República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Defensa.

Hospital Militar Cnel. Elbano Paredes Vivas.
División de Cirugía y Traumatología.
Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología.

PARA A QUIEN PUEDA INTERESAR:

DE: DEPARTAMENTO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA

Se llama acotación novedad del día 30/05/2020, con respecto a paciente Ana Saa de 74 años de edad,
quien se encuentra hospitalizada desde el 17/05/2020 bajo los diagnósticos de:

1.- Post operatorio mediato de limpieza quirúrgica mas artrotomia evacuadora de artritis séptica en
articulación glenohumeral derecha más confección de sistema de drenaje.
2.- Sepsis punto de partida mixta: respiratoria y partes blandas.
2.1.- Artritis séptica de hombro derecho.
2.2.- IRB: Neumonía nosocomial sin criterios de severidad.
3.- EPOC fenotipo bronquítico a estadiar.
4.- Insuficiencia respiratoria aguda WOOD TIPO I.
5.- Infarto Agudo de Miocardio TIPO II A/D.
6.- Diabetes Mellitus TIPO 2 con complicaciones crónicas, metabólicamente compensada.
7.- Insuficiencia renal crónica reagudizada
8.- Trastorno hidroelectrolitico de tipo:
8.1.- Hipokalemia leve.
9.- Hipoalbuminemia.
10.- Hipertensión arterial sistémica estadio 2 controlada.
11.- Anemia 10 gr/dL.

Se solicita evaluación por medicina interna por indicación de Dr. José Flores (Cardiólogo) recibiendo a
las 5pm Dr. Juan Ochoa R2 refiriendo que se evaluara a paciente (cifras tensiónales 180/80 mmHg), la
misma pendiente por turno quirúrgico 31/05/2020.

Posteriormente (07:30 pm) refiere dolor de aparición brusca localizado en región precordial de fuerte
intensidad y de carácter opresivo, que no irradia y ni acalmia, (cifras de tensión arterial en 180/80
mmHg). Por lo que se acude a emergencia de adultos y se solicita evaluación de equipo de guardia de
Medicina Interna (Dr. Juan Ochoa R2) quien nos comunica de forma verbal que se realice
electrocardiograma, sin embargo jefe de equipos médicos notifica que equipo de la emergencia no
operativo y canaliza el uso del equipo de UCI, al realizar el mismo se constata que equipo no estar
calibrado por lo que se solicita apoyo de medicina interna quienes no logran calibrarlo.

A las 9: 30 pm se acude nuevamente de forma verbal a solicitar evaluación por servicio de Medicina
Interna pero Dr. Juan Ochoa refiere encontrarse manejando otros pacientes en emergencia, que posterior a
los cuales acudirá a evaluar a paciente Ana Saa.

A las 11:30 pm se acude nuevamente a solicitar evaluación de medicina interna, pero refieren evaluar
próximamente.

A las 02:30 am se acude una vez más a hablar con medicina interna refiriendo en esta oportunidad que
realizaran evaluación de paciente a las 7:30 am del día de hoy.

Paciente quien es valorada a las 7:30 am del día de hoy. Para el momento del presente informe
31/05/2020 (11:40am) aun no se cuenta con nota de medicina interna en sistema. Paciente quien tiene
pendiente acto quirúrgico de emergencia el día de hoy.