El cáncer gástrico es un tipo de crecimiento tisular maligno, producido por la proliferación contigua de células

anormales y destrucción de otros tejidos y órganos, en particular esófago e intestino delgado.

Suele presentarse de forma asintomática en las etapas iniciales
Al momento del diagnóstico, aproximadamente el 50% de los pacientes presentan una etapa local avanzada.
La mayoría son adenocarcinomas
Segunda causa de muerte por cáncer a nivel mundial.

Dieta (ingesta de sal y nitratos/nitritos)

Infección por H. Pylori
Tabaquismo
Edad >55 años
Sexo masculino

• 85% son adenocarcinomas; 15% restante son linfomas y tumores del estroma CA gástrico proximal → asociado
a esófago de Barrett; peor
gastrointestinal
pronóstico.
❖ Tipo Intestinal: células cohesivas que forman estructuras similares a glándulas
❖ Tipo Difuso: células aisladas, no hay cohesión celular, aumenta el grosor de la CA gástrico distal → intestinal o
difuso
pared gástrica sin formar tumoración bien delimitada. PEOR PRONÓSTICO

 Asintomáticos en etapas tempranas. • Si el paciente presenta diseminación presentará:

 Etapas avanzadas: saciedad temprana, náuseas, vómitos
persistentes, sangrado y anemia.
 Sospechar en dolor abdominal o dispepsia + pérdida rápida de
peso.
 Si el cáncer se localiza en la UGE provocan: Disfagia/ Odinofagia
Tumoraciones abdominales
• Si hay diseminación linfática presentará: Ganglio de
Virchow (adenomegalia supraclavicular)
• Si hay metástasis al ovario se denomina: Tumor de
Krukenberg

 Si se localizan cerca en el píloro provocan: obstrucción del tracto

• Si hay metástasis rectales: Tumor de blúmer

de salida. • SI hay metástasis al peritoneo en general presentará:


Ascitis
20% de los pacientes pueden presentar hematemesis y melena.
• Manifestación dermatológica presente: Queratosis
seborreica (signo de laser- terlat)

Endoscopía con toma de biopsia

❖ Estudio de elección
TAC para la valorar estadificación y metástasis

Gastrectomía + resección de ganglios adyacentes

QT (fluorouracilo y leucovorin)Y RT (45 Gy) adyuvante

JORGE DE JESUS DIAZ CHAVEZ