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CIF IVADEC
Calculo de Discapacidad y Carga del
cuidador
¿Conozcámosla?
Resolución asamblea CIF, 54 ª Asamblea Mundial
de la Salud, 2001
http://www.who.int/classifications/icf/wha-
sp.pdf?ua=1
Librería Ilustrada de la CIF
http://www.icfillustration.com/top_e.html
¿Qué es la CIF?
• Clasificación Internacional del Funcionamiento,
la Discapacidad y de la Salud
• OMS (WHO)
Los 70…
CIE
(Clasificación Internacional de Enfermedades)
Modelo lineal, cuyos componentes se explican por separado y de
distintas maneras dentro de la clasificación
CIF
FUNCIONAMIENTO Y FACTORES
DISCAPACIDAD CONTEXTUALES
Funcionamiento & Discapacidad
contextuales
positivos de la
interacción de
un individuo
con un estado
de salud dada
y los factores
contextuales
Factores Contextuales
PERSONALES
AMBIENTALES
Componentes de la CIF
Estado de Salud
(trastorno o enfermedad)
Funciones y
FUNCIONAMIENTO
Estructuras
Corporales Y DISCAPACIDAD
Actividad Participación
FACTORES CONTEXTUALES
Factores Factores
Ambientales Personales
Y cada parte tiene
COMPONENTES
CIF
Niveles de ítems Niveles de ítems Niveles de ítems Niveles de ítems Niveles de ítems
La codificación de la CIF se representa con…
CÓDIGOS ALFANUMÉRICOS
Ejemplo:
S 3420-2
Estructuras
S Structure
Corporales
Codificación de la CIF
1erNivel: Nombre del CAPÍTULO
Negativo • Deficiencias
Estructuras Corporales:
Capítulos
1. Estructuras del sistema nervioso
2. El ojo, el oído y estructuras relacionadas
3. Estructuras involucradas en la voz y el habla
4. Estructuras de los sistemas cardiovascular,
inmunológico y respiratorio.
5. Estructuras relacionadas con los sistemas
digestivo, metabólico y endocrino.
6. Estructuras genitourinarias y reproductoras
7. Estructuras relacionadas con el movimiento
8. Piel y estructuras relacionadas
Análisis de Componentes de la CIF
SEGUNDO NIVEL
ESTRUCTURAS CORPORALES
El oído:
S240 Estructura del oído externo
S250 Estructura del oído medio
S260 Estructura del oído interno
Funciones de la voz y el habla:
s310 Estructura de la nariz
s320 Estructura de la boca
s330 Estructura de la faringe
s340 Estructura de la laringe
s398 Estructuras involucradas en la voz y el habla, otras especificadas
s399 Estructuras involucradas en la voz y el habla, no especificadas
Análisis de Componentes de la CIF
TERCER NIVEL
ESTRUCTURAS CORPORALES
El oído:
S240 Estructura del oído externo
S2400 Pabellón Auditivo
S2401 Conducto Auditivo Externo
S250 Estructura del oído medio
S2500 Membrana timpánica
S2501 Trompa de Eustaquio
S2502 Huesecillos
S260 Estructura del oído interno
S2600 Cóclea
S2601 Laberinto Vestibular
S2602 Conductos Semicirculares
S2603 Conducto Auditivo Interno
Análisis de Componentes de la CIF
CALIFICADOR
PRIMER SEGUNDO TERCER
CALIFICADOR: CALIFICADOR: CALIFICADOR:
EXTENSIÓN DE LA NATURALEZA DE LA LOCALIZACIÓN DE LA
DEFICIENCIA DEFICIENCIA DEFICIENCIA
0: No existe deficiencia 0: No hay cambio en la 0: más de una región
1: Deficiencia Leve estructura 1: derecha
2: Deficiencia Moderada 1: Ausencia total 2: izquierda
3: Deficiencia Grave 2: Ausencia parcial 3: ambos lados
4: Deficiencia Completa 3: Parte adicional 4: parte delantera
8: NO especificada 4: Dimensiones 5: parte trasera
9: NO aplicable aberrantes 6: proximal
5: Discontinuidad 7: distal
6: Posición desviada 8: no especificado
7: Cambios cualitativos 9: no aplicable
en la estructura
incluyendo acumulación
de fluido
8: No especificado
9: No aplicable
Ejemplo Estructuras Corporales
Mujer con Agenesia de CAE derecho
Capítulo 2: Estructuras del ojo, el oído y
relacionadas
Segundo Nivel: Estructuras del oído externo
Tercer Nivel: Estructura del Conducto Auditivo
Externo
Calificador: Deficiencia completa, ausencia
total, derecha
S2401.411
Ejemplo Estructuras Corporales
Mujer con TEC con lesión en el tronco cerebral
a causa de un accidente
Capítulo 1: Estructuras del sistema nervioso
Segundo Nivel: Estructuras del cerebro
Tercer Nivel: s1105 Estructura del tronco
cerebral
Cuarto Nivel: s11050 Bulbo raquídeo
s11050
Las Estructuras Corporales son descritas por los
médicos
Ejemplo:
Negativo • Deficiencias
Funciones Corporales:
Capítulo 1
Funciones mentales
globales
Funciones
Funciones del
Funciones de la Funciones de la relacionadas con
temperamento y
Conciencia orientación la energía y el
la personalidad
impulso
Funciones Corporales:
Capítulo 1
Funciones mentales específicas
b140 Funciones de la atención.
b144 Funciones de la memoria.
b148 Funciones psicomotoras.
b152 Funciones emocionales.
b156 Funciones de la percepción.
b160 Funciones del pensamiento.
b164 Funciones cognitivas superiores.
b168 Funciones mentales específicas del lenguaje .
b172 Funciones de cálculo.
b176 Funciones mentales relacionadas con el encadenamiento de
movimientos complejos.
Análisis de Componentes de la CIF
CALIFICADOR
ESCALA EQUIVALENCIA EQUIVALENCIA
CALIFICADORES CUALITATIVA CUANTITATIVA
0: No existe deficiencia Ninguno, Insignificante 0-4%
1: Deficiencia Leve Poco, escaso 5-24%
2: Deficiencia Moderada Medio, regular 25-49%
3: Deficiencia Grave Mucho, extremo 50-95%
4: Deficiencia Completa Total 96-100%
8: NO especificada
9: NO aplicable
Ejemplo Funciones Corporales
Mujer con Agenesia de CAE derecho, presenta
dificultad con la discriminación de ciertos
fonemas del habla
Capítulo 2: Funciones sensoriales y dolor
Segundo Nivel: Funciones auditivas y
vestibulares
Tercer Nivel: Discriminación del habla
Calificador: Deficiencia ligera
B2304.1
Ejemplo de Función Corporal
Ejemplo:
Sujeto de 39 años, sufre un accidente automovilístico que
trae como consecuencia un TEC cerrado e inmediata
pérdida de conciencia, dejando al paciente en un estado de
coma profundo.
DEFICIENCIA:
Estructura: TEC cerrado
Función Corporal: Alteración de Conciencia Severa
Entonces, a nivel de Función y
Estructura Corporal, se ubican los
Diagnósticos Médicos y
Fonoaudiológicos
Afasia Trastorno Amnesia
TEC
ACV
DEMENCIA
Alexia Cognitivo- Depresión
Comunicativo
Agrafia Hipoacusia
APT
Disartria Desorientación
Síndrome
Disfagia Frontal
Actividad y Participación
Actividades y Participación:
Listado único
• Actividades
Positivo • Participación
• Limitacion en las
Actividades
Negativo • Restricción en la
participación
Actividades y Participación:
Capítulo 1
APLICACIÓN DE CONOCIMIENTOS
• d330 Habla.
d510 Lavarse.
d540 Vestirse.
d550 Comer.
d560 Beber.
CALIFICADOR
ESCALA CALIFICADORES
0: 0-4%
1: 5-24%
2: 25-49% CAPACIDAD DESEMPEÑO
3: 50-95% PRIMER DÍGITO SEGUNDO DÍGITO
4: 96-100%
8: Sin especificar
9: no aplicable
Ejemplo Actividad y Participación
Mujer con Agenesia de CAE derecho, presenta dificultad con
la discriminación de ciertos fonemas del habla, afectando la
recepción de mensajes verbales, limitando su vida
comunitaria
Actividad Participación
• d310
Comunicars
e con • d910 Vida
recepción comunitaria
de mensajes
verbales. • d910.3
• d310.1
Ejemplo de Actividad y
Participación
Ejemplo: Paciente atento, alerta, comprende instrucciones
básicas pero no de mediana complejidad. Se expresa con
frases cortas cotidianas. Reconoce a su familia, es capaz de
entregar información personal y familiar atingentemente
pero aún está desorientado témporo-espacialmente
CAPACIDAD: lo que
la persona logra Se corresponde con
hacer en un la ACTIVIDAD
contexto uniforme
DESEMPEÑO: lo
que la persona Se corresponde con
logra hacer en un la PARTICIPACIÓN
contexto natural
¿Cómo quedaría el ejemplo?
Ejemplo: Paciente atento, alerta, comprende instrucciones
básicas pero no de mediana complejidad. Se expresa con
frases cortas cotidianas. Reconoce a su familia, es capaz de
entregar información personal y familiar atingentemente
pero aún está desorientado témporo-espacialmente
TCC
AFASIA
DISARTRIA
buena Agitado buena
Expresión limitada Lenguaje Deficiente
a una palabra Tangencial naturalidad del
No repite Deglute sin habla
Anomia severa dificultades Frustración
Escribe su nombre Reconoce a Sialorrea
cuidadores
Entonces, a nivel de Participación se describen: Las funciones
fonoaudiológicas que el individuo logra realizar en un CONTEXTO
familiar social y/o laboral y como Restricción a la Participación lo
que no le permite hacer en los CONTEXTOS familiar, social y/o
laboral los síntomas fonoaudiológicos
DISARTRIA
familia negocio teléfono con
No logra hablar por Logra aconsejar a conocidos
teléfono con su sus hijos No logra darse a
familia. No logra entender en
No logra leer la concentrarse para reuniones sociales
señalética del trabajar Le avergüenza
hospital Va al cine con su hablar en público
Saluda a sus mujer
compañeros en la
terapia grupal
Factores Contextuales
• Son las influencias externas e internas sobre la
discapacidad y el funcionamiento.
Esta si que
es buena
influencia…
Factores Ambientales y
Factores Personales
Influencias Externas
sobre el
funcionamiento y la
discapacidad
Factores Contextuales
•Facilitador
Positivo
•Barrera
Negativo
Factores Ambientales: Capítulos
1. Productos y tecnología.
2. Entorno natural y cambios en el entorno
derivados de la actividad humana.
3. Apoyo y relaciones.
4. Actitudes.
5. Servicios, sistemas y políticas.
Factores Ambientales:
Capítulo 1
PRODUCTOS Y TECNOLOGÍAS
GUAU
Factores Ambientales:
Capítulo 3
APOYO Y RELACIONES
BARRERAS FACILITADORES
9: no aplicable
Factores Personales
Son flojos estos de la
CIF, todavía no hacen
la clasificación de
factores
personales….
Factores Personales
• Compuestos por las características del
sujeto que no forman parte de una • Por ejemplo:
condición o estados de salud. – Sexo
– Raza
– Edad
– Otros estados de salud
– Forma física
– Estilos de vida
– Hábitos
– Educación
– Profesión
– Experiencias actuales y pasadas
– Personalidad, etc.
Ejemplo de Factores
Contextuales
Ejemplo: El paciente es de zona rural, en su casa no cabe
una silla de ruedas, el baño no está habilitado. Sus vecinos
lo quieren mucho y están dispuestos a ayudarle a modificar
su casa.
TEC
DEMENCIA
AFASIA
Funciones y Actividades y
COMPONENTES Factores Ambientales Factores Personales
Estructuras Corporales Participación
F U N C I O N A M I E N T O
Integridad funcional,
ASPECTOS POSITIVOS Actividad. Participación Facilitadores No aplicable.
estructural.
D I S C A P A C I D A D
Limitación a la actividad /
ASPECTOS
Deficiencia restricción en la Barreras / obstáculos No aplicable.
NEGATIVOS
participación
Mujeres de 58 años, casadas, dos hijos, bibliotecarias. Por
secuela de ACV de ACA deben usar silla de ruedas. Afasia
de Broca grado 4 según TDB, han logrado adaptarse
nuevamente a su trabajo. Una vive en Chile y la otra vive
en Suecia.
Factores Ambientales
Vamos a aplicar la CIF para
organizar la información
• Juan es un paciente de 85 años, Ingeniero
Comercial y jubilado. La familia lo describe
como un hombre independiente, alegre,
cariñoso, muy querido por su gente y su grupo
de amigos con los que juega dominó.
• Sufrió un ACV hace 2 semanas en la ACM
izquierda. Debutó con una Afasia de Broca de
severidad leve que ha evolucionado a una
Afasia Anómica nivel 3 según TDB.
Aplicando la CIF nos ordenamos…
• ACV ACM izq
Estructura
•Se comunica con su familia, Realiza sus rutinas en el hospital, Aún no puede ir a su
Participación: Desempeño y Restricciones casa
de la Participación •No se atreve a hablar por teléfono con sus amigos
• Su entorno lo apoya
Factores Ambientales
Función Corporal
Actividades:
Capacidades y Limitaciones
Factores Ambientales
Factores Personales
Esta clase:
CIF • Amputación extremidad inferior
izquierda sobre la rodilla
• Utiliza prótesis con la que logra
caminar con leve dificultad
• Sin ayuda técnica posee graves
dificultades para caminar
• El sistema de transporte público
representa una barrera grave
para actividades fuera de su
hogar
• Sus vecinos y otros miembros de
su comunidad le ayudan a tomar
locomoción por lo que facilitan
las actividades fuera de su hogar
¿¿¿Vieron que
era fácil???
Una tarea para aplicar la CIF
• Grupos de 5 personas
• Deben analizar un caso que se entregará
• En una cartulina deben esquematizar cada
componente de la CIF, su definición y qué
frase del caso presentado corresponde a cuál
parte de la CIF.
• Deben entregar la cartulina con el caso
resuelto el día viernes 18 de Marzo a las 8:30