UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGÍA
Salud Pública Prevención
Tema:
Tipos de caries dental y sus niveles de
prevención
Estudiante:
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Curso:
Cuarto Semestre 4/3

Docente:
Dr. Francisco Teran Caicedo. Msc
 2019-2020 CI
Fecha: 16/05/2019

ÍNDICE
INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................3
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES DE PREVENCIÓN SEGÚN LEAVELL Y CLARK......4
PERÍODO PREPATOGÉNICO DE LA ENFERMEDAD...........................................................................5
PERÍODO PATOGÉNICO DE LA ENFERMEDAD.................................................................................5
SALUD.............................................................................................................................................6
ENFERMEDAD.................................................................................................................................6
NIVELES DE PREVENCIÓN...............................................................................................................6
NIVELES DE PREVENCIÓN SEGÚN LEVES Y CLARK...............................................................................6
PREVENCIÓN PRIMARIA.................................................................................................................7
1er Nivel de prevención: Promoción de la salud.......................................................................7
2do Nivel de prevención: Protección inespecífica y especifica.................................................7
PREVENCIÓN SECUNDARIA............................................................................................................7
3er Nivel de prevención: Diagnostico precoz y tratamiento oportuno....................................7
4to Nivel de prevención: Limitación del daño..........................................................................7
PREVENCIÓN TERCIARIA.................................................................................................................7
5to Nivel de prevención:...........................................................................................................7
NIVELES DE PREVENCIÓN SEGÚN OMS..............................................................................................8
PREVENCIÓN PRIMARIA.................................................................................................................8
El objetivo de las acciones de prevención primaria es..............................................................8
PREVENCIÓN SECUNDARIA............................................................................................................9
PREVENCIÓN TERCIARIA.................................................................................................................9
NIVELES DE PREVENCION DE LA CARIES DENTAL.............................................................................10
Los niveles de prevención de la caries dental:........................................................................10
PREVENCIÓN PRIMARIA:..............................................................................................................11
 Promoción de la Salud.....................................................................................................11
 Protección Específica.......................................................................................................11
PREVENCIÓN SECUNDARIA:.........................................................................................................12

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  Diagnóstico y tratamiento oportuno...............................................................................12
PREVENCIÓN TERCIARIA:..............................................................................................................13
 Limitación de la Incapacidad...........................................................................................13
 Rehabilitación..................................................................................................................13
ENFERMEDAD PERIODONTAL...........................................................................................................13
Hay tres etapas de la enfermedad de las encías:....................................................................14
NIVELES DE PREVENCION DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL.......................................................15
PREVENCIÓN PRIMARIA:..............................................................................................................16
Es la llevada a cabo en el período pre-patogénico..................................................................16
PREVENCIÓN SECUNDARIA:.........................................................................................................16
Se aplica en el período patogénico.........................................................................................16
PREVENCIÓN TERCIARIA:..............................................................................................................16
CONCLUSIÓN....................................................................................................................................17

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 INTRODUCCIÓN

Los niveles de prevención nos permiten desenvolvernos de mejor manera ante una

enfermedad y llevar a cabo un buen manejo del paciente y desarrollar actividades para

actuar antes, durante y después de la enfermedad, prolongado la calidad de vida del

paciente y su tiempo.

Todos los pacientes que requieran atención bucodental deben ser examinados

inicialmente mediante una exploración periodontal que permita establecer rápidamente la

situación del periodonto, e identificar a los pacientes a los que se les debería realizar una

evaluación más completa. Esta exploración debería incluir los siguientes aspectos y ser

documentada en el historial del paciente.

La prevención de las enfermedades bucodentales se basa en el conocimiento de los

factores causales. Está absolutamente demostrado que, aunque las bacterias por sí solas no

son suficientes para producir la destrucción del diente, son esenciales para que se produzca

la patología de cualquier tipo, y por tanto es evidente que sin bacterias las enfermedades

bucodentales no existen, por lo que el control de las bacterias supone el control de la

enfermedad.

Se ha estudiado la prevención y el control de las enfermedades periodontales a nivel

comunitario y se recomienda una estrategia poblacional dirigida a fomentar la

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responsabilidad individual sobre la propia salud bucodental a través de educación para la

higiene oral.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES DE PREVENCIÓN

SEGÚN LEAVELL Y CLARK

Cualquier enfermedad en el hombre es el resultado de un proceso dinámico en donde

diferentes elementos ambientales y características propias del hombre entran en interacción

y concluyen con la ruptura del equilibrio llamado homeostasis. Al ser parte de un proceso

continuo que se origina antes o durante la concepción del ser humano, la enfermedad

responde al fenómeno de adaptación ecológica del organismo humano y a las condiciones

sociales y económicas que facilitan o dificultan el proceso adaptativo.

PERÍODO PREPATOGÉNICO DE LA ENFERMEDAD.

 Huésped: Todo organismo viviente capaz de albergar a un agente causal de la

enfermedad.

 Agente: Cualquier sustancia viva o inanimada, o una fuerza muchas veces intangible,

cuya presencia o ausencia, es la causa inmediata o próxima de una enfermedad

particular.

 Medio Ambiente: Es el conjunto de condiciones o influencias externas que afectan la

vida y desarrollo de un organismo.

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 Todos estos factores cuya presencia e interacción están asociadas con un incremento en

la probabilidad de desarrollar una enfermedad son llamados factores de riesgo.

PERÍODO PATOGÉNICO DE LA ENFERMEDAD

Inicia cuando hay contacto entre el huésped y el agente. Hay lesiones anatómicas o

funcionales, pero a un nivel insuficiente, por lo cual el paciente no se percata o si lo hace no

acude al médico, ya que parece ser algo muy simple. En esta fase inicial del período

patogénico que ocurre entre el momento del estímulo y la aparición de síntomas y signos,

en las enfermedades crónicas tanto físicas como mentales. Cuando el agente ha causado

cambios tanto anatómicos como fisiológicos, sus cambios son reconocidos por el propio

huésped como síntomas y por el observador signos. La aparición de estos elementos da

lugar a la historia clínica.

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SALUD

Es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de

enfermedad o dolencia.

ENFERMEDAD

Es la última etapa de un proceso que se ha gestado con el tiempo y significa un

quebranto del propio sistema de defensa natural.

NIVELES DE PREVENCIÓN

Medidas preventivas que se ejecutan para evitar la enfermedad, interceptar el curso de la

misma en cualquier fase de su evolución.

NIVELES DE PREVENCIÓN SEGÚN LEVES Y CLARK

PREVENCIÓN PRIMARIA

1er Nivel de prevención: Promoción de la salud

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 No está dirigida a ninguna enfermedad en particular. Incluye medidas que mantienen y

promueven la salud del individuo como: alimentación, vivienda, educación, condiciones

detrabajo, exámenes periódicos, educación para la salud.

2do Nivel de prevención: Protección inespecífica y especifica

Son medidas que protegen y previenen la aparición de alguna enfermedad en particular

como: inmunizaciones, higiene personal, saneamiento ambiental, potabilización del

agua,dieta, lavado de manos, entre otros.

PREVENCIÓN SECUNDARIA

3er Nivel de prevención: Diagnostico precoz y tratamiento oportuno

Su objetivo es detener tempranamente el avance de la enfermedad y prevenir la difusión

dela misma. Comprende acciones que llevan al reconocimiento y la eliminación temprana

de la misma como: análisis clínicos, rayos x, exámenes clínicos, entre otros.

4to Nivel de prevención: Limitación del daño.

Tratamientos adecuados para detener la enfermedad e impedir que siga avanzando hasta

su desenlace. Comprende todas las medidas disponibles para detener el avance de la

enfermedad hacia un estado crítico a través de una intervención rápida y efectiva.

PREVENCIÓN TERCIARIA

5to Nivel de prevención:

Se refiere a las acciones de rehabilitación brindadas a las personas a fin de que puedan

utilizar sus capacidade

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 NIVELES DE PREVENCIÓN SEGÚN OMS

La Prevención se define como las “Medidas destinadas no solamente a prevenir la

aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a

detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida” (OMS, 1998).

PREVENCIÓN PRIMARIA

Son “medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud

mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o condicionantes”

(OMS, 1998, Colimón, 1978). “Las estrategias para la prevención primaria pueden estar

dirigidas a prohibir o disminuir la exposición del individuo al factor nocivo, hasta niveles

no dañinos para la salud. Medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o

problema de salud, mediante el control de los factores causales y los factores

predisponentes o condicionantes” (OMS, 1998, Colimón, 1978)

El objetivo de las acciones de prevención primaria es

Disminuir la incidencia de la enfermedad. Por ejemplo: uso de condones para la

prevención del VIH y otras enfermedades de transmisión sexual, donación de agujas a

usuarios de drogas para la prevención del VIH y la hepatitis, programas educativos para

enseñar cómo se trasmite y cómo se previene el dengue, prohibición de la venta de bebidas

alcohólicas a menores de edad.

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Está destinada al diagnóstico precoz de la enfermedad incipiente (sin manifestaciones

clínicas). Significa la búsqueda en sujetos “aparentemente sanos” de enfermedades lo más

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precozmente posible. Comprende acciones en consecuencia de diagnóstico precoz y

tratamiento oportuno. “En la prevención secundaria, el diagnóstico temprano, la captación

oportuna y el tratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad. La

captación temprana de los casos y el control periódico de la población afectada para evitar

o retardar la aparición de las secuelas es fundamental. Lo ideal sería aplicar las medidas

preventivas en la fase preclínica, cuando aún el daño al organismo no está tan avanzado y,

por lo tanto, los síntomas no son aún aparentes. Esto es particularmente importante cuando

se trata de enfermedades crónicas. Pretende reducir la prevalencia de la enfermedad”

(OMS, 1998, Colimón, 1978).

Ejemplo es el tratamiento de la hipertensión arterial en sus estadios iniciales realizando

un control periódico y seguimiento del paciente, para monitorear la evolución y detectar a

tiempo posibles secuelas

PREVENCIÓN TERCIARIA

Se refiere a acciones relativas a la recuperación de la enfermedad clínicamente

manifiesta, mediante un correcto diagnóstico y tratamiento y la rehabilitación física,

psicológica y social en caso de invalidez o secuelas buscando reducir de este modo las

mismas. En la prevención terciaria son fundamentales el control y seguimiento del paciente,

para aplicar el tratamiento y las medidas de rehabilitación oportunamente. Se trata de

minimizar los sufrimientos causados al perder la salud; facilitar la adaptación de los

pacientes a problemas incurables y contribuir a prevenir o a reducir al máximo, las

recidivas de la enfermedad. Por ejemplo en lo relativo a rehabilitación ejemplificamos: la

realización de fisioterapia luego de retirar un yeso por fracturas remanentes y de esta

manera, reintegrarse a la sociedad.

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 NIVELES DE PREVENCION DE LA CARIES DENTAL

Caries dental es una enfermedad del diente que se manifiesta como una pequeña cavidad

en la que se introduce alimento donde antes no sucedía. Se produce por bacterias de la boca

ubicadas en la placa bacteriana. El tratamiento convencional de caries; no es capaz de

resolver este problema de salud en la población. Es importante planificar estrategias las

cuales nos permitirán mantener una buena salud bucal.

Los niveles de prevención de la caries dental:

1. Transmisión del agente infeccioso (bacterias).

2. Eliminando o disminuyendo el agente infeccioso.

3. Por medios mecánicos: Cepillado y seda dental.

4. Control de dieta:

5. Métodos de control químico: Enjuague bucal.

6. Sellantes

7. Flúor.

8. Protección de la persona.

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PREVENCIÓN PRIMARIA:

Ayuda a evitar que reaparezca la caries.

 Promoción de la Salud

a) Educación acerca de la higiene bucal: Es importante proporcionar esta educación

en escuelas, consultorios, clínicas y hogares. Los hábitos deben formarse desde

temprana edad, sobre todo el cepillado de los dientes y la visita periódica al

odontólogo.

b) Alimentación Adecuada: Es indispensable insistir en la importancia de esta con

aporte correcto de calcio, fósforo y vitamina D.

c) Dieta planeada

d) Exámenes periódicos selectivos. Estos deben efectuarse en escolares y mujeres

embarazadas, que constituyen grupos altamente susceptibles.

 Protección Específica

a) Buena higiene de la boca

b) Fluoración de los abastecimientos públicos de agua, sal u otros alimentos

c) Aplicación tópica de fluoruro

d) Excluir alimentos altamente cariogénicos de la dieta, sobre todo entre comidas.

e) Cepillado de los dientes después de inferir alimentos

f) Tratamiento de lesiones incipientes

g) Tratamiento de áreas altamente susceptibles, pero no complicadas con selladores.

h) Odontología preventiva.

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PREVENCIÓN SECUNDARIA:

Este tipo de prevención corresponde al tercer nivel, se propone a disminuir la

prevalencia, esto se logra por ejemplo con controles periódicos, radiografías para

diagnóstico temprano de caries interproximales, odontología restauradora temprana, etc.

Este es un nivel ideal para solucionar el problema de caries y el momento apropiado para

comenzar un tratamiento restaurador.

 Diagnóstico y tratamiento oportuno

a) Examen periódico de la boca. Los rayos X pueden ayudar a la detección

temprana de la caries.

b) El tratamiento inmediato es muy importante, pero es necesario tener cuidado de

abarcar la vecindad de las lesiones para prevenir lesiones secundarias.

c) Atención a los defectos del desarrollo.

d) Exámenes obligatorios a los escolares.

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PREVENCIÓN TERCIARIA:

En esta etapa la enfermedad ya provocan daño, hay que tratar que las secuelas sean las

más mínimas posibles implica la fase del tratamiento dirigido a la máxima limitación del

daño y rehabilitación. Para evitar daños irreversibles.

 Limitación de la Incapacidad

Para evitar daños irreversibles:

a) Tapar la pulpa

b) Tratar la raíz y el canal

c) Restaurar

d) Extraer el diente en caso necesario

e) Protección contra la formación de abscesos

 Rehabilitación

El reemplazamiento de las estructuras perdidas puede hacerse mediante puentes y

dentaduras postizas para restaurar la armonía y la función de las dentaduras.

ENFERMEDAD PERIODONTAL

La enfermedad de las encías es una inflamación de las mismas que puede avanzar hasta

afectar el hueso que rodea y sostiene a los dientes. Es causada por las bacterianas, al

formarse constantemente sobre los dientes una película transparente y pegajosa. Si no la

elimina diariamente con el cepillado y el uso del hilo dental, la placa se acumula y las

bacterias pueden infectar no sólo la encía superficial y los dientes, sino también el tejido

gingival y el hueso que sostiene los dientes.

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Hay tres etapas de la enfermedad de las encías:

 Gingivitis: Esta primera etapa de la enfermedad es una inflamación de las encías

provocada por la acumulación de placa en el borde de la misma, la cual, al no ser

eliminada por el cepillado y el uso diario del hilo dental, produce toxinas que irritan

el tejido gingival, causando gingivitis. Puede observarse sangrado durante el

cepillado, al usar el hilo dental o incluso de manera espontánea. En esta primera

etapa de la enfermedad, el daño puede revertirse, ya que el hueso y el tejido

conectivo que sostiene los dientes en su lugar todavía no han sido afectados.

 Periodontitis: En esta etapa, el hueso y las fibras que sostienen los dientes en su

lugar sufren daños irreversibles. Se forma una bolsa debajo del borde de las encías,

donde quedan atrapados los alimentos y la placa. El tratamiento dental adecuado y

una atención en el hogar más cuidadosa, generalmente, ayudan a prevenir daños

mayores.

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  Periodontitis avanzada: En esta etapa final de la enfermedad, se destruyen las

fibras y el hueso que sostiene los dientes, lo que hace que los dientes se desplacen o

se aflojen. La mordida puede verse afectada y, si no se realiza un tratamiento

adecuado, puede suceder que el dentista tenga que extraer los dientes.

NIVELES DE PREVENCION DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

Podríamos definir la historia natural de esta enfermedad de forma esquemática para su

estudio:

 Colonización por la placa bacteriana de las superficies

dentarias y posteriormente las zonas correspondientes al

área subgingival produciendo una gingivitis.

 Inflamación del tejido periodontal con progresión de la

misma hacia la destrucción del hueso adyacente (inicio de

la periodontitis).

 Pérdida de inserción dentaria acusada, exposición radicular y movilidad dental

que finalmente produce la pérdida dental (periodontitis avanzada).

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PREVENCIÓN PRIMARIA:

Es la llevada a cabo en el período pre-patogénico.

Se enfoca a evitar la aparición de la enfermedad periodontal. Las principales acciones a

este nivel son: instrucción en técnicas de higiene bucal, programas de educación para la

salud, consejos alimentarios y técnicas de cepillado correctas.

PREVENCIÓN SECUNDARIA:

Se aplica en el período patogénico.

Consiste en el tratamiento temprano de la gingivitis. La realización de detartrajes con

regularidad en pacientes susceptibles además de una correcta higiene logrará frenar la

progresión en muchos de los casos.

PREVENCIÓN TERCIARIA:

Consiste en la rehabilitación del edentulismo una vez perdida la pieza dental fruto de la

enfermedad periodontal. Para ello puede utilizarse un implante dental (o varios en función

de la extensión del tramo edéntulo) o técnicas rehabilitadoras convencionales como el uso

de prótesis fija sobre diente o prótesis removibles.

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 CONCLUSIÓN

A pesar de los adelantos en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, son las

acciones de prevención las más activas para conseguir una vida sana y digna.

Durante los últimos años, dada la situación de la salud de la población, que es

insatisfactoria, el sistema de salud se ha mantenido en importantes cambios orientados al

fortalecimiento de la Atención Integral de la Salud, fundamentadas en la necesidad de

fortalecer la atención en el nivel primario de atención, que se encuentra localizado cerca de

la población, lo que vino a cambiar el objetivo de la atención de la salud en ese nivel,

trasladando la prioridad de la atención a la promoción de la salud y a la prevención de la

enfermedad.

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En la prestación de los servicios de salud del primer nivel de atención, las acciones

dirigidas a la prevención (donde también están incluidas las de promoción de la salud)

deben ocupar un lugar preponderante, porque permiten incrementar los niveles de salud de

la población, evitar que esta se enferme, a un costo menor, en comparación a los altos

costos que generan la atención de la salud recuperativa. La prevención de la enfermedad, es

una de las cinco funciones básicas de la Salud Pública.

REFERENCIAS

 https://es.scribd.com/document/364450821/Niveles-de-Prevencion-de-La-Caries-

Dental

 https://es.scribd.com/doc/161786195/Niveles-de-Prevencion-De-Leavell-y-

Clark-Proceso-Salud-Enfermedad

 https://amirsalud.instructure.com/courses/92/files/19812/download?

download_frd=1

 https://ocw.unican.es/pluginfile.php/965/course/section/1088/1.4_prevencion_sal

ud.pdf

 http://scielo.isciii.es/pdf/peri/v16n2/original1.pdf

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  https://www.colgate.com/es-cl/oral-health/conditions/gum-disease/what-are-the-

stages-of-gum-disease

 Baca P. Enfermedades periodontales: Diagnóstico y prevención. En: Rioboo

Garcia R. Odontología Preventiva y Comunitaria. Avances Médico Dentales S.L.

Madrid. 2002: 577-98.

 http://www.scielo.edu.uy/pdf/ami/v33n1/v33n1a03.pdf

 https://es.calameo.com/read/0045247771ca8efd8f848

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