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FISIOLOGÍA DE NEURO-ENDOCRINO

Estudiante: Joseline Jaramillo Zambrano


Fecha: 20/05/2020

SISTEMAS CENTRALES DE CONTROL MOTOR

SIGNOS DE LESIÓN
1ª MOTONEURONA:
2ª MOTONEURONA:
Parálisis centrales o FISIOPATOLOGÍA FISIOPATOLOGÍA
Parálisis Periféricas
Piramidales

liberación de la función
No llegan fibras eferentes desde
inhibitoria que ejerce la
neuronas de circuito local o
Movimientos involuntarios vía piramidal sobre los Déficit cuantitativo
motoras inferiores hacia los
no controlados : Sincinesias centros subcorticales del movimiento
músculos individuales, por lo
(núcleo rojo, cuerpo
tanto no se da el movimiento
estriado)

Lesión que afecta las vías Daño a nivel de cuerpos


descendentes que celulares o axones de neuronas
Pérdida de la capacidad controlan las neuronas Parálisis o Paresias motoras inferiores, por lo que
para realizar movimientos motoras inferiores hacia de músculos no llega eferencia motora desde
finos las porciones distales de individuales centros superiores a los
las extremidades músculos individuales, no se da
superiores control voluntario

Bloqueo de proyecciones
que llegan a los núcleos
reticulares y vestibulares
en el tronco encefálico
desde la corteza, por lo Daño a nivel de las neuronas de
tanto existe pérdida de circuito local o neuronas
inhibición de este sistema motoras inferiores se bloquea o
Hipertonía de carácter
reticular y vestibular no se da la eferencia simultánea
espástico (afecta músculos Hipotonía, Flacidez
(centros posturales) a través de fibras α y γ hacia los
antigravitatorios)
músculos correspondientes
La espasticidad se da para el mantenimiento de un
debido al aumento tono muscular constante
anormal de la ganancia de
los reflejos de
estiramiento medulares
debido a la pérdida de
inhibición descendente.
No existe inhibición del Interrupción o pérdida de la
Exaltación reflejos arco reflejo por parte de rama eferente (motora)
Hiporreflexia o
osteotendinosos o estructuras nerviosas provenientes de neuronas de
arreflexia
miotáticos superiores debido al daño circuito local que median los
en la vía descendente. reflejos sensitivomotores.

Lesión de las vías


Estos reflejos son deficitarios
descendentes
debido al daño o lesión de vías
provenientes de neuronas
eferentes de motoneuronas
motoras superiores, por lo Reflejos cutáneo-
Cesación de reflejos inferiores implicadas en la
que existe falla en el nociceptivos
cutáneo-abdominales: y modulación o control de los
control de circuitos de normales o
aparición de Signo de reflejos sensitivos o
neuronas locales. Este deficitarios
Babinski nociceptivos (impide reflejo de
estímulo produce la
retirada), el déficit de los
extensión del dedo gordo
mismos depende del lugar de la
y la apertura en abanico
lesión
de los otros dedos

Al inicio de un trauma o
lesión repentina a nivel de
las motoneuronas
superiores puede existis
un periodo de shock Al existir daño en las neuronas
medular en el que exista motoras inferiores hay déficit
parálisis, pero total de la capacidad de
posteriormente por movimiento , esto
adaptación del sistema Atrofia severa o consecuentemente provoca
Ausencia o Ligera atrofia nervioso las neuronas de notable por pérdida de masa muscular
circuito local o neuronas denervación generando una atrofia de
motores inferiores se músculos individuales de
activan nuevamente y acuerdo a la extensión y
permiten las eferencias segmento en donde ocurrió la
motoras hacia segmentos lesión
musculares.
De carácter secundario a
la inactividad (atrofia de
desuso)

Distribución hemipléjica Distribución Los músculos afectados son


contralateral frecuente radicular o neural aquellos representados en el
No tienen distribución segmento medular lesionado
radicular: comprometen La severidad de la lesión
la ejecución de segmentos depende del número de
corporales completos neuronas destruidas y de la
(grupos musculares) y no relación de inervación del
sólo la actividad de músculo afectado
fascículos musculares, si el
nivel de la lesión es por
encima de la decusación
(bulbo raquídeo) se afecta
el lado contralateral, si es
por debajo de este nivel la
afección es ipsilateral.

contracciones espontáneas que


no producen movimiento de
miembros características de
unidades motoras desnervadas
o que acompañan a la
Fasciculaciones degeneración de neuronas
motoras α, se originan debido a
descargas nerviosas
aumento anormal de la
espontáneas o
ganancia de los reflejos de
actividad anormal de las
estiramiento a nivel
neuronas motoras afectadas
Clonus medular debido a la
y Sacudidas espásticas pérdida de inhibición
descendente por parte de
contracciones espontáneas
los centros de control
características fibras musculares
motor superiores
desnervadas
aisladas que no producen
movimiento de miembros,
Fibrilaciones
Se originan por alteraciones
(expresión anormal de canales
de calcio y sodio) en la
excitabilidad de las fibras
musculares afectadas.

Marcha espástica Marcha en En el síndrome de la segunda


Interrupción de la Steppage motoneurona predominan
inervación piramidal de transtornos a nivel distal o
una mitad del cuerpo. periférico de las extremidades
La espasticidad descrita principalmente en los miembros
anteriormente provoca la inferiores.
flexión de miembros
superiores (paresia de La debilidad o paresia
extensión) y estiramiento muscular a nivel del tibial
de miembros inferiores anterior provoca que la persona
(paresia de flexión) no puede efectuar una flexión
Cuando el paciente dorsal del pie por lo que debe
camina el brazo levantar la pierna más de lo
permanece flexionado, normal para evitar arrastrar el
rigido y pegado al cuerpo pie.
y su pierna rigida en
extensión;
consecuentemente el
paciente “arrastra” el pie
por lo que para evitar esto
provoca el levantamiento
de la pelvis.

BIBLIOGRAFÍA

1. Estévez F. Síndromes neurológicos más frecuentes. En: Estévez F. Semiología del


Sistema Nervioso. 2013. pp. 118-128

2. Hall W. Circuitos de la neurona motora inferior y su control motor. En: Purves D,


Agustine G, Fitzpatrick D, Hall W, Lamantia A, McNamara A, et al. Neurociencia. 3ª
ed. Madrid: Panamericana; 2008. pp. 407–430.

3. Hall W. Control del tronco del encéfalo y la médula espinal por la neurona motora
superior. En: Purves D, Agustine G, Fitzpatrick D, Hall W, Lamantia A, McNamara A,
et al. Neurociencia. 3ª ed. Madrid: Panamericana; 2008. pp. 433–457.

4. Hall J & Guyton A. Funciones motoras de la médula espinal: los reflejos medulares.
En: Hall J & Guyton A. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2016. pp.
695–706.

5. Murer G. Bases neurales de la actividad motora. Reflejos y generadores centrales


de patrones En: Best & Taylor. Bases Fisiológicas de la Práctica Médica. 14ª ed.
Madrid: Panamericana; 2008. pp. 953–982.

6. Crossman A, Neary D. Introducción y vision general En: Crossman A, Neary D.


Neuroanatomía. Texto Y Atlas En Color. 6ª ed. Barcelona. Elsevier; 2019. pp. 1–31.

7. Argente H, Álvarez M. Síndromes y Patologías: Síndrome de la primera neurona


motora o síndrome piramidal. En: Argente H, Álvarez M. Semiología Médica. 1ª ed.
Madrid: Panamericana; 2008. pp. 1334–1340.

8. Argente H, Álvarez M. Síndromes y Patologías: Síndrome de la segunda neurona


motora En: Argente H, Álvarez M. Semiología Médica. 3ª ed. Madrid:
Panamericana; 2008. pp. 1342–1344.

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