TIPOS DE ESTUDIOS

EPIDEMIOLOGÍA LABORAL
AUTOR: Deisy Mayury López González
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GENERALIDADES DESARROLLO

GLOSARIO REFERENCIAS

Este material pertenece al Politécnico

Grancolombiano y a la Red Ilumno. Por ende, son
de uso exclusivo de las Instituciones adscritas a
la Red Ilumno. Prohibida su reproducción total
o parcial.
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DESARROLLO  TEMÁTICO    

ÍNDICE  
2. Tipos  De  Estudios
02 -----
2. TIPOS  DE  ESTUDIOS  

2.1 EPIDEMIOLOGÍA  OBSERVACIONAL  

2.1.1 Estudios  descriptivos  

2.1.2 Estudios  ecológicos  

Estudios  experimentales:   Cuando  el  experimento   no  
2.1.3 Estudios  transversales   se  produce  una  
manipulación  de  una  
es  posible  se  diseñan  
estudios  NO  
Experimentales   y  no  
Tipos  de  estudios exposición  determinada  en   experimentales   que  
experimentales
2.2 Estudios  analíticos   un  grupo  de  individuos  que  
se  compara  con  otro  grupo  
simulan  de  alguna  forma  el  
experimento   que  no  se  ha  
que  no  se  intervino. podido  realizar.
2.2.1 Estudio  de  casos  y  controles  

COMPONENTE  MOTIVACIONAL  

En  esta  unidad  el  estudiante  va  conocer  los  tipos  de  estudios  en  epidemiología  y  las  ventajas  y  
limitaciones  de  los  diferentes  tipos  de  estudio.  

Figura  1.  Tipos  de  estudios.  

RECOMENDACIONES  ACADÉMICAS  
Fuente:  Elaboración  propia  
Esta  asignatura  consta  de  4  unidades,  cada  unidad  se  divide  en  dos  semanas,  la  primera  semana  
de   la   unidad   se   revisa   tema   y   en   la   segunda   semana   se   hace   una   actividad   de   repaso   y   se   revisa  
un  nuevo  tema  que  complementa  el  anterior.  
En  la  Tabla  1  se  resumen  los  diferentes  tipos  de  estudios.  Si  ha  existido  manipulación  pero  no  
El  modulo  cuanta  con  dos  quices  cada  uno  con  10  preguntas,  esas  preguntas  salen  de  las  dos   aleatorización,  se  habla  de  estudios  cuasi  experimentales.  
cartillas  anteriores  por  ejemplo:    

• 1  Semana:  se  revisa  tema  

• 2  Semana:  video  resumen  de  la  primera  semana  y  se  revisa  nuevo  tema  
• 3  Semana:  QUIZ  de  las  semanas  1  y  2  

Hay  un  solo  parcial  a  mitad  del  módulo,  quiere  decir  la  cuarta  semana.  Y  un  examen  final  al  final  
del  módulo,  la  semana  ocho.  

Esta  asignatura  le  brindará  herramientas  para  el  desarrollo  de  su  carrera  en  salud,  seguridad  del  
trabajo  y  para  su  vida.  Ya  que  estamos  rodeados  de  múltiples  vectores  que  amenazan  la  salud  de  
las  personas.  

3 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO EPIDEMIOLOGÍA LABORAL 4

 Tabla  1.  Tipos  de  estudios  epidemiológicos  I   Las diferentes estrategias de los diferentes estudios han hecho que en la literatura
científica exista una proliferación de nombres y sinónimos cuando se hace referencia a
los estudios epidemiológicos. Resumimos en la Tabla 3 alguno de estos sinónimos

Tabla  3.  Sinónimos  y  nombres  en  inglés  de  diferentes  tipos  de  estudio  

Fuente:  Elaboración  propia  

Existen   diferentes   clasificaciones   de   los   diferentes   estudios   y   así   también   algunos   autores  
describen  los  estudios  como  se  señalan  en  la  Tabla  2.    

Tabla  2.  Tipos  de  estudios  epidemiológicos  II  

Fuente:  Elaboración  propia  

 

Fuente:  Elaboración  propia  

   

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 2.1    Epidemiología  Observacional   2.1.1    Estudios  descriptivos    

La  actividad  fundamental  de  los  diseños  observacionales  es  DESCRIBIR  y/o  COMPARAR  (pero  por  
sobre  todo  NO  intervenir).  Su  objetivo  es  describir  (por  ejemplo,  una  entidad)  o  buscar  relaciones  
entre  variables  (y  así,  proponer  asociaciones  causales).  También  pueden,  usando  instrumentos,  
identificar   variables   (de   descripción   y/o   comparación)   en   el   momento   o   hacerlo   de   manera  
prospectiva   (medir   varios   momentos).   Respecto   a   la   población   pueden   trabajar   sobre   universos  
(población  objeto  total)  o  sobre  muestras  que  pueden  ser  por  conveniencia  o  aleatorias.  
estudios  descriptivos Pueden  examinar  
Los  estudios  observacionales  dejan  que  la  naturaleza  siga  su  curso:  el  investigador  mide  pero  no   Suelen  basarse   también  los  
interviene.  Estos  estudios  pueden  ser  de  dos  tipos,  descriptivos  y  analíticos:     en  estadísticas   patrones  de  
de  mortalidad muerte  según  
•  Un  estudio  descriptivo  se  limita  a  una  descripción  de  la  frecuencia  de  una  enfermedad  en  una   edad,  sexo  o  
grupo  étnico.  
población  y  a  menudo  es  la  primera  etapa  de  una  investigación  epidemiológica.    

•  Un  estudio  analítico  va  más  allá  y  analiza  las  relaciones  entre  el  estado  de  salud  y  otras  variables.    
Estos  estudios  
Salvo   en   los   estudios   descriptivos   más   sencillos,   los   estudios   epidemiológicos   son   de   carácter   Basado  en  
no  intentan  
datos  
analítico.  Los  estudios  puramente  descriptivos  son  raros,  pero  los  datos  descriptivos  en  informes   disponibles  u  
analizar  los  
vinculos  entre  
de   estadísticas   sanitarias   a   menudo   sugieren   ideas   para   estudios   epidemiológicos.   Una   obtenidos  en  
exposición  y  
información   descriptiva   limitada,   como   una   serie   de   casos   en   la   que   se   describen   las   encuestas Durante  periodos  
efecto.
concretos  de  tiempo  o  
características   de   cierto   número   de   pacientes   con   una   enfermedad   específica   sin   establecer   en  distintas  zonas  
ninguna  comparación  con  una  población  de  referencia,  puede  estimular  el  inicio  de  un  estudio   geográficas  o  países.
epidemiológico  más  detallado.  Por  ejemplo,  en  1981  se  describieron  cuatro  varones  jóvenes  con  
una  forma  previamente  rara  de  neumonía.  Este  estudio  descriptivo  abrió  camino  a  toda  una  serie   En  otros  paises  
Muchas  veces  
de  estudios  epidemiológicos  sobre  este  cuadro  que  acabó  siendo  conocido  como  síndrome  de   es  el  primer  
existe  un  centro  
nacional  
inmunodeficiencia  adquirida  o  SIDA.   paso  de  la  
encargado  de  
investigación  
las  estadísticas  
epidemiológica.
Tabla  4.  Tipos  de  estudios  epidemiológicos  III   sanitarias.

Figura  2.  Estudios  descriptivos  I  

Fuente:  Elaboración  propia  

Fuente:  Elaboración  propia  

   

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 Estos estudios describen:

Así   por   ejemplo   los   datos   demográficos   y   el   consumo   de   diferentes   productos   se   pueden  
correlacionar  con  la  utilización  de  servicios  sanitarios,  con  registros  de  mortalidad  y  registros  de  
cáncer.  

  Este  diseño  es  como  tal  muy  eficiente,  ya  que  busca  comparar  situaciones  con  datos  ya  recogidos.  
Figura  3.  Estudios  descriptivos  II   Además,  se  trabaja  con  grupos  poblacionales.  La  comparación,  y  ahí  está  lo  difícil  de  interpretar,  
se   hace   entre   un   momento   (pasado)   con   otro   momento   (presente)   lo   que   determina  
Fuente:  Elaboración  propia   precisamente  su  debilidad;  cada  época  es  diferente  de  manera  compleja  y,  por  consiguiente,  la  
comparación  está  sujeta  a  más  variables  que  las  previsibles.  Un  ejemplo  puede  ser  el  comparar  la  
Los   principales   tipos   de   estudios   descriptivos   son:   los   estudios   ecológicos,   los   estudios   de   series   frecuencia   de   caries   en   1980   en   un   municipio   y   ahora   (2007).   Claro,   lo   que   se   desea   medir   es   el  
de  casos  y  los  transversales  o  de  prevalencia.   impacto   que   pudo   tener   la   fluorización   del   agua   en   la   frecuencia.   Para   ello   se   usan   registros  
previos  y  se  comparará  con  registros  actuales.  Dado  lo  distinto  en  las  condiciones  de  la  población  
5.1.2.  Estudios  ecológicos   que  se  compara,  a  veces  los  resultados  no  son  ciertos.  Eso  se  conoce  como  la  falacia  ecológica.  

2.1.3  Estudios  transversales  

Estudian  
Son  también   simultáneamente  la  
En  un  momento  
denominados  de   exposición  y  la  
determinado
prevalencia enfermdad   en  una  
población  bien   definida

No  es  posible  
No  permite   conocer  la  
determinar   si  la  
secuencia  temporal  de  
exposición  precedió   a  la  
los  acontecimientos
enfermedad   o  viceversa

 
 
 
Figura  5.  Estudios  transversales  I.  
Figura  4.  Estudios  ecológicos.  
Fuente:  Elaboración  propia.  
Fuente:  Elaboración  propia.  

   

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 La  realización  de  este  tipo  de  estudios  requiere  definir  claramente:   Un ejemplo fue el estudio de Doll y Hill acerca del cáncer del pulmón (casos) y del
cigarrillo (exposición). Partiendo de pacientes con cáncer del pulmón se buscó población
similar pero sin cáncer y se observó (a través de relaciones OR) si fumaban o no. Se
La  población  de  referencia  sobre  la  que  se  desea  extrapolar  los  resultados
encontró una relación expresada en OR de 16 (por cada persona con cáncer y que no

La  población  susceptible  de  ser  incluida  en  nuestra  muestra  delimitando   fuma se encontró 16 con cáncer y que fuman)
claramente  los  que  pueden  ser  incluidos  en  dicho  estudio.

La  selección  y  definición  de  variables  por  las  que  se  va  a  caracterizar  el  
proceso

Las  escalas  de  medida  a  utilizar. Este tipo de estudio

identifica a personas con
una enfermedad u otra
variable y los compara
Se estudian sus
con un grupo
La  definición  de  "caso". antecedentes, en
control que no tenga la No experimental el que se
enfermedad. con sentido seleccionan dos
  retrospectivo grupos llamados
casos y
Figura  6.  Estudios  transversales  II   controles

Fuente:  Elaboración  propia  

Los   estudios   transversales   se   utilizan   fundamentalmente   para   conocer   la   prevalencia   de   una  

enfermedad  o  de  un  factor  de  riesgo.  

Esta   información   es   de   gran   utilidad   para   valorar   el   estado   de   salud   de   una   comunidad   y   La relación entre uno o
determinar  sus  necesidades.  Así  mismo  sirven  como  todos  los  estudios  descriptivos  para  formular   varios factores A este tipo de estudio
relacionados con la se le podría describir
hipótesis  etiológicas.   enfermedad se examina como un
comparando la frecuencia procedimiento
de exposición a éste u epidemiológico
2.2  Estudios  analíticos   otros factores entre los analítico Tengan o no la
casos y los controles. enfermedad
2.2.1    Estudio  de  casos  y  controles  

Estudio  de  casos  y  controles:  en  este  diseño  la  característica  esencial  está  en  la  población  objeto.  
Se  escogen  dos  poblaciones:  una  identificada  como  CASOS  y  otra  como  CONTROL.  El  caso  debe  
tener  sin  duda  la  condición  que  se  estudia  (habitualmente  una  enfermedad).  En  el  control  se  debe  
tener   la   garantía   de   que   no   tiene   la   condición   de   caso;   pero,   por   lo   demás,   ha   de   ser   lo   más  
parecido  al  caso.  Con  esa  condición  se  aplica  un  instrumento  para  comparar  los  casos  con  los  
controles  buscando  encontrar  diferencias  en  las  variables.  En  general,  se  hacen  en  torno  al  tiempo   Figura  7.  Estudio  de  casos  y  controles.  
de  manera  transversal  y  se  busca  como  mínimo  comparar  un  caso  por  un  control,  dándole  más  
potencia  si  se  comparan  dos  o  más  controles  por  caso.   Fuente:  Elaboración  propia.  

   

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  Si  la  frecuencia  de  exposición  a  la  causa  es  mayor  en  el  grupo  de  casos  de  la  enfermedad  que  en  
los  controles,  podemos  decir  que  hay  una  asociación  entre  la  causa  y  el  efecto.  La  medida  de  
asociación   que   permite   cuantificar   esta   asociación   se   llama   odds   ratio   (razón   de   productos  
cruzados,   razón   de   disparidad,   razón   de   predominio,   proporción   de   desigualdades,   razón   de  
oposiciones,   oposición   de   probabilidades   contrarias,   cociente   de   probabilidades   relativas,  
oportunidad  relativa)  y  su  cálculo  se  estima:  

Los  grandes  temas  que  se  deben  abordar  al  realizar  un  estudio  de  casos  y  controles  son  después  
de   la   definición   de   caso,   la   selección   de   los   controles   y   las   fuentes   de   información   sobre   la  
exposición  y  la  enfermedad.  No  es  el  objetivo  de  este  apartado  realizar  una  revisión  exhaustiva  
  del  diseño  de  este  tipo  de  estudios  por  lo  que  resumiremos  diciendo  que  la  selección  de  los  casos  
Figura  8.  Diseño  de  estudio  de  casos  y  controles   debe:
Fuente:  Elaboración  propia  

En  los  estudios  de  casos  y  controles  (Tabla  5)  tenemos  casos  expuestos  (a),  casos  no  expuestos   1.Establecer   de  forma  
clara  y  explícita   la  
(c),   controles   expuestos   (b)   y   controles   no   expuestos   (d).   En   este   estudio   la   frecuencia   de  
definición  de  la  
exposición  a  la  causa  entre  los  casos  (a/c)  se  compara  con  la  frecuencia  de  exposición  en  una   enfermedad  y  los  
muestra  que  represente  a  los  individuos  en  los  que  el  efecto  no  se  ha  producido  y  entre  los  que   criterios   de  inclusión
la  frecuencia  de  exposición  es  (b/d).  

Tabla  5.  Tabla  de  2  x  2  en  los  estudios  de  casos  y  controles
2. Los  casos   •• Cambian  sus  hábitos  en  
relación  con  la  exposición.
deben  ser  incidentes   •• Los  casos  prevalentes  
pueden  ser  los  sobrevivientes  de  
ya  que  los  casos   casos  incidentes  y  la  
supervivencia  puede  estar  
prevalentes relacionada  con  la  exposición.

Figura  9.  Selección  de  los  casos.  

Fuente:  Elaboración  propia  

Fuente:  Elaboración    propia  

   

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 La  selección  del  grupo  control  debe  tener  en  cuenta:   Así  como  el  ensayo  clínico  es  el  estelar  de  los  diseños  experimentales,  los  estudios  de  cohorte  son  
lo   máximo   de   los   estudios   observacionales   (no   existe   intervención).   Son   ideales   para   describir   y  
comparar.   En   estos   se   selecciona   una   cohorte   de   personas   a   los   que   se   les   medirá   a   lo   largo   del  
tiempo  (prospectivos).  Son  estudios  que  buscan  causalidad  y  la  condición  esencial  es  garantizar  
Los  controles  deben   ser  representativos   de  la  población  de  donde   que  la  población  a  la  que  se  la  va  hacer  el  seguimiento,  no  tenga  la  condición  que  se  quiera  indagar  
provienen  los  casos. (no  hace  falta  que  sea  población  aleatoria).  Luego,  y  a  lo  largo  del  tiempo  (mucho  tiempo…)  se  
hacen   mediciones   buscando   ver   si   aparece   la   condición   y,   cuando   lo   hace,   se   revisa   a   qué   se  
expuso,  buscando  relaciones  entre  lo  causado  y  lo  expuesto.  Por  ejemplo,  luego  de  encontrar  la  
relación  entre  el  cáncer  del  pulmón  y  el  cigarrillo,  se  planteó  hacerle  seguimiento  a  una  población  
La  función  del  grupo   control   es  estimar  la  proporción  de   de   la   que   se   sabía   no   tenía   cáncer.   En   dicha   población,   algunos   empezaron   a   fumar   y   otros   no   y  
exposición  esperada  en  un   grupo   que  no  tiene  la  enfermedad. se  pudo  medir  la  comparación  que  con  el  tiempo  determinó  el  evento  de  fumar  y  la  aparición  del  
cáncer.   Pero   no   solo   encontraron   que   los   que   fumaban   les   daba   más   cáncer.   También   pudieron  
medir   que   aparecía   en   los   fumadores   más   casos   de   enfermedad   coronaria,   de   enfermedad  
pulmonar  obstructiva  y  cánceres  en  otros  lugares.  Claro…  el  seguimiento  fue  por  más  de  10  años.  
Los  casos  y  los   controles  no  deben   entenderse   como  dos  grupos  
representativos   de  dos  poblaciones  distintas,  sino  como   dos  
grupos   que  proceden   de  una  misma   población.

Figura  10.  Selección  del  grupo  de  control  

Fuente:  Elaboración  propia  

2.2.2  Estudio  de  cohortes  (o  de  seguimiento):  

Figura  12.  Estudio  de  cohorte.  Cigarrillo  y  cáncer  de  pulmón.  

 
Fuente:  Elaboración  propia.  

Figura  11.  Diseño  de  un  estudio  de  cohorte.  

Fuente:  Elaboración  propia  

   

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Los  estudios  de  cohortes  se  proyectan  para  hacerse  mínimo  durante  el  tiempo  que  se  toma  una   GLOSARIO  
enfermedad   en   aparecer.   Por   ejemplo,   en   los   estudios   de   cáncer,   la   duración   mínima   será   10  
años,  pudiendo  ser  proyectados  a  más  de  20  años.  En  la  actualidad,  existen  muchos  estudios  de  
cohorte  indagando  sobre  las  distintas  exposiciones  del  hombre  actual.  Exposiciones  a  radiación  
de  los  celulares,  daño  de  audición  por  el  uso  de  audífonos  (para  música),  exposiciones  a  químicos   Caso:   en   epidemiología   se   refiere   a   una   persona   de   la   población,   o   de   un   grupo   de   estudio,   que  
en  alimentos,  etc.  Claro,  en  el  momento  en  que  en  las  medidas  se  encuentren  anormalidades   posee   una   enfermedad   particular,   trastorno   sanitario   o   un   proceso   que   está   sometido   a  
estadísticamente  significativas,  tales  estudios  se  publican  para  impedir  que  se  continúe  con  las   investigación.  
exposiciones  dañinas.  
Estudio  descriptivo:  es  aquel  en  que  la  información  es  recolectada  sin  cambiar  el  entorno  es  decir,  
La   cuantificación   de   esta   asociación   la   podemos   calcular   construyendo   una   razón   entre   la   no  hay  manipulación.  
incidencia  del  fenómeno  en  los  expuestos  a  la  variable  (le)  y  la  incidencia  del  fenómeno  en  los  no  
Estudios   epidemiológicos:   estudios   en   poblaciones   humanas,   que   intentan   relacionar   ciertos  
expuestos  (lo).  Esta  razón  entre  incidencias  se  conoce  como  riesgo  relativo  y  su  cálculo  se  estima  
efectos  sobre  la  salud.  
como  (Tabla  6):  

Tabla  6.  Tabla  de  2  x  2  en  los  estudios  de  cohortes  

Fuente:  Elaboración    propia  

   

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 04 ----
BIBLIOGRAFÍA   López,  D.  (2016).  Selección  de  los  casos.  [Diagrama].  Elaboración  propia.  

López,  D.  (2016).  Selección  del  grupo  de  control.  [Diagrama].  Elaboración  propia.  
Principales  
López,  D.  (2016).  Tipos  de  estudio.  [Diagrama].  Elaboración  propia.  
Benavides,  F.  G.,  Frutos,  C.  R.,  y  García,  A.  M.  G.  (2007). Salud  laboral:  conceptos  y  técnicas  para  
la  prevención  de  riesgos  laborales.  Barcelona,  España:  Masson.   Lista  de  tablas  
Gordis,  L.  (2005).  Epidemiología.  Madrid,  España:  Elsevier     López,   D.   (2016).   Sinónimos   y   nombres   en   inglés   de   diferentes   tipos   de   estudio.   Elaboración  
propia.  
Hernández,   I.,   Gil,   A.,   y   Delgado,   M.   (2005).   Manual   de   Epidemiología   y   Salud   Pública   para  
Licenciaturas  y  Diplomaturas  en  Ciencias  de  la  Salud.  Buenos  Aires,  Argentina: Editorial  Médica   López,  D.  (2016).  Tabla  de  2  x  2  en  los  estudios  de  casos  y  controles.  Elaboración  propia.  
Panamericana.    
López,  D.  (2016).  Tabla  de  2  x  2  en  los  estudios  de  cohortes.  Elaboración  propia.  
Otros  
López,  D.  (2016).  Tipos  de  estudios  epidemiológicos  I.  Elaboración  propia.  
Beaglehole,   R,   Bonita,   R.,   Kjellström,   T.   (2003).   Epidemiología   básica.   Washington,   Estados  
Unidos:  Organización  Panamericana  de  la  Salud.   López,  D.  (2016).  Tipos  de  estudios  epidemiológicos  II.  Elaboración  propia.  

Hernberg,  S.  (1995).  Introducción  a  la  epidemiología  ocupacional.  Madrid,  España:  Diaz  de  Santos.   López,  D.  (2016).  Tipos  de  estudios  epidemiológicos  III.  Elaboración  propia.  

Merletti   F,   Olsen   J,   Vuylsteek   K   (1990).   Estudio   de   las   causas   de   las   enfermedades   laborales.  
Introducción  a  la  epidemiología  laboral.  Barcelona,  España:  SG  Editores.    

Lista  de  figuras  

López,   D.   (2016).   Estudio   de   cohorte.   Cigarrillo   y   cáncer   de   pulmón.   [Diagrama].   Elaboración  

propia.  

López,  D.  (2016).  Diseño  de  estudio  de  casos  y  controles.  [Diagrama].  Elaboración  propia.  

López,  D.  (2016).  Diseño  de  un  estudio  de  cohorte.  [Diagrama].  Elaboración  propia.  

López,  D.  (2016).  Estudio  de  casos  y  controles.  [Diagrama].  Elaboración  propia.  

López,  D.  (2016).  Estudios  descriptivos  I.  [Diagrama].  Elaboración  propia.  

López,  D.  (2016).  Estudios  descriptivos  II.  [Diagrama].  Elaboración  propia.  

López,  D.  (2016).  Estudios  descriptivos  II.  [Diagrama].  Elaboración  propia.  

López,  D.  (2016).  Estudios  transversales  I.  [Diagrama].  Elaboración  propia.  

López,  D.  (2016).  Estudios  transversales  II.  [Diagrama].  Elaboración  propia.  

   

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