Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Definición
• Una inflamación alérgica mediada por la IgE en respuesta a la exposición
a aereoalergenos del ambiente a los que el paciente esta sensibilizado.
Epidemiologia
Factores de riesgos
Hay dos factores que influyen para que un paciente desarrolle rinitis: uno
genético y otro ambiental.
La predisposición genética es dada por un sistema de citoquinas y linfocitos TH2
que conforman un fenotipo atópico. Con producción anormal de ige. Se
correlaciona con la historia personal de atopia como dermatitis atópica y asma e
historia familiar positiva de síndromes alérgicos.
Epidemiologia
• Linfocito T CD4+
• Liberación de interleucinas 3,4 y 5
Manifestaciones clínicas
• Rinorrea
• Obstrucción nasal
• Estornudo
• Prurito nasal
• Saludo alérgico
• Pliegue nasal
• Irritación conjuntival
Historia clínica
Examen físico
Prick test
Otras pruebas
Tratamiento
• Antihistamínicos
• Corticoides nasales
• Inmunoterapia
Inmunoterapia
Antes de usarla se debe hacer ige específica frente a ese alérgeno para ver su
valor
Sinusitis
Clasificación
Resonancia a la voz
Protegen el oído de nuestra vocalización
Ayudan al olfato
Reducen el peso del cráneo
Etiología
• Los factores predisponentes para la SBA son la rinosinusitis viral (80%) y
procesos alérgicos (20%.
• Bacterias: Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis y
Haemophilus influenzae
Factores predisponentes
Edema de la mucosa
ALTERACIONES SISTEMICAS
• Fibrosis quística
• Alteraciones inmunes
• Disfunción ciliar
ALTERACIONES LOCALES
• Trauma facial
• Natación
• Rinitis medicamentosa.
Obstrucción mecánica
• Atresia de coanas
• Desviación del septo nasal
• Pólipos nasales
• Concha bullosa
• Cuerpo extraño
• Tumores
Signos y síntomas
Criterios mayores:
• Rinorrea purulenta
• Escurrimiento faríngeo purulento
• Tos
Criterios menores
• Edema periorbitario
• Cefalea
• Dolor facial
• Dolor de oído
• Dolor de garganta
• Aliento fétido
• Aumento de sibilancias
• fiebre
Criterios mayores:
Criterios menores:
• Sinusitis repetidas
• Sintomatología de sinusitis prolongada o sin respuesta adecuada al
tratamiento
Tratamiento
Faringoamigdalitis
Frecuente edad pediátrica, después de los 6 meses cuando los anticuerpos
pasivos de la madre inician a descender y debido al contacto con otros niños y
personas, la mayoría no son bacteriana y no requieren el uso de antibióticos
Definición
Diagnostico
Cultivo faríngeo (gold standard)
Indicaciones quirúrgicas (amigdalectomia)
Indicación absoluta
• Amigdalitis a repetición
• Halitosis
En caso de:
Complicaciones
Supurativas
• Mastoiditis
• Otitis
• Absceso periamigdalino y retrofaringeos
No supurativas
Glomerulonefritis
Fiebre reumática
Manifestaciones clínicas
Obstrucción nasal
Halitosis
• Habla hiponasal
• Hiposmia
• Reducción del apetito
• Ronquidos intensos
• Atragantamientos
• Bloqueo respiratorio
• Apneas
• Sueño intranquilo
• Terrores nocturnos
• Diaforesis
• Enuresis
Diagnostico
• Historia clínica
• Inspección
• Radiografía lateral de cuello
• Tomografía computarizada
• Resonancia magnética
Tratamiento conservador
• CORTICOIDES INTRANASALES
Tratamiento quirúrgico
Indicación absoluta
Indicaciones relativas