1.

Mencione los componentes del sistema renal y sus funciones

● Los riñones​. Dos órganos situados a ambos lados de la columna, en los

que se forma la orina. Presentan tres zonas bien delimitadas: corteza,
médula y pelvis renal.

➢ Corteza: de color amarillento, se sitúa por debajo de la cápsula de tejido

conectivo y se dispone en forma de arco. La corteza recibe más del 90%
del flujo sanguíneo que llega al riñón. Tiene por función la filtración y la
reabsorción de sangre.

➢ Médula: es el lugar donde se produce la orina. La médula renal, de color

rojizo, se dispone en la parte profunda de la corteza y presenta estructuras
llamadas pirámides de Malpighi, similares a conos invertidos. Los vértices
de cada pirámide desembocan en una formación denominada cáliz menor.

➢ Pelvis renal: tiene forma de embudo. La función de la pelvis renal es reunir

toda la orina formada y conducirla hacia los uréteres.

● Los uréteres​. Dos conductos que recogen la orina fabricada en cada riñón.
Los uréteres poseen tres capas.

➢ Serosa (externa): formada por tejido conectivo que protege al órgano del
resto de las vísceras.

➢ Muscular (media): con dos capas de músculo liso dispuestos en forma

longitudinal y circular. Las capas musculares son responsables del avance
de la orina en una sola dirección a través de movimientos peristálticos de
contracción y relajación.

➢ Mucosa (interna): cubierta por tejido epitelial estratificado.

● La vejiga urinaria​. Acumula la orina que llega de forma continua por los
uréteres. Cuando está llena se contrae y surge la necesidad de orinar.
formada por tres capas

➢ Serosa: de tejido conectivo, está cubierta en parte por el peritoneo parietal.

➢ Muscular: formada por tres capas de músculo liso, dos de fibras

longitudinales y una de fibras circulares en el medio de ambas.

➢ Mucosa: en contacto con la orina. Está formada por epitelio estratificado

adaptado para resistir la acidez de la orina.

● La uretra.​ Es un conducto que parte de la vejiga y expulsa la orina al

exterior en el acto de micción. Se diferencia la uretra masculina de la
femenina.

➢ Uretra Femenina: Posee una longitud de 3-4 centímetros. Desemboca

en la entrada de la vagina a través del meato uretral, a dos centímetros
detrás del clítoris.

➢ Uretra Masculina: Tiene una longitud aproximada de 20 centímetros. De

acuerdo a su trayecto, se distinguen tres porciones.

❖ Uretra prostática: es la parte de la uretra que atraviesa la próstata. Mide

3 centímetros y recibe el semen de los conductos prostáticos y de los
conductos deferentes.

❖ Uretra membranosa: es un corto canal de 1-2 centímetros de longitud

donde se encuentra el esfínter uretral externo que permite controlar el
reflejo de la micción.
 ❖ Uretra peneana o uretra esponjosa: tiene 15 centímetros de largo. Se
proyecta por la cara inferior ventral del pene y termina en el meato
urinario externo.

2. Menciona y describa brevemente, identificando signos y síntomas

las patologías urinarias y renales

3. Identifique los factores de riesgo de las patologías renales y

urinarias

4. Mencione los exámenes a realizar en las patologías urinarias y

renales

5. Que es y cuál es el procedimiento de la instalación de la sonda

Foley

Es una sonda que se coloca en el cuerpo para drenar y recolectar orina de la

vejiga, es un tubo suave de plástico o caucho que se introduce en la vejiga para
vaciarla de orina. Hay tres tipos principales de sondas:

● Sonda permanente: es una que se coloca en la vejiga y se puede usar sólo

por un tiempo corto o durante mucho tiempo. Esta sonda se fijan a una
bolsa de drenaje para recolectar la orina.

● Sonda condón: Las sondas condón se emplean con mayor frecuencia en

los hombres mayores que sufren ​demencia​. En lugar de colocar una sonda
dentro del pene, se coloca un dispositivo sobre éste. La sonda va desde
este dispositivo a una bolsa de drenaje. Esta sonda debe cambiarse todos
 los días.

● Sonda intermitente: son usadas por corto tiempo, se usa una sonda
intermitente cuando sólo se necesite algunas veces. se retira estas sondas
después de que haya cesado el flujo de orina.

Para colocar una sonda Foley se necesita diversos materiales y el procedimiento

es distinto para cada sexo:

Material para ambos sexos

● Sonda Foley: Existen varios calibres, se puede utilizar el calibre 16FG ó

18FG. el tamaño del globo de autoretención, generalmente es de 5-10ml.

● Dos pares de guantes.

● Gasas estériles.

● Solución antiséptica (clorhexidina, yodopovidona, jabón quirúrgico, etc.).

● Gel lubricante con lidocaína: se prepara el gel con lidocaína introduciendo

1cc del anestésico en una jeringa de 20cc y el resto con el gel lubricante; o
bien, después de lubricar la sonda Foley durante el procedimiento,
impregnarla con lidocaína en spray.

● Bolsa de recolección de orina

● Jeringa de 10cc con solución fisiológica: la mayoría de las sondas

contienen un pivote blanco parecido a un cono pequeño, se saca con
cuidado para no contaminar la sonda y se coloca la jeringa, sí es más fácil
 inflar el globo al final del procedimiento.

● Fijación con tela adhesiva y cinta umbilical.

● Campo estéril.

➢ Procedimiento hombres:

1. colocar el primer par de guantes.

2. Acomodar el campo estéril para proteger el lugar de trabajo.

3. Posicionar al paciente en decúbito supino con las piernas separadas y

Sujetar el pene con una gasa, retraer el prepucio, realizar un lavado con las
gasas y la solución antiséptica, en y alrededor de la uretra, hasta dejar el
área genital limpia.

4. Quitarse los guantes y colocarse un par nuevo.

5. Colocar el pene del paciente en posición vertical e insertar 10cc de gel

lubricante (preparado con lidocaína con la jeringa sin la aguja) directamente
en la uretra, y lubricar también la sonda.

6. Sujetar el pene con una gasa en la mano no dominante y colocarlo en

posición horizontal, con la mano dominante introducir la sonda Foley hasta
la bifurcación de ésta. Si se encuentra resistencia durante la introducción,
movilizar el pene a 45° para enderezar la uretra. Si es necesario, utilizar
más gel lubricante.
7. Una vez dentro de la vejiga, inflar el globo de la sonda con 5-10ml de
solución fisiológica, para que no se vaya a salir y retraer el prepucio para
evitar parafimosis.

8. Limpiar el material antes de retirarse los guantes.

9. Colocar la fijación en el muslo del paciente y amarar la sonda Foley en el

extremo del globo, de lo contrario puede obstruir la sonda.

10. Escribir en la fijación la fecha y el calibre de la sonda que se utilizó.

11. Colocar la bolsa de recolección de orina en el suelo o amarrarla en la parte

inferior de los barandales de la cama del paciente.

➢ Procedimiento mujeres:

1. colocar el primer par de guantes.

2. Acomodar el campo estéril para proteger el lugar de trabajo.

3. Colocar a la paciente en decúbito supino, con las rodillas flexionadas,

separadas y los talones juntos. Cubrir el área con campos estériles.

4. Realizar un lavado de los genitales con la solución antiséptica, separando

bien los labios mayores y menores para evitar contaminación innecesaria.

5. Quitar los guantes y colocar un par nuevo.

 6. Tomar la sonda Foley, lubricar con el gel e impregnarla con la lidocaína en
spray.

7. Sujetar la sonda con la mano dominante y con la mano no dominante

separar los labios mayores y los labios menores, identificar la uretra de la
paciente e introducir la sonda.

8. Una vez dentro de la vejiga, inflar el globo de la sonda con 5-10ml de

solución fisiológica, para que no se vaya a salir.

9. Limpiar el material antes de retirarse los guantes.

10. Colocar la fijación en el muslo de la paciente y amarrar la sonda Foley en el

extremo del globo, de lo contrario se puede obstruir la sonda.

11. Escribir en la fijación la fecha y el calibre de la sonda que se utilizó.

12. Colocar la bolsa de recolección de orina en el suelo o amarrara en la parte

inferior de los barandales de la cama del paciente.

En caso de que no se pueda colocar la sonda Foley, intentar utilizar una de calibre
más pequeño. Si no se puede se debe comentar a la enfermera, para consultar al
servicio de urología e intervengan.

No se debe colocar la sonda si él o la paciente tiene una infección de vías

urinarias, porque se puede complicar. Tampoco si existe trauma pélvico y si se
encuentra sangre en el meato uretral, podría existir un desgarro uretral y se
causaría más lesión.

6. Actividades del TENS:

a. Colaboración y rol en la pesquisa diagnóstico y tratamiento de las patologías

renales

b. Atención de enfermería pre y posoperatoria en pacientes con cirugías renales y

urinarias

c. Atención de enfermería en pacientes con patologías renales en tratamiento con

diálisis

http://recursostic.educacion.es/secundaria/edad/3esobiologia/3quincena9/3quince
na9_contenidos_4b.htm

http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/Encicloped
iaOIT/tomo1/8.pdf

http://sapiensmedicus.org/blog/2015/01/14/como-colocar-una-sonda-foley/