo escleroso, atrófico o esclerotrófico dependiendo si hay fibrosis.
• En las cicatrices las fibras elásticas y los anexos glandulares desaparecen.
• Se clasifican en:
o Estéticas: que son lisas o adheridas.
o Inestéticas:
 Cicatrices Hipertróficas: Proceso reparativo exagerado en relación a focos infecciosos, es una hiperplasia reparativa, el
tejido tiene alteraciones de estructura pero no de la calidad de las células. Aspecto de cordón fibroso que –si bien es
exagerado- no excede la extensión de la herida original.
 Cicatrices Queloides: Muy parecida a la anterior pero hay problema estructural y cualitativo de las células. Los
cordones fibrosos tienen como seudópodos. La conducta clínica es el control y la cirugía funcional en todo caso. Hay
predisposición genética a adquirir queloides.
• Las cicatrices tienen mala circulación por lo que pueden vulnerables a noxas y también pueden degenerarse en cáncer.
• Las patologías que pueden producir cicatrices son: blastomicosis sudamericana, TBC (escrófulas), aftosis, algunos traumatismos protéticos,
lupus eritematoso, liquen rojo plano, etc.

ESCARA
• Tejido necrótico de las necrosis o gangrenas, que tiende a ser eliminado. Se denomina escara cuando comienza a desprenderse.

ESFACELO
• Es la escara ya desprendida de sus bordes y en vías de eliminación.

ABSESO
• Colección purulenta circunscripta aguda, subaguda o crónica, se revela semiológicamente como una lesión inflamatoria, localizada y
fluctuante.
• Es causada por un agente extraño.
• Se localiza a nivel de la encía o absceso periodontal, que está localizado en la mucosa vecina a la raíz de la pieza dentaria afectado por la
bolsa periodontal.
• Ej. absceso gingival.

BOLSA PERIODONTAL
• Profundización patológica del surco o hendidura gingival. Se halla entre la encía libre y las piezas dentarias.
• Las causas de la bolsa periodontal son locales (tártaro sublingual, empaquetamiento de alimentos, mal posiciones dentarias, etc.) y generales.

FISTULA
• Trayecto que proviene de la profundidad y que se abre en las partes sanas superficiales para dar salida a secreciones generalmente purulentas.
• Termina en la superficie por un orificio que se eleva sobre la mucosa.
• Las fístulas más comunes son las consecutivas a procesos sépticos de las piezas dentarias.

LIQUENIFICACION
• Reacción cutánea al rascado continuo. Se produce un aumento de espesor de la piel y de los pliegues cutáneos, hay hiperpigmentación y
aparecen numerosas pápulas brillantes.
• Ej. neurodermitis.
INDENTACIÓN
• Es la marca que las piezas dentarias dejan en la mucosa bucal.
• Se puede presentar en la lengua en caso de pénfigo vulgar o en infecciones crónicas (histoplasmosis o blastomicosis) y en general en las
macroglosias.
• La mucosa yugal, en su tercio posterior es un sitio frecuente de indentaciones cuando presenta casos de edema.
• Las indentaciones pueden ser provocadas por piezas dentarias con grandes coronas en mal posición, mal oclusión, labios engrosados,
contracción muscular de los maseteros y en la bruxomanía.