AGOSTO

No. DOCUMENTO DE VALOR GR

NOMBRE DEL PACIENTE IDENTIDAD DEL FECHA DE CX ENTIDAD CODIGO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTOS GRP QX VIAS VALOR FACTURA
CUENTA QX
PACIENTE

85500 INGRID JULIETH SOTO RIOS 1144142264 30/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 3430 Septorrinoplastia (para función respiratoria no estética) 12 357840 100% $ 357,840.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
85456 YURLIAN ANDRES MOSQUERA 1111661462 30/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
16261 Estomatorrafia 3 65100 75% $ 48,825.00
REGION NIVEL DE TERCIO DISTAL DEL BRAZO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00
REGION A NIVEL DISTAL DEL MUSLO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION A NIVEL DE RODILLA CARA ANTERIOR
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION A NIVEL DE TERCIO MEDIO CARA LATERAL DEL BRAZO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION CILIAR IZQUIERDA
87685 KATHERINE SANCHEZ CALLEJAS 1143836468 30/07/2018 EMSSANAR E.S.S SUBSIDIADO
867201 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD HASTA DE DOS CENTIMETROS CUADRADOS 100 UVR 146000 75% $ 109,500.00
REGION A NIVEL DEL PARPADO SUPERIOR IZQUIERDO
867201 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD HASTA DE DOS CENTIMETROS CUADRADOS 100 UVR 146000 75% $ 109,500.00
REGION A NIVEL FRONTAL BILATERAL MALAR BILATERAL MENTON, REGION CIGOMATICA TEMPORAL
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION CILIAR Y PARPADO SUPERIOR IZQUIERDO
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL 100 UVR 146000 60% $ 87,600.00
REGION5%
CINCO A NIVEL DE MUSLO
DE SUPERFICIE RODILLA Y PIERNA
CORPORAL
862501 DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA GENERAL 40 UVR 58400 60% $ 35,000.00
REGION DEL FILTRO NASAL
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00
REGION NIVEL DE LABIO SUPERIOR
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION A NIVEL DEL DORSO NASAL
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
85510 FABIO NELSON MOLINA BERNAL 9975973 30/07/2018 SECRETARIA DE SALUD DPTAL DEL VALLE DEL CAUCA
REGION MALAR IZQUIERDA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION A NIVEL DE HERIDAS COMPLEJAS EN ZONAS FACIALES NASALES LABIO SUPERIOR Y FILTRO NASAL
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL 100 UVR 146000 60% $ 87,600.00
CINCO
REGION5% DE SUPERFICIE
FRONTAL CORPORAL
BILATERAL DORSO PUNTA NASAL MEJILLA IZQUIERDA MENTON Y REGION
862504 DERMOABRASION IZQUIERDA
SUBMANDIBULAR TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION DEL PARPADO INFERIOR DERECHO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
REGION CANTAL LATERAL DERECHA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION A NIVEL DE MEJILLA DERECHA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION A NIVEL DE TERCIO DISTAL DEL ANTREBRAZO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION A NIVEL DEL DORSO DE LA MANO IZQUIERDA
85490 MIGUEL ANGEL CAMPO TROCHEZ 1192780156 30/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15142 13 391580 75% $ 293,685.00
Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo
REGION PARPADO INFERIOR Y CANTO LATERAL DERECHOS Y MEJILLA DERECHA
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
REGION FRONTAL TEMPORAL Y CIGOMATICO DERECHAS
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
REGION A NIVEL DE DORSO DE LA MANO Y ARTICULACION MCF. Y TERCIO DISTAL DEL ANTEBRAZ DERECHO
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
REGION A NIVEL DE DORSO DE LOS DEDOS EN IFP E IFD.
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
REGION PLANTAR A NIVEL DEL CALCANEO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
REGION A NIVEL DEL TENDON AQUILIANO

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85748 KELI NAYELI ARBOLEDA BALLESTEROS 1192805010 01/08/2017 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
 AGOSTO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION A NIVEL DE HERIDAS A NIVEL DEL PIE EN REGION AQUILIANA Y PLANTAR
85748 KELI NAYELI ARBOLEDA BALLESTEROS 1192805010 01/08/2017 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
REGION ANTERIOR DE LA PIERNA IZQUIERDA Y REGION DORSAL DEL PIE
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
REGION A NIVEL DE PIERNA DERECHA CARA LATERAL
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
TERAPIA DE PRESION NEGATIVA V.A.C $ 300,000.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 100% $ 219,000.00
80330 JEFERSON ANDRES CORTES AGUAS 1143957879 01/08/2018 EMSSANAR E.S.S SUBSIDIADO
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 75% $ 164,250.00
808061 DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE RODILLA VIA ABIERTA 40 UVR 58400 60% $ 35,040.00
15102 Desbridamiento por lesión superficial más del 5% área corporal 5 106,820 100% $ 106,820.00
85814 INGRID TATIANA TABORDA GOMEZ 1193571940 01/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 53,410.00
REGION A NIVEL MALAR IZQUIERDO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
REGION A NIVEL FRONTAL DERECHO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION A NIVEL SUPRACILIAR DERECHO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION A NIVEL DE MEJILLA IZQUIERDA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION EN LABIO SUPERIOR
85704 MIGUEL ANGEL CORREA HERRERA 1005828425 01/08/20108 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 15142 13 391580 75% $ 293,685.00
Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo
REGION DEL FILTRO NASAL
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION MANDIBULAR Y MENTON REGION CIGOMATICA Y TEMPORAL BILATERAL, MEJILLA DERECHA
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
REGION DE MEJILLA LABIO REGION MALAR FRONTAL Y SUPRACILIAR DERECHAS
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
REGION EN MANO DERECHA
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
86219 CRISTIAN FELIPE SANCHEZ ZUÑIGA 1144212152 02/08/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A.
15270 Corrección quirúrgica cicatriz en cara 5 106,820 50% $ 53,410.00
REGION DE LA MEJILLA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
REGION COMISURA LABIAL
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION EN CARA A NIVEL DE MEJILLA Y COMISURA LABIAL. HERIDA EN CAVIDA ORAL
85856 HELIODORO ENRIQUE BERNAL JARAMILLO 14466663 02/08/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A.
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
REGION MALAR MEJILLA DERECHAS Y MENTON
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
REGION EN MUCOSA DEL CARRILLO
16261 Estomatorrafia 3 65100 75% $ 48,825.00
1166 Tratamiento para descompresión y corrección órbitaria. 21 603400 100% $ 603,400.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
85416 JHON FREDI ARENAS WILCHES 1113523786 02/08/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A.
16508 Osteoplastia varios huesos, lesión fibro ósea 12 408900 75% $ 306,700.00
1160 Corrección hundimiento craneano 12 408900 75% $ 306,700.00
16402 Reducción abierta fractura de malar incluye fractura del piso de la órbita (Blow out) 10 286,370 75% $ 214,777.00
3412 Septoplastia incluye extirpación reposición cartílago y hueso del séptum 10 286,370 75% $ 214,777.00
REGION A NIVEL DE PARPADO INFERIOR IZQUIERDO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
REGION A NIVEL DE LABIO SUPERIOR
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION A NIVEL DE LABIO INFERIOR
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION CIGOMATICA IZQUIERDA
86514 BRAYAN YESID LOPEZ MORALES 1193571420 03/08/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A 15142 13 391580 75% $ 293,685.00
Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo
REGION A NIVEL FRONTAL IZQUIERDA MALAR CIGOMATICO MEJILLA DERECHA Y MENTON
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
REGION PARPADO INFERIOR IZQUIERDO REGION LABIO SUPERIOR E INFERIOR
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
REGION DORSAL Y TENAR
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
REGION FRONTAL DERECHA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00
REGION A NIVEL FRONTOPARIETAL DERECHA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION A NIVEL DEL DORSO NASAL
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00

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86537 GERARDO ANDRES MADRID QUINTANA 1113526259 03/08/2018 NUEVA EPS CONTRIBUTIVO
 AGOSTO
REGION A NIVEL DE LABIO SUPERIOR
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION A NIVEL DEL MENTON
86537 GERARDO ANDRES MADRID QUINTANA 1113526259 03/08/2018 NUEVA EPS CONTRIBUTIVO 867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION DE MEJILLA DERECHA
867201 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD HASTA DE DOS CENTIMETROS CUADRADOS 100 UVR 146000 75% $ 109,500.00
REGION FRONTAL BILATERAL, REGION NASAL ,MEJILLA Y REGION MALAR Y CIGOMATICAS IZQUIERDAS
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION FRONTAL DERECHA FRONTOPARIETAL DERECHA NASAL Y LABIO SUPERIOR
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL 100 UVR 146,000 60% $ 87,600.00
REGION5%
CINCO NIVEL
DE SUPERFICIE
DE HEMITORAX
CORPORAL
IZQUIERDO
TOTALY REGION A NIVEL DE ABDOMEN ANTERIOR
862501 DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA GENERAL 40 UVR 58400 60% $ 35,000.00
REGION A NIVEL DE LA CARA ANTERIOR DE LA RODILLA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
REGION NIVEL DE LA RODILLA IZQUIRDA CARA LATERAL
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
86697 MANUEL ALEJANDRO OCAMPO CARDENAS 1113680552 03/08/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A.
REGION DE LA RODILLA IZQUIERDA
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
REGION ANTEBRAZO IZQUIERDO Y MUSLO IZQUIERDO
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
REGION CILIAR DERECHA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00
REGION DE PARPADO SUPERIOR DERECHO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
85491 LUCIA GARCIA RIASCOS 25511051 03/08/2018 EMSSANAR E.S.S SUBSIDIADO REGION TEMPORAL IZQUIERDA
867101 COLGAJO UNICO DE CUERO CABELLUDO 60 UVR 87600 75% $ 65,700.00
REGION FRONTAL BILATERAL Y MALAR DERECHA

862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION FRONTAL DERECHA
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 100% $ 219,000.00
REGION CILIAR DERECHA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION GLABELAR
86155 JOSE ARMANDO HOLGUIN PARRA 6288514 03/08/2018 NUEVA EPS CONTRIBUTIVO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION FRONTAL IZQUIERDA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION CILIAR IZQUIERDA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
86716 MIGUEL ANGEL PITA GOMEZ 94542582 03/08/2018 ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
REGION REGION FRONTAL
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00
REGION GLABELAR
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION CILIAR IZQUIERDA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION EN PARPADO SUPERIOR IZQUIERDO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
86582 ANDREA NARVAEZ PACHECO 1114731387 03/08/2018 MEDIMAS EPS S.A.S SUBSIDIADO
REGION MALAR IZQUIERDA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION DEL LABIO INFERIO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION A NIVEL DE MEJILLA IZQUIERDA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION FRONTAL BILATERAL CILIAR MALAR Y CIGOMATICA DERECHA
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION REGION CILIAR
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00
REGION PARPADO SUPERIOR DERECHO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
86776 JEFFERSON ALEGRIAS TRUJILLO 1114879250 04/08/2018 ASMET SALUD EPS SAS SUBSIDIADO REGION FRONTAL CIGOMATICA MALAR Y MEJILLA DERECHA
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION CILIAR Y PARPADO SUPERIOR DERECHO
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL 100 UVR 146,000 60% $ 87,600.00
REGION5%ADE
CINCO NIVEL
SUPERFICIE
PARIETAL
CORPORAL
DERECHOTOTAL
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00
REGION PARIETAL DERECHA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION A NIVEL FRONTAL CENTRAL

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86779 CARLOS HERNEY URBANO MOSQUERA 6341518 04/08/2018 SALUD TOTAL EPS S.A.
 AGOSTO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION SUPRACILIAR IZQUIERDA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
86779 CARLOS HERNEY URBANO MOSQUERA 6341518 04/08/2018 SALUD TOTAL EPS S.A. REGION A NIVEL DE DORSO NASAL
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION A NIVEL DE PABELLON AURICULAR DERECHO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION FRONTAL Y PARIETAL DERECHAS REGION MALAR IZQUIERDA. REGION DORSO Y PUNTA NASAL LABIO SUPERIOR
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION FRONTAL CENTRAL Y DERECHA, REGION SUPRACILIA IZQUIERDA DORSO NSAL Y HERIDAS PARIETALES DERECHA
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL 100 UVR 146,000 60% $ 87,600.00
REGION5%
CINCO FRONTAL
DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
REGION A NIVEL SUPRACILIAR
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION A NIVEL CILIAR IZQUIERDO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION PARPADO SUPERIOR IZQUIERDO
86824 JAVIER RAMIREZ ESCOBAR 16354656 04/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION MALAR IZQUIERDA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION PABELLON AURICULAR IZQUIERDO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION MALAR CIGOMATICA PREAURICULAR MEJILLA Y MANDIBULAR IZQUIERDAS
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
REGION FRONTAL DERECHA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
REGION A NIVEL CILIAR
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION PARPADO SUPERIOR DERECHO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
89128 LUILLY GOMEZ AMAYA 1143854310 04/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SGSSS (ADRES)
REGION MALAR DERECHA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION CANTAL LATERAL DERECHA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION A NIVEL FRONTAL BILATERAL NASAL MALAR BILATERAL Y MEJILLA DERECHA
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
REGION A NIVEL FRONTOPARIETAL DERECHO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
REGION A NIVEL FRONTAL DERECHO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION A NIVEL DE PARPADO INFERIOR DERECHO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION EN DORSO NASAL
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
86772 JHOAN ANDRES RODRIGUEZ LOPEZ 1114891256 04/08/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A.
REGION DE MEJILLA IZQUIERDA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION REGION CIGOMATICA DERECHA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION FRONTAL CIGOMATICA MALAR Y MEJILLA DERECHA . MENTON, MEJILLA Y MALAR IZQUIERDA
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
REGION DORSAL Y FALANGES 234 DEDOS
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
REGION SUBLABIAL
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
REGION A NIVEL DE LABIO INFERIOR
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
86773 JHONATAN STYVEN CABRERA BELTRAN 1005969389 04/08/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. REGION DENTOALVEOLAR
16363 Reducción abierta de fractura alveolar superior o inferior incluye fractura de tuberosidad maxilar 10 286,370 75% $ 214,777.00
reimplante dentalMANDIBULAR
REGION A NIVEL y fijación Y MEJILLA DERECHA MENTON Y SUBMANDIBULAR DERECHAS
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
5301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello 9 218,050 50% $ 109,000.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 100% $ 286,370.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
86805 INOCENCIO LOSADA DORADA 4522651 04/08/2018 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
5301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello 9 218,050 50% $ 109,000.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
REGION A NIVEL FRONTAL
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 100% $ 219,000.00
REGION A NIVEL CILIAR

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90294 WILMER ALEXANDER HERNANDEZ PANTOJA 94041442 04/08/2018 NUEVA EPS CONTRIBUTIVO
 AGOSTO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION EN PARPADO SUPERIOR
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
90294 WILMER ALEXANDER HERNANDEZ PANTOJA 94041442 04/08/2018 NUEVA EPS CONTRIBUTIVO
REGION REGION MALAR DERECHA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION FRONTAL CIGOMATICA MALAR DERECHAS E IZQUIERDA Y MEJILLA IZQUIERDA
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION FRONTAL CILIAR PARPADO SUPERIOR DERECHO
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL 100 UVR 146,000 60% $ 87,600.00
15142 CINCO
Colgajo5% DE SUPERFICIE
muscular CORPORAL
miocutáneo TOTAL
y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
5121 Venectomía periférica (de grueso calibre) 8 190330 50% $ 95,165.00
86774 EDIER ALONSO BERMUDEZ RODRIGUEZ 1007352323 04/08/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 53,410.00
13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
86608 CAMILA ALEGRIA VIAFARA 1143866008 04/08/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
REGION RODILLA DERECHA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
REGION A NIVEL DE LA PLANTA DEL PIE DERECHO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION ANTEROLATERAL DE RODILLA DERECHA CON FASCIA Y MUSCULO DESVITALIZADO
86884 KEYDY STEPHANYA CASTAÑEDA CADENA 1144170716 05/08/2018 MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
REGION A NIVEL DE MUSLO DERECHO CARA LATERAL
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
REGION EN PIERNA DERECHA TERCIO MEDIO Y DISTAL CARA ANTERO LATERAL
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
REGION FRONTAL CENTRAL
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00
REGION FRONTAL DERECHA
867101 COLGAJO UNICO DE CUERO CABELLUDO 60 UVR 87600 75% $ 65,700.00
REGION EN LABIO SUPERIOR
86778 MARIA ELISABETH SALCEDO VASQUEZ 52400941 05/08/2018 EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION A NIVEL DE HEMICARA DERECHA A NIVEL FRONTAL CIGOMATICO MALAR MEJILLA DERECHA Y
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA
MENTON 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION A NIVEL DEL CUELLO
862502 DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA ESPECIAL 55 UVR 80,300 75% $ 60,225.00
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00
85801 PAULO EMIGDIO MARTINEZ NIETO 4627708 05/08/2018 SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. S.O.S.
767503 REDUCCION CERRADA DE FRACTURA MULTIPLE DE CUERPO O RAMA MANDIBULAR 90 UVR 131400 75% $ 98,550.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
86870 JORGE OLMEDO VILLALBA DELGADO 16794265 05/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
5301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello 9 218,050 50% $ 109,000.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
86830 YONI VICENTE CUATUSMAL PASTUSANO 1085312882 05/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SGSSS (ADRES) 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
3410 Cierre perforación septal incluye injerto 12 357800 75% $ 268,300.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
3441 Reducción fractura abierta huesos propios 5 106,820 50% $ 53,410.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 100% $ 286,370.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
86860 GERALDINE TATIANA ANGULO ANGULO 1192786271 05/08/2018 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 5301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello 9 218,050 50% $ 109,000.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
86844 REINALDO CERON TUQUERRES 14636478 05/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 5101 Exploración vaso periférico (de grueso calibre) 8 190330 50% $ 95,165.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
86773 JHONATAN STYVEN CABRERA BELTRAN 1005969389 06/08/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 16351 Reducción cerrada fractura de maxilar inferior incluye inmovilización intermaxilar 8 190330 100% $ 190,330.00
86608 CAMILA ALEGRIA VIAFARA 1143866008 06/08/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 16351 Reducción cerrada fractura de maxilar inferior incluye inmovilización intermaxilar 8 190330 100% $ 190,330.00
767401 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA HEMI LEFORT I CON FIJACION INTERNA 140 UVR 204400 100% $ 204,400.00
168405 DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL, ABORDAJE SUBCILIAR 100 UVR 146000 60% $ 87,600.00
86776 JEFFERSON ALEGRIAS TRUJILLO 1114879250 06/08/2018 ASMET SALUD EPS SAS SUBSIDIADO 766903 110 UVR 160600 75% $ 120,450.00
OSTEOPLASTIA SIMULTANEA DE VARIOS HUESOS FACIALES

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86776 JEFFERSON ALEGRIAS TRUJILLO 1114879250 06/08/2018 ASMET SALUD EPS SAS SUBSIDIADO AGOSTO
767904 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE PISO DE ORBITA Y RECONSTRUCCION CON INJERTO 135 UVR 197,100 75% $ 147,820.00
REGION NIVEL CILIAR IZQUIERDO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00
REGION TEMPORAL DERECHA
86894 NN NN 76001D0465 06/08/2018 SECRETARIA DE SALUD DPTAL DEL VALLE DEL CAUCA 867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION FRONTAL MALAR Y CIGOMATICA IZQUIERDAS
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
762102 ENUCLEACION RESECCION Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR DE ME 50 UVR 73000 60% $ 43,800.00
767203 REDUCCION ABIERTA FRACTURA MALAR CON REDUCCION PISO DE ORBITA INJERTO Y/O FIJACION 130 UVR 189800 100% $ 189,800.00
86582 ANDREA NARVAEZ PACHECO 1114731387 06/08/2018 MEDIMAS EPS S.A.S SUBSIDIADO 767901 INTERNA 120 UVR 175200 60% $ 105,120.00
REDUCCION ABIERTA DE BORDE O PARED ORBITAL
REGION PARIETAL IZQUIERDA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00
REGION EN PARPADO SUPERIOR DERECHO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
86949 JHOSMAN STICK CAIRASCO LOURIDO 1107517229 06/08/2018 SECRETARIA DE SALUD DPTAL DEL VALLE DEL CAUCA
REGION A NIVEL DE ANTEBRAZO TERCIO MEDIO DISTAL
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION HEMICARA DERECHA A NIVEL FRONTAL CIGOMATICO MALAR Y MENTON
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
86954 HENRY ALEXANDER HOYOS VARGAS 1130598090 06/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
16261 Estomatorrafia 3 65100 75% $ 48,825.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 100% $ 286,370.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
86950 JENNIFER SOLIS TORO 1113534310 06/08/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A 15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
5301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello 9 218,050 50% $ 109,000.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00
867101 COLGAJO UNICO DE CUERO CABELLUDO 60 UVR 87600 75% $ 65,700.00
867101 COLGAJO UNICO DE CUERO CABELLUDO 60 UVR 87600 75% $ 65,700.00
86948 JOSE DAVID MEJIA MUÑOZ 1144041287 06/08/2018 SECRETARIA DE SALUD DPTAL DEL VALLE DEL CAUCA
397201 EXPLORACION DE ARTERIAS EN CUERO CABELLUDO Y CARA 75 UVR 109500 60% $ 65,700.00
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL 100 UVR 146000 60% $ 87,600.00
862501 CINCO 5% DE SUPERFICIE
DERMOABRASION CORPORAL
(QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA GENERAL 40 UVR 58400 60% $ 35,000.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
86905 DOWER NUÑEZ BANGUERA 1130616874 06/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
5301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello 9 218,050 50% $ 109,000.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
767402 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT I CON FIJACION INTERNA 140 UVR 204400 100% $ 204,400.00
767203 REDUCCION ABIERTA FRACTURA MALAR CON REDUCCION PISO DE ORBITA INJERTO Y/O FIJACION 130 UVR 189800 75% $ 142,350.00
86778 MARIA ELISABETH SALCEDO VASQUEZ 52400941 07/08/2018 EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A
168405 INTERNA
DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL, ABORDAJE SUBCILIAR 100 UVR 146000 60% $ 87,600.00
766903 OSTEOPLASTIA SIMULTANEA DE VARIOS HUESOS FACIALES 110 UVR 160600 60% $ 87,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
87163 TANIA LORENA CUELLAR FERNANDEZ 1234193351 07/08/2018 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
767401 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA HEMI LEFORT I CON FIJACION INTERNA 140 UVR 204400 100% $ 204,400.00
766903 OSTEOPLASTIA SIMULTANEA DE VARIOS HUESOS FACIALES 110 UVR 160600 75% $ 120,450.00
86785 LUILLY GOMEZ AMAYA 1143854310 07/08/2018 NUEVA EPS SUBSIDIADO
767203 REDUCCION ABIERTA FRACTURA MALAR CON REDUCCION PISO DE ORBITA INJERTO Y/O FIJACION 130 UVR 189800 60% $ 113,800.00
168405 INTERNA
DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL, ABORDAJE SUBCILIAR 100 UVR 146000 60% $ 87,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
87169 WILSON CALDERON GUTIERREZ 16659908 07/08/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
87160 JHON JAIRO GUERRERO ATEHORTUA 16787459 07/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
87127 LEONARDO MOTTA GARCES 16917387 07/08/2018 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.
Página 6
 AGOSTO
87127 LEONARDO MOTTA GARCES 16917387 07/08/2018 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
87179 DUBERNEY ROJAS VALENCIA 1112230017 07/08/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
87498 GUILLERMO DAVID TASCON ANGULO 16375859 08/08/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 53,410.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
87223 CARLOS ALBERTO CUARTAS 2471305 08/08/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
5301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello 9 218,050 50% $ 109,000.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
87246 MARIA ELENA BOYA 27260681 08/08/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
87243 YOSMAN MOSQUERA MOSQUERA 1144024290 08/08/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
767401 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA HEMI LEFORT I CON FIJACION INTERNA 140 UVR 204400 100% $ 204,400.00
168405 DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL, ABORDAJE SUBCILIAR 100 UVR 146000 60% $ 87,600.00
90294 WILMER ALEXANDER HERNANDEZ PANTOJA 94041442 09/08/2018 NUEVA EPS CONTRIBUTIVO
766903 OSTEOPLASTIA SIMULTANEA DE VARIOS HUESOS FACIALES 110 UVR 160600 75% $ 120,450.00
767904 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE PISO DE ORBITA Y RECONSTRUCCION CON INJERTO 135 UVR 197,100 75% $ 147,820.00
88224 REINALDO MUÑOZ TORRES 94428387 13/08/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 3430 Septorrinoplastia (para función respiratoria no estética) 12 357840 100% $ 357,840.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
88249 CARLOS ANDRES GRAFE MUÑOZ 1143986020 13/08/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00
ABORDAJE VESTIBULAR
767401 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA HEMI LEFORT I CON FIJACION INTERNA 140 UVR 204400 100% $ 204,400.00
760902 DECORTICACION O CURETAJE OSEO EN HUESO FACIAL 70 UVR 102200 60% $ 61,300.00
ABORDAJE TEMPORAL
767200 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO CIGOMATICO SOD 65 UVR 94900 75% $ 71,175.00
ABORDAJE SUBCILIAR DERECHO
767203 REDUCCION ABIERTA FRACTURA MALAR CON REDUCCION PISO DE ORBITA INJERTO Y/O FIJACION 130 UVR 189800 75% $ 142,300.00
ABORDAJE CILIAR DERECHO
INTERNA
767901 REDUCCION ABIERTA DE BORDE O PARED ORBITAL 120 UVR 175200 60% $ 105,120.00
87222 CARLOS LEDER RODRIGUEZ HINESTROSA 1061112136 13/08/2018 ASMET SALUD EPS SAS SUBSIDIADO
REGION FRONTAL MALAR CIGOMATICA MEJILLA MANDIBULAR Y NASAL
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 175200 60% $ 105,120.00
REGION CILIAR DERECHA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 60% $ 105,120.00
REGION DE LA MEJILLA DERECHA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 60% $ 105,120.00
REGION MIEMBRO SUPERIOR DERECHO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
862501 DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA GENERAL 40 UVR 58400 60% $ 35,000.00
REGION DEL MENTON
89142 INGRID JOHANNA VERA QUIÑONES 1143933040 16/08/2018 EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A 867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 49680 100% $ 49,680.00
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
15142 CINCO 5%
Colgajo DE SUPERFICIE
muscular CORPORAL
miocutáneo TOTAL
y fasciocutáneo 13 112,500 100% $ 112,500.00
89476 DIDIER MUÑOZ BECERRA 1144146792 18/08/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43,200 50% $ 21,600.00

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 AGOSTO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112,500 100% $ 112,500.00
89532 ZORAIDA ARANGO CASTRO 31986781 18/08/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43,200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112,500 100% $ 112,500.00
89538 JAIME ANDRES FERNANDEZ VELASQUEZ 1151938707 18/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43,200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112,500 100% $ 112,500.00
89420 LUZ ADRIANA MUÑOZ SEPULVEDA 1130664252 18/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43,200 50% $ 21,600.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 49680 100% $ 49,680.00
89484 ALVARO CANO VALLEJO 4406542 18/08/2018 MEDIMAS EPS S.A.S CONTRIBUTIVO 862301 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL
15142 CINCO 5%
Colgajo DE SUPERFICIE
muscular CORPORAL
miocutáneo TOTAL
y fasciocutáneo 13 112,500 100% $ 112,500.00
89451 MARLENY VERNAZA VARGAS 31275136 18/08/2018 PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43,200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112,500 100% $ 112,500.00
89528 EMIRO ALEXI REALPE BEDOYA 4752876 18/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43,200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112,500 100% $ 112,500.00
89595 STEPHANY CARMONA BEDOYA 1144136912 19/08/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43,200 50% $ 21,600.00
15282 Dermoabración cara (parcial) 8 49,980 50% $ 24,990.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112,500 100% $ 112,500.00
89539 JEFRY MAURICIO LOPEZ CABRERA 1143876528 19/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43,200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112,500 100% $ 112,500.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112,500 75% $ 84,375.00
89614 JHON FREEDY RAMOS CORTES 1082690607 19/08/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15142 13 112,500 75% $ 84,375.00
Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43,200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112,500 100% $ 112,500.00
89617 ANGIE JULIETH GRANADA MANZANO 1192805549 19/08/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A.
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43,200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
89655 NN NN 76001D0488 20/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 50% $ 195,790.00
89682 YEFERSON GALINDO MATACEA 1113519755 20/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 50% $ 143,185.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
89656 LUIS ALFONSO BEDOYA CAMPO 14981792 20/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
89643 PAULA ANDREA CAICEDO ESCOBAR 29544077 20/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 50% $ 195,790.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 50% $ 195,790.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 50% $ 195,790.00
89616 DUVERNEY COLORADO MANZANO 1113523632 20/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15142 13 391580 50% $ 195,790.00
Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 50% $ 143,185.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 143,185.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 143,185.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
89743 YOBAN YEFREY TROCHEZ RAMOS 1007146061 21/08/2018 PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
89732 JOSE ADOLFO ROSERO ENRIQUEZ 14636250 21/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 50% $ 195,790.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 50% $ 195,790.00
89697 IRRAEL AGUSTIN MORA MELO 1144070943 21/08/2018 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 50% $ 143,185.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 143,185.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 143,185.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
89728 JAIRO IVAN SERRATO CHAUCANES 1143948689 21/08/2018 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 143,185.00
REGION A NIVEL SUPRACILIAR IZQUIERDA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00

Página 8

89710 HERNANDO LEMOS MILLAN 14441913 21/08/2018 EMSSANAR E.S.S SUBSIDIADO

 AGOSTO
REGION PARPADO SUPERIOR IZQUIERDO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 60% $ 105,120.00
REGION CANTO LATERAL IZQUIERDO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 60% $ 105,120.00
89710 HERNANDO LEMOS MILLAN 14441913 21/08/2018 EMSSANAR E.S.S SUBSIDIADO REGION REGION LABIO SUPERIOR
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 60% $ 105,120.00
REGION MALAR IZQUIERDA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 60% $ 105,120.00
REGION A NIVEL FRONTAL DERECHO DORSO Y PUNTA NASAL MEJILLA Y REGION MALAR DERECHA
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 175200 60% $ 105,120.00
REGION A NIVEL DE LA PUNTA NASAL
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
REGION A NIVEL DE COLUNMELA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION A NIVEL DEL VESTIBULO NASAL IZQUIERDO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION A NIVEL DE ALA NASAL IZQUIERDA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION A NIVEL DE LABIO SUPERIOR
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
89733 NATALIA ANDREA TREJOS VERA 1113679849 21/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
REGION REGION SUBMANDIBULAR IZQUIERDA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION A NIVEL DEL MENTON
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION MALAR CIGOMATICA Y MEJILLA IZQUIERDA Y MENTON
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
REGION ALA NASAL Y LABIO SUPERIOR. AREAS DE MENTO Y SUBMANDIBULAR IZQUIERDAS
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
REGION MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
REGION DEL MUSLO DERECHO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
REGION GLUTEA DERECHA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
89957 JHONATAN DAVID LONDOÑO GOMEZ 1006362105 21/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
REGION GLUTEA DERECHA
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 143,185.00
REGION MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
REGION FRONTAL IZQUIERDA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
REGION SUPRACILIAR IZQUIERDA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION FRONTAL CENTRAL
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION DE SURCO NASOGENIANO IZQUIERDO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
90063 DANIEL STIVEN GONZALEZ HURTADO 1107060728 22/08/2018 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.
REGION MEJILLA DERECHA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION DE LA PARED NASAL LATERAL IZQUIERDA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
REGION FRONTAL BILATERAL, REGION CIGOMATICA MALAR DERECHAS Y REGION MALAR IZQUIERDA
15283 Dermoabración
REGION cara (total)
SUPRACILIAR IZQUIERDA FRONTAL IZQUIERDA SURCO NASOGENIANO IZQUIERDO Y LABIO 10 286,370 75% $ 214,777.00
SUPERIOR
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
REGION A NIVEL SUBNASAL DERECHO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
REGION A NIVEL DE LABIO SUPERIOR
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
90060 OLIVA FLOREZ BONILLA 48664205 22/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
REGION SUBNASAL DERECHA Y LABIO SUPERIOR
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 143,185.00
REGION NASAL DORSO Y PUNTA , MALAR Y MEJILLA DERECHAS
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
REGION RODILLA DERECHA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 143,185.00
90076 ALEXIS MAMIAN PAZ 1144073392 22/08/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. ABORDAJE PIERNA DERECHA
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 143,185.00
ABORDAJE ANTEBRAZO DERECHO
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 143,185.00
REGION A NIVEL DE LOBULO AURICULAR DERECHO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00
REGION RETROAURIOCULAR DERECHA
89515 YEFERSON ALEJANDRO LOPEZ OROZCO 1151943361 22/08/2018 ASMET SALUD EPS SAS SUBSIDIADO Página 9
 AGOSTO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
89515 YEFERSON ALEJANDRO LOPEZ OROZCO 1151943361 22/08/2018 ASMET SALUD EPS SAS SUBSIDIADO
REGION MASTOIDES DERECHA
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
REGION A NIVEL ANGULO MANDIBULAR DERECHO
862503 DERMOABRASION PARCIAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 60 UVR 87600 60% $ 52,560.00
TERAPIA DE PRESION NEGATIVA V.A.C $ 300,000.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 100% $ 219,000.00
87583 DENIS VANESA CORTES JIMENEZ 1098789793 22/08/2018 ASMET SALUD EPS SAS SUBSIDIADO 867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 75% $ 164,250.00
866101 INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL HASTA EL DIEZ 10 % DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL 60 UVR 87600 60% $ 52,560.00
REGION A NIVEL PARIETAL DERECHA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
REGION FRONTAL DERECHA
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
REGION A NIVEL FRONTAL DERECHA MALAR CIGOMATICA Y MEJILLA DERECHAS Y REGION NASAL
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
90372 DAVID HUMBERTO TASCON JARAMILLO 6525379 23/08/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
REGION MIEMBRO SUPERIOR DERECHO
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
REGION MIEMBRO INFERIOR DERECHO
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
REGION MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00

TOTAL DE NOTAS QUIRURGICAS 91 TOTAL $ 90,015,584.00

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