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Revista de la Asociación Española de

Neuropsiquiatría
ISSN: 0211-5735
aen@aen.es
Asociación Española de Neuropsiquiatría
España

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Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, vol. 33, núm. 120, 2013, pp. 825-842
Asociación Española de Neuropsiquiatría
Madrid, España

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=265028725015

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PARA LEER

LIBROS

Ben Goldacre. Mala Farma. (Amaia Vispe Astola, Jose García-Valdecasas Campelo).

Unica Zürn. El hombre jazmín y otros relatos. Ed. Siruela. Madrid. (Adrián Gramary).

Ethan Watters. Crazy like us. The globalization of the Western mind. (Juan Medrano).

DOCUMENTOS EN LA RED

Varios. (Juan Medrano).


Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 2013; 33 (120), 827-846
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LIBROS

Ben Goldacre. Mala Farma. Paidós Ibéri- cuando los resultados de las investigaciones
ca. Barcelona, 2013. 284 pp. que llevan a cabo (la inmensa mayoría de
las realizadas hoy en lo referente a fárma-
Recientemente hemos podido leer en cos) son desfavorables para sus productos
castellano Mala farma, la traducción del li- y, por lo tanto, no serían útiles para la venta
bro Bad Pharma, de Ben Goldacre. El autor de los mismos, con lo cual la base científica
es psiquiatra, periodista científico (autor de para conocer los fármacos que usamos nos
la columna semanal “Bad Science” en el pe- es sistemáticamente escamoteada. Descri-
riódico The Guardian) y ejerce la medicina be la manipulación, más o menos grosera,
para el NHS, el servicio nacional de sanidad de los estudios que sí se publican para que
británico. sean lo más beneficiosos posibles para las
El libro nos ha dejado profundamente im- ventas del producto en cuestión con, a ve-
presionados y, desde luego, recomendamos ces, curiosas diferencias entre lo que dicen
encarecidamente su lectura. Nos atrevería- las conclusiones del trabajo y el análisis
mos a decir que es poco menos que impres- correcto de los datos. Denuncia la falta de
cindible para cualquier profesional sanitario adecuada regulación y control por parte de
que quiera hacer su trabajo con conocimien- las agencias públicas que deberían velar
to de causa del estado de cosas existente. No por el correcto funcionamiento de la indus-
es un texto que defienda ninguna teoría de tria. La FDA americana o la EMA europea
la conspiración, y basa todas sus -terribles- aprueban los nuevos fármacos exclusiva-
afirmaciones en abundante bibliografía y mente mediante ensayos comparativos con
datos contrastados. Y tampoco es un texto placebo, sin importar cómo sería la compa-
que haga apología de supuestas medicinas ración con tratamientos ya existentes, nor-
alternativas sin base científica alguna pues, malmente más conocidos y baratos. O cómo
por el contrario, reivindica la necesidad de estos organismos tampoco intervienen para
una base científica firme para conocer los obligar a las empresas a realizar adecuados
fármacos que prescribimos. estudios postcomercialización por los posi-
El libro está plagado de ejemplos de ac- bles problemas de seguridad de los fárma-
tividades que son para echarse a temblar. cos nuevos. O cómo el personal de estos
Pero no porque sean más o menos terrorí- organismos públicos acaba trabajando sin
ficos, sino porque se pone de manifiesto pudor para las empresas a las que hasta hace
claramente todo un trasfondo donde esta dos días supuestamente controlaba...
corrupción científica revela un funciona- Goldacre dedica, por supuesto, unas cuan-
miento sistemático y bien establecido, no tas páginas a las intervenciones de marke-
siendo, como les gustaría que creyéramos a ting de la industria con los profesionales,
los que se benefician de ello, ni casos pun- en lo referente a visitadores comerciales y
tuales de personas individuales sin escrúpu- los obsequios, comidas, viajes, congresos
los, ni ejemplos de prácticas antiguas que ya en lujosos hoteles, etc. Nuestra propia posi-
no se llevan a cabo. ción es no aceptar ningún tipo de obsequio
Goldacre insiste en la ocultación de da- o pago proveniente de la industria. Más éti-
tos por parte de las empresas farmacéuticas co y también más eficaz, creemos nosotros.
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Goldacre defiende la misma actitud y plan- amplia sonrisa que le está dedicada. Apa-
tea que sería necesario (y, añadiríamos no- rece aquel grato estado de euforia, la ex-
sotros, posiblemente muy gracioso) que en quisita sensación de ser el centro de todos
cada consulta hubiera un cartel informando los acontecimientos, la sensación de haber
de qué empresas han hecho qué pagos al sido elegida». Este fragmento, pertenecien-
profesional, importe exacto y desglosado de te al libro autobiográfico El hombre jazmín,
dichos pagos y los nombres de los medica- fue escrito por la artista surrealista alemana
mentos que dichas empresas venden. Para Unica Zürn. El sentimiento expresado por
que los pacientes pudieran estar informa- la autora, esa «sensación de ser el centro de
dos. Los profesionales que aceptan dichos todos los acontecimientos», se corresponde
pagos suelen afirmar que conservan su in- con la vivencia psicótica que el psiquiatra
dependencia, por lo que suponemos no ten- alemán Klaus Conrad describió, en su libro
drían problema en escribir dichos carteles y clásico La esquizofrenia incipiente, publica-
explicar a sus pacientes que, evidentemen- do en 1958, como una de las experiencias
te, todo ello no influye en que se les vaya a nucleares de la esquizofrenia, la anastrofé,
prescribir un medicamento u otro. es decir, la vivencia de autorreferenciali-
Cada capítulo contiene posibles solu- dad extrema del paciente esquizofrénico, a
ciones a los problemas descritos, desde el través de la cual este tiene la sensación de
punto de vista de pacientes, asociaciones, que «todo gira en torno al propio yo». En
médicos, administración y de la propia in- palabras de Conrad, en la anastrofé «el en-
dustria. No es sólo una descripción de la fermo ve que todos los que le rodean le mi-
basura, sino una herramienta para empezar ran, pero no solo las personas de su entorno,
a limpiarla. Todo ello plagado de múltiples sino también los extraños de la calle. Adon-
referencias a estudios y artículos que de- de vaya, las cosas están dispuestas para él,
muestran las afirmaciones que hace el autor, a él se refieren, pero también experimenta
algunas de las cuales hemos querido resumir lo mismo cuando oye la radio o lee el pe-
aquí. Pero de verdad creemos que merece la riódico. De esto se deduce necesariamente
pena leer el libro completo y encontrar en él la convicción de que todo, el mundo ente-
dichas referencias, con todas las reflexiones ro, guarda una relación con él». El texto de
que las acompañan. No se arrepentirán (o Unica Zürn es pródigo en transcripciones
tal vez sí). poéticas de las vivencias y las alteraciones
psicopatológicas de la esquizofrenia, y, de
Amaia Vispe Astola, hecho, lo que hace de este libro un testimo-
Jose García-Valdecasas Campelo nio único es el extraordinario talento que la
(www.postpsiquiatria.blogspot.com) autora demuestra para transformar la viven-
cia del enfermar psicótico en un texto poéti-
co de extraña belleza.
Unica Zürn nació en Berlín, durante la
Unica Zürn. El hombre jazmín y otros rela- Primera Guerra Mundial, en el barrio re-
tos. Ed. Siruela. Madrid. sidencial de Grunewald, en el seno de una
familia de clase media alta: el padre era ofi-
«Las iniciales H. L. M. de la oficina de cial de caballería, profesión que abandonó
los arrendamientos urbanos de París se para trabajar como editor y periodista. Su
convierte en un saludo personal, en una adolescencia, que transcurrió durante los
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agitados años de la República de Weimar, real. Ella misma describió esta experiencia:
se vio marcada por la separación de los pa- «Diversión inacabable para ella, la búsque-
dres. A partir de 1931, y a lo largo de la era da de una frase en otra frase. La concentra-
nazi, trabajó en la UFA, la principal produc- ción y el silencio que exige esta ocupación
tora cinematográfica alemana de la época, le permiten sustraerse por completo de su
inicialmente como auxiliar administrativa y entorno —incluso olvidar la realidad—, que
después como guionista de películas de pu- es lo que ella desea».
blicidad. Por mediación de Bellmer, Unica entra
En 1942, se casa con Erich Laupenmu- en contacto con los artistas más radicales
hlen, con quien tuvo dos hijos (Katrin y y experimentales del círculo surrealista pa-
Christian), y decide comenzar a trabajar risino: Man Ray, Marcel Duchamp, Max
como periodista y escritora, lo que la lleva Ernst, Hans Arp, Henri Michaux y Georges
a frecuentar los círculos artísticos de Ber- Bataille, por los que descubre una singular
lín. Finalizada la Segunda Guerra Mundial, afinidad. El primero nos dejó un famoso re-
conoce en 1953 al artista surrealista Hans trato fotográfico de ella en escorzo. Bataille,
Bellmer (1902-1975), dibujante y escultor que había provocado una escisión dentro
inclasificable, que se tornaría famoso como del grupo surrealista con sus teorías sobre
creador de objetos-fetiches surrealistas gra- la trasgresión erótica y la regresión, ya ha-
cias a su famosa serie de muñecas (Poupées), bía colaborado con Bellmer en el libro La
cuerpos de anatomía imposible, muchas ve- historia del ojo, que contaba con las ilustra-
ces situados en escenarios siniestros. Para ciones de este. Por otro lado, el encuentro
Bellmer, el cuerpo es una frase que, some- de Unica con Michaux, por quien se cuenta
tida al deseo del autor, puede ser rescrita de que estuvo apasionada, será decisivo para
numerosas formas. Unica se apasiona por él su obra posterior: él se tornará, a través de
y ese mismo año la pareja parte hacia París. una relación imaginaria y bajo las iniciales
En la capital francesa, Unica comienza por H. M., en el protagonista del libro El hom-
dedicarse a dibujar y a escribir anagramas, bre jazmín.
juegos de palabras que resultan de la com- La relación de Unica y Hans Bellmer
binación de las letras de una palabra o frase tuvo, sin duda, en estrecha relación con el
para producir nuevas palabras. El anagrama mito surrealista del amour fou y con la vi-
fue una de las técnicas usadas por los su- sión transgresora del erotismo de Bataille,
rrealistas —como la «escritura automática» un componente sadomasoquista, que ella
o los «cadáveres exquisitos»— para intentar tuvo el coraje de reconocer explícitamente:
reducir al mínimo el efecto de las instancias «A ella le gusta experimentar dolor con el
de control y represión del subconsciente. Si placer», confesó en unos de sus textos. En
las frases representan el mundo organizado ese sentido, es inevitable recordar la im-
y lógico —pensaban ellos—, entonces la pactante y provocadora serie de fotografías
búsqueda de otras frases dentro de una fra- que Bellmer hizo en 1958, utilizando la per-
se significaba la búsqueda de otros mundos formance propia de los rituales de bonda-
alternativos escondidos detrás del mundo ge sadomasoquista, en las cuales el cuerpo
cotidiano. La escritura anagramática, así de Unica aparece, en diferentes posiciones,
como la Cábala, se transformaron para Zürn atado con cuerdas, como si fuese un pedazo
en una auténtica obsesión, con las cuales de carne para asar. Bellmer, a su vez, era un
pretendía alejarse cada vez más del mundo gran erotómano que sublimó, como otros
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artistas, sus pulsiones sádicas a través del pensar en constelaciones, animales abisma-
arte, pero también supo ser su compañero, les u organismos microscópicos.
su principal apoyo artístico y emocional Su obra plástica se expuso, con prefacio
y el fiel defensor de sus derechos, cuando de Max Ernst, en la galería Le Point Cardi-
Unica, ya muy deteriorada, demostraba no nale de París en 1962 y 1964, pero se hizo
tener capacidad para tratar con los marchan- más conocida tras la gran exposición retros-
tes. Ella tenía por él sentimientos que os- pectiva organizada en Alemania en 1998.
cilaban entre la admiración y la sumisión. Su obra literaria, en gran parte publicada
Tal vez consiguió vengarse de él al final, el póstumamente, fue creada al margen de los
diecinueve de octubre de 1970, cuando se círculos literarios y sin perspectivas de pu-
lanzó por la ventana del apartamento que blicación. Además de cuentos y folletines
ambos compartían en París. Bellmer, para- publicados en periódicos berlineses, durante
lizado desde unos años atrás, nada pudo ha- la vida de Zürn solo vieron la luz el pequeño
cer para evitar el desenlace fatal, y no tuvo libro de anagramas Textos de brujas (1954)
otra elección que contemplar impotente el y el cuento Primavera sombría (1969). En
gesto de ella desde su silla de ruedas. Tras esta última obra, la autora describe el des-
su muerte en 1974, fue enterrado al lado de pertar psicosexual de una joven adolescen-
Unica en el cementerio de Père-Lachaise, te. El propio título del libro nos desvela ya
bajo una lápida con una inscripción donde la tonalidad escogida por Zürn para abordar
parecen resonar los ecos de la romántica y el tema: la protagonista del relato, alter ego
transgresora historia de «amor más allá de de la artista, narra sus alegrías y deseos,
la muerte» del libro Cumbres borrascosas, pero sobre todo expone con toda crudeza
novela tan querida por los surrealistas: «Mi los lados más sombríos de su infancia: los
amor te seguirá hasta la Eternidad». miedos, la violencia sexual y la aparición de
Los primeros síntomas de esquizofre- las primeras pulsiones masoquistas. «Ella
nia surgieron en Unica en 1957. A partir de desea con todas sus fuerzas a un hombre
ese momento, la enfermedad la acompañó, violento y brutal», confiesa. El texto ofrece
en brotes psicóticos consecutivos, hasta la imágenes perturbadoras y cargadas de vio-
muerte, y motivó su ingreso en diversas lencia, como el episodio en el que la pro-
instituciones psiquiátricas: Wittenau, en tagonista se inicia en la masturbación con
Berlín; y Saint-Anne, Maisson Blanche, La una tijera; o el sueño en el que se ve rodea-
Chesnai y La Rochelle, en París. Durante los da por un grupo de hombres encapuchados
ingresos recibió visitas regulares de Henri y vestidos de negro, que la violan con un
Michaux, que se encargaba de llevarle pa- cuchillo que finalmente se transforma en la
pel para dibujar. Sus dibujos y pinturas, de lengua de un perro. La narrativa, que tiene
carácter muchas veces automático, tienen mucho de confesión o de diario íntimo, se
vínculos evidentes con los dibujos de Bell- inicia con las primeras percepciones cons-
mer y con algunos de los dibujos realizados cientes de la joven: el descubrimiento del
por pacientes psiquiátricos, pertenecientes propio cuerpo y la fascinación por el sexo
a las colecciones de Prinzhorn o Dubuffet, opuesto, simbolizado inicialmente por su
y representan, con un trazo denso, obsesivo padre. Sin embargo, violentada sexualmen-
y repetitivo, criaturas fantásticas: quimeras, te por su hermano, no tiene la posibilidad de
híbridos de animal, planta y humano, o ex- defenderse o procurar la protección de otras
travagantes seres reticulados que nos hacen personas, pues no encuentra el afecto nece-
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PARA LEER

sario en su madre, y no puede contar con póstumamente, primero en una traducción


el apoyo del padre, muchas veces ausente francesa, en 1971, y después en su idioma
por viaje, lo que la obliga a digerir su dolor original, el alemán, en 1977. En español,
en soledad. La salida que encuentra al con- la editorial Siruela ha publicado, además
flicto es la fuga a través de su imaginación: de El hombre jazmín y Primavera sombría,
«Para poder soportar la vida, no tiene más el libro de relatos El trapecio del destino.
remedio que refugiarse con todo su afán en En El hombre jazmín, crónica documental
la fantasía». Su consuelo es el amor pasivo y poética de su locura, Zürn narra la apa-
y edípico por un hombre adulto, suerte de rición y evolución de sus delirios y aluci-
substituto paterno, a quien solo conoce de naciones, hablando de sí misma en tercera
vista en la piscina. Cuando su amor secreto persona, como si se observase desde fuera.
es descubierto por la familia, se le prohíbe La protagonista encuentra en 1957, en Pa-
volver. Tal prohibición le corta la última sa- rís, a un hombre que representa la personi-
lida. La realidad se le hace insoportable sin ficación de su visión infantil del idealizado
aquel amor, incluso aunque sea totalmente «hombre jazmín». Este hecho se le impone
pasivo. Se desespera: «No volver a verle con ese carácter de revelación, de verdad
significa la muerte para ella». Esa misma absoluta e indiscutible, que Klaus Conrad
noche, presagiando el suicidio real que se ha definió con el término apofanía (en griego
de producir cuarenta y dos años más tarde, «revelación»), y que es característico del
se lanza por la ventana del cuarto, poniendo delirio esquizofrénico. Unica mantiene una
así fin abruptamente a su vida. relación imaginaria con ese hombre, por
Sus textos impresionan por la mezcla de quien se sabe hipnotizada a distancia, y si-
exhibicionismo emocional y radical hones- gue sus instrucciones. Surgen entonces las
tidad, por la sutileza con que se diluyen en interpretaciones delirantes, las vivencias de
ellos las fronteras entre lo real y lo surreal, influencia y las alteraciones de la conciencia
el sueño y la realidad, y por la especial pre- del yo. A tenor de la descripción hecha en el
dilección por la paradoja y el absurdo. Sus libro, los actos, sentimientos y estados de la
cuentos, que reflejan una singular fidelidad protagonista son vividos por ella no como
al mundo de su infancia, se desarrollan en propios, sino como dirigidos o influencia-
muchos casos en la Alemania de la Repúbli- dos por el hombre jazmín: «Un maravilloso
ca de Weimar; y están poblados de motivos magnetizador que posee un poder extraor-
extraídos de mitos y cuentos fantásticos, del dinario la hipnotiza a todas horas. Él le im-
mundo del circo, la bohemia y el territorio pone su voluntad y ella nada puede hacer
marginal de los vagabundos. Los protago- para resistirse. Por eso, porque él se lo ha
nistas son muchas veces niños, a quienes, mandado, ha hecho las cosas más dispara-
una vez decididos a abandonar la realidad tadas», podemos leer en el texto. En breve
cotidiana, les ocurren cosas maravillosas: se separa de él. Deja París y viaja a Berlín,
«El ser humano está rodeado de peligros su ciudad natal, donde la esperan sus ami-
[…] Pero estos peligros tienen para ella un gos. Durante el viaje, y una vez en Berlín,
encanto perverso. Una especie de liberación continúan los delirios, las alucinaciones y
de la rutina diaria, del tedio que induce al los fenómenos de automatismo mental. El
bostezo». texto de Unica nos hace reflexionar sobre
Su obra más conocida, El hombre jaz- las analogías existentes entre la experiencia
mín, inédita durante años, fue publicada de la locura y la experiencia poética. Klaus
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PARA LEER

Conrad, en su libro La esquizofrenia inci- ve, surgen nuevos delirios y alucinaciones;


piente, concluyó que en esta enfermedad se vuelve a dejar el ambiente donde vivía y se
produce «una relajación de la coherencia de esfuerza por conseguir una nueva vida inde-
las percepciones, y hay una “liberación” de pendiente. Sin embargo, esta tentativa acaba
cualidades, […] de aquella “nube de propie- a la postre, nuevamente, con su ingreso en
dades esenciales” que se oculta en todas las otra clínica psiquiátrica.
cosas». Así, por ejemplo, tomemos el caso El libro tiene evidentes líneas de contac-
del árbol, nos dice Conrad, cuyas propieda- to con el interés del surrealismo por el poder
des esenciales son infinitas: lo verde, la ver- poético de la locura y por las experiencias
ticalidad, lo vetusto, lo inflexible, lo movido que permitían trascender, a través de alucina-
por el viento, lo arraigado, lo sano y natural, ciones inducidas, la realidad cotidiana, como
pero que también evoca metonímicamente la experimentación con drogas (pensemos,
el bosque, un espacio amenazador y hostil, por ejemplo, en las experiencias de Cocteau,
aunque a veces también protector y hospi- Michaux o Artaud). La presencia simultánea
talario, oscuro y umbrío, habitado por seres de la perspectiva interior y exterior (vivencia
desconocidos, escondite para lo erótico y y comentario de la locura) crea una tensión
suministro de alimentos. Y concluye Con- extraordinaria que se mantiene hasta el final
rad que solo mediante el reconocimiento de de la narración. Esta tensión se debe también
la «liberación de propiedades esenciales» a la excelente manipulación de la alternancia
nos encontramos en condiciones de inter- entre los planos de la realidad, la memoria, el
pretar las vivencias del paciente psicótico. sueño y la alucinación.
Un fenómeno que inevitablemente nos lleva Su amigo, André Pierre de Mandiargues,
a pensar en la experiencia poética. Unica que describió la belleza de Unica como
saborea, de hecho, el carácter maravilloso, «diabólica», se refirió a ella como «una alu-
poético e insólito del nuevo estado en que cinada sutil». Al final del libro El hombre
se encuentra: «Si alguien le hubiera dicho jazmín, ella misma se cuestiona si su fasci-
que había que volverse loca para tener es- nación por lo extraordinario y por el mundo
tas alucinaciones, en especial la última, no de la imaginación no será la causa de sus
habría tenido inconveniente en enloquecer. frecuentes recaídas en la psicosis, como si
Sigue siendo lo más asombroso que ha visto esta fuese la válvula de escape o el refugio
nunca». La protagonista actúa convencida frente a la insatisfacción provocada por la
de que sus inusuales experiencias son rea- grisura del mundo real. En uno de sus cuen-
les. No se da cuenta de la diferencia entre tos, en una suerte de declaración de solip-
las alucinaciones y el mundo real, y le pare- sismo radical, también se interroga: «¿No
ce absolutamente normal todo lo que piensa son nuestros pensamientos, los que son solo
y lo que le ocurre. Con todo, su comporta- nuestros y no conoce nadie más, mucho más
miento extravagante (por ejemplo, cuando reales que cualquier realidad?». La suya
tira por la ventana las gafas que le quita a fue, sin duda, una vida entregada al autoco-
un hombre desconocido) determina que fi- nocimiento y a la experimentación de los lí-
nalmente sea ingresada en una clínica psi- mites, que ponía a prueba continuamente su
quiátrica. Los amigos berlineses la apoyan y frágil estructura psicoemocional, la vida de
animan durante su permanencia en la clíni- una acróbata suspendida en la cuerda floja,
ca. Finalmente recibe el alta, vuelve a París en equilibrio inestable entre la trasgresión y
y retoma la vida que llevaba. Pero, en bre- la psicosis.
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PARA LEER

(1) Bataille, G. El erotismo. Barcelo- yendo las concepciones psicopatológicas


na: Tusquets, 2010. e incluso culturales de múltiples entornos
(2) Conrad, K. La esquizofrenia in- sociogeográficos. Los simplones modelos
cipiente. Madrid: Fundación Archivos de estadarizados de los manuales de la APA,
Neurobiología, 1997. acogidos con entusiasmo, están ejerciendo
(3) Combalía, V. Amazonas con pin- de bulldozers a pesar de que su validez (por
cel. Vida y obra de las grandes artistas del supuesto, discutible) se centra exclusiva-
siglo XVI al siglo XXI. Barcelona: Destino- mente en la tradición médica, psicológica,
Imago Mundi, 2006. filosófica y asistencial norteamericana, por
(4) Crego, C. La muñeca, el maniquí y lo puede dudarse sobre su aplicabilidad a
el robot en el arte del siglo XX. Perversa y otros entornos. Según el autor, la APA y sus
utópica. Madrid: Adaba, 2007. manuales son a la Psiquiatría y a la cultura
(5) Foster, H. Dioses prostéticos. Ma- psicológica y asistencial de otros países lo
drid: Akal, 2008. que McDonald’s a su gastronomía, y para
(6) Foster, H. Belleza compulsiva. ello selecciona cuatro casos y situaciones
Buenos Aires: Adriana Hidalgo Editora, muy sugestivos: la epidemia de trastornos
2008. de la conducta alimentaria en Hong Kong
(7) Zürn, U. El hombre jazmín. Ma- desde mediados de los 90; la intervención (o
drid: Siruela, 2006. tal vez) imposición humanitaria del TEPT y
(8) Zürn, U. Primavera sombría. Ma- su abordaje en Sri Lanka tras el tsunami de
drid: Siruela, 2005. 2004; el enfoque que culturalmente recibe
(9) Zürn, U. El trapecio del destino y en Zanzibar la esquizofrenia en contraste
otros cuentos. Madrid: Siruela, 2004. con el propio de los EEUU (y, en parale-
(10) Zürn, U. O Homem-Jasmim. Lis- lo, el curso evolutivo diferente de la enfer-
boa: Editora & Etc., 2000, pp. 15-19. medad en países desarrollados o en vías de
desarrollo) y la “introducción” del concepto
Adrián Gramary de depresión en Japón desde el inicio del si-
(www.adriangramary.com) glo XXI.
En 1994, una adolescente emaciada de
14 años cayó muerta a plena luz del día en
una calle de Hong Kong. La prensa local,
Ethan Watters. Crazy like us. The globa- en su afán por cubrir un suceso tan impac-
lization of the Western mind. Robinson Pu- tante, encontró en Internet la descripción
blishing, 2011. 336 pp. de un trastorno, la anorexia nerviosa, con
la concepción occidental de la importancia
El escritor y periodista Ethan Watters de la obsesión por la delgadez. Encontraron
presenta en este libro la tesis de que en un filón, y sus informaciones, tan alarmistas
los últimos 30 años, en línea con el éxito como bienintencionadas, dieron lugar a una
internacional que está teniendo la Psiquia- explosión de la prevalencia de la anorexia
tría DSM y el modelo médico – psicofar- en la ciudad y a campañas de conciencia-
macológico y con los intereses creados de ción sobre riesgos (que tal vez lo que consi-
industria y profesionales, los modelos y guieron fue aumentar el número de casos).
concepciones estadounidenses han invadido No es que no hubiera comportamientos de
el resto del mundo, colonizando y sustitu- restricción dietética en la cultura china, sino
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PARA LEER

que su contexto clínico y cultural era muy modelo actual de una especie de debriefing
diferente al que conocemos en Occidente, in situ que hace que no haya catástrofe o
además de que su número era muy infe- trauma en nuestro entorno sin que aparez-
rior al que resultó después de la campaña ca el correspondiente equipo de psicólogos
periodística. Nadie mejor para atestiguarlo prestando ayuda a víctimas y allegados.
que un psiquiatra local, formado en el Rei- Algo que se ha convertido en automático
no Unido, el dr. Sing Lee, que acompaña y reflejo y que hace unos meses dio pie a
y orienta a Watters en este capítulo y que que se desplazase un equipo de profesiona-
le explica cómo a su regreso a Asia se en- les para reconfortar a 1200 esquiadores que
contró con esa forma local de restricción se habían quedado aislados en una estación
alimentaria, en absoluto vinculada a temor pirenaica, previendo una situación traumáti-
a la obesidad o a un culto a los cánones mo- ca que los propios afectados desecharon al
dernos de belleza femenina, pero que tras reclamar que en lugar de psicólogos se les
la muerte de la adolescente en la calle y la subiera tabaco (1).
campaña mediática desatada asistió perple- Para su capítulo sobre la esquizofrenia en
jo, años después, a la “occidentalización” de Zanzibar, Watters se apoya en la experiencia
la anorexia en China, acompañada, además, transcultural de Juli McGruder, una profe-
de un espectacular incremento de de su pre- sional norteamericana establecida en la isla,
valencia. que le ayuda a comparar la vivencia local
El segundo capítulo plantea la occidenta- de la enfermedad, teñida de elementos cul-
lización del trauma y de su abordaje en Sri turales y religiosos que fusionan la creencia
Lanka tras el tsunami de diciembre de 2004. en los espíritus y los preceptos del Islam.
La invasión de ONGs dispuestas a tratar las El resultado es actitud más tolerante y per-
secuelas psicológicas de la catástrofe tiene misiva para con los pacientes que sugiere
un regusto de déjâ vu histórico, y remeda a Watters la impresión de que la diferente
tiempos pasados caracterizados por un celo actitud y el grado dispar de exigencia en-
evangelizador de infieles e ignorantes (en tre los dos entornos socioculturales podría
este caso, ignorantes de la verdad psiquiátri- explicar la paradoja de que la esquizofrenia
ca occidental). Los counsellors y psicólogos tenga una mejor evolución en países en vías
que desembarcaron en la isla proclamaban de desarrollo que en los que disfrutan de las
la verdad del daño psíquico para los super- economías más punteras.
vivientes según la visión individualista oc- Mención especial requiere el último ca-
cidental y ofrecían con celo misionero los pítulo, que recoge la promoción de la de-
rituales de curación espiritual, siguiendo el presión en un país como Japón en el que el
paradigma del trastorno por estrés agudo y concepto no se había asentado y en el que
el trastorno por estrés postraumático y tras- las ventas de antidepresivos eran insigni-
tocando concepciones locales que han sido ficantes en relación con las propias de los
útiles, según apunta Watters, para apuntalar EEUU. Watters nos cuenta el metódico plan
social y psicológicamente a los pobladores desarrollado en especial por GSK para pro-
de la isla, sometidos al trauma continuado mocionar la paroxetina que, partiendo del
de una prolongada guerra civil evitando un adagio de que el buen vendedor no vende
mayor derramamiento de sangre. El entu- Coca-Cola, sino que vende sed, comenzó
siasmo de los profesionales desplazados a por convencer a los psiquiatras y médicos
la isla está en perfecta consonancia con el locales de que la depresión es un fenómeno
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PARA LEER

incontestable y frecuente. Asimismo se apo- sicos, a los que no podemos ser ciegos. La
yó en una cuidada presentación del suicidio angustia del koro, pongamos por caso, no es
como algo psicopatológico y remediable un bien cultural a preservar, sino algo a re-
para terminar por conseguir que la idea de mediar, pero que haya humanos que enfer-
la depresión penetrara en la cultura y que man a la manera del koro informa sobre la
de alguna forma llegase a ser vista por la cultura local, sus valores y tendencias, sus
población como una especie de diagnóstico preocupaciones, su ideología y su religión.
chic. La globalización patoplástica y el empuje
El autor ha tenido el buen juicio de bus- colonizador de los modelos patogenéticos
car guías adecuados para su viaje por cada de la Psiquiatría norteamericana elimina el
uno de los entornos y choques culturales y reconocimiento de estos elementos y, a lo
psiquiátricos que nos presenta; también es peor, el valor curativo de matices cultura-
encomiable la bibliografía que ofrece para les propios del individuo sufriente que no
cada capítulo. Su propuesta es que de la puede reconocer ni mucho menos utilizar la
misma manera que el American way of life Psiquiatría Occidental.
va colonizando todo el mundo, la American Watters también nos recuerda que las
Psychiatry está haciendo lo propio con las epidemias de anorexia en Hong Kong o de
formas locales de psicopatología y las vi- depresión en Japón tuvieron lugar en mo-
siones que estas tienen de la curación o el mentos de gran turbación social, desencade-
manejo de los problemas. Se imponen así nados, respectivamente, por la incertidum-
modelos y concepciones pasando por alto bre que provocaba la inminente devolución
que el sufrimiento humano que es algo más a China de la antigua colonia británica o la
que un mero fenómeno biológico y sintomá- crisis económica que sacudió a los nipones
tico y que se nutre del (y se puede enten- desde finales de los 80. La reacción reaccio-
der mejor en el) contexto cultural. Llevado namos psicológica y psicopatológica, inclu-
de su celo reivindicativo de las culturas y so de forma colectiva, que los seres huma-
modos de enfermar locales Watters llega a nos mostramos a los contextos y situaciones
plantear el empuje globalizador del DSM sociales es algo que no percibe adecuada-
puede hacer desaparecer algunas variantes mente el modelo psiquiátrico pujante.
etnopsiquiátricas de enfermedad mental, Y, por último, a uno le queda una cierta
lo que representaría una pérdida para el ser impresión de que los europeos también ten-
humano comparable a la de la extinción de dríamos que mirarnos un poco el efecto que
especies animales y vegetales para la bios- sobre nuestra cultura psiquiátrica han tenido
fera. Sin duda la comparación tiene algo de el DSM y la hegemonía de las concepciones
epatante, pero hace pensar. Al fin y al cabo, norteamericanas de la Psiquiatría. Aunque
el sufrimiento humano, de la índole que nos encanten las posturas críticas con la
sea, es un fenómeno complejo, y la visión APA y los sucesivos DSMs, no es nada raro
puramente médico-biológica escotomiza que nos calemos la boina hasta las orejas
muchos de sus componentes y matices. Los –a veces hasta la apófisis xifoides- y como
humanos somos seres eminentemente so- verdaderos catetos emulemos las modas que
ciales y nuestro ecosistema particular es la vienen del otro lado del Atlántico. El resur-
cultura. Su influencia tiene en el sufrimiento gimiento del uso de la clozapina tiempo
mental elementos patogenéticos y patoplás- después de que fuera “descubierta” en los
ticos, por invocar conceptos médicos clá- EEUU justamente el mismo año en que se
836
PARA LEER

retiró de nuestro mercado (2) es un ejemplo [Accesible en: http://www.elcorreo.com/


tan ilustrativo como lo es la entusiasta re- vizcaya/v/20130104/pvasco-espana/dejaos-
cepción a la noticia de la efectividad timo- psicologos-subid-tabaco-20130104.html].
rreguladora del valproico tras los ensayos (2) Kane J, Honigfeld G, Singer J,
clínicos norteamericanos, olvidando que Meltzer H. Clozapine for the treatment-
su profármaco, la valproamida, llevaba un resistant schizophrenic. A double-blind
cuarto de siglo utilizándose en Europa en comparison with chlorpromazine. Arch
esa indicación (4). Si a esto unimos el éxito Gen Psychiatry 1988; 45: 789-96 [Abs-
de los sucesivos DSMs o la biologización – tract en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub-
farmacologización de nuestra Psiquiatría en med/3046553]
el más puro estilo norteamericano, la con- (3) F reeman TW, Clothier JL, Pazza-
clusión es que si nos sorprendemos por las glia P, Lesem MD, Swann AC. A double-
historias que cuenta Watters sobre el auge blind comparison ofvalproate and lithium in
de la depresión en Japón o de la anorexia the treatment of acute mania. Am J Psychia-
nerviosa en Hong Kong se debe exclusiva- try 1992; 149: 108-111 [Abstract en: http://
mente a que nosotros ya estamos coloniza- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1728157]
dos. (4) Lambert PA, Carraz G, BorselLi
S, Carrel S. Action neuropsychotrope d’un
(1) López L. “¡Dejaos de psicólo- nouvel antiépileptique:le Dépamide. Ann
gos y subid tabaco!”. El Correo, 4/1/13 Méd Psychol (Paris) 1966; 1: 707-710
837
PARA LEER

DOCUMENTOS EN LA RED

• Suicidio

El día después del suicidio de un fami- Supervivientes de Suicidio - Hoja In-


liar o allegado. Información para familia- formativa
res y allegados.
La Asociacion Americana de Suicidio-
Este libro electrónico pretende servir de logía ha hecho público este documento en
ayuda a las personas que pierden a un ser castellano que, a pesar de una sintaxis y una
querido, o alguien cercano, a causa de un sui- semántica que hace pensar en un traductor
cidio para poder afrontar esta situación. Ha automático, puede aportar ideas y plantea-
sido elaborado por el Grupo de Trabajo de mientos de interés.
la Guía de Práctica Clínica de Prevención y
Tratamiento de la Conducta Suicida y edita- http://www.suicidology.
do por el Plan de Calidad para el Sistema Na- org/c/document_library/get_
cional de la Salud del Ministerio de Sanidad, file?folderId=232&name=DLFE-89.pdf
Servicios Sociales e Igualdad, y la Agencia
de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Coping with Suicidal Thoughts – Cómo
Galicia (avalia-t). afrontar la ideación suicida

http://www.sergas.es/Docs/Avalia-t/eldia- Dirigido a las personas que experimen-


despues/EldiaDespues.html tan ideación suicida y/o han tenido un plan
de suicidio o han intentado causarse daño,
La conducta suicida. Información para ofrece recursos, información, apoyo y sugie-
pacientes familiares y allegados. re pasos prácticos para afrontar la ideación
suicida.
También en formato de libro electróni-
co y elaborado por el Grupo de Trabajo de http://www.comh.ca/publications/pages/
la Guía de Práctica Clínica de Prevención y cwst/
Tratamiento de la Conducta Suicida y editado
por el Plan de Calidad para el Sistema Na- • Consentimiento y tratamientos involun-
cional de la Salud del Ministerio de Sanidad, tarios
Servicios Sociales e Igualdad, y la Agencia
de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Guía de Planificación Anticipada de las
Galicia (avalia-t), este documento traslada los Decisiones
contenidos esenciales de la guía, al paciente y Orientada y presentada como un apoyo
sus allegados, con el objetivo de favorecer su para profesionales (http://www.juntadean-
comprensión y facilitar la toma de decisiones. dalucia.es/salud/sites/csalud/contenidos/
Informacion_General/c_2_c_8_voluntad_
http://www.sergas.es/Docs/Avalia-t/GPC_ vital_anticipada/planificacion_anticipa-
CoductaSuicida_2010_02/laconductasuici- da_de_decisiones_SSPA.pdf), complementa
da.html otra previa titulada “Guía para hacer la vo-
838
PARA LEER

luntad vital anticipada” (http://www.jun- 3/2013, de 15 de febrero sobre la necesidad


tadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/ de adoptar medidas que garanticen el conoci-
galerias/documentos/c_2_c_8_voluntad_vi- miento efectivo de los derechos que asisten
tal_anticipada/guia_rva_nueva_v2.pdf). a la persona con problemas de salud mental
cuando se encuentra en situación de ingreso
Informe sobre situación actual del Re- involuntario.
gistro Nacional de Instrucciones Previas
Accesible a través de Acta Sanitaria, in- http://www.ararteko.net/RecursosWeb/DO-
forma de que, a 1 de marzo de 2013, el nú- CUMENTOS/1/0_2977_3.pdf
mero de declarantes inscritos en el Registro
Nacional era de 146.641, de los que el mayor Medidas terapéuticas para evitar tener
número correspondía a Cataluña (46.471) se- que recurrir a medidas coactivas
guida de Andalucía (23.855). La Confederación FEAFES recopila en
este documento las cuatro medidas terapéu-
http://www.actasanitaria.com/referencias/ ticas que propone por la para atender adecua-
documentos/documento-informe-sobre-si- damente a las personas con trastorno mental,
tuacion-actual-del-registro-nacional-de-ins- facilitando al mismo tiempo no tener que re-
trucciones-previas.html currir a medidas coactivas que vulneren los
derechos de estas personas. Estas medidas
Ateneo de Bioética: El menor maduro reflejadas en la “Estrategia de salud mental
Desde el año 1998, la Fundación de Cien- del Sistema Nacional de Salud” son las si-
cias de la Salud viene organizando con perio- guientes: planes individualizados de aten-
dicidad anual los Ateneos de Bioética, cuyo ción, equipo de intervención familiar, apoyo
objetivo es analizar en profundidad algunos domiciliario y equipo multidisciplinar. Inclu-
de los temas de mayor importancia o más ac- ye un anexo con la justificación económica
tuales en esta disciplina. que suponen estas medidas con un ahorro en
Se ha publicado en la red el vídeo del Ate- el gasto de urgencias, del tratamiento farma-
neo de junio de 2013, organizado con la Es- cológico y de los ingresos hospitalarios.
cuela Andaluza de Salud Pública, para revisar
el problema del “Menor Maduro”, uno de los http://www.feafes.org/publicaciones/Medi-
más importantes y controvertidos y que ma- dasterapeuticas-mayo2013.pdf
yores dificultades viene creando. La Jornada
constó de dos mesas redondas. La primera Rechazo al tratamiento: cuestiones éti-
mesa, acerca de los aspectos jurídicos y psico- cas, deontológicas y jurídicas
lógicos de la madurez humana y la segunda, Esta guía 8http://www.saludcastillayleon.
en torno a los problemas clínicos y éticos. es/profesionales/es/bioetica/guias-bioetica-
castilla-leon.ficheros/324257-CBCYL_RE-
http://vimeo.com/channels/549905 CHAZO_AL_TRATAMIENTO.pdf), pu-
blicada este mismo año por la Comisión de
Recomendación del Ararteko sobre In- Bioética de Castilla y León, se añade a otras pu-
gresos Involuntarios blicadas por la misma comisión, como las de-
El defensor del pueblo de la Comunidad dicadas a la Confidencialidad (http://www.sa-
Autónoma Vasca emitió hace unos meses ludcastillayleon.es/profesionales/es/bioetica/
su Recomendación General del Ararteko guias-bioetica-castilla-leon.ficheros/114306-
839
PARA LEER

Guia%20confidencialidad%20definitiva.pdf), cretaría de Estado de Justicia, a que redacte


el Consentimiento Informado (http://www.sa- ese documento “con la mayor rapidez posi-
ludcastillayleon.es/profesionales/es/bioetica/ ble”. Hay que recordar que el ordenamiento
guias-bioetica-castilla-leon.ficheros/114305- jurídico español regula los internamientos
consentimineto_17x24.pdf) o los Comités de no voluntarios en el artículo 763 de la Ley
Ética de Enjuiciamiento Civil, que prevé estos in-
gresos ante la existencia de trastorno mental,
(http://www.saludcastillayleon.es/profe- suscitándose la duda de si las enfermedades
sionales/es/bioetica/guias-bioetica-castilla- neurodegenerativas de la vejez deben consi-
leon.ficheros/114307-Guia%20para%20 derarse un trastorno mental. Esta norma fue
Comit%C3%A9s%20de%20Etica.pdf). To- declarada inconstitucional por una sentencia
das ellas accesibles están accesibles, junto del Tribunal Constitucional, basándose en un
con otras, a través de la sección de bioética argumento formal: al tratarse de una norma
del portal del SACyL. que atañe a derechos fundamentales debe es-
tar recogida en una Ley Orgánica y no en una
Informe del Mecanismo Nacional de Ley Ordinaria. El informe indica también
Prevención de la Tortura de 2012 que es necesaria una ley nacional que regule
Elaborado por la oficina de la Defensora el recurso sanitario a las sujeciones, tanto fí-
del Pueblo, la edición de 2012 del informe sicas como farmacológicas. La primera nor-
incluye por vez primera vez la evaluación ma de estas características fue el DECRETO
de una institución sociosanitaria. En concre- FORAL 221/2011, de 28 de septiembre, por
to, se ha analizado un centro fundado en su el que se regula el uso de sujeciones físicas y
momento como hospital psiquiátrico hace farmacológicas en el ámbito de los Servicios
relativamente pocos años (1977) y que con Sociales Residenciales de la Comunidad Fo-
el paso del tiempo se ha ido convirtiéndose ral de Navarra.
en una residencia. Dependiente de la Dipu-
tación Provincial de Toledo, cuenta con 406 Informe: http://www.defensordelpueblo.es/
plazas y trabajan en ella 413 profesionales, es/Mnp/InformesAnuales/InformeAnual_
lo que según el informe, la convierte en “el MNP_2012.pdfhttp:/www.defensordel-
centro de estas características más grande pueblo.es/es/Mnp/InformesAnuales/Infor-
de España”, motivo por el cual fue el elegi- meAnual_MNP_2012.pdf
do para el análisis. La valoración se realizó
en junio de 2012, y se extendió a lo largo de Sentencia: http://www.boe.es/boe/
tres días, durante los cuales se examinaron el dias/2011/01/05/pdfs/BOE-A-2011-274.pdf
procedimiento de ingreso, el funcionamiento Decreto Foral: http://www.navarra.es/home_
del centro, las condiciones de vida de los re- es/Actualidad/BON/Boletines/2011/204/
sidentes, la atención sanitaria y psicosocial, Anuncio-0/
el uso de dispositivos de sujeción mecánica,
la contención farmacológica y la adecuación • Drogas
en términos cuantitativos y cualitativos del
personal del centro. El informe concluye que Estrategia sobre drogas de la Unión
es necesario elaborar un proyecto de ley or- Europea 2013-220
gánica que regule el internamiento forzoso Este documento plantea el marco común
no voluntario en estos centros, e insta a la Se- y las prioridades de la UE para el periodo de
840
PARA LEER

2013 a 2020, en forma de dos planes cuatrie- Guías y estrategias


nales consecutivos. Su fundamento es la le- http://www.msc.es/organizacion/sns/plan-
gislación comunitaria, y los valores propios CalidadSNS/pdf/equidad/ProtComAct-
de la Unión: respeto por la dignidad humana, San_2012.pdf
libertad, democracia, igualdad, solidaridad y
el imperio de la ley y los derechos humanos. • Guías y estrategias
Su finalidad es proteger y mejorar el bienes-
tar de la sociedad y de los individuos, prote- Guía de Práctica Clínica sobre Trastor-
ger la salud pública, ofrecer un alto nivel de no Bipolar
seguridad a la población general y afrontar el Resultado del trabajo realizado por un
fenómeno de las drogas de forma equilibra- grupo de expertos coordinado desde la Aso-
da, integrada y basada en los resultados de la ciación Española de Neuropsiquiatría y la
investigación y de la evaluación. Universidad de Alcalá, recopila recomen-
daciones sobre las actuaciones preventivas,
http://www.consilium.europa.eu/uedocs/ diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación
cms_data/librairie/PDF/Drugs%20strate- para la atención a pacientes con Trastorno
gy%202013_content.pdf Bipolar e incorpora los cuidados enfermeros
y las recomendaciones basadas en la expe-
Smoking and mental health riencia de las personas afectadas y sus fami-
Informe conjunto de los Royal Colleges lias.
de médicos y de psiquiatras británicos en tor-
no al hábito tabáquico en pacientes psiquiá- http://www.actasanitaria.com/referencias/
tricos, sus circunstancias y su abordaje. documentos/documento-guia-de-practica-
clinica-sobre-trastorno-bipolar.html
http://www.rcplondon.ac.uk/press-releases/
smoking-neglected-people-mental-health- Salud mental y trabajo: estrategias
conditions-leading-premature-death Informe resultado de una reunión celebra-
da en Vancouver (Canadá) entre un grupo de
directivos empresariales, líderes sindicales y
• Violencia de Género expertos en seguridad y salud con el objetivo
de analizar qué necesitan saber los empresa-
Protocolo común para la actuación sa- rios y cuáles son los recursos necesarios para
nitaria ante la Violencia de Género. 2012. que el medio ambiente de trabajo sea “psico-
El Ministerio de Sanidad, Servicios So- lógicamente seguro”.
ciales e Igualdad ha publicado una actuali-
zación del Protocolo Común de actuación sa- http://workplacestrategiesformentalhealth.
nitaria contra la violencia de género, editado com/mhcc/pdf/WorkingTowardAPsycholo-
por primera vez en 2007. La nueva versión gicallySafeWorkplace_20101.pdf
busca mejorar la calidad asistencial de las
mujeres que sufren maltrato, y para ello se Comportamientos antisociales y tras-
han tenido en cuenta tanto las nuevas aporta- tornos de conducta en niños y jóvenes.
ciones como la labor ya desarrollada por las Guía del NICE británico que con el título
Comunidades Autónomas. “Antisocial behaviour and conduct disorders
in children and young people: recognition,
841
PARA LEER

intervention and management” se detiene en afirma, “es oportuno y apropiado afirmar pú-
el diagnóstico y las posibilidades de inter- blicamente que el actual sistema de clasifica-
vención en estos cuadros. ción diagnóstica, en el que se basan el DSM
y el CIE, con respecto a los diagnósticos psi-
http://guidance.nice.org.uk/CG158 quiátricos funcionales, presenta limitaciones
conceptuales y empíricas significativas. Por
Estrategia de Salud Mental del SNS: consiguiente, es necesario realizar un cambio
Grupo de Transversalidad y continuidad de paradigma en relación con las experien-
asistencial en salud mental cias a las que se refieren dichos diagnósticos,
Presentado en un reciente Consejo Inter- hacia un sistema conceptual que no esté ba-
territorial del SNS, se trata de un estudio rea- sado en un modelo de enfermedad”. A desta-
lizado por una comisión de trabajo que, por car que se afirma el documento no niega el
encargo del Comité de Seguimiento y Eva- papel de la biología en “las experiencias hu-
luación de la Estrategia en Salud Mental del manas, las conductas y el malestar en todas
Sistema Nacional de Salud, ha abordado la sus manifestaciones”, y reclama un acuerdo
transversalidad y continuidad asistencial en transversal entre profesiones.
Salud Mental. Según expone en su presenta-
ción, es un primer documento de trabajo para http://dxrevisionwatch.files.wordpress.
su revisión por parte de los responsables de com/2013/05/position-statement-on-diagno-
las comunidades autónomas y miembros de sis-master-doc.pdf
las tres subcomisiones de trabajo, para des-
pués elevarlo a la aprobación del Comité de Estudio comparativo de retribuciones
Seguimiento y Evaluación de la Estrategia de de los MIR en 2012
Salud Mental del SNS. El Centro de Estudios del Sindicado Mé-
dico de Granada ha analizado las retribucio-
http://www.actasanitaria.com/referencias/ nes de los Residentes en España en el año
documentos/documento-estrategia-de-salud- 2012 y los recortes producidos desde el año
mental-del-sns-grupo-de-transversalidad- 2009. El trabajo pone de relieve las grandes
y-continuidad-asistencial-en-salud-mental. diferencias en las retribuciones en el año
html 2012, de los residentes en los dieciocho ser-
vicios de Salud de España y constata su gran
• Profesión pérdida retributiva desde 2009.

Position Statement on the Classifica- http://www.actasanitaria.com/fileset/file__


tion of Behaviour and Experience in Rela- Retribuciones_MIR_2012_65368.pdf
tion to Functional Psychiatric Diagnoses.
Time for a Paradigm Shift • Ética
Documento de la Asociación Británica de
Psicología , fechado el 13 de mayo de 2013, Sobre el estigma en Psiquiatría
en el que la División de Psicología Clínica Documento de la Sección de Psiquiatría
de la British Psychological Society formula de la Unión Europea de Médicos Especialis-
un llamamiento internacional para el aban- tas (UEMS) en el que se revisa la cuestión y
dono definitivo del modelo de “enfermedad se plantean líneas de actuación para las auto-
y diagnóstico” en salud mental. Según se ridades y los psiquiatras con el fin de atajarlo.
842
PARA LEER

http://www.uemspsychiatry.org/section/ Consulta: http://www.wma.net/en/20activit


reports/2012Oct-Stigma.pdf ies/10ethics/10helsinki/15publicconsult/in-
dex.html
Confidencialidad en Servicios Sociales
Guía editada por la Consejería de Bien- • Cárcel
estar Social y Vivienda del Principado de As-
turias. Llamada a ser el primer título de una Observatorio Europeo de prisiones -
serie sobre Ética y Servicios Sociales, ha sido European Prison Observatory
elaborada por un grupo interdisciplinar de Proyecto de dos años de duración, finan-
profesionales que trabajan en distintos ámbi- ciado por la Unión Europea y coordinado por
tos (infancia, servicios sociales de base, in- la asociación italiana Antigone (http://www.
clusión social, personas mayores y personas associazioneantigone.it/), cuya finalidad es
con discapacidad). Ofrece, además de una investigar y comparar las condiciones car-
primera parte introductoria que plantea cues- celarias, ofrecer la oportunidad de compartir
tiones conceptuales en relación a este tema, buenas prácticas y promover la adopción de
una serie de recomendaciones surgidas de la mecanismos nacionales preventivos.
reflexión sobre cómo proteger la confiden-
cialidad desde una buena praxis profesional https://sites.google.com/site/europeanpriso-
en la intervención social. El trabajo ha sido nobservatory/home
coordinado desde la Sección de Calidad de
dicha Consejería. Documento de consenso de las comisio-
http://www.asturias.es/Asturias/descargas/ nes de análisis de personas con enferme-
PDF_TEMAS/Asuntos%20Sociales/Cali- dad mental sometidas a penas y medidas
dad/guia_confidencialidad_A4.pdf de seguridad
Informe que, en el marco de las Estrate-
Revisión de la Declaración de Helsinki gias de Salud Mental del SNS, recoge los
La Asociación Médica Mundial está pre- trabajos desarrollados por los grupos convo-
parando una nueva revisión de su declara- cados por Instituciones Penitenciarias. El do-
ción sobre principios éticos de la investiga- cumento aporta propuestas para la atención a
ción biomédica en humanos. Ha colgado un los problemas de salud mental de modo que
borrador que introduce algunos cambios y se garantice la “equivalencia de cuidados”,
abrió hasta el 15 de junio una consulta públi- es decir, que se proporcione a estos sectores
ca online en la que hasta el 15 de junio reco- una atención de características, en extensión
gerán comentarios y sugerencias de expertos y calidad, equivalente a la población general.
y partes interesadas.
http://www.actasanitaria.com/fileset/file__
Borrador: http://www.wma.net/es/20activitie CONSENSO_ESTRATEGIA_SALUD_
s/10ethics/10helsinki/15publicconsult/DoH- MENTAL_7787253360749290778.pdf
draft-for-public-consultation_annotated.pdf

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