DICIEMBRE

No. DOCUMENTO DE
NOMBRE DEL PACIENTE IDENTIDAD DEL FECHA DE CX ENTIDAD CODIGO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTOS GRP QX VALOR GR QX VIAS VALOR FACTURA
CUENTA
PACIENTE
215847 OSCAR EDUARDO ARANGO CLAVIJO 1151952498 2019-12-01 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
215849 LUZ MARIEN ESPAÑA DE BOLAÑOS 27499331 2019-12-01 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2019 862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 100% $ 73,025
215845 ULPIANO MIGUEL BEDOYA SEPULVEDA 94551069 2019-12-01 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
215804 KEVIN DANIEL COMETA CORDOBA 1006099069 2019-12-01 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15282 Dermoabración cara (parcial) 8 $ 201,740 100% $ 201,740
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
215820 JHON JAIRO ROSERO MANQUILLO 94507296 2019-12-01 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
215793 ANDERSON STIVEN SERNA ARANGO 1144167054 2019-12-01 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
215873 DIEGO RAMIREZ GUERRERO 1144169206 2019-12-01 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
215867 JULIAN VANEGAS NUÑEZ 93295367 2019-12-01 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
215879 EVERTH ANDRES RAMIREZ RUALES 1107077943 2019-12-01 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
215866 ROLANDO TENORIO POTES 94432528 2019-12-01 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
215880 DANIELA ALEJANDRA NARVAEZ QUENGUAN 1233191445 2019-12-01 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 2019 15282 Dermoabración cara (parcial) 8 $ 201,740 100% $ 201,740
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
215901 FLOREMO NAVIA COMETA 76200053 2019-12-01 EMSSANAR S.A.S. SUBSIDIADO 2019 867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 100% $ 116,800
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
215918 MARILUZ CASTRO 29180209 2019-12-02 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
215894 ANDRES FELIPE ARBELAEZ CASTAÑEDA 1010140442 2019-12-02 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
215926 DARIO MAURICIO RAMIREZ GONZALEZ 1107508954 2019-12-02 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
215975 JOSE ALIRIO ESCUE PETE 1062285667 2019-12-02 PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS 2019 15282 Dermoabración cara (parcial) 8 $ 201,740 100% $ 201,740
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
215841 DANILO STEVEN ERAZO CORDOBA 1144043130 2019-12-02 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
215903 NORBEY NAVIA COMETA 76352299 2019-12-02 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614

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 DICIEMBRE
215969 HAROLD JUNIOR MEDINA QUINTANA 1143862138 2019-12-02 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
215919 JULIO COGOLLO TORRES 94043612 2019-12-02 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
216003 NIKOLL VILLEGAS BARRERA 1006049283 2019-12-02 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
215928 CHRISTIAN DAVID MANCHOLA ACOSTA 1143826043 2019-12-02 FABILUT PGP GESTION CLINICA 2019 867101 COLGAJO UNICO DE CUERO CABELLUDO 60 UVR $ 87,600 100% $ 87,600
867101 COLGAJO UNICO DE CUERO CABELLUDO 60 UVR $ 87,600 75% $ 65,700
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
215936 BAIRON GONZALEZ LOZANO 16233430 2019-12-02 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
215890 CRISTIAN ANGULO CETRE 1148694198 2019-12-02 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
216328 HEIDY MANUELA SAAVEDRA ALTAMIRANO 1193451210 2019-12-03 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
216320 ALEXANDRA PALACIOS GARCIA 1112878921 2019-12-03 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
215998 ESTEBAN BERNAL LOAIZA 1006071233 2019-12-03 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
215923 JOSE EDINSON DUQUE SANDOVAL 1107514416 2019-12-03 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
216554 YESSID LOPEZ BELARDE 1144156566 2019-12-04 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
212147 MARILYN LOPEZ RAMIREZ 1113680502 2019-12-04 COOMEVA EPS CONTRIBUTIVO 2019 TERAPIA DE PRESION NEGATIVA V.A.C. $ 300,000
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 100% $ 116,800
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
216179 ALEIDISON GRAJALES MOTATO 1130677788 2019-12-04 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
216648 FAGUSTINO ACUÑA LOMBO 16631992 2019-12-04 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
216677 LUVIAN ALEXANDER ZULUAGA ROSERO 1004775782 2019-12-04 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
216238 CRISTIAN ALEJANDRO BALANTA MENESES 1002922363 2019-12-04 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552

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 DICIEMBRE
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
216089 MAYER ESTIVEN MUÑOZ SOTELO 1005975220 2019-12-04 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
216574 ANDERSON TOBON HURTADO 94073308 2019-12-04 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
216616 LEYDA ERAZO MENESES 31969533 2019-12-04 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
216341 CARLOS MARIO JURADO RIVERA 1087801561 2019-12-04 DIR. GRAL DE SANIDAD MILITAR EJERCITO NACIONAL 2019 867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 100% $ 116,800
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
216781 ELIECER CABEZAS CABEZAS 94074964 2019-12-05 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
216544 JORGE HUGO MUNERA GONZALEZ 70056160 2019-12-05 SECRETARIA DE SALUD DPTAL DEL VALLE DEL CAUCA 2019 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR $ 175,200 100% $ 175,200
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
216871 STEPHANIE SINISTERRA ZAPATA 1144207990 2019-12-05 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
216923 MARCELA BARRIOS PERAFAN 1130585445 2019-12-05 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
216759 BRAYAN STEVENS ORTIZ VALENCIA 1113529844 2019-12-05 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
216852 MARICELA ORTIZ RODRIGUEZ 31965928 2019-12-05 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
216862 JUAN CAMILO BARON QUIÑONES 1107039855 2019-12-05 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
216911 ALVARO JAVIER BENJUMEA OSORIO 1005785066 2019-12-05 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
216892 JHUSSEP MANUEL BEDOYA SERRANO 9976142 2019-12-05 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2018 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
216931 MIGUEL ANGEL PEREZ MONTOYA 1107040294 2019-12-05 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
216927 PABLO EMILIO MORALES HERNANDEZ 94494700 2019-12-05 LA EQUIDAD SEGUROS GENERALES 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
216901 DANIELA MORENO LOPEZ 1143878550 2019-12-05 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
216676 ORLANDO BARONA GUZMAN 1007147778 2019-12-06 ASMET SALUD EPS SAS SUBSIDIADO 2019 EVENTO 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR $ 175,200 100% $ 175,200
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
217325 LUZ MARY ROMERO ESQUIVEL 1130660826 2019-12-06 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217374 CONSTANZA ENRIQUEZ RUIZ 25516984 2019-12-06 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410

Página 3
 DICIEMBRE
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
217490 ELEUTERIO SAPUYES SAMBONI 6535521 2019-12-06 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
217406 ITALO RIASCOS BORRERO 16930485 2019-12-06 SERVICIO DE OCCIDENTE DE SALUD CONTRIBUTIVO 2019 EVENTO 867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 100% $ 116,800
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
217304 JOHN ALEXANDER BENAVIDES CHAGUEZAC 94040802 2019-12-06 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217193 MAURICIO PERDOMO 16288107 2019-12-06 FABILUT PGP GESTION CLINICA 2019 867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 100% $ 116,800
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
217647 JOAN SEBASTIAN LONDOÑO CHAVERRA 1143860312 2019-12-07 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217684 SARA JAZMIN PARGA JARAMILLO 1006052114 2019-12-07 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
217673 LUISA MARIA CORTES GONZALEZ 1193262231 2019-12-07 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217665 IVONE PAOLA CAICEDO PANTOJA 1144143950 2019-12-07 PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217671 DIEGO JARAMILLO PINEDA 6227290 2019-12-07 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217679 PAOLA ANDREA RAMIREZ DIAZ 1057756687 2019-12-07 SERVICIO DE OCCIDENTE DE SALUD SUBSIDIADO 2019 EVENTO 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR $ 175,200 100% $ 175,200
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
217630 GIOVANNI PALACIOS CABRERA 14606693 2019-12-07 PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS 2019
217686 LEONARDO GARCIA DUQUE 14676429 2019-12-07 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15282 Dermoabración cara (parcial) 8 $ 201,740 100% $ 201,740
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217326 NANCY JHOANA ANGULO MINA 1006198331 2019-12-07 ASMET SALUD EPS SAS SUBSIDIADO 2019 EVENTO TERAPIA DE PRESION NEGATIVA V.A.C. $ 300,000
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 100% $ 116,800
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
217813 MARDOQUEO BRAVO ORDOÑEZ 94520180 2019-12-08 COOMEVA EPS CONTRIBUTIVO 2019 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR $ 175,200 100% $ 175,200
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
867101 COLGAJO UNICO DE CUERO CABELLUDO 60 UVR $ 87,600 75% $ 65,700
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
217735 DIEGO FERNANDO MINA ARROYO 1193221651 2019-12-08 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217778 DAYANNA ALEXANDERA CIFUENTES TREJOS 1113535850 2019-12-08 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
217835 ANDRES FELIPE SAPUYES NAVIA 1002807764 2019-12-08 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217763 JUAN CAMILO SALAMANCA MARIN 1151968471 2019-12-08 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880

Página 4
 DICIEMBRE
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217680 LUIS FERNANDO CASANOVA HERNANDEZ 1079184846 2019-12-08 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217754 JOHAN STEVAN GUAPACHA ORTIZ 1144196772 2019-12-08 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217788 NILSON LEONARDO QUEMA MEDINA 1151969846 2019-12-08 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2019 15282 Dermoabración cara (parcial) 8 $ 201,740 100% $ 201,740
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
217796 DAVID ALEJANDRO LOPEZ CARDONA 1192782260 2019-12-08 LA EQUIDAD SEGUROS GENERALES 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217820 FOHYMER MARTINEZ RAMIREZ 14250498 2019-12-08 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
217776 JOSE JOSE PEREZ BRIZUELA 901971418041991 2019-12-08 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217810 JENNIFFER JOHANNA PINO LOPEZ 1151940152 2019-12-08 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 2019 15282 Dermoabración cara (parcial) 8 $ 201,740 100% $ 201,740
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217780 BRIYI VANESSA SANCHEZ SANCHEZ 1144099671 2019-12-08 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217802 MARIA FERNANDA JIRADO LONDOÑO 1144213125 2019-12-08 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217792 CESAR ANDRES MARIN INGA 14675383 2019-12-08 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
217774 RAUL VARELA ROA 16767469 2019-12-08 FABILUT PGP GESTION CLINICA 2019 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR $ 175,200 100% $ 175,200
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
219928 NATALIA CASTAÑEDA BENITO 1107517351 2019-12-17 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
219878 JEFERSON ROJAS LOPEZ 1143943028 2019-12-17 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
219919 CLIVER ARAUJO VALENCIA 1089801920 2019-12-17 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410

Página 5
 DICIEMBRE
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
219944 CRISTIAN ANDRES JURADO MARTINEZ 1193561047 2019-12-17 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
219678 JORGE IVAN MEJIA GIRALDO 94556845 2019-12-17 COOMEVA EPS CONTRIBUTIVO 2019 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR $ 175,200 100% $ 175,200
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
210421 JUAN CAMILO ASPRILLA LARGACHA 1005861901 2019-12-18 SECRETARIA DE SALUD DPTAL DEL VALLE DEL CAUCA 2019 TERAPIA DE PRESION NEGATIVA V.A.C. $ 300,000
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 100% $ 116,800
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
220175 LUZ CARIME RESTREPO MAYORGA 1144191267 2019-12-18 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
219911 CARLOS ALFREDO GARCIA GOLU 1032455860 2019-12-18 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
217840 CRISTIAN ANDRES RAIGOSA SOSA 1144200233 2019-12-18 SERVICIO DE OCCIDENTE DE SALUD CONTRIBUTIVO 2019 EVENTO TERAPIA DE PRESION NEGATIVA V.A.C. $ 300,000
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 100% $ 116,800
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
212147 MARILYN LOPEZ RAMIREZ 1113680502 2019-12-18 COOMEVA EPS CONTRIBUTIVO 2019
220324 KAROL VIVIANA GUERRERO RIASCOS 1143926430 2019-12-18 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
220254 JORGE IVAN GUTIERREZ VELEZ 16765647 2019-12-19 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
220602 SEBASTIAN FERNANDEZ BEDON 1107525050 2019-12-19 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
220453 ARMANDO MENDEZ 6334777 2019-12-19 PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
220734 JOHNY ALFREDO LOPEZ QUICENO 15388335 2019-12-19 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
220697 JOSE ALEXANDER PALACIO PINEDA 94469344 2019-12-19 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
219941 NILTON ISMAEL VINUEZA SALAZAR 1006208428 2019-12-19 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
220621 JOSE RUBIO AGUIRRE AGUDELO 70125689 2019-12-19 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019

220980 HECTOR HERNANDES RIASCOS 14472096 2019-12-20 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
220951 EMERSON DAVID CASTRO CARDENAS 98655273 2019-12-20 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
219381 LUZ MARIEN ESPAÑA DE BOLAÑOS 27499331 2019-12-20 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2019 TERAPIA DE PRESION NEGATIVA V.A.C. $ 300,000
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 100% $ 73,025
219673 JOHN FREDY ORTIZ 1087814799 2019-12-20 SECRETARIA DE SALUD DPTAL DEL VALLE DEL CAUCA 2019 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR $ 175,200 100% $ 175,200
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600

Página 6
 DICIEMBRE
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
221412 SAUDY DAYANA BLANDON BLANDON 1084331492 2019-12-21 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
221386 DANIEL ANDRES LARRAÑAGA IBAGUEN 1111659881 2019-12-21 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
220929 YAMILETH ASTUDILLO ASTUDILLO 31969928 2019-12-21 COOMEVA EPS CONTRIBUTIVO 2019 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR $ 175,200 100% $ 175,200
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
221326 ORLANDO MAFLA QUINTERO 1143826839 2019-12-21 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
REDUCCION ABIERTA FRACTURA MALAR, CON REDUCCION PISO DE ORBITA,
220991 DAVID STIVEN ORTIZ HERNANDEZ 1129905364 2019-12-21 EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A 2019 CONTRIBUTIVO 767203 INJERTO Y/O FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U 130 UVR $ 189,865 100% $ 189,865
OSTEOSINTESIS]
766903 OSTEOPLASTIA SIMULTANEA DE VARIOS HUESOS FACIALES 110 UVR $ 160,665 60% $ 96,393
760902 DECORTICACION O CURETAJE OSEO EN HUESO FACIAL 70 UVR $ 102,235 60% $ 61,341
766901 SUSPENSION ESQUELETICA EN FRACTURAS U OSTEOTOMIAS FACIALES 60 UVR $ 87,630 60% $ 52,578
221450 ANDRES FELIPE ORDOÑEZ MEJIA 1144106444 2019-12-22 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
221434 ANDRES FELIPE MOTATO MENDOZA 1144178193 2019-12-22 COMFENALCO VALLE EPS 2019 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR $ 175,200 100% $ 175,200
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
221521 JOSE GRISALDO ESCOBAR 16768294 2019-12-22 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
221543 JAIMEN ACOSTA JURADO 87026581 2019-12-22 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
221518 ANDRES FELIPE VALENTIERRA BARONA 1107086527 2019-12-22 PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
221476 ERIC ALFREDO SAA ORDOÑEZ 1144140176 2019-12-22 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 173,880
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
220909 JOSE ARTEMIO PAZ GUERRERO 1889907 2019-12-22 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000
221500 JOSE LUIS MOTATO MARTINEZ 1151958119 2019-12-22 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2019 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 100% $ 130,410
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 173,880 75% $ 130,410
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
15183 Dermoabración área general 5 $ 113,229 75% $ 85,000

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 DICIEMBRE
221525 JUAN PABLO GONZALEZ OSPINA 94395949 2019-12-22 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 2019 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 303,552 100% $ 303,552
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 $ 303,552 75% $ 227,664
15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 113,229 50% $ 56,614
221545 EMERSON DAVID VALENCIA RIVERA 1006009723 2019-12-22 EMSSANAR S.A.S. SUBSIDIADO 2019 867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRAD 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815

TOTAL DE NOTAS QUIRURGICAS TOTAL $ 56,395,975

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