CODIGO CJ-

SSOMA-FOR - 018
INSPECCIÓN DE BOTIQUINES REV. 01
FECHA: 09/10/2018

RAZON SOCIAL: C.J Contratistas Asociados S.A.C RUC: 20510303386

OBRA: DIRECCIÓN DE OBRA:
ÍTEM MEDICAMENTO SI NO N/A OBSERVACIONES

1 02 Paquetes de guantes Quirúrgicos

2 01 Frasco de yodó ( solución antiséptica)

3 01 frasco de agua oxigenada de 120 ml.

4 01 frasco de alcohol de 250 ml.

5 05 paquetes de gasas esterilizadas de 10 x 10 cm.

6 8 paquetes de apositos

7 01 royo de esparadrapo
04 rollos de venda elástica de 02 de 03" x 5 yardas y 2
8
de 04" x 5 yardas
9 01 paquete de algodón de 10 gr.

10 10 paletas baja lengua (para entablillado de dedos)

01 frasco de cloruro de sodio al 9/1000 para lavado de
11
heridas
12 02 jabones Germicidas

13 02 paquetes de gasa tipo Jelonet (para quemaduras)

14 02 frascos de gotas para la vista de 10 ml.

15 01 Tijera punta Roma

16 01 manual de PRIMEROS AUXILIOS

Ubicación del botiquin
Seguro

Limpio

Señalizado

LEYENDA: Sí usa: No usa: X No aplica: N/A

UBICADO EN : FECHA DE INSPECCIÓN:

INSPECCIONADO POR:

Firma del Jefe o Supervisor de SSOMA

Elaborado: Manuel M. 02.08.10 1 de 1

Revisado y Aprobado: