Semiologia

ALBUM
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*Comprende desde la coloración rosada hasta eritrósica

con tintes progresivos del rojo. Puede ser normal, de

acuerdo a factores familiares,raciales, edad, exposición al

color y al sol, emociones, fiebre, alcoholismo ,por

vasodilatación . etc. En las eritrodermias, medicamentosas,

físicas ,infecciosas, etc. En las poliglobulias primarias o

secundarias.
Consiste en la coloración amarilla de
la cara y de las escleróticas por
aumento de la bilirrubina en sangre; se
ve en ictericias hemolíticas, por
retención de la bilirrubina y por
obstáculo en su eliminación.
*Conjuntivas ictéricas, rubor y
telangiectasias en la frente, pómulos y
dorso de la nariz. (arañas vasculares)

*Hipertrofia parotidea.
Esta facie se caracteriza por el
agrandamiento del cartílago de la nariz,
prognatismo del maxilar inferior, que se debe
al crecimiento de la mandíbula, con dientes
separados y agrandamiento de los senos
paranasales. La lengua es grande, y los arcos
superciliares y cigomáticos son prominentes.
Es la facies de Frankenstein. Se la encuentra
en los pacientes con tumores hipofisarios de
células productoras de somatotrofina.
Es inexpresiva, el Color de la piel sepia o
deshidratada oscurecida, a veces casi
negro bronceado o color marron con
pigmentacion gris, que se extiende a
la mucosa bucal y orificios naturales
recto y vagina.

*Disminusion de l tejido adiposo. Esta se

presenta por la presencia suprarrenal
crónica.
La Cara Se Ve Más Redonda ("Cara De Luna
Llena"), rubicunda, con moretones y
equimosis.

• La Piel Se Aprecia Más Fina Y Eritematosa

• Mayor Cantidad De Vellos (Hirsutismo)

• Acné.

• Se Ve En Cuadros Asociados A Exceso De

Corticoides
El primer signo que llama la atención es la
mirada ansiosa (cara de asustado), que
puede acompañarse de exoftalmos y
retracción palpebral; la piel es aterciopelada
y húmeda, los cabellos son finos y puede
haber agrandamiento del cuello. El
exoftalmos puede ser uni o bilateral, y se ve
con más frecuencia en la enfermedad de
GravesBasedow.
*Facie redondeada, Edematosa o abotagada, es
fundamentalmente somnolienta o triste de porcion con
voz arrastrada y una mirada triste de porcino.

*Existe agrandamiento lingual, labios gruesos, y piel

pálida

por la anemia, seca y fría. La hendidura palpebral está

achicada y el pelo es ralo, seco y aspero, con pérdida de

la cola de las cejas. El aspecto somnoliento la diferencia
de la facies del renal crónico.
Con palidez y relieves óseos
marcados, con cara triste y
cansada, con un tinte pardo-
grisáceo. Se ve en desnutrición y
en neoplasias
Rasgos desencajados, mirada
vaga por hipotonía en caso de
dolor profundo o contractura
muscular facial, sudoración,
ceño fruncido, expresión
deangustia y midriasis.
Se caracteriza por inexpresion de la
cara, fijeza de la mirada, falta de
parpadeo, supresión de la mímica,
aspecto grasoso de la cara y la boca
entreabierta con sialorrea.
Hay hemiatrofia facial, con perdida de
las arrugas de la frente, aumento de la
hendidura palpebral, epifora, desviación
del ojo y de la comisura labial hacia
arriba. Debe diferenciarse de la facies
que se observa en la parálisis facial
central, en ella no hay compromiso de la
frente.
  Se considera la musculatura frontal y
orbital.
 Puede levantar las cejas y cerrar los ojos.
 Cumisura labial se desvia hacia el lado sano.
 Desviasion de la mirada hacia el lado
lesionado.
Normal  Desviasion de la cabeza hacia el lado de la
lesión.
Producida por parálisis del
simpático cervical, se caracteriza
por disminución de la hendidura
palpebral (enoftalmos) del lado
paralizado, congestión de la
conjuntiva y miosis por
predominio de la acción del motor
ocular común y ptosis palpebral.
En el tétano se observa la llamada facies de la risa
sardónica o del espasmo cínico.

• Se observan arrugas en la frente y en el ángulo

externo de los ojos, con elevación de las cejas y las
alas nasales, lo que confiere a la parte superior de
la cara una expresión de dolor; las comisuras
labiales están llevadas hacia arriba y afuera, al
mismo tiempo que la boca queda entreabierta por
retracción de los labios en una especie de risa fija;
de ahí el nombre de las facies.
Desaparición de relieves musculares de la
eminencia tenar e hipotenar Atrofia del abductor
corto, aductor corto, oponente y flexor corto, todos
del pulgar en la Mano adquiere un aspecto aplanado
característico Típica en Sx de Aran Duchenne.

“pacientes que con determinadas enfermedade han

perdido la eminencia tenar o hipotenar, y tienen

la mano completamente plana”.

Parálisis de músculos interóseos y
lumbricales. Dedos sometidos
únicamente a la acción de los músculos
extensor común de los dedos y flexor
común superficial Parálisis del nervio
cubital Deformación mas marcada en
dedos meñique y anular.

*causa: congetita o traumatica.

*Signo de bendición o Mano papal

*Lesión en el nervio mediano por lo que el

paciente no podrá flexionar el segundo y
tercer dedo. “Actitud de la mano
caracterizada por la extensión forzada de la
mano sobre el antebrazo y de los primeros
dedos, con flexión del anular y meñique.”

*Siringomiélia, la mano en hiperextensión.

*Es bastante rara.
 El pie equino es una deformidad en el pie que se
mantiene de manera constante con una flexión
plantar, es decir como si estuviera
permanentemente de puntillas. El paciente
caminará apoyando solamente el antepie, los
dedos y la cabeza de los metatarsianos,
manteniendo el talón y el resto del retropie
elevados.
Equino
“esto produce un apoyo alterado al caminar con
Normal
una sobrecarga del antepie.”
Se produce cuando se da una
desviación lateral del talón pudiendo
ir asociado al pie plano. Se
caracteriza por meter el pie hacia
dentro al caminar.

“Inclinación hacia afuera del eje

vertical”
Pie con elevación de boveda plantar (ó
aumento de arco longitudinal
plantar) más varo del talón (Calcáneo
desviado hacia dentro). El pie es como
una garra.
Es la deformidad del pie en la que el talón (retropié)
está invertido y la parte distal del pie se encuentra en
aducción e inversión, siendo los límites de la
dorsiflexión normales. La deformidad en varo aislada
del retropié no existe. Generalmente se acompaña, o
asocia, de deformidad en aducción del antepié con
cavo, o con equino, constituyendo así los pies cavo-
varos o equino-varos (pie zambo), que suelen estar
asociados a procesos neuromusculares del tipo del
mielomenigocele, Charcot-Marie-Tooth o parálisis
espásticas.

“Inclinación hacia adentro del eje vertical ”