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2019
Patricia Hernández-Rodríguez
Universidad de La Salle
Citación recomendada
Gómez, Vanessa; Hernández-Rodríguez, Patricia; and Pabón Baquero, Ludy Cristina (2019) "Estrategias para la búsqueda y
evaluación de agentes antimicrobianos frente a bacterias resistentes," Ámbito Investigativo: Iss. 1 , Article 12.
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Gómez et al.: Estrategias para la búsqueda y evaluación de agentes antimicrobia
VANESSA
GÓMEZ RAMÍREZ
PATRICIA
HERNÁNDEZ-RODRÍGUEZ
LUDY CRISTINA
PABÓN BAQUERO
L
a aparición cada vez mayor de Resistencia bacteriana
cepas resistentes a múltiples a los antibióticos en el
fármacos se ha convertido en mundo y en Colombia
una emergencia de salud pública
mundial, lo que ha incrementado la La resistencia bacteriana es un
frecuencia de infecciones bacteria- problema que se presenta en el
nas. El uso inadecuado y excesivo contexto mundial y que afecta a la
de los antibióticos ha propiciado salud pública. Principalmente, se ha
en los microorganismos el desarro- generado en centros hospitalarios,
llo de resistencia, y de esta forma en unidades de cuidado intensivo,
vienen aumentado las enfermeda- que son espacios donde es frecuente
des infecciosas, que representan el el uso no controlado de antibióticos
25 % de las muertes a escala mun- y fármacos para prevenir infecciones.
dial. El 31 % de estas son debidas Esto ha sido confirmado por Ferri
a microorganismos resistentes a los et al. (2017), quienes mencionan
antimicrobianos. que se presentan muchos cambios
Por causa de las especificidades en el DNA y resistencia de los
de cada huésped y de la resistencia microorganismos a una diversidad
desarrollada por los microorganis- de antibióticos.
mos, se han propuesto modificacio- Con el desarrollo de los prime-
nes de las estrategias para tratar ros antibióticos, que proporcionaron
las enfermedades infecciosas. De beneficios en la salud humana fren-
esta manera, en la práctica clínica te al control de múltiples infeccio-
es cada vez más común combinar nes, su uso se fue extendiendo y la
agentes antimicrobianos. aplicación en sectores como el ve-
Así mismo, se ha sugerido a es- terinario llevó a un uso inadecuado
cala mundial la búsqueda de nuevos en la medicina humana y veterinaria
compuestos que puedan evadir los que ha incrementado la resistencia
mecanismos de resistencia microbia- antimicrobiana.
na, reducir la resistencia bacteriana, De esta problemática se han
potenciar el efecto de las sustan- derivado políticas de control fren-
cias, lo que genera menores efectos te al uso de los antibióticos tanto
secundarios para el huésped. Aquí la para humanos como para animales,
combinación de sustancias sintéti- debido a las interacciones que pre-
cas y naturales se convierte en una sentan con la población humana
estrategia novedosa. El propósito y también por ser productores de
de este artículo es mostrar algunas alimentos. En este sentido, la Orga-
estrategias para la búsqueda y eva- nización Mundial de la Salud (OMS),
luación de agentes antimicrobianos la Organización Mundial de Sanidad
frente a bacterias resistentes. Animal (OIE) y la Organización de
desconoce cuál es; segundo, para lo- 3. Síntesis de nuevas moléculas para
grar efectos sinérgicos y así mejorar mejorar los compuestos ya conoci-
la eficacia; tercero, para suprimir la dos: modificar la estructura de una
emergencia de la resistencia, y cuar- molécula ya conocida que tiene
to, para minimizar la toxicidad en el acción antibiótica puede mejorar
huésped. Teniendo en cuenta esto, su eficiencia y evitar la resistencia
los métodos para el descubrimiento que algunas bacterias han adquiri-
de nuevos antibióticos incluyen las do contra la molécula original. Un
siguientes estrategias: ejemplo de esta estrategia es la
propuesta de Saisho et al. (2018),
1. Acercamientos basados en culti- que consiste en la modificación de
vos: consiste en mostrar la inhibi- cefalosporina que condujo al de-
ción de una cepa probada sobre sarrollo de cefiderocol, el cual de-
una cepa indicadora cultivada cer- mostró ser útil para el tratamiento
canamente. El objetivo es deter- de infecciones urinarias.
minar qué especies pueden inhibir
el crecimiento de otra especie. 4. Búsqueda en los genomas: actual-
mente hay miles de genomas de
2. Descubrimiento de efectos anti- procariotes secuenciados y se
microbianos desde compuestos han generado miles de grupos de
ya conocidos: debido a que varios genes que pueden codificar para
millones de compuestos químicos sustancias desconocidas con un
son conocidos y están registra- posible potencial antimicrobiano,
dos en bases de datos generales, de acuerdo con estudios realiza-
de productos naturales o de fár- dos por Durand, Raoult y Dubourg
macos, estos pueden ser evalua- (2018).
dos para determinar su eficacia
como antibióticos. Miro-Canturri, 5. Sinergia usando mezclas de anti-
Ayerbe-Algaba y Smani (2019) re- bióticos o productos naturales: la
portan como principal inconve- sinergia es el aumento o mejora
niente de este tipo de meto- en la acción de dos sustancias
dologías, la selección y la gran que actúan conjuntamente para
cantidad de evaluaciones expe- lograr una mayor eficiencia. Esas
rimentales que deben realizarse. mezclas pueden darse entre an-
Para la selección se pueden usar tibióticos, entre productos natu-
técnicas computacionales que rales o combinaciones de ellos.
permitan hacer la filtración con el También incluso puede ser una
fin de obtener compuestos pro- combinación de una molécula que
bables, esos compuestos pue- tenga actividad con otra que no
den evaluarse mediante diversas la tenga, pero que al combinarse
técnicas, como las técnicas mi- mejore su efecto. Para su evalua-
crobiológicas y moleculares. ción se usa el tablero de damas
Mecanismos de resistencia
Pared Nuevos antimicrobianos
Modificación
bacteriana Productos
sitio activo Tratamientos combinados naturales
Inactivación
Bombas enzimática
eflujo
Disminución resistencia
Material genético
foráneo
Clasificación de antibióticos
Bactericidas: Bacteriostáticos: Microbiología:
Molecular:
estudios de
• Beta-lactámicos • Macrólidos tablero de damas
expresión génica
• Glicopéptidos • Tetraciclinas
• Aminoglucósidos • Cloramfenicol
• Quinolonas • Clindamicina, lincomicina
• Polimixinas • Sulfamidas Tipo de efecto
Mecanismos de acción de los antibióticos
• Inhibición de la síntesis de la pared celular
• Disrupción de la membrana citoplasmática Sinergia Inhibición
• Inhibición de la síntesis de proteínas Antagonismo de genes
• Interferencia en la síntesis o metabolismo de Indiferencia asociados a
los ácidos nucleicos Aditivo resistencia
• Antimetabolitos que bloquean la síntesis de
ácido fólico
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