ELECTROTERAPIA DE MEDIA FRECUENCIA:

9.1- CORRIENTES INTERFERENCIALES:

Concepto: Son corrientes alternas sinusoidales de media frecuencia (entre 1000 y 500 000Hz).
Los equipos convencionales ofrecen corriente de alrededor de 4000Hz, en 2 circuitos eléctricos
que se cruzan, se mezclan o interfieren entre sí, con la característica básica de que entre
ambos circuitos tiene que haber una diferencia de frecuencias de  100Hz.

Propiedades de la corriente de media frecuencia(189-191).

•Tiene mayor efecto en profundidad sin provocar molestias cutáneas.
•Es una corriente apolar, produciéndose la misma reacción debajo de cada electrodo.
•Pueden utilizarse en zonas con implantes metálicos.
•En aplicación tetrapolar, la corriente que atraviesa la piel no está modulada y su amplitud es
inferior a la corriente modulada que se produce en el punto de intersección.
•Son muy bien toleradas por el paciente.
•Brindan una gran espectro de posibilidades para el profesional, modulando los parámetros de
estimulación; esta es la única corriente que permite el seguimiento de un paciente desde el
primer día de evolución hasta el último.
•Se puede manejar desde el dolor agudo, hasta el dolor crónico, la inflamación, los trastornos
de la circulación, la regeneración de los tejidos y la potenciación muscular.
•Puede tener influencia sobre tejidos tan diferentes como el músculo estriado y liso, el tejido
conjuntivo, el tejido nervioso, etc.

Efectos fisiológicos de las corrientes interferenciales.

•Disminución del dolor. (192-194)
•Normalización del balance neurovegetativo.
•Regulación funcional sobre órganos internos.(195)
•Acción antinflamatoria en derrames y edema.(196,197)
•Mejoría del metabolismo y regeneración tisular. (198)
•La estimulación interferencial puede producir una contracción muscular, la cual es más fuerte
y significativamente más tolerable que el estímulo de las bajas frecuencias. (199)
•Acomodación(200,201). Efecto que se produce con facilidad en este tipo de corriente, pero
que hay que evitar modulando los parámetros de corriente.

Técnica de aplicación.
1-Método bipolar: Dos polos. Las corrientes se interfieren dentro del aparato. La profundidad
de modulación es igual en todas direcciones. Amplitud varía entre 0 y 100% siendo mayor en la
línea que une a los electrodos.
2-Método tetrapolar: Cuatro polos. Dos corrientes alternas moduladas mediante circuitos
separados . Las corrientes se interfieren dentro del tejido tratado. La profundidad de
modulación depende de la dirección de la corriente, si la superposición es perpendicular, la
modulación es de 100% en las diagonales. Muy importante la ubicación de los electrodos.
3-Método tetrapolar con rastreo de vector automático: Se ideó para poder aumentar la región
de estimulación efectiva. Mediante este mecanismo el área de estimulación máxima rota hacia
delante y hacia atrás en la región de intersección, aumentándose de este modo el área de
estimulación efectiva. Se puede conseguir un campo interferencial homogéneo de 360º.(202-
203)
4-Amplitud de Modulación de Frecuencia (AMF): Parámetro que define la frecuencia base que
va a ser utilizada durante la sesión. La AMF se escoge teniendo en cuenta el objetivo
terapéutico, y se relaciona estrechamente con la frecuencia biológica de cada tejido corporal.
Por ejemplo si queremos obtener analgesia, tenemos que influir necesariamente en el tejido
nervioso. Para estimular fibras gruesas e influir a través del mecanismo de la puerta de
entrada, hace falta un estímulo con frecuencia mayor de 100 Hz. Si dejamos esa frecuencia fija,
entonces en pocos minutos se produce acomodación y deja de constituir un estímulo. Es por
esto que necesitamos otro parámetro que haga variar constantemente la AMF.
5-Espectro de frecuencia: Parámetro que define el rango en que va a transformarse la AMF
durante la sesión. En el ejemplo anterior, un espectro de 50 Hz, nos plantea que durante toda
la sesión nuestra corriente de estimulación va a tener una frecuencia que oscilará entre 100 y
150 Hz. Esto va a permitir una estimulación en frecuencias propias del sistema nervioso y
evitar la posibilidad de acomodación, el resultado final es el cumplimiento de nuestro objetivo
inicial, analgesia.
6-Recorrido del espectro: Parámetro no constante en el equipamiento moderno pero que
define la velocidad o el tiempo en se recorre, en nuestro ejemplo, todo el rango de
frecuencias.

Tipos de electrodos:
-Electrodos de ventosas.
-Electrodos planos.
-Electrodos de almohadillas de 4 polos.
-Electrodo de lápiz.
-Electrodos de manopla o de guante.

Frecuencias de tratamiento:
Bajas frecuencias para procesos subagudos y crónicos.
Altas frecuencias para procesos agudos asociados a dolores intensos e hipersensibilidad.

Espectro de frecuencias(190):
•Espectro amplio y superpuesto a AMF baja causa sensaciones marcadas y/o contracciones en
procesos subagudos y crónicos.
•Espectro estrecho y superpuesto a AMF alta produce cambio de la sensación inapreciable y la
acomodación aparece con facilidad.
•Espectro en barridos de 0 a 10 Hz, si superamos el umbral motor se producen contracciones y
relajaciones rítmicas y vibratorias, lo cual es útil en contracturas crónicas. A nivel de los vasos
sanguíneos, se logra contracción mantenida de los sanguíneos no así de los linfáticos.
•Espectro en barridos de 1 a 50 Hz, se produce un bombeo activo de músculos estriados.
•Espectro en barridos de 0 a 100 Hz, si superamos el umbral motor se producen contracciones
sostenidas lo cual regula el tono, se logra un efecto “esponja” sobre líquidos contenidos en el
músculo. A nivel de los vasos sanguíneos tiene un gran efecto antiedema.
•Espectro en barridos de 80 a 100Hz: no debe superarse el umbral motor para no provocar
fatiga, es excelente para la potenciación de la fibra rápida. (véase electroestimulación).
•Espectro en barridos de más de 100 Hz: son específicos para lograr analgesia en pacientes con
dolor agudo.

Duración de la sesión y del tratamiento:

La duración de la sesión en nuestra práctica diaria es de 10 a 15 min. esto responde
fundamentalmente a la demanda de pacientes y a la posibilidad de incluir la corriente
interferencial dentro de un tratamiento integral de rehabilitación. Algunos autores hacen
tratamientos solo con corriente interferencial y llevan el tiempo de la sesión hasta 30-45 min.
El tiempo del tratamiento también es variable y depende del proceso. Puede ser 1 ó 2 sesiones
diarias, 3-5 veces por semana.