INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIOR

EN CIENCIAS DE LA SALUD

ESPECIALIDAD:
ENFERMERIA QUIRURGICA

MATERIA:
TÉCNICAS QUIRURGICAS

INVESTIGACION:
APENDICECTOMÍA

28 de septiembre 2019

CONCEPTO
La apendicetomía es la técnica quirúrgica por medio de la cual se extrae el apéndice
(apéndice cecal, vermiforme o vermicular), habitualmente en casos de apendicitis aguda.

Apendicetomía profiláctica, incidental o complementaria, consiste en la resección del

apéndice cecal supuestamente sano durante una intervención que se realiza para la
corrección de una afección que no involucre dicho órgano, con el objetivo de prevenir la
aparición de una apendicitis aguda o la posibilidad de dudas diagnosticas con esta entidad
en el futuro.

OBJETIVO

Consiste en la extirpación del apéndice vermicular. Este procedimiento está indicado

cuando el apéndice se encuentra inflamado de manera aguda, con el fin de evitar la
progresión a la gangrena, la perforación o la subsiguiente peritonitis.

INDICACION

 Apendicitis aguda
 Neoplasia.

POSICION

La intervención se realiza con el paciente en decúbito supino.

El paciente será colocado con la espalda hacia abajo, su cabeza debe estar alineada de
acuerdo al cuerpo, los brazos y las manos deben estar  a un costado del cuerpo en un
apoyabrazos ciertamente en un ángulo menor de 90° en relación al cuerpo, se deben de
tomar medidas de seguridad es decir con el apoyo de abrazaderas para evitar la caída o la
movilidad del brazo y tener consecuencias como luxación.
El apoyo sobre la mesa será en tres puntos:

 Una almohada pequeña debajo de la cabeza para fomentar la relajación de los

músculos.
  Una almohada pequeña en el área lumbar para evitar complicaciones (lumbalgias).
 Una almohada pequeña debajo de la rodilla para que sea flexionada.

INCISION

Mc Burney: Incisión oblicua que se practica en la fosa ilíaca derecha, habitualmente para
intervenciones por apendicitis aguda. Se realiza una incisión de piel, de pocos centímetros,
perpendicular a una línea que une el ombligo con la espina ilíaca anterosuperior, a caballo
sobre el punto donde se unen el tercio externo con el tercio medio de esta línea, y se
profundiza, abriendo la fascia anterior del abdomen y el peritoneo, pero solo dislacerando,
sin cortar, la musculatura del oblicuo menor y transverso. Es la incisión más empleada y
que mejor resultado da para la apendicetomía.

PLANOS INCIDIDOS

 Piel
  Tejido Celular.
 Aponeurósis,anterior y posterior
 Músculo oblicuo transverso.
 Peritoneo visceral.

INSTRUMENTAL

Caja de Apendicetomía:

 1 Mango bisturí nº 4
 1 Tijera Mayo recta
 1 Tijera Mayo curva
 1 Paquete tijeras curvas finas
 2 Porta agujas
 2 Pinzas de disección (c/d)
 2 Pinzas de disección (s/d)
 1 Pinza Rusa (p)
 6 Pinzas de hemostasia
 6 Pinzas de Pean
 2 Pinzas de Pean rectas
 2 Pinzas de Kocher rectas
 2 Pinzas de Kocher curvas
 2 Pinzas de Allix (m)
 1 Pinza de Babcoch (m)
 1 Pinza de triángulo (m)
 1 Juego de separadores Farabeuf (p y g)
 1 Paquete separadores Gosset (p)
 1 aguja de redón

Caja de Cirugía Laparoscópica:

 1 Mango bisturí nº 3
 1 Mango bisturí nº 4
 1 Tijera Mayo recta
 1 Tijera Mayo curva
 1 Tijera Metzenbaum
 1 Porta agujas+1 grande
 2 Pinzas disección (c/d)
 2 Pinzas disección (s/d)
 6 Pean curvas
 1 Cable de luz fría
 4 Pinzas de Kocher curvas
 1 Pinza Randall para cálculos
 2 Codivilas
 1 Juego separadores de Farabeuf (g y p)
 1 Cápsula
 1 Separador bivalbo vesícula ( bv 941 r) (Solo en Caja Láparo nº1 y nº2)
 Equipo de bloqueo.
 Equipo de celiotomia.
 Equipo de cirugía pediátrica ( niños)
 Aseo.
 Cánula Yankahuer.
 Tubo de succión.
 Riñón adicional
 Jeringa septo.
 Mangos de lámpara.
 Corte pediátrico

ROPA
  Bulto de celiotomia.
 Bulto de batas.
 Bulto de batas adicionales.
 Bulto de compresas de esponjear.

SUTURAS

 Seda libre 0 y 2/0.

 Catgut crómico de 0 y 2/0.
 Catgut simple 0 y 2/0.
 Vicryl 0, 2/0, 1.
 Dermalón 2/0, 3/0.

APARATOS:

 Máquina de anestesia
 Sistema de aspiración.
 Monitoreo cardiaco.
 Unidad electro quirúrgica.

MATERIAL DE CONSUMO

 Gasas con trama y simples.

 Guantes de diferentes números.
 Conectores.
 Apósitos quirúrgicos.
 Jeringas hipodérmicas de 5, 10 y 20 c.c.
 Penrose de media.
 Microporo.
 Tela adhesiva.

MEDICAMENTOS

Analgésicos y antibióticos

IMÁGENES