PACIENTE CON DOLOR PRECORDIAL

Disminuye la probabilidad
 Practicar una revascularzación
 A.S.A, Cloridropel,
Miocárdica Urgente
Si hay ambulancia Tratamiento pre- morfina, Nitratos
 Falla cardiaca crónica, choque
medicalizada hopitalario inhibidores.
cardiogénico, muerte global,
 Fibrinólisis
reinfarto, sangrado mayor
ST no elevado EKG ST no elevado (En los próximos 30 días)

ST elevado Enzimas elevadas ENZIMAS

Enzimas no elevadas
Atención Atención
< 12 Hrs 12 Hrs < h <72 hrs
desde el evento del evento
PRUEBA DE SPECT
Intervención Enzimas - Resonancia de corazón
Durante los Elevadas
coronaria Sí positivo -Evocación de esfuerzo Sí Negativo
primeros 90 min Atención Atención
percutánea con
< 24 horas < 2 Horas Atención < 72 DADO DE
angioplastia y Atención
stent Horas ALTA
Llevarlo a < 72 Horas del ingreso
hemodinamia
Sí Pro BNP, Cateterismo y
Estrategia Estrategia
BNC y PCR Revascularización
Reperfusión invasiva invasiva
ultrasensible
primaria temprana temprana
elevados
Urgente Inmediata Diferido
mecánica con
Reduce Se debe hacer < 2 Horas < 24 Horas 24-72 Horas
angioplastia y Reduce
stent
Intervención
Reduce angina
Disminuye la probabilidad de: coronaria
refractaria, re-
percutánea
hospitalización,re-
Isquemia refractaría, re- Isquemia refractaría, re- temprana Incidencia de muerte, re infarto no fatal e
infarto, no fatal, evento infarto, no fatal, evento infarto, evento cerebro
reduce incidencia de
cerebro vascular, cerebro vascular, vascular, choque muerte
muerte a 30 días. muerte a 30 días. cardiogénico y sangrado
Muerte, re-infarto,
evento cerebro vascular
y sangrado