TRABAJO DE NEUROPSICOLOGIA

INFANTIL

GEINNY PAOLA CORTES GUERRERO

MARYURIS NAVARRO TERRAZA

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

PROGRAMA DE PSICOLOGIA

VALLEDUPAR

CESAR

2016
 I. DATOS DE INDENTIFICACION

PRIMER NOMBRE: XXXXXX

SEGUNDO NOMBRE: XXXXXX

PRIMER APELLIDO: BECERRA

SEGUNDO APELLIDO: QUINTERO

SEXO: MASCULINO

EDAD: 12 AÑOS

NATURAL DE: MEDELLIN

RELIGION: CATOLICA

MUNICIPIO: VALLEDUPAR

DEPARTAMENTO: CESAR

INSTITUCION EDUCATIVA: GIMSABER (6to)

LUGAR DE NACIMIENTO: CLINICA DEL ROSARIO (MEDELLIN)

FECHA DE NACIMIENTO: 5 DE ABRIL DE 2004

BARRIO: URBANIZACION LOS MAYALES

DIRECCION DOMICILIARIA: CRA 8D # 19B – 26

 II. MOTIVO DE CONSULTA

Mc MADRE: “Él se enreda cuando habla, lo hace de manera rápida, se le olvidan mucho
las cosas, no tiene amigos por su timidez, además escribe feo, estoy preocupada por que ha
perdido varios años escolares y ahora va perdiendo muchas materias”

III. HISTORIA FAMILIAR

NOMBRE DEL PADRE: LAURIANO BECERRA

EDAD: 36

ESCOLARIDAD: universitario

PROCEDENCIA: Medellín

CARACTERISTICAS PERSONALES: amoroso, comprensivo, responsable, atento,

dedicado a su hogar y trabajo.

RELACION CON EL PACIENTE: la relación es fuerte, el niño presenta apego con el

padre, pues pasan la mayoría del tiempo juntos realizando diversas actividades.

NOMBRE DE LA MADRE: MARELVIS QUINTERO

EDAD: 34
ESCOLARIDAD: universitaria

PROCEDENCIA: Valledupar

CARACTERISTICAS PERSONALES: atenta, amorosa, carácter fuerte, dedicada al

hogar.

RELACION CON EL PACIENTE: la relación es fuerte, debido a que esta es la

acompañante permanente del niño a las consultas psicológicas y neuropsicológicas, así
como el apoyo en las debidas terapias

El Núcleo familiar del paciente está conformado por la mama y el papa, los lazos afectivos
son fuertes entres los padres y el niño, llenos de atención, comprensión, y escucha, Se debe
agregar que aunque el padre no se encuentra frecuentemente en la casa debido al trabajo el
niño ve a ambos como figura de autoridad, los patrones de crianza utilizados son el castigo
en donde el niño no puede ver televisión, o no puede salir a jugar sus amiguitos, o también
le prohíben juagar con sus juguetes, además de esto la madre utiliza refuerzos puesto
explica que cuando el niño logra algo significativo en casa o en sus terapias ellos le regalan
obsequios o salidas el cine.

IV. HISTORIA PERSONAL

FACTORES PRENATALES

La madre expresa que tuvo el embarazo a los 24 años de edad, nos dice que esta fue una
concepción planeada ya que la pareja estaba recién casada y con planes de conformar una
familia, tuvo un embarazo tranquilo y relajado, sin ninguna preocupación, además de esto
estuvo acompañada todo el tiempo por su esposo, el cual se comportó de manera cariñosa,
comprensiva, alegre, y atento ante cualquier evento, la madre se realizó todos sus chequeos
médicos correspondientes los cuales fueron normales, no presentó ninguna enfermedad
durante la gestación por lo cual no tuvo la necesidad de consumir ningún fármaco
recetado, sin embargo durante el embarazo la madre manifiesta que en ciertas
oportunidades presentó taquicardias leves las cuales no ocasionaron ningún evento
perjudicial para la salud del feto tuvo una nutrición un poco inestable puesto que durante
el embarazo no presentaba apetito, aunque consumía lo necesario para llevar de manera
adecuada el embarazo.

FACTORES PERINATALES

PARTO:

La madre tuvo un parto quirúrgico, debido a que la madre así lo dispuso, ya que ella pensó
que sería más cómodo tenerlo de esta forma, el niño mostró llanto inmediato, aunque
presentó hipoxia a los minutos de nacido, esto dio como resultado un conjunto de síntomas
que se fueron manifestando desde su corta edad. El niño nación con un peso de 2,500 kg,
así mismo presento una talla normal dentro de los parámetros establecidos.

FACTORES POSNATALES

LACTANCIA:

La madre argumenta el niño tuvo alimentación con leche materna, lo cual fue satisfactorio
para ella y para su bebe ya que esto la hacía sentirse tranquila y plena, además de esto los 5
meses comenzó a suministrarle también leche de fórmula, la madre comenta que su hijo se
adaptó muy bien al uso del biberón.

Cesar ingreso a una institución educativa a la edad de 5 años, su adaptación fue compleja su
madre argumenta que no le gustaba alejarse de ella, el lloraba cuando lo dejaban en el sitio
académico, tenía dificultades para relacionarse con otros niños, era objeto de maltrato por
sus compañeros más grandes, sus familiares argumentan que en muchas circunstancias
llegó a casa con golpes en los brazos.
Actualmente sus relaciones sociales son pobres gracias a su timidez que no le permite
conocer niños ni mucho menos interactuar con ellos.
 V. HISTORIA Y DESCRIPCION DEL PROBLEMA

Teniendo en cuenta que el nacimiento es un momento de máximo riesgo en el desarrollo

cerebral, se cree que la hipoxia es la causa principal de provocar graves consecuencias a
nivel de inteligencia y de lenguaje.

El niño tardó balbucear, a la edad de 3 años y medio expresó sus primeras palabras las
cuales se vieron interrumpidas por Disemia, la cual le trajo efectos psicológicos que
afectaron él está de ánimo del niño de forma continua, además desde muy pequeño se
cuestionó su inteligencia y habilidad emocional. El paciente a raíz de su dificultad en el
habla, empezó a tener vergüenza, miedo, ansiedad, enojo y frustración.

En sus primeros años escolares tuvo obstáculos a la hora de relacionarse con niños de su
edad, debido a su dificultad a la hora de hablar, se desarrolló en él un problema de timidez.
ha contado con el acompañamiento de neuropediatras, neuropsicologos, psicólogos, y
fisioterapeutas, aún se encuentra en tratamiento.

Comenzando sus estudios se presentaron problemas a nivel académico como problemas de

atención dispersa, problemas de motricidad fina (agarre y utilización de pinza) en ocasiones
es muy inquieto, lo cual conllevó a la perdida de primero de primaria, y tercero de primaria.

Actualmente posee las mismas características, pero de forma más marcada, igualmente ha
adquirido otras particularidades, como dejar caer objetos que tiene en la mano, presenta una
torpeza motriz, a la hora de realizar tareas sencillas como escribir, amarrarse los cordones e
incluso al momento de abrocharse la camisa, está presentando falta de coordinación,
dificultad en cuanto a lateralización lo cual es un obstáculo para una adecuada escritura,
posee dificultades en el ritmo y vocalización de palabras. presenta dificultades en el grado
6to, existe probabilidades de pérdida del año
Actualmente presenta alteraciones en los siguientes componentes.

Componente fonológico (fonemica): compuesto de la fonética se ocupa de los sonidos o

fonos en el plano del habla y fonología se ocupa de fonemas y alófonos
la prosodia encargada del acento, ritmo y entonación.

Componente morfológico: forma o unidades estructurales portadoras de significado

(palabras o morfemas)

Componente sintáctico: encargado de la concordancia, régimen y construcción de

oraciones. Junto al componente morfológico y fonológico se origina la gramática

Componente semántico: es el encargado del significado de las palabras o formas

lingüísticas en un contexto (diccionario mental o léxico)

Componente pragmático: relaciones entre signos y usuarios

VI. EXAMEN MENTAL

En la realización del examen que se le realizo al paciente se obtuvo un registro descriptivo
de las funciones mentales y psicológicas del mismo donde se observaron las siguientes
características:

ACTITUD Y PORTE: Se encuentra vestido acorde a la ocasión, su aspecto físico lo hace

ver como un niño descomplicado, Estuvo dispuesto durante la entrevista, mostrándose
colaborador atento en ciertas ocasiones cuando se le hacían preguntas y cuando se
formulaban actividades de su interés.

ATENCIÓN: El niño presenta un déficit de atención que impide la capacidad de fijar su

interés sobre un determinado objeto. La atención es, a la vez, poco amplia y poco intensa, la
capacidad de fijación y reflexión se ven muy disminuidas, por lo tanto, a esta alteración se
le denomina hipoprosexia.

MEMORIA: No presenta alteraciones significativas en este proceso, retiene información

para luego evocarla en los momentos que se requiera, además manipula y transforma la
información de forma adecuada
ORIENTACIÓN: El paciente se encuentra orientado tanto alopsiquica como
autopsiquicamente ya que está ubicado en tiempo y lugar actual, evocando a su vez
recuerdos de sí mismo.

LENGUAJE: En el habla se evidencia que el niño tiene una dificultad a nivel de la fluidez
verbal llamada disfemia clónica presentando repetición convulsiva de un grupo de silabas
durante la emisión de la frase con ausencia de tensión.

A diferencia de la articulación del lenguaje su comprensión no presenta dificultad ya que la

información que percibe logra ejecutarla de forma adecuada, presenta complicaciones a la
hora de leer, comprende lo que se le dice.

APRAXIA: al niño le resulta imposible ejecutar determinado movimiento, previamente

elaborado. No hay trastorno del esquema corporal. Se observan movimientos lentos, falta
de coordinación, lo cual se le conoce como apraxia de realización motora

GNOSIAS: No presenta dificultad a la hora de elaborar, interpretar y asignar un

significado a la información captada por los sentidos

FUNCIONES EJECUTIVAS:

PLANIFICACIÓN: el paciente presenta capacidad de generar objetivos, desarrollar

planes de acción para conseguirlo y elegir el más adecuado en base a la anticipación de
consecuencias. Aunque por su timidez presenta dificultad.

RAZONAMIENTO:  posee la capacidad de comparar resultados, elaborar inferencias y

establecer relaciones abstractas.

FLEXIBILIDAD:  el niño puede generar nuevas estrategias para adaptar de la conducta a

los cambios de demanda del ambiente.

TOMA DE DECISIONES: es importante destacar que el paciente cuenta con la

capacidad de decidir una manera de actuación tras sopesar los distintos tipos de opciones
posibles y sus posibles resultados y consecuencias.
 EJECUCIÓN DUAL: presenta dificultades al momento de realizar dos tareas al mismo
tiempo, ya que no presta atención a ambas de manera constante.

LECTURA: presenta una notable alteración para interpretar símbolos, caracteres e

imágenes y transformarlos en habla.

VII. PRUEBAS Y PROCEDIMIENTO APLICADO

LA ESCALA WECHSLER DE INTELIGENCIA PARA NIÑOS (WISC VI)

EVALUACION NEUROPSICOLOGICA INFANTIL (ENI)

TEST DE LA FIGURA HUMANA

VIII. RESULTADOS

Según sus antecedentes y los resultados obtenidos de las diferentes pruebas aplicadas al
paciente este presenta algunos procesos neuropsicológicos conservados, los cuales
identificaremos, utilizaremos y aprovecharemos con la finalidad de poder trabajar con estos
para una adecuada intervención.

Teniendo en cuenta los resultados obtenidos en la Wisc-IV y en el campo de Memoria de

trabajo donde se encuentran subpruebas como dígitos, letras y números, el niño presenta
una memoria episódica conservada ya que este tiene información sobre hechos y
experiencias vividas, todas ubicadas en el espacio y en el tiempo.

Así mismo conserva su memoria semántica, por lo tanto tiene conocimientos de carácter
general. El paciente conserva además su memoria procedimental esto corresponde a
acciones o secuencia de actos aprendidos.
Esta información fue corroborada mediante la aplicación de la (ENI) en la prueba de
memoria(codificación), donde se evaluó la memoria verbal-auditiva, la memoria visual, y
evocación diferida.

Encontramos también que conserva el proceso de comprensión verbal, el cual se evaluó

mediante semejanzas, comprensión, información y adivinanzas, (WISC-IV) debido a que el
paciente puede entender el significado de palabras e ideas, además presenta una buena
denominación del lenguaje, es decir que puede nombrar objetos personas o hechos.

Podemos rescatar que dentro de estos procesos neuropsicológicos conservados encontramos

las habilidades espaciales, (ENI) como la orientación personal, donde el niño muestra la
capacidad de integrar información relativa a la historia e identidad personal. La orientación
temporal, que es el manejo de información relativa al día, hora, mes, momentos de realizar
conductas, por ultimo cuenta con una buena orientación espacial, donde el niño puede
manejar información relativa de donde vive, donde se encuentra en un momento especifico.

´Es importante manifestar que durante el proceso evaluativo del paciente y con la
interpretación de los resultados de cada prueba se pudo identificar algunos proceso
neuropsicológicos alterados como:

En cuanto al área del lenguaje el paciente no posee habilidades para elaborar, comunicar, y
expresar ideas mediante sonidos, y símbolos, así mismo la expresión del lenguaje dentro
de la subprueba de se presenta dentro de la (ENI) le expresión está comprometida debido a
que no logra manifestar ideas de manera gramática correctamente, según los resultados
arrojados por la WISC-IV en la prueba de compresión verbal, el niño no cuenta con un
vocabulario adecuado ya que no tiene conocimiento del léxico.

Así mismo tiene una clara incapacidad en cuanto a la fluidez verbal ya que se le dificulta
la producción de manera rápida y eficaz contenidos lingüísticos, por otro lado presenta
impedimento en cuanto a la repetición o reproducción de los sonidos que escucha, esto se
evidencio en la (ENI) en el campo de lenguaje, y en las subpruebas de repetición.
Siguiendo la manera como el paciente se desenvolvió en la realización de la prueba (ENI)
en la subprueba escritura (ENI) este carece de la capacidad para transformar ideas en
símbolos, caracteres e imágenes, y plasmarlos.

Se pudo encontrar que en la subprueba de atención, suministrada en la (ENI) el paciente no

puede dirigir y mantener un estado de activación adecuado, para el procesamiento correcto
de la información, el niño presenta una atención selectiva puesto que solo se centra y dirige
su foco de atención en cosas de su interés propio.

Otro proceso neuropsicológico alterado, según la prueba WISC-IV es la velocidad de

procesamiento donde el niño presenta alteración en el ritmo en el que cerebro realiza una
tarea. además de esto y según los criterios de la (ENI) en la prueba de habilidades
espaciales, el niño presenta problemas en el momento de comprensión derecha-izquierda,
así como la expresión derecha-izquierda.

RECOMENDACIONES

Como punto de vista psicológico con base en el trastorno de lenguaje que presenta el niño
basándonos en las pruebas que se realizaron se puede evidenciar que el niño no solo posee
limitaciones del lenguaje sino también problemas de motricidad fina y gruesa analizamos la
posibilidad de que el niño tenga problemas en la parte psicomotora se le recomienda que se
realice ejercicios con fisioterapia, los cuales estas son dirigidos con el propósito de
potenciar sus habilidades y desarrollo; las terapia de movimiento son esenciales en el niño
ya que se componen de juegos, movimiento y de concentración, ejercicios de relajación,
juegos rítmico-musicales, ejercicios motores del deporte como escalada, saltos de
trampolín, etc. Por otro lado también se es útil en el niño utilizar la logopedia este tipo de
terapia puede utilizarse en caso de que  el niño tenga problemas con el habla el cual es
evidenciado en el niño se puede optar por contribuir con su habla mediante cuento,
canciones entre otros; evidenciado también que el niño tiene una afección en el área de
Wernicke la cual su función principal es la comprensión del lenguaje y capacidad de otorga
de comunicar ideas coherentes con el fin de informar de forma fluida y apropiada a
personas que están en su alrededor.
Teniendo en cuenta que el niño pasa la mayor parte del tiempo con sus padres, esto nos
serviría de base para poder contribuir con el problema de lenguaje que viene presentando el
paciente. Se le recomienda a los padres aprovechar con el niño cualquier ocasión como las
tareas de la casa, instruirlo en colocarse sus prendas de vestir, con apoyo visual de libros,
objetos o fotografías se puede estimular una conversación a través del dibujo o los colores
para proporcionar mensajes claros y breves, como pautas motivadoras para el paciente se
optaría por contarle cuentos cortos, en los que intervengan animales, y ellos puedan
participar haciendo ruidos, bailes, gestos, etc., luego se le harán una serie de preguntas
sencillas sobre el contenido, repasando los conceptos básicos: derecha-izquierda, arriba-
abajo, utilidad de cada objeto.

Por ultimo a los padres se les recomienda no deben proteger demasiado al niño, puesto que
no dejan que desarrolle su personalidad al máximo, hay que darle autonomía para que se
relacione con los demás y participe en distintas actividades tanto en casa como en el
colegio.
BIBLIOGRAFIA

REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA, Juan Carlos Arango lastrilla Editorial Manual

Moderno, 2010

NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL, José Antonio Portellano, Editorial Síntesis, 2013

WEBGRAFIA

http://psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosenelambitoescolar/trastornos-del-habla-y-
lenguaje/index.php

http://es.slideshare.net/bigo36/componentes-o-niveles-del-lenguaje