PASO 2. ELABORAR MODELO DE AUDITORIA DE CALIDAD.

FAUSTINA PEÑA LASCARRO

TUTOR:
ADRIAN QUIROGA RODRIGUEZ

GRUPO: 151024A_762

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
ADMINISTRACIÓN EN SALUD
PROCESO ADMINISTRATIVO ASISTENCIAL II
 INTRODUCCION

Con el presente trabajo, se traza un modelo de auditoria con el fin de

analizar procesos y procedimientos, en base de un caso propuesto

presentado en el servicio de urgencias en una E.S.E a la cual llego un

paciente masculino de 65 años con una seria de síntomas y signos, donde

se presenta una seria de circunstancias, lo que amerita realizar

intervención y evaluar qué es lo que está sucediendo con la prestación de

los servicios de la entidad, pues los inconvenientes que esto genera, pone

en riesgo la vida del paciente del caso y por lo tanto tener en cuenta que

no solo a él sino a los próximos usuarios que lleguen a requerir de un

servicio de los mismos. Por eso se plantean unos objetivos, alcance,

flujogramas, un plan de auditoria donde se menciona toda la información

del paciente y así poder identificar los hallazgos del caso para establecer

un plan de mejoramiento pertinente, con la finalidad de hacerle ajustes a

las falencias que se encuentran, para brindar a los usuarios de la E.S.E

principalmente en urgencias una prestación de servicios con atención

humanizada que cumplan con las necesidades de cada paciente.

 OBJETIVOS

GENERAL:

Diseñar los aspectos técnicos y metodológicos básicos de un modelo de

auditoria de la calidad de la atención para la ESE del caso que le ayude

a evaluar, con el propósito supremo de contribuir a mejorarlos.

ESPECIFICOS

• Identificar los servicios y las atenciones que están teniendo

inconvenientes a la hora de ser brindado al paciente.

• Conocer los hallazgos presentados al analizar la atención prestada

al paciente del caso expuesto.

• Registrar los atributos que están siendo comprometidos en la

atención hacia el paciente del caso expuesto.

Presentación del caso:

Ingresa paciente masculino de 65 años al servicio de urgencias en camilla

de ambulancia, en compañía de médico auxiliar de enfermería y familiar.

Familiar refiere “Se encontraban en hora de almuerzo cuando el paciente

presenta dificultad para hablar perdida de la fuerza del cuerpo desviación

de la comisura labial”, 2 horas de evolución.

Al ingreso al servicio de urgencias de la E.S.E. el paciente presentó:

Signos vitales: TA. 180/200 mmhg, FC 90´, FR 20´.

Antecedentes patológicos: Hipertensión, en tratamiento actualmente con

losartan 100mg día que toma irregularmente, ASA 100mg.

Adicionalmente Diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con Metformina 1

día, manifestando seguimiento de dieta.

Durante la revisión médica se observa deterioro neurológico, afasia mixta,

hemiparesia derecha, pupilas anisocorias.

Impresión diagnostica. ACV

Plan:

Paraclínicos, Troponinas, PT, PTT, EKG RX Tórax, TC cráneo simple IMR

Cerebro simple, valoración neurología.

Se realizan: Paraclínicos, Troponinas, PT, PTT, EKG, RX Tórax, se

encuentra demora en los resultados de exámenes de sangre porque el

procesador se encuentra en mantenimiento preventivo, se solicita rx de

tórax portátil pero el equipo se encuentra en salas de cirugía, es necesario

llevar la paciente a sala de rx.

La institución no cuenta con servicio de tomografía, neurología, ni unidad

de cuidado intensivo.

Por patología del paciente requiere una atención prioritaria en un nivel

superior para manejo médico y diagnóstico.

En este caso usted qué proceso realizaría y cuál sería el paso a paso hasta

logar la lograr la atención integral del paciente.

Actividades para desarrollar

Con base en la información suministrada y bibliografía de la Unidad 1

citada en el Syllabus del curso se deberá elaborar:

Un modelo de auditoria en el que integre la auditoria de servicios, clínica

y de gestión.

• Este modelo deberá identificar los atributos de calidad y como se

vieron comprometidos en el caso.

• De igual forma deberá incluir un plan de auditoria de calidad que

permita identificar la disponibilidad y adecuada prestación del servicio de

salud y las acciones a desarrollar para garantizar dicha prestación.

• El modelo planteado debe conducir a la notificación de los hallazgos

obtenidos de esta auditoría a fin de informar a cuentas medicas respecto

a la posible glosa que se pueda presentar para que de esta manera esta

área se preparé ante esta eventualidad.

Modelo de Auditoria de Calidad

La ESE Hospital claramente implicada en el proceso de auditoría, cuenta

con servicios básicos de atención de II nivel de atención a los pacientes,

como son urgencias, toma de exámenes, servicio de ambulancia y planta

de competitivas para realizar su respectiva atención con calidad a los

usuarios.

Pero se presentan inconvenientes debido a que el procesador de

exámenes se encuentra en mantenimiento y el portátil de Rx de tórax se

encuentra en cirugías, lo que hace que se demoren los procesos.

El paciente se encuentra delicado de salud, lo que requiere que sea

trasladado a otro nivel de mas grado de complejidad, para que se le pueda

adquirir servicios de tomografía, neurología y atención en cuidados

intensivos.

Identificación del servicio a Auditar

El servicio de urgencias, en la atención a un paciente de sexo masculino,

presenta fallas en su atención, por lo que se hace necesario realizar

auditoria de calidad para evaluar los diferentes procesos y atención que

ofrece Urgencias de dicha E.S.E

Alcance

Analizar la atención de calidad hacia los pacientes en base de la norma

ISO 9001, en cuanto auditoria de gestión, clínica y de servicios, para

implementar plan de mejoramiento y así brindar atención de calidad.

Para identificar la calidad de la atención, problemáticas y fallas en los

servicios prestados al paciente del caso, se realiza un análisis de los

atributos de calidad para reconocer cuales se están comprometiendo.

Atributos de calidad

Al analizar los atributos y mirando el caso los que están comprometidos

son:

Accesibilidad: Paciente tiene demoras en la hora de ser trasladado

Seguridad: El procesador de los exámenes de sangre este inhabilitado y

el no poseer una forma de corregir tal falla, pone en peligro la seguridad

del paciente.
Oportunidad: se ve difícil debido a que los resultados de los exámenes

del paciente no son obtenidos en un tiempo sensato, sino que, está

presentando retrasos, lo que está colocando en riesgo la vida del usuario.

Pertinencia: No se le responde al paciente los procesos que necesita con

prioridad como lo es la toma del Rx ni la valoración de neurología.

FLUJO GRAMA DE PROCESOS

MODELO DE AUDITORIA DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN
En el momento de remisión de paciente es necesario tener en

cuenta la referencia y contra referencia.

HALLAZGOS

Al estudiar y realizar auditoria a los procesos desarrollados en el servicio

de urgencias identificamos que el paciente recibe una atención pertinente,

se realiza el triage y se toman los exámenes que son necesarios, pero en

el momento de obtener resultados se presenta la problemática de que el

procesador se encuentra en mantenimiento lo que demora la continuación

de la prestación del servicio hacia al paciente, también a la hora de tomar

los Rx, se debe trasladar a otro sitio, lo que detiene atención rápida al

paciente, pues de saber que los servicios de tomografía, neurología, ni

unidad de cuidado intensivos. Lo que hace necesario realizar remisión

respectiva.

Impacto del modelo de relación con la potencialidad y disponibilidad de

tablas de trabajo con la evaluación de desempeño.

PLAN DE MEJORAMIENTO

La ESE del caso, se le hace necesario hacer ajustes a la organización de

su entidad, en los tiempos de espera hacia los pacientes, en los

procedimientos a realizar, desde el momento que ingresan al servicio de

urgencias. Pues el paciente es recibido y se le brinda la mejor atención

posible, pero en el transcurso de la prestación del servicio, cuando se

realiza la toma de muestra de sangre los resultados tienden a demorarse,

por dificultad en el trabajo del procesador, ya que se encuentra en

arreglo; por lo tanto este es un inconveniente que se tiene que corregir,

ya que, no se puede hacer esperar por unos resultados a un paciente, el

cual se encuentra en delicado estado de salud, siendo importante

implementar un plan de contingencia que permita resolver situaciones a

último momento y se pueda cumplir con el servicio a tiempo. Ya que, esto

demora el procedimiento a seguir con el paciente, el cual, es la remisión

a otro nivel, para que su salud no esté en peligro y pueda contar con una

atención pertinente a sus necesidades y así no vulnerar sus derechos.

SEGUIMIENTO

Establecer seguimiento, con el fin de que la E.P.S, tenga en cuenta las

pautas

administradas para mejorar en las fallas presentadas y así mejorar la

prestación de los

servicios a pacientes y usuarios. Se revisará dentro de seis meses, la

evolución del plan de mejoramiento.

 CONCLUSION

El éxito de los procesos de auditoría se ven influenciados de forma

importante por el auditor, en lo que tiene que ver con sus habilidades,

destrezas y conocimientos del tema, que incluye la normatividad que

aplica para cada uno de los ítems sujetos de evaluación.

La auditoría permite identificar las fallas que se esté cometiendo en una

entidad, en dicho proceso o servicio, para así implementar planes de

mejoramiento y corrección, con el fin de ofrecer servicios oportunos y

pertinentes a usuarios y pacientes, con el fin de no violentar los diferentes

atributos de calidad, y así obtener resultados positivos.

Se hace necesario redefinición de procesos, control de gestión directa,

funcional y cliente proveedor, indicadores relacionales y de sustitución,

mapas de actividad, tiempo de atención.

 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

https://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2538/lib/unadsp/reader.action?ppg
=9&docID=3193530&tm=1542674537386

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/C
A/pautas-auditoria-mejoramiento-calidad-atencion-en-salud.pdf

Min Salud (2020). Atributos de la Calidad en la Atención en Salud.

Recuperado de:

http://tangara.uis.edu.co/biblioweb/tesis/2014/151461.pdf
Ministerio de la Protección Social, Programa de Apoyo a la Reforma de

Salud, &

Asociación Centro de Gestión Hospitalaria. (2007). Pautas de auditoría

para el

mejoramiento de la calidad de la atención en salud. Recuperado de

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/C
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