Lista de Chequeo de Vigilancia de la Covid-19 – Peluqueria Amys

LISTA DE CHEQUEO DE VIGILANCIA DE LA COVID-19

De acuerdo Resolución Ministerial N° 448-2020-MINSA toda empresa con hasta cinco (5) trabajadores que no se
encuentren incluidas dentro del Decreto Supremo N° 003-98-SA, podrá cumplir con la obligación de registrar su
Plan mediante el Formato Simplificado de Chequeo, Peluquería Amys cuenta con 4 trabajadores (entre propios y
terceros), con finalidad de salvaguardar salud de las mismas y de los clientes hemos implementado y verificado
“LISTA DE CHEQUEO DE VIGILANCIA DE LA COVID-19 EN EMPRESAS DE 1 A 4 TRABAJADORES” la misma que será
aplicado y supervisado por el conductor del negocio.

I. DATOS DE LA EMPRESA O ENTIDAD PUBLICA

Razón Social: Huanca Pezo Amalia

Nombre Comercial: Peluqueria Amys
RUC: 10089639927
Dirección: Calle Lizardo Alzamora N° 263
Región: Lima
Provincia: Lima
Distrito: San Isidro

II. DATOS DEL LUGAR TRABAJO

Peluqueria Amys solamente cuenta con un solo local ubicado Calle Lizardo Alzamora N° 263, la misma que
se usa como local de atención al cliente.

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III. NÓMINA DE TRABAJADORES POR RIESGO DE EXPOSICIÓN A COVID-19

MODALIDAD DE NIVEL DE RIESGO PARA COVID-19

TRABAJO (SI/NO)
APELLIDO APELLIDO TIPO NUMERO
N° NOMBRES REGIMEN (Presencial/ PUESTO DE TRABAJO
PATERNO MATERNO DOCUMENTO DOCUMENTO MUY
Teletrabajo/ ALTO MEDIANO BAJO
ALTO
Trabajo Remoto)
Titular_Conductor de
1 Huanca Pezo Amalia 1 01 08963992 1 X
Negocio
Nelson
2 Valverde Giles 1 01 10311106 1 Supervisor SST/ADM X
Leonardo
Liliana
3 Rivera Rosales 3 01 08275722 1 Atención al Cliente X
Roció
4 Quispe Montes Mansueto 3 01 08270754 1 Atención al Cliente X

IV. LISTA DE CHEQUEO – COVID-19

CUMPLE DETALLES/PENDIENTES
ELEMENTO
(SI/NO) POR MEJORAR
Cada personal será responsable
de su área de trabajo previa
Limpieza del Centro de Labores SI
inicio de labores con supervisión
de conductor de negocio.
Se procedió fumigar y
Desinfectación del Centro de Labores SI desinfectar toda área de
trabajo, Anexo N° 01
MEDIDAS DE HIGIENE    

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Local cuenta con agua potable,

Se aseguran los puntos de levado de manos con agua potable, jabón líquido o
SI detergente, jabón líquido,
jabón desinfectante y papel toalla
toallas, para lavado de manos.
En la entrada de local se
colocara un dispensador para
desinfectar las manos con
Se aseguran puntos de alcohol para la desinfección de manos SI alcohol en gel, además cada
punto de atención cuenta con
alcohol para la desinfección de
manos
Todo personal obligatoriamente
procederán lavar las manos al
Los trabajadores proceden al lavado de manos previo al inicio de sus
SI inicio de labores y luego de
actividades laborales
terminar cada atención al
cliente.
Con señalizaciones se
Se colocan carteles en las partes superiores de los puntos de lavado para la
identificará puntos de lavado y
ejecución adecuada del método de lavado correcto o el uso de alcohol para la SI
desinsectación de las manos y
higiene de manos
uso correcto de las mismas.
SENSIBILIZACIÓN DE LA PREVENCIÓN DEL CONTAGIO EN EL CENTRO DE
TRABAJO    
Se colocó carteles y señalización
Se difunde información sobre coronavirus y medios de protección laboral en
SI de sensibilización dentro y en la
lugares visibles
entrada de local, Anexo N° 01
Se difunde la importancia del lavado de manos, toser o estornudar Al inicio de labores recibirán
cubriéndose la boca con la flexura del codo, no tocarse el rostro, entre otras SI charla de 5 minutos por parte de
práctica higiene conductor de negocio.
Todos los trabajadores utilizan mascarilla de acuerdo al nivel de riesgo del Todo personal cuenta con EPP,
SI
puesto de trabajo de acuerdo Anexo N° 4
MEDIDAS PREVENTIVAS    

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En la puerta de local indica

Se cumple con el distanciamiento social de 1 metro entre trabajadores, distanciamiento social
además del uso permanente de protector respiratorio, mascarilla quirúrgica o SI obligatorio en todo momento
comunitaria según corresponda mientras que permanezca en
local.
Se colocara acrílicos
Existen medidas de protección a los trabajadores en puestos de atención al
SI transparentes en puntos de
cliente, mediante el empleo de barreras físicas
atención y recepción de clientes.
Toda atención es previa cita,
está prohibido ingreso de
Se evita las conglomeraciones durante el ingreso y la salida del centro de
SI clientes con sus familiares y se
trabajo
clausurara temporalmente sala
de espera.
Medidas Preventivas Colectivas (Ejemplo: Talleres Online sobre Primeros Se fomentara capacitaciones
SI
Auxilios, Difusión de Información sobre la COVID-19) modo virtual a todo personal
VIGILANCIA DE LA SALUD DEL TRABAJADOR    
Todo personal que reingrese a
centro de labores
Se interroga diariamente a los trabajadores sobre la presencia de obligatoriamente tendrán que
SI
sintomatología compatible con casos sospechoso de la COVID-19 firmar ficha sintomatología,
Anexo N° 03 y medir
temperatura Anexo N° 02

…….……………………………………..
Huanca Pezo Amalia Valverde Giles Nelson Leonardo
Conductor de Negocio Supervisor de seguridad y salud en el trabajo

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Anexo 01: Carteles Informativos, desinfectación y señalización.

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Anexo 02: Registro de Temperatura de los Trabajadores

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Anexo 03: Ficha de Sintomatología de la COVID -19

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Anexo 04: Equipos de Protección de Personal