Patrones de ramificación de la arteria coronaria principal izquierda en el perro demostrado por

el uso de la técnica de fundición a la corrosión.

Resumen

Como muchos investigadores usan perros como modelos experimentales en los estudios de
cateterismo, ligadura y flujo colateral, el conocimiento y la conciencia de la variación anatómica de
la arteria coronaria izquierda canina es vital para la diferenciación entre canino y patrones
arteriales coronarios humanos y caninos y humanos anomalías congénitas coronarias con o sin
circulación importancia. El presente estudio se realizó para examinar y revisar las diversas
subdivisiones principales de la izquierda canina arteria coronaria principal (LMCA) en moldes
vasculares de 20 corazones obtenido de cadáveres de perros clínicamente normales de varias
edades, razas y de ambos sexos. Una técnica de fundición a la corrosión. usando una resina acrílica
llamada Tensol Cement No. 70 y una resina acrílica de baja viscosidad llamada Mercox se utilizó
para producir un modelo tridimensional de la coronaria canina arterias En nuestro estudio, todos
los corazones de los perros quedaron preponderantes y los patrones de las principales
subdivisiones de la LMCA se agruparon en tres tipos: el tipo 1 ocurrió en siete de los 20 perros
(35%), tipo 2 en 12 de 20 perros (60%) y tipo 3 en una instancia (5%). Una comparación entre los
patrones de división canina del LMCA en los moldes vasculares y aquellos reportado en la
literatura mostró gran acuerdo.

Introducción
En el curso de estudios sobre la arteria coronaria canina patrones de ramificación y vasos
colaterales, se hizo evidente que la arteria coronaria izquierda (LCA) difiere en su origen aórtico.
Breves relatos de la subdivisión principal de la LCA son ocasionalmente incluido en textos
estándar, pero descripciones detalladas de un tronco común o tallo corto con los tres tipos de
faltan los patrones de ramificación estándar (Habermehl, 1996). Conocimiento y conciencia de la
arteria coronaria. los patrones son esenciales cuando se relacionan con el corazón humano y
observaciones recogidas de corazones de animales experimentales. Como los perros han sido
ampliamente utilizados para la investigación quirúrgica y cardiovascular (Pifarre y Hufnagl, 1966;
Howe et al., 1968; Thomas y Sisson, 1999) incluyendo la hemodinámica invasiva. mediciones y
visualización de sangre cardíaca y vascular flujo a través de catéteres introducidos a través de
vasos sanguíneos periféricos (es decir, cateterización cardíaca) (Bloor y Lowman, 1962; Michell y
Jefferson, 1962; Thomas y Sisson, 1999), creemos que nuestro Los hallazgos de este documento
serán útiles para cualquier investigador cuyo el trabajo requiere una comprensión profunda de la
anatomía de Estas arterias coronarias. Los patrones más comunes de ostia para orígenes de la LCA
han sido descritos por Moore (1930), Kazzaz y Shanklin (1950), Lu¨cke (1955), Blair (1961), Boucek
y col. (1964), Higginbotham (1966), Jonsson (1977) y Anderson y Anderson (1994) (Tabla 1).
Boucek y col. (1964) quien investigó la ostia coronaria canina en profundidad descubrió que en el
perro el ostium se coloca a mitad de camino en la pared de los senos aórticos, pero cuando
ocurren variaciones, el ostium es ubicado cerca de la base del seno. También hay cierto consenso
entre algunos investigadores que en la mayoría de los casos, el LCA canino (similar al
comportamiento de el LCA humano) surge como un tronco corto común o como uno tallo también
conocido como arteria coronaria común izquierda (LCCA) o arteria coronaria principal izquierda
(LMCA) de 2–8 mm de longitud (Moore, 1930; Kazzaz y Shanklin, 1950; Donald y Essex, 1954;
Lucke, 1955; Blair, 1961; Bloor y Lowman, 1962; Evans 1993; Seifert, 1965; Higginbotham, 1966;
Howe y col. 1968; Jo¨nsson, 1977; Lowe et al., 1978) mientras que en menos casos surge como dos
vasos independientes (Tabla 2). A diferencia del hombre, el corazón del perro queda
preponderante coronario (Brouwer, 1965; Higginbotham, 1966), razón por la cual nuestra
comunicación se centra en observaciones de los orígenes de Las tres subdivisiones principales
estándar de la LCA solamente. UNA Descripción de los patrones de distribución de toda la
izquierda. el sistema arterial coronario está más allá del alcance de este trabajo y un informe
detallado anterior de uno de los autores utilizando el método de inyección-corrosión descrito a
continuación para examinar el patrones de ramificación normales del LCA y coronaria derecha
sistema
de arteria
(RCA)
en el perro
más
una
comparación de hallazgos por otros investigadores ya se ha llevado a cabo (No¨stelthaller, 2001).
Para establecer los tipos de subdivisiones principales del ACV, sentimos que era necesario producir
un modelo tridimensional de todo el sistema arterial coronario utilizando Una técnica de fundición
a la corrosión con una resina acrílica (AR). Un AR llamado Tensol Cement No. 70 (Especialidad
Evode Adhesivos, Leicester LE3 1UQ, Inglaterra) y una viscosidad más baja resina acrílica (LVAR)
llamada Mercox (SPI Supplies, West Chester, PA19381, EE. UU.) Se utilizaron como materiales de
fundición. Ambos los materiales pertenecen a la familia del frío - fraguado todo - acrílico cementos
que constan de dos componentes, una resina y un catalizador. Las características de ambos
sistemas son excelente permeabilidad y propiedades de infiltración, resistencia química a
disolventes de maceración, baja viscosidad, mínima contracción y capacidad de curado a
temperatura ambiente (aprox. 25C). Modelos similares han sido preparados en el pasado por otros
investigadores (Kazzaz y Shanklin, 1950; Lucke, 1955; Donald y Essex, 1954; Día de 1959; Blair,
1961; Anderson

y Anderson, 1981; Lametschwandtner y Mohl, 1984; Anderson y Anderson, 1994). Materiales y

métodos Especímenes Inyección post mortem y perfusión con materiales de fundición en el seno
aórtico a través de la aorta ascendente se llevaron a cabo en corazones de 20 cadáveres de perros

clínicamente normales de varios edad, raza y de ambos sexos. Incluyeron cinco alemanes Perros
pastores (tres hembras y dos machos) que varían en edad De 5 a 15 años, dos caniches estándar
(uno femenino y otro masculino) 14 años de edad, dos Dobermanns (uno femenino y uno
masculino) de edad desconocida, un Bullterrier masculino de 7 años de edad y 10 perros de raza
mixta (cinco hembras y cinco machos) de desconocidos años. Procedimiento de fundición La pared
torácica se abrió rápidamente y la cardiopulmonar Bloque eliminado. El corazón estaba separado
de los pulmones y luego se enjuaga y se enjuaga con solución salina fisiológica (0.9% NaCl)
solución y agua corriente hasta que el líquido salga limpio. De los 20 corazones, 14 fueron
perfundidos con AR y seis fueron perfundidos con LVAR Antes de la inyección de AR, el perfusato
se mezcló con una solución de catalizador al 2% (es decir, peróxido de benzoilo y dibutilo ftalato)
En el caso del LVAR, la relación resina-catalizador en gramos fue 20: 1.5, lo que permitió una vida
útil de 2 a 3 minutos y un tiempo de curado de 6–8 min. Porque los moldes claros son
macroscópicamente difícil de trabajar con Sudán, se agregó tinte rojo al AR perfundido El LVAR era
un líquido azul, por lo que no se agregó Se requiere tinte.

La aorta se cateterizó y el árbol de la arteria coronaria llenado por inyección manual. Después de
terminar el proceso de fundición, los corazones se almacenaron en una habitación fría durante 24
a 48 h. período a 8C. Posteriormente, se sumergieron todos los especímenes. durante un período
de 72 h en una solución concentrada de NaOH durante digestión de los tejidos blandos. Los
moldes resultantes fueron entonces retirado, cuidadosamente enjuagado y enjuagado con agua
del grifo, y finalmente se dejó secar al aire. Los moldes vasculares fueron estudiados por examen
general y mediante el uso de un juego de cabeza con aumentos de 1.8, 2.3, 3.7 y 4.8 ·. Se hicieron
fotomacrografías y etiquetado. Las mediciones se llevaron a cabo mediante el uso de un
deslizamiento. pinza La contracción estimada con el uso de AR está entre 12% y 15% (Bugge, 1977)
y contracción estimada con el uso de LVAR es del 8% (SPI-Supplies, 2000). La distribución de Se
observó LCA en los modelos vasculares AR y LVAR.

Resultados

Se obtuvo un buen llenado de las arterias coronarias en todos especímenes En 19 corazones de

perro, el LCA se originó a partir de aorta a mitad de camino en la pared del seno aórtico izquierdo
como un común tronco denotado LCCA o LMCA de 5–8 mm de longitud y un diámetro de 1.5–5
mm dependiendo del tamaño de los perros (Fig. 1a, b). Solo en un caso surgió el LCA como dos
independientes vasos, la rama interventricular paraconalis (RIVP) y La rama circunfleja (RCX) de la
aorta. Dependiendo del origen de la LCA como común tronco con sus tres subdivisiones principales
o como dos independientes buques, el LCA se agrupó en tres tipos.

Tipo 1

La Figura 1a ilustra las subdivisiones principales de la LCCA o LMCA en las tres ramas principales:
RIVP, RCX y ramus septi interventricularis (RSI). El LCCA midió 5 mm longitud en promedio y 1.5–4
mm de diámetro. Los tres de los las divisiones principales comenzaron en la misma área 5–8 mm
después del origen de la LCCA de la aorta. Este tipo se encontró en siete de Las 20 muestras (35%).

Tipo 2

El LCCA promedió una longitud de 5–8 mm y un diámetro de 1.5–4 mmcon ramas subdivisionales
principales similares: RIVP, RCX y Patrones de ramificación de la arteria coronaria principal
izquierda RSI como se describe en el tipo 1. Pero el RSI surgió de la RIVP ligeramente por debajo de
la bifurcación de la LCCA en la RIVP y RCX (Fig. 1b). En 12 de 20 (60%) perros y por lo tanto en el En
la mayoría de los casos, se encontró este tipo.
Fig. 1. (a – c) Base del corazón desde la vista del cráneo, el gran Se han extraído vasos y aorta
para mostrar las válvulas cardíacas. Representación esquemática del origen de la arteria
coronaria izquierda. (LCA) Relaciones de los orígenes de los tres tipos de estándares. patrones
de la LCA. (1) arteria coronaria común izquierda, (2) rama circunfleja, (3) rama interventricular
paraconal, (4) septi de rama interventricular y (5) arteria coronaria derecha.

Tipo 3

En un caso (5%), no hay troncal común del LCA peroorígenes separados del seno aórtico izquierdo
para el RIVP y el Se notaron RCX. El RSI se originó en la parte inferior de el RCX cerca del origen de
este último desde la aorta (Fig. 1c).

Discusión

Conocimiento de la anatomía arterial coronaria izquierda canina la variación es vital para la

arteriografía coronaria selectiva (Bloor y Lowman, 1962; Michell y Jefferson, 1962; Levantamiento
y Lewis, 1970; Kittleson y Kienle, 1998; Thomas y Sisson 1999), procedimientos quirúrgicos (Pifarre
y Hufnagl, 1966; Howe et al., 1968; Buchanan, 1990; Thomas y Sisson, 1999), estudios de ligadura
(Donald y Essex, 1954; Wolfe, 1959; Pifarrey Hufnagl, 1966; Lowe et al., 1978) y para la
diferenciación de anomalías congénitas coronarias con o sin importancia circulatoria (Day, 1959;
Turk et al., 1984; Buchanan, 1990). En su estudio retrospectivo, Buchanan (1990) encontró cuatro
perros. (tres Bulldogs ingleses y un Boxer) con un anómalo distribución de la LMCA asociada a
estenosis pulmonar sin causar deficiencia clínicamente evidente en la perfusión miocárdica pero
un efecto de compresión sobre el orificio pulmonar y la potencial de complicaciones cuando la
anormalidad coronaria es no detectado antes de la cirugía. En el perro 2 de su estudio, el no se
reconoció la anomalía de la arteria coronaria conal resultante en transección del vaso anómalo y
muerte del perro cuando se intentó un procedimiento de injerto de parche / ventriculotomía

(Buchanan, 1990). Day (1959) realizó más de 200 inyecciones estudios de corrosión en corazones
de perros y encontraron un caso con un origen anómalo de la LCA, donde una gran aorta grande El
ostium dio origen a dos arterias coronarias. El corazon era de un perro mestizo macho sano
estimado en 1 año de edad. Otro hallazgo incidental de un origen anómalo del LCA del seno
pulmonar izquierdo descubierto en la necropsia de un 2- caniche miniatura hembra de un año que
murió inesperadamente .También se informa en la literatura (Turk et al., 1984). El cardiaco las
lesiones fueron similares a las de los niños con origen anómalo del LCA desde el tronco pulmonar.
Un aumento de izquierda perfusión miocárdica ventricular y retraso de la isquemia el daño
miocárdico se debió a hipertensión pulmonar resultando en la muerte del perro (Turk et al., 1984).
Similar Se han reportado resultados fatales en seres humanos (Turk et al., 1984). Como la mayoría
de los perros tiene un sistema coronario izquierdo dominante(Kazzaz y Shanklin, 1950; Día, 1959;
Blair, 1961; Seifert, 1965; Higginbotham, 1966; Howe et al., 1968; Jo¨nsson, 1977), nuestra
comunicación trata solo con el LCA. En el perro, las arterias coronarias izquierda y derecha difieren
en su orígenes aórticos (Lu¨cke, 1955; Boucek et al., 1964; Anderson y Anderson, 1994). En todos
menos uno de los casos, notamos solo uno ostium coronario del LCA, que está de acuerdo con
otros investigadores (Moore, 1930; Kazzaz y Shanklin, 1950 Lu¨cke, 1955; Blair, 1961; Boucek et
al., 1964; Anderson y Anderson, 1994) (Tabla 1).

Los hallazgos de un LCCA en la mayoría de los casos (19 de 20 perros ¼ 95%) están de acuerdo con
Moore (1930), Pianetto (1939), Kazzaz y Shanklin (1950), Donald y Essex (1954), Blair (1961),
Seifert (1965), Higginbotham (1966), Howe et al. (1968), Jo¨nsson (1977) y Anderson y Anderson
(1994),

pero en contraste con Ayer y Rao (1958). Higginbotham (1966) observó un LCCA en el 54% de los
casos y en el resto 46% el RIVP y el LCX surgieron por separado de un solo ostium en la pared
aórtica. Howe y col. (1968) encontró la LCCA presente en 41 de 50 perros (82%). Ayer y Rao (1958)
encontraron dos aberturas separadas en el seno aórtico y dos separadas buques independientes
del LCA en el 60% de los casos. Se encontraron tres variaciones en la subdivisión principal de la
LCA en nuestro estudio. Sin embargo, el más frecuente patrón (12 de 20 perros) fue un patrón
divisional tipo 2 en el que El RSI se origina algo por debajo del RIVP del LCA. Esto está de acuerdo
con Craig y Learned (1954) y Donald y Essex (1954) pero en contraste con Blair (1961) y Howe y
col. (1968) Wolfe (1959) encontró el mismo número de patrones divisionales tipo 1 (50%) y tipo 2
(50%) en su grupo de perros estudiados. El segundo patrón más frecuente (siete de 20 perros)
encontrado en nuestro estudio fue el patrón divisional tipo 1 en el que los tres Las principales
divisiones comenzaron en la misma área. Estas observaciones son en desacuerdo desde el punto
de vista de la frecuencia con los hallazgos de Blair (1961) y Howe et al. (1968) en que divisional El
tipo de patrón 1 ocurrió en la mayoría de los casos. Otros dos tipos de patrones divisionales donde
se originó el RSI ya sea desde la parte inferior de la LCCA cerca de la aorta descrito por Donald y
Essex (1954) y Howe et al. (1968) o directamente de la aorta que tiene un ostium separado del
LCCA (Donald y Essex, 1954) no se pudo encontrar en nuestro estudio. El origen del RSI desde el
RCA, o el ausencia del RSI, y dos variaciones raras informadas en el literatura (Blair, 1961) no se
encontró en el presente estudiar. El origen de la LCA como dos buques independientes (uno de 20
perros), el RIVP y el RCX, del LCA está en acuerdo con Pianetto (1939) (en todos los casos ¼ 100%),
Higginbotham (1966) (17 de 37 perros ¼ 45%) y Howe et al. (1968) (nueve de 50 perros ¼ 18%) y
representa una variación rara en el perro En conclusión, hay una variación relativamente
constante de la subdivisión principal de la LCA en el perro. Considerable variación en el origen y
distribución de algunos de los buques. del LCA se observó en el caso del RSI. Esta la variabilidad
en el origen del RSI causaría diferencias en resultados experimentales en particular al evaluar
electrocardiogramas después de una oclusión coronaria experimental (Donald y Essex, 1954;
Howe et al., 1968).