ANAMNESIS

Lenguaje

I. IDENTIFICACIÓN
Nombres y apellidos del niño: _______________________________________________________
Fecha de nacimiento: ________________________ Edad: _____ años, _____ meses
Nivel/grado: ____________________
Nombre del Padre: _______________________ Nombre de la madre: _____________________
Dirección: ______________________________ Barrio: __________________________________
Informante (Parentesco): _______________________ Fecha: _______________________

II. MOTIVO DE CONSULTA

- ¿Cuál es el motivo por el cual han venido a consultar? (Descripción del problema. Escribir en forma literal)
_____________________________________________________________________
- ¿Desde cuándo lo detectaron? _____________________________________________________
- ¿Quién lo detectó? (Padres, maestro, médico, etc) ______________________________________
-¿Qué circunstancias familiares rodearon el momento de la aparición del problema?
________________________________________________________________________________
-¿Qué pasó entonces?______________________________________________________________
-¿Por qué decidieron traerlo (a) a consulta? ____________________________________________

III. COMPOSICIÓN E HISTORIA DEL GRUPO FAMILIAR

-¿Quiénes componen la familia? _____________________________________________________
Ocupaciones, variaciones en la composición familiar. Circunstancias económicas, mudanzas, etc.
__________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________

IV. ANTECEDENTES PRENATALES, PERINATALES Y POSTNATALES

1. Antecedentes Prenatales
-Edad de la madre al quedar embarazada ________ Edad del padre____________
- ¿Hubo algún suceso importante durante el embarazo? (Amenaza de aborto, caídas, uso de medicamentos,…)
_________________________________________________________________
-¿Fumaba durante el embarazo o estuvo expuesta al humo de cigarrillo? _____________________
-¿Alguno de los padres, abuelos, tíos o hermanos ha presentado la dificultad del niño? _________

2. Antecedentes Perinatales
-¿Cómo fue el parto? (Prematuro, demorado, a término, por cesárea) _______________________
-¿Hubo traumatismo obstétrico? (parto por cesárea, inducción,…) __________________________
-¿Cuánto demoró? _____________________ ¿Dónde se realizó? __________________________

3. Antecedentes Postnatales
- ¿El niño requirió de incubadora al nacer? _______ ¿Cuánto tiempo? ____________________
- El color del niño al nacer _____________________ Peso al nacer _______________________
- ¿Lloró apenas nació? _______ ¿Cuál fue la talla? __________________
V. PAUTAS MADURATIVAS

1. PRIMER AÑO DE VIDA

Alimentación
¿Qué tipo de alimentación recibió los primeros meses? (Materna, artificial, mixta) _____________________ -¿Con qué
ritmo era alimentado? _________________________ ¿Hubo dificultades? ________ -¿Usó chupo? __________
¿Hasta cuándo? ______________ ¿Cómo lo dejó? ______________
-¿Cuándo y cómo aparecieron los primeros dientes? _____________________________________

Sueño
-¿Dónde dormía? (Cohabitación, colecho, solo, con hermanos) _____________________________
-¿Cómo era su sueño? (Cantidad en horas, llantos nocturnos) ______________________________

Motricidad
-¿Cómo eran sus movimientos los tres primeros meses? __________________________________
-¿Cuándo levantó la cabeza? _____________________ -¿Gateó? ______-¿Cómo gateó? ___________________ -
¿Cuándo comenzó a caminar? ______________ -¿Cómo aprendió? ___________________ -¿Se caía
con frecuencia? ____________

Lenguaje
-¿Cuándo comenzó el juego vocal? ___________ -¿Cuándo comenzó a decir sílabas? ___________
-¿Cuándo comenzó a decir las primeras palabras? ______________ ¿Cuáles?
________________________________________________________________________________

2. EVOLUCIÓN POSTERIOR

Alimentación
-¿Cómo recibió las comidas que le fueron agregando? ¿Hubo alguna dificultad especial?
________________________________________________________________________________
-¿Hubo algo particular en el pasaje de líquido a sólido? (Rechazo, vómitos, diarreas, babeo)
________________________________________________________________________________
-¿Cómo come actualmente? ____________________ ¿Come solo? __________

Sueño
-¿Hubo variaciones importantes en las características del sueño? ¿En qué época? ______________________________ -
¿Cómo duerme ahora? ________________________
-¿Dónde duerme ahora? (Solo, con los padres, etc) ______________________________________

Motricidad
-Control de esfínteres: -¿Cuándo empezaron a enseñarle a controlar los esfínteres? (Diurno: Uretral, anal –Nocturno:
uretral, anal) ________________________________________________
-¿Cuándo controló definitivamente? _________________ ¿Hubo regresiones? ________________
-¿En qué circunstancias? ____________________________________________________________

Lenguaje
-¿Cómo fue ampliando su vocabulario? ___________________________
-¿Cuándo comenzó a decir frases? ___________________
-Actualmente, ¿se le entiende bien lo que dice? ________ ¿Pronuncia correctamente? _________
-¿Se expresa adecuadamente? ¿Construye bien las frases? ________________________________
-¿Comprende lo que se le habla? _______ ¿Se orienta bien frente al sonido? ______________
¿Debe repetirle varias veces una orden o un llamado? ________________
-¿Parece estar siempre distraído? ________________
-¿Escucharon que hablara solo en su juego? ________ ¿Cómo era o es su monólogo? __________
___________________________________ -¿Tiende a ser callado o conversador? ______________

Aspectos generales
-¿Es un chico tranquilo? ______ Si es así, ¿demasiado tranquilo? ________________________
-¿Lo definirían como muy inquieto? ______ Si es así, ¿está continuamente en actividad?_______, Si es así, ¿ustedes
notan una tendencia a empezar constantemente cosas e interrumpirlas para empezar otras?
___________________________________________________________________
-Hábitos de independencia (comer, vestirse, bañarse solo, etc) _____________________________

VI. CONDICIONES DE SALUD

-¿Qué enfermedades tuvo? _________________________________________________________
-¿En qué época? __________________________________________________________________
-¿Recuerda fiebres muy altas? ___________________
-¿Hubo desmayos, convulsiones o traumatismos? _________________
-¿Fue operado alguna vez? _____________ ¿De qué? _________________________________
-¿Tuvo algún tratamiento específico que no se haya mencionado? __________________________
-¿Hay algún antecedente importante en la familia de ustedes? _____________________________

VII. EL NIÑO EN LA FAMILIA

-¿Cómo se lleva con ustedes? ________________ ¿Y con los hermanos?____________________
-¿Qué le gusta hacer en la casa? ______________________________________________________
-En general, ¿cuál es el tiempo que comparten con él? ____________________________________
-¿A qué juega? ________________________________ -¿Con quién juega? ___________________
-¿Cuáles son sus juegos preferidos? ___________________________________________________
-¿Qué cosas le interesan? ___________________________________________________________
-¿Cuáles son los afectos que más expresa? (Rabia, miedo, cariño, pena) ______________________
-¿Suele llorar? ___________ -¿Por qué causa? ________________________________________
EL NIÑO SALTA EL NIÑO COME PAN

YUSTIN JUEGA
CON EL CARRO
EL NIÑO COME HELADO

EL ABUELO MIRA LA TELE