Mejores médicos.

LECTURA DE TOMOGRAFIA DE TORAX

Dr. José M. Yachachin Chávez

NEUMOLOGIA

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¿ PORQUE ES UTIL LA TOMOGRAFIA?

Demuestra presencia de enfermedad en los casos con sospecha clínica y radiografía normal

Valorar actividad de enfermedad y posibilidades de tratamiento

Indicar el lugar anatómico mas adecuado para realizar la biopsia y mostrar el tipo de
procedimiento a realizar

Caracteriza de manera mas precisa una enfermedad pulmonar previamente demostrada en la

radiografía simple, identificando el patrón morfológico de la misma

Ana Gimenez Pallerio. Patrones radiológicos en la enfermedad pulmonar intersticial. Semin Fund Esp Reumatol.2013;14(4):97-105
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TECNICA DE LA IMAGEN

A: Axial
B: Sagital
C: Coronal
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Aire en los alvéolos (Negros = HIPODENSO ) y el intersticio normal

(Blanco = HIPERDENSO)

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VENTANAS

PARENQUIMAL MEDIASTINICA
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TC CONVENCIONAL TC ALTA RESOLUCION

Espesor de corte de 1cm. Espesor de corte de 1 a 3mm
(5 a 10 mm) (0.5 a 2mm)

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UNIDADES DE HOUNDSFIELD

Agua pura 0 UH
Valores típicos de atenuación son:
Pulmón -800UH
Grasa -80-120
Músculo +40 UH
Hueso > = +350.
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ANATOMIA PULMONAR
VENTANA PARENQUIMAL

TRAQUEA CARINA
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BRONQUIO DEL
SEGMENTO ANTERIOR
DEL LSD

BRONQUIO DEL SEGMENTO

POSTERIOR DEL LSD

BRONQUIO DEL
LSD

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BRONQUIO BRONQUIO DEL BRONQUO DEL LOBULO

BRONQUIO DEL LSI LOBULO MEDIO
INTERMEDIO INFERIOR
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A. Medial derecho
B. Anterior
BRONQUIO DEL LOBULO C. Posterolateral
MEDIO D. Medial izquierdo
E. Anterior
F. Lateral
G. Posterior

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VASOS SANGUINEOS

BRONQUIOS
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CISURAS – CISURA MAYOR

La cisura mayor desciende

oblicuamente desde la altura
de la quinta vértebra dorsal
aproximadamente hasta el
diafragma

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CISURA – CISURA MENOR

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CISURA ACCESORIA: LOBULO DE LA ACIGOS

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CISURA ACCESORIA: INFERIOR

Separa el segmento
mediobasal del lóbulo
inferior derecho del
resto del lóbulo.
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CISURA ACCESORIA: SUPERIOR

La cisura accesoria
superior divide el
lóbulo inferior
derecho en dos
partes: los cuatro
segmentos basales y
el segmento apical

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SEGMENTACIÓN PULMONAR
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ANATOMIA
VENTANA MEDIASTINICA

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1. Vena braquiocefálica izquierda

2. Vena braquiocefálica derecha
A. Arco aórtico
3. Arteria braquiocefálica
S. Vena cava superior
4. Arteria carótida común izquierda
5. Arteria subclavia izquierda
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AA : Aorta ascendente
DA : Aorta descendente
RPA: Arteria pulmonary derecha
LPA : Arteria pulmonar izquierda
SVC : Vena cava superior

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RLL: Arteria pulmonar derecha

LSPV: vena pulmonar superior izquierda
LLL: Arteria pulmonar izquierda
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LA : Aurícula izquierda
RSVP: Vena pulmonar superior derecha
LIPV : Vena pulmonar inferior izquierda

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VR : Ventrículo derecho (RV)

AR : Aurícula derecha LV : ventrículo izquierdo (LV)
AO : flujo aórtico FN Solida : Músculos papilares
LA : Auricula izquierda FB : Esófago
RIPV : vena pulmonar inferior derecha IVC : Vena cava inferior
FN discontinua: Tabique interventricular
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PLEURA
PERICARDIO

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SIGNOS RADIOLOGICOS
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cos.

SIGNO DEL BRONCOGRAMA AEREO

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SIGNO DEL ANGIOGRAMA

NEUMONIA, LINFOMA
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SIGNO DEL DEDO DE GUANTE

ASPERGILPOSIS BRONCOPULMONAR ALERGICA

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SIGNO DEL HALO

REPRESENTA HEMORRAGIA
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SPLIT PLEURA

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cos.

PANALIZACION Y BRONQUIECTASIA
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ENGROSAMIENTO SEPTAL

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ENGROSAMIENTO SEPTAL NODULAR

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PATRON NODULAR ALEATORIO

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PATRON QUISTICO
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PATRON VIDRIO ESMERILADO

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PATRON “CRAZY PAVING”

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PATRON “ARBOL EN BROTE”

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ATRAPAMIENTO PULMONAR
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GRACIAS