SEPTIEMBRE

No. DOCUMENTO DE VALOR GR

NOMBRE DEL PACIENTE IDENTIDAD DEL FECHA DE CX ENTIDAD CODIGO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTOS GRP QX VIAS VALOR FACTURA
CUENTA QX
PACIENTE
REGION A NIVEL DE CODO DERECHO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
90416 SERGIO JARAMILLO MEJIA 16689688 23/08/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A.
REGION A NIVEL DE PIERNA DERECHA TERCIO MEDIO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
REGION A NIVEL DE PIERNA IZQUIERDA TERCIO MEDIO CARA ANTEROLATERAL
90340 GRACIELA SANCHEZ PRADO 41398161 8/23/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
REGION PARIETAL IZQUIERDA
90349 PATRICIA BARBOSA SOTO 38854542 8/23/2018 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
REGION A NIVEL DE TERCIO MEDIO CARA LATERAL
90370 ANA ISABEL DAVILA 67033893 8/23/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
REGION FRONTOPARIETAL IZQUIERDA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
90590 MIGUEL ANGEL CAMACHO CAMAYO 1061746106 8/24/2018 PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
REGION A NIVEL DE ANTEBRAZO IZQUIERDO EN REGION DORSAL Y BORDE CUBITAL
REGION A NIVEL DE RODILLA DERECHA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
90563 ANGY MARCELA GOMEZ BELTRAN 1143868392 8/24/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
REGION A NIVEL DE MUSLO TERCIO MEDIO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
REGION HIPOTENAR MANO IZQUIERDA
90709 JEERGEN ANDRES GIRON HERRERA 1221714476 8/25/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUA 150 UVR 62100 100% $ 62,100.00
866201 INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN ÁREA GENERAL HASTA EL DIEZ 10% DE SUPERFICIE 70 UVR 28980 60% $ 17,388.00
CORPORAL TOTALDEL MENTON
REGION A NIVEL
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 100% $ 49,680.00
90809 HAROLD ABADIA SOLIS 94533504 8/25/2018 EPS SURA 862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
MENOS
REGION DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE
SUBMANDIBULAR CORPORAL TOTAL
MEJILLA DERECHA
862503 DERMOABRASION PARCIAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 60 UVR 24840 75% $ 18,630.00
REGION CILIAR DERECHA
90365 JOSE HERNEY RUEDA ZULUAGA 6368339 8/25/2018 ASMET SALUD EPS SAS SUBSIDIADO 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
REGION A NIVEL FRONTAL IZQUIERDA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
REGION A NIVEL SUPRACILIAR IZQUIERDO
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
REGION A NIVEL DE DORSO NASAL
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
REGION CILIAR DERECHA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
90854 DIEGO FERNANDO CRUZ 1118291361 8/26/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) REGION A NIVEL DE LABIO SUPERIOR
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
REGION REGION DEL MENTON
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
REGIONES FRONTALES MALARES Y CIGOMATICAS BILATERALES.
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
REGION FRONTAL Y SUPRACILIAR IZQUIERDA, REGION CILIAR DERECHA LABIO Y MENTON
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
REGION ANTEROLATERAL DEL MUSLO IZQUIERDO
REGION A NIVEL DEL CODO IZQUIERDO CARA DORSAL
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
REGION A NIVEL DEL BRAZO IZQUIERDO CARA POSTEROLATERAL
90905 NARCISO SANDOVAL MESU 3287112 8/26/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
REGION EN MANO IZQUIERDA A NIVEL DORSAL EN EL CARPO Y FALANGES PROXIMALES
REGION DEL CODO IZQUIERDO
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
REGION A NIVEL PREAURICULAR DERECHA
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
90902 JHON ALEXANDER MENDEZ MUÑOZ 1005863218 8/26/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
REGION FRONTAL MALAR CIGOMATICA DERECHA Y MENTON
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
REGION A NIVEL FRONTAL IZQUIERDO
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUA 150 UVR 62100 100% $ 62,100.00
90882 ABEL ORLANDO OCHOA AGUIRRE 6135526 8/26/2018 COOSALUD EPS 862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
MENOS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
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 SEPTIEMBRE
90882 ABEL ORLANDO OCHOA AGUIRRE 6135526 8/26/2018 COOSALUD EPS
REGION FRONTAL MALAR CIGOMATICA MEJILLA IZQUIERDA
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 49680 75% $ 37,260.00
REGION A NIVEL DE RODILLA IZQUIERDA
90534 SILVIO ANDRES PATIÑO RESTREPO 94450697 8/26/2018 SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. S.O.S. 867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUA 150 UVR 62100 100% $ 62,100.00
808061 DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE RODILLA VIA ABIERTA 40 UVR 16560 60% $ 9,936.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
90900 KEVIN AGREDA GOMEZ 1006037872 8/26/2018 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.
15183 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 78,050 100% $ 78,050.00
90903 BAYRON DAVID VERU MOSQUERA 1193389908 8/26/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15282 Dermoabración cara (parcial) 8 49980 75% $ 37,485.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
90872 VICTOR ALFONSO PORTOCARRERO SINISTERRA 1111814051 8/26/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
5301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello 9 63,630 50% $ 31,800.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
90854 DIEGO FERNANDO CRUZ 1118291361 8/26/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15142 13 112490 75% $ 84,367.00
Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
5301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello 9 63,630 50% $ 31,800.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
90918 MAYCOL JOEL GONZALEZ CACERES 1143867934 8/26/2018 QBE SEGUROS S.A. 15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 78,050 100% $ 78,050.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
90919 OSCAR ARBEY TULANDE VARGAS 1118258500 8/26/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
90941 LAURA VALENTINA GARCIA BEDOYA 1192813259 8/27/2018 QBE SEGUROS S.A. 15142 13 112490 75% $ 84,367.00
Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
90959 DELVER ANCIZAR TOMBE RODRIGUEZ 1107521797 8/27/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SGSSS (ADRES) 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
90939 JESSIKA LISED PAZ ARMIJO 1144194054 8/27/2018 QBE SEGUROS S.A.
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
90983 SAUL ARANGO MORALES 14577499 8/27/2018 LA EQUIDAD SEGUROS GENERALES 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
90929 ANDRES FELIPE ORDOÑEZ ROSERO 1144060611 8/27/2018 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 100% $ 49,680.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 75% $ 37,260.00
95283 OSCAR VALENCIA VELASCO 14577490 9/15/2018 SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. S.O.S. 867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 75% $ 37,260.00
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
862504 DERMOABRASION
MENOS DEL CINCOTOTAL
5% DE(QUIMICA
SUPERFICIEY/O
CORPORAL
MECANICA)TOTAL
DE CARA 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
95302 MARIA DE LOS ANGELES GALAN BUITRAGO 1107515827 9/15/2018 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00

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 SEPTIEMBRE
95302 MARIA DE LOS ANGELES GALAN BUITRAGO 1107515827 9/15/2018 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A.
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 75% $ 32,400.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
95374 JONATHAN STEVEN VILLEGAS MORALES 1144162489 9/15/2018 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A.
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 75% $ 32,400.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 100% $ 49,680.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
98937 ALEXANDER CASTRO BONILLA 1151952153 9/15/2018 SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. S.O.S 867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
862504 DERMOABRASION
MENOS DEL CINCOTOTAL
5% DE(QUIMICA
SUPERFICIE Y/O
CORPORAL
MECANICA)
TOTAL
DE CARA 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
95481 JORGE BERNARDO MEJIA GALINDO 14954877 9/16/2018 SEGUROS COMERCIAL BOLIVAR S.A.
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
95462 SINDY JHOANA ACOSTA GOMEZ 1116131035 9/16/2018 QBE SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 100% $ 49,680.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
95457 MELQUIN EULISIS FLOR COMETA 1082155380 9/16/2018 SECRETARIA DE SALUD DPTAL DEL VALLE DEL CAUCA 867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
15142 MENOS DEL CINCO
Colgajo muscular 5% DE SUPERFICIE
miocutáneo CORPORAL TOTAL
y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 78,050 75% $ 58,537.00
95451 JULIO CESAR RUIZ HOYOS 16652191 9/16/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 78,050 75% $ 58,537.00
15282 Dermoabración cara (parcial) 8 49980 75% $ 37,485.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
95452 ELIECER CASTRO GRUESO 1193076030 9/16/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SGSSS (ADRES) 14332 Ligamentorrafia o reinserción ligamentos (una a dos) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
95438 ANDERSON MANUEL GIL GALLEGO 1144130050 9/16/2018 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
95428 MAIRA ALEJANDRA VALENCIA DURAN 1118649837 9/16/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
95397 CRISTIAN CAMILO CAJAMARCA ROA 13993176 9/16/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
95435 ADALGISA LONDOÑO DELGADO 24905570 9/16/2018 PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 100% $ 49,680.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
95573 YEISON EDUARDO MANCILLA TEGUE 10498177 9/17/2018 SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. S.O.S.
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
862504 DERMOABRASION
MENOS DEL CINCOTOTAL
5% DE(QUIMICA
SUPERFICIE Y/O
CORPORAL
MECANICA)
TOTAL
DE CARA 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 100% $ 49,680.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
95511 SEGUNDO FAUSTINO CASTILLO CASTILLO 87432284 9/17/2018 EMSSANAR E.S.S SUBSIDIADO 862301 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE
862504 DERMOABRASION
MENOS DEL CINCOTOTAL
5% DE(QUIMICA
SUPERFICIE Y/O MECANICA)
CORPORAL DE CARA
TOTAL 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 100% $ 49,680.00
867101 COLGAJO UNICO DE CUERO CABELLUDO 60 UVR 24840 75% $ 18,630.00
95485 MARIA EDITH GARZON DE HOYOS 29282816 9/17/2018 ASMET SALUD EPS SAS SUBSIDIADO 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
15142 MENOS DEL CINCO
Colgajo muscular 5% DE SUPERFICIE
miocutáneo CORPORAL TOTAL
y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 78,050 75% $ 58,537.00
95512 NOEL PINILLO HERRERA 1003311492 9/17/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
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 SEPTIEMBRE
95512 NOEL PINILLO HERRERA 1003311492 9/17/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 78,050 75% $ 58,537.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
95567 EDIT ORTEGA 34671627 9/17/2018 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 15142 13 112490 75% $ 84,367.00
Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
93746 MARIA FERNANDA GAVIRIA VOZMEDIANO 1144037227 9/18/2018 SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. S.O.S. 862326 ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL 15% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL 130 UVR 53820 100% $ 53,820.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUA 150 UVR 62100 100% $ 62,100.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUA 150 UVR 62100 75% $ 46,575.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
95505 GUALBERTO CORTES QUIÑONEZ 1114832345 9/18/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
16363 Reducción abierta de fractura alveolar superior o inferior incluye fractura de tuberosidad 10 78,050 75% $ 58,537.00
15283 Dermoabración
maxilar reimplante
caradental
(total)y fijación 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
16508 Osteoplastia varios huesos, lesión fibro ósea 12 97720 100% $ 97,720.00
2401 Descompresión de órbita (excepto vía techo órbita) 10 78,050 75% $ 58,537.00
95477 MIGUEL HURTADO BALANTA 94397270 9/18/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SGSSS (ADRES) 15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
16402 Reducción abierta fractura de malar incluye fractura del piso de la órbita (Blow out) 10 78,050 75% $ 58,537.00
2433 Reducción fractura 9 63,630 75% $ 47,722.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
16508 Osteoplastia varios huesos, lesión fibro ósea 12 97720 50% $ 48,860.00
95493 LAURA CAMILA CUELLAR CALDERON 1118029505 9/18/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 16362 Reducción abierta fractura de maxilar inferior incluye inmovilización intermaxilar 10 78,050 50% $ 39,050.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
95470 JEISON DANILO PATIÑO CALDERON 1083923288 9/18/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A.
16351 Reducción cerrada fractura de maxilar inferior incluye inmovilización intermaxilar 8 49980 50% $ 24,990.00
16353 Reducción cerrada fractura de malar 7 43200 50% $ 21,600.00
16508 Osteoplastia varios huesos, lesión fibro ósea 12 97720 100% $ 97,720.00
16401 Reducción abierta fractura de arco cigomático 10 78,050 75% $ 58,537.00
95573 YEISON EDUARDO MANCILLA TEGUE 10498177 9/18/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 16402 Reducción abierta fractura de malar incluye fractura del piso de la órbita (Blow out) 10 78,050 75% $ 58,537.00
2401 Descompresión de órbita (excepto vía techo órbita) 10 78,050 75% $ 58,537.00
2433 Reducción fractura 9 63,630 75% $ 47,722.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 100% $ 49,680.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
95772 NICOLAS ESTEBAN ARCILA GOMEZ 1143981000 9/18/2018 NUEVA EPS CONTRIBUTIVO 867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
767503 REDUCCION CERRADA DE FRACTURA MULTIPLE DE CUERPO O RAMA MANDIBULAR 90 UVR 37260 75% $ 37,260.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
95839 VICTOR ALFONSO JIMENEZ SANDOVAL 1143934258 9/18/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 78,050 100% $ 78,050.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 78,050 75% $ 58,537.00
95952 MARIA YANETH VERGAS PALMA 66709293 9/19/2018 MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S.A.
5301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello 9 63,630 50% $ 31,800.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
95968 YEINER STEVEN MICHILENO LANDAZURI 1151968190 9/19/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
95947 RAFAEL ANTONIO OMAÑA LOPEZ 76001D0536 9/19/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
95863 IVAN JAVIER VILLARREAL RIVAS 1107056607 9/19/2018 QBE SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 100% $ 49,680.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
95964 WILSON ANDRES AVILES LULIGO 1144197698 9/19/2018 COMFENALCO VALLE EPS 867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00

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 SEPTIEMBRE
95964 WILSON ANDRES AVILES LULIGO 1144197698 9/19/2018 COMFENALCO VALLE EPS
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
767701 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES CON FIJACION 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 100% $ 49,680.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
95670 DIEGO FERNANDO MOSQUERA MARTINEZ 16288138 9/20/2018 SECRETARIA DE SALUD DPTAL DEL VALLE DEL CAUCA 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
867203 COLGAJODEL
MENOS LOCAL DE5%
CINCO PIELDECOMPUESTO
SUPERFICIE DE VECINDAD
CORPORAL ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUA
TOTAL 150 UVR 62100 100% $ 62,100.00
95846 JULIO CESAR ESPAÑA QUIÑONES 16930359 9/20/2018 EMSSANAR E.S.S SUBSIDIADO 862301 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE
15142 MENOS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL
Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo TOTAL 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
96347 MATEO ZAPATA VIVAS 1144094015 9/20/2018 PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 100% $ 78,050.00
16401 Reducción abierta fractura de arco cigomático 10 78,050 75% $ 58,537.00
95759 MARCO TULIO BORJA URBANO 14268498 9/20/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 16507 Osteoplastia maxilar de lesión fibro ósea 10 78,050 75% $ 58,537.00
2401 Descompresión de órbita (excepto vía techo órbita) 10 78,050 75% $ 58,537.00
2433 Reducción fractura 9 63,630 75% $ 47,722.00
95668 LILIANA IBARRA 48605748 9/20/2018 ASMET SALUD EPS SAS SUBSIDIADO 862326 ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL 15% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL 130 UVR 53820 100% $ 53,820.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUA 150 UVR 62100 100% $ 62,100.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 60% $ 29,808.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
96329 NESSIN ANDRES CORREA VILLEGAS 1130625905 9/20/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
96360 OLMEDO DORADO 16362474 9/20/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
96174 ALEJANDRO TOVAR CAMPIÑO 1143990857 9/20/2018 QBE SEGUROS S.A. 15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUA 150 UVR 62100 100% $ 62,100.00
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS ENTRE EL 10% AL 20%
862304 DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL 60 UVR 24840 60% $ 14,904.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
96690 JHON EDISON VARGAS LOPEZ 18492287 9/21/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A.
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
96727 CESAR AUGUSTO LARGO MEJIA 94538641 9/21/2018 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A.
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
96662 JOSE ALEXANDER HERNANDEZ SANCHEZ 1113539424 9/21/2018 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
96851 WALTER ORLANDO CASTILLO DELGADO 16728812 9/22/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
96809 BRIAN STEVEN TIQUE LOPEZ 1144165703 9/22/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
767603 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA MULTIPLE DE CUERPO O RAMA MANDIBULAR, CON 180 UVR 74520 100% $ 74,520.00
867202 COLGAJO INTERNA
FIJACION LOCAL DE[DISPOSITIVOS
PIEL COMPUESTO DE FIJACIÓN
DE VECINDAD
U OSTEOSINTESIS]
ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 75% $ 37,260.00
766903 OSTEOPLASTIA SIMULTANEA DE VARIOS HUESOS FACIALES 110 UVR 45540 75% $ 34,155.00
96692 LUZ MARY OCAMPO OCAMPO 30310535 9/22/2018 SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. S.O.S.
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 49680 75% $ 37,260.00
40705 NEURECTOMIA DE NERVIO PERIFERICO EN CABEZA O CUELLO NCOC 70 UVR 28980 60% $ 17,388.00
862501 DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA GENERAL 40 UVR 16560 75% $ 12,420.00
767603 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA MULTIPLE DE CUERPO O RAMA MANDIBULAR, CON 180 UVR 74520 100% $ 74,520.00
95772 NICOLAS ESTEBAN ARCILA GOMEZ 1143981000 9/22/2018 NUEVA EPS CONTRIBUTIVO 40705 NEURECTOMIA
FIJACION DE NERVIO
INTERNA PERIFERICO
[DISPOSITIVOS EN CABEZA
DE FIJACIÓN O CUELLO NCOC
U OSTEOSINTESIS] 70 UVR 28980 60% $ 17,388.00
767501 REDUCCION CERRADA FRACTURA DE CONDILO 80 UVR 33120 60% $ 33,120.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
96826 LINA MARCELA PARADA NARVAEZ 1002972332 9/22/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
96785 STIVEN LEONARDO CAICEDO ENRIQUEZ 1234188704 9/22/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 14332 Ligamentorrafia o reinserción ligamentos (una a dos) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
96800 AMANDA CECILIA OCAMPO DE OSORIO 29152921 9/22/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00

Página 5
96617 ELCIRA LOZANO PERLAZA 66946161 9/22/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
 SEPTIEMBRE
16508 Osteoplastia varios huesos, lesión fibro ósea 12 97720 50% $ 48,860.00
16401 Reducción abierta fractura de arco cigomático 10 78,050 75% $ 58,537.00
96617 ELCIRA LOZANO PERLAZA 66946161 9/22/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
2401 Descompresión de órbita (excepto vía techo órbita) 10 78,050 75% $ 58,537.00
2433 Reducción fractura 9 63,630 75% $ 47,722.00
16206 Curetaje óseo maxilar o mandibular 8 49980 50% $ 24,990.00
16320 Condilectomía maxilar inferior incluye artrotomía 11 88060 100% $ 88,060.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
96620 JULIAN ANDRES IZQUIERDO MESA 1143875578 9/22/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 16362 10 78,050 50% $ 39,050.00
Reducción abierta fractura de maxilar inferior incluye inmovilización intermaxilar
16206 Curetaje óseo maxilar o mandibular 8 49980 50% $ 24,990.00
16508 Osteoplastia varios huesos, lesión fibro ósea 12 97720 100% $ 97,720.00
2401 Descompresión de órbita (excepto vía techo órbita) 10 78,050 75% $ 58,537.00
97289 HECTOR FABIO ROJAS BAÑOL 16282726 9/22/2018 LIBERTY SEGUROS S.A.
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
16402 Reducción abierta fractura de malar incluye fractura del piso de la órbita (Blow out) 10 78,050 50% $ 39,050.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
96880 JUAN JOSE VIAFARA GONZALEZ 1143989321 9/23/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
96882 MAYERLY NATALY FIGUEROA RODRIGUEZ 76001D0556 9/23/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
96862 YEYSON OROBIO GRUESO 1134694045 9/23/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
96887 ANA ELCY MARQUEZ PEREZ 31486074 9/23/2018 QBE SEGUROS S.A.
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
96869 JOSE LUIS RODRIGUEZ CORAL 94071485 9/23/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15142 13 112490 75% $ 84,367.00
Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 100% $ 49,680.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 75% $ 37,260.00
96884 CRISTINA ESPINOSA PALACIOS 48656299 9/23/2018 EPS SANITAS S.A.
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 75% $ 37,260.00
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
15142 MENOS DEL CINCO
Colgajo muscular 5% DE SUPERFICIE
miocutáneo CORPORAL TOTAL
y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
97036 MARTA YESENIA RENGIFO GOMEZ 1151968497 9/24/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SGSSS (ADRES)
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
97028 CRISTIAN FELIPE VELASQUEZ ALBAN 1143828082 9/24/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 100% $ 49,680.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 75% $ 37,260.00
96981 MARTHA LUCIA MONTAÑA ORDOÑEZ 1107065853 9/24/2018 EMSSANAR E.S.S SUBSIDIADO 867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 75% $ 37,260.00
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
862504 DERMOABRASION
MENOS DEL CINCOTOTAL
5% DE(QUIMICA
SUPERFICIE Y/O
CORPORAL
MECANICA)TOTAL
DE CARA 120 UVR 49680 75% $ 37,260.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00

Página 6
96931 ALFREDO VALDEZ 1151940291 9/24/2018 PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS
 SEPTIEMBRE
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
96931 ALFREDO VALDEZ 1151940291 9/24/2018 PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
96918 ALDINEVIL MONTAÑO LEDEZMA 1085547944 9/24/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
96941 DARWIN SOSA VASQUEZ 1143930289 9/24/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
96903 JUAN CARLOS DIAZ MOLINA 1006036801 9/24/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A.
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
96892 DANIEL STEVEN FORERO GOMEZ 1151958888 9/24/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15282 Dermoabración cara (parcial) 8 49980 75% $ 37,485.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 100% $ 49,680.00
95362 ROBERTO CARDOZO CABEZAS 14958998 9/24/2018 EMSSANAR E.S.S SUBSIDIADO
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
867203 COLGAJODEL
MENOS LOCAL
CINCO
DE5%
PIELDECOMPUESTO
SUPERFICIE DECORPORAL
VECINDAD
TOTAL
ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUA 150 UVR 62100 100% $ 62,100.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUA 150 UVR 62100 100% $ 62,100.00
866201 INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN ÁREA GENERAL HASTA EL DIEZ 10% DE SUPERFICIE 70 UVR 28980 60% $ 17,388.00
867203 COLGAJO LOCAL
CORPORAL TOTALDE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUA 150 UVR 62100 100% $ 62,100.00
866201 INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN ÁREA GENERAL HASTA EL DIEZ 10% DE SUPERFICIE 70 UVR 28980 60% $ 17,388.00
15142 CORPORAL TOTALmiocutáneo y fasciocutáneo
Colgajo muscular 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
97030 MARINO ESTERILLA 167113207 9/25/2018 PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS 15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
97042 JAIRO RESREPO LOPEZ 4532754 9/25/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
97070 LUIS ALFONSO HOLGUIN HERRERA 6385704 9/25/2018 PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUA 150 UVR 62100 100% $ 62,100.00
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
16508 MENOS DEL CINCO
Osteoplastia 5% DE SUPERFICIE
varios huesos, lesión fibroCORPORAL
ósea TOTAL 12 97720 100% $ 97,720.00
16401 Reducción abierta fractura de arco cigomático 10 78,050 75% $ 58,537.00
96823 BLANCA IRENE GALINDEZ RODRIGUEZ 27479068 9/25/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
2401 Descompresión de órbita (excepto vía techo órbita) 10 78,050 75% $ 58,537.00
2433 Reducción fractura 9 63,630 75% $ 47,722.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUA 150 UVR 62100 100% $ 62,100.00
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
767203 MENOS DEL CINCO
REDUCCION ABIERTA5%FRACTURA
DE SUPERFICIE
MALAR CORPORAL TOTAL PISO DE ORBITA INJERTO Y/O
CON REDUCCION 130 UVR 53820 100% $ 53,820.00
766903 FIJACION INTERNA
OSTEOPLASTIA SIMULTANEA DE VARIOS HUESOS FACIALES 110 UVR 45540 60% $ 27,324.00
95430 LUIS ENRIQUE SUAREZ SOTO 1927224 9/26/2018 EPS COMPARTA SUBSIDIADA
168405 DESCOMPRESION DE ORBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL ABORDAJE SUBCILIAR 100 UVR 41,400 60% $ 24,840.00
760902 DECORTICACION O CURETAJE OSEO EN HUESO FACIAL 70 UVR 28980 60% $ 17,388.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
97444 LAURA STEPHANY ZAPATA CABEZAS 1144151408 9/26/2018 PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
97442 ROSA ESMILDA MOSQUERA MORALES 31198768 9/26/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A 15282 Dermoabración cara (parcial) 8 49980 75% $ 37,485.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
97467 ALEXANDER FERNANDEZ SUAREZ 94385086 9/26/2018 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUAD 120 UVR 49680 100% $ 49,680.00
97441 MILTON MAURICIO HOYOS HERNANDEZ 16842278 9/26/2018 SECRETARIA DE SALUD DPTAL DEL VALLE DEL CAUCA 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 49680 75% $ 37,260.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
97426 JUAN DAVID HURTADO BALLESTEROS 1116265011 9/26/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
97435 YINE ALEJANDRA LASSO SOLIS 1005869802 9/26/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 14332 Ligamentorrafia o reinserción ligamentos (una a dos) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00

97926 ANDREA ROMERO RODRIGUEZ 30387891 9/28/2018 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. Página 7
 SEPTIEMBRE
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
97926 ANDREA ROMERO RODRIGUEZ 30387891 9/28/2018 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
97887 LUIS MARLON CARMONA PIZARRO 1140422199 9/28/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
97898 AIDA GRACIELA PECILLO PECILLO 1084220798 9/28/2018 PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 78,050 75% $ 58,537.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 100% $ 112,490.00
97938 JUAN CARLOS MAÑUNGA RAMIREZ 1062280134 9/28/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 112490 75% $ 84,367.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 43200 50% $ 21,600.00

TOTAL DE NOTAS QUIRURGICAS TOTAL $ 30,786,930.00

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