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genzia MOD. 4
ZIONE
ntrate
genzia
ntrate DICHIARAZIONE DI SUCCESSIONE
Direzione Provinciale Direzione
di Provinciale di
Ufficio Territoriale di Ufficio Territoriale di
PARTE RISERVATA ALL’UFFICIO
NUMERO VOLUME
1 PRIMA DICHIARAZIONE
2 DICHIARAZIONE MODIFICATIVA
3 DICHIARAZIONE INTEGRATIVA
4 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
5 DICHIARAZIONE AGGIUNTIVA
NUMERO VOLUME
Codice fiscale
registrato a:
ASSE EREDITARIO
Passività
Firma per esteso e generalità del dichiarante Qualità e indirizzo completo del dichiarante
(1) Senza abbreviazioni
(2) Sigla automobilistica
(3) MoF
–– Le parti evidenziate con fondino colorato sono riservate all’Ufficio
AVVERTENZA : Ove i quadri risultino insufficienti compilare quadri aggiuntivi.
MOD. 4/1
ALBERO GENEALOGICO
Defunto: Cognome, nome Data di morte Codice fiscale
giorno mese anno
10
4/A 4/B1 4/B2 4/B3 4/B4 4/B5 4/C 4/D
Nome (1)
Comune o Stato estero di nascita (1)
Prov (2)
Data di nascita Sesso (3)
giorno mese anno
Nome (1)
Comune o Stato estero di nascita (1)
Prov (2)
Data di nascita Sesso (3)
giorno mese anno
Nome (1)
Comune o Stato estero di nascita (1)
Prov (2)
Data di nascita Sesso (3)
giorno mese anno
Nome (1)
Comune o Stato estero di nascita (1)
Prov (2)
Data di nascita Sesso (3)
giorno mese anno
Nome (1)
Comune o Stato estero di nascita (1)
Prov (2)
Data di nascita Sesso (3)
giorno mese anno
Nome (1)
Comune o Stato estero di nascita (1)
Prov (2)
Data di nascita Sesso (3)
giorno mese anno
Nome (1)
Comune o Stato estero di nascita (1)
Prov (2)
Data di nascita Sesso (3)
giorno mese anno
Zona censuaria Categoria Classe Superficie ettari Metri quadri Metri cubi (4)
Vani Rendita Quota di possesso
11 12 13 14 15 16 17 18 19
Diritto (4)
Codice diritto Valore
20 21 22
Osservazioni
23
Zona censuaria Categoria Classe Superficie ettari Metri quadri Metri cubi (4)
Vani Rendita Quota di possesso
11 12 13 14 15 16 17 18 19
Diritto (4)
Codice diritto Valore
20 21 22
Osservazioni
23
Zona censuaria Categoria Classe Superficie ettari Metri quadri Metri cubi (4)
Vani Rendita Quota di possesso
11 12 13 14 15 16 17 18 19
Diritto (4)
Codice diritto Valore
20 21 22
Osservazioni
23
Zona censuaria Categoria Classe Superficie ettari Metri quadri Metri cubi (4)
Vani Rendita Quota di possesso
11 12 13 14 15 16 17 18 19
Diritto (4)
Codice diritto Valore
20 21 22
Osservazioni
23
B3: AZIENDE
Progressivo Quote di possesso Descrizione
Codice Valore/Importo
Codice Valore/Importo
Codice Valore/Importo
Codice Valore/Importo
Codice Valore/Importo
Codice Valore/Importo
Codice Valore/Importo
Codice Valore/Importo
Codice Valore/Importo
MOD. 4/B5
B5: BENI TRASFERITI A TITOLO ONEROSO NEGLI ULTIMI SEI MESI DI VITA
DEL DEFUNTO ED EVENTUALI DETRAZIONI
TOTALE
MOD. 4/C
PROGRESSIVO DESCRIZIONE DEI BENI, INDICAZIONE DEI BENEFICIARI E DEGLI ESTREMI DEGLI ATTI DI LIBERALITÀ VALORI
TOTALE
MOD. 4/D
QUADRO D - PASSIVITÀ
Progressivo Descrizione
Documenti allegati
Codice Valore
RISERVATO ALL’UFFICIO
Osservazioni Debiti dedotti
Progressivo Descrizione
Documenti allegati
Codice Valore
RISERVATO ALL’UFFICIO
Osservazioni Debiti dedotti
Progressivo Descrizione
Documenti allegati
Codice Valore
RISERVATO ALL’UFFICIO
Osservazioni Debiti dedotti
Progressivo Descrizione
Documenti allegati
Codice Valore
RISERVATO ALL’UFFICIO
Osservazioni Debiti dedotti
PARTE RISERVATA ALL’UFFICIO
Immobili
Aziende
Altri beni
Totale
Passività deducibili
Attivo netto
Donazioni
TOTALE
RICEVUTA DI PRESENTAZIONE DELLA DICHIARAZIONE DI SUCCESSIONE
di
residente in
deceduto/a in il
TIMBRO
lì
Il Funzionario