TIROIDE (GOZZO)

Ingestione iodio: dieta (alimenti ittici).

Carenza di iodio modifica la cellula follicolare tiroidea e altera la sintesi degli ormoni.

Funzione iodio : partecipa alla sintesi degli ormoni tiroidei.

GOZZO NON TOSSICO : tumefazione tiroidea diffusa o nodulare, non di origine tumorale o
flogistica. Si distingue in:

1. Endemico : è una tumefazione tiroidea più rappresentata nelle regioni montane (perché
sono zone lontane dall’amiente marino). La conseguenza è un minore apporto di iodio
visibile con gli esami dell’urina;
2. Sporadico.

GOZZO MULTI-NODULARE TOSSICO : forma di iper-tiroidismo dovuta alla presenza di multipli

noduli iperfunzionanti (zone “calde”) o aree di autonomia funzionale. Si manifesta perlopiù nei
soggetti anziani con manifestazioni cardiovascolari (aritmie, scompenso cardio-circolatorio).

TERAPIA GOZZO TOSSICO

1. Medica con anti-tiroidei serve come preparazioe al trattamento definitivo;

2. Radio-iodio o tiroidectomia => il radio-iodio quando la chirurgica è inapplicabile.

VALORI FISIOLOGICI IODIO:

- 100/150 mg/die => adulto;

- 150/200 mg/die => bambino;
- 150/300 mg/die => adolescenti o gravide.

FATTORI DI RISCHIO:

1. Genetici;
2. Alimentari;
3. Familiari.

FISIOPATOLOGIA: se l’apporto di iodio non è garantito la tiroide si adatta a questa carenza

coinvolgendo tutti i meccanismi di ormono-sintesi al fine di assicurare una sufficiente produzione
ormonale. Questo adattamento causa un’iperplasia delle cellule follicolari con aumento del
volume della ghiandola.

Conseguenze:

1. Aumento stimolazione da parte del TSH;

2. Aumento volume ghiandolare;
3. Aumento captazione iodio.

Il gozzo si manifesta nel momento in cui la richiesta di adattamento supera i limiti dela capacità
funzionale della ghiandola che porterebbe ad una insufficiente produzione ormonale con
conseguente processo di iperplasia dell’epitelio ghiandolare.

PROFILASSI IODICA: è la più idonea per combattere il gozzo e rappresenta la correzione

dell’apporto iodico alimentare.

DIAGNOSI: laboratorio:

- FT3=> valore fisiologico tra 2,5-5,5 pg/ml

- FT4=> valore fisiologico tra 6,5-16,5 pg/ml
- TSH=> valore fisologico tra 0,4-3,5 microU/ml
- TG (tireoglobulina circolante) => tra 1-30 ng/ml

TERAPIA GOZZO : tiroidectomia parziale ( asportazione della porzione ghiandolare compromessa).

TRATTAMENTO IPO-TIROIDISMO : l’eutirox corregge i valori di TSH, T3 E T4:

- TSH => valori compresi tra 0 e 0.4;

- T3 e T4 => valori da aumentare entro i limiti fisiologici per non sfociare in iper-tiroidismo
pre-clinico.