FORMATO INVITACION PUBLICA

ARMADA NACIONAL Proceso: Adquisiciones Autoridad: JOLA

REPUBLICA DE COLOMBIA

Código: ADQ-FT-029-JOLA-V03 Rige a partir de: 23/07/2015 Página 1 de 40

ANEXO “H”
DECLARACION DE MULTAS Y
SANCIONES

[ ]

Señores
ESCUELA NAVAL DE CADETES ALMIRANTE PADILLA
Isla Manzanillo
Cartagena D.T y C

Referencia: DECLARACION DE MULTAS Y SANCIONES dentro de la Invitación Pública

No. –ARC-ENAP-2020

El(los) suscrito(s) a saber: [ ], mayores de edad, identificados como aparece al pie

de mi(nuestra) firma, quien(es) obra(mos) en calidad de [representante legal / apoderado
[general/especial] de [identificación del Proponente], (en adelante [colectivamente] el
“Proponente”), manifiesto, a nombre del Proponente, de manera expresa, incondicional e
irrevocable, que no he sido objeto de imposición de cinco (5) o más multas durante los últimos
tres (3) años; no he sido objeto de declaratorias de incumplimiento contractual en por lo menos
dos (2) contratos, con una o varias entidades estatales, durante los últimos tres (3) años y no he
sido objeto de imposición de dos (2) multas y un (1) incumplimiento durante una misma vigencia
fiscal, con una o varias entidades estatales.

1. NO he sido sujeto de multas y/o sanciones

2. SI he sido objeto de multas y/o sanciones, y son las siguientes:

Fecha de Miembro del Entidad y/o Lugar de % de Objeto del Número de Causa de la
suscripción Proponente o Parte con Ejecución Participación Contrato multas y/o multa y/o
del Contrato nombre del quien se del Contrato en el contrato sanciones sanciones
Contratista que suscribió el
suscribió el Contrato
Contrato

Atentamente,