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TESIS
Huancayo – Perú
2020
ii
TESIS:
Relación de la Calidad de Atención al Cliente y Satisfacción al Usuario en el
Puesto de Salud San Jerónimo Huancayo – 2020
PRESENTADO POR:
Josep Jamil Nuñez Vivanco
Presidente :
Primer miembro :
Segundo miembro :
Tercer miembro :
Huancayo…de……de 2020
iii
Dedicatoria:
éxito deseado.
Vivanco
iv
Agradecimientos:
El autor
Resumen
Como sustento se utilizó las fuentes de información de necesidad primaria y secundaria, por
Huancayo – 2020, también fue de suma importancia sustentar los aspectos teóricos existentes
Para el desarrollo de la medición del nivel de relación entre las variables del estudio se aplicó
la encuesta para medir y procesar datos. Por ello la investigación tuvo como objetivo
Abstract
The research that was carried out in a fundamental Health post, occurred from the
observations of the irregularity that was carried out daily, so that the generator of the means
of posing the following problem: ¿How is the Quality of Care related to Customer and
Satisfaction? to the User at the San Jerónimo Huancayo Health Post - 2020? As a basis are
the sources of information of primary and secondary need, so the objective of the research is
considered: To determine how the Quality of Customer Service and User Satisfaction in the
Health Post San Jerónimo Huancayo - 2020 are related. , it was also of utmost importance to
support the specific theoretical aspects and background of the study to subsequently
implement the methodology, being the research of a basic type, correlational level, and non-
experimental and cross-sectional design. For the development of the measurement of the
level of relationship between the study variables, the survey will be applied to measure and
process data. Therefore, the research aimed to identify the most relevant relationship between
the quality of customer service and user satisfaction at the Huancayo Health Post.
data, development.
vii
Introducción
Los servicios de salud tienen una gran responsabilidad ética y profesional por lo que
con calidez humana ya que se trata de reparar daños y aliviar dolencias de nuestros
semejantes. En este contexto el servicio de emergencia es aún más crítico ya que se trata de,
en muchas ocasiones, salvar la vida de un ser humano cualquiera que fuera su condición
– 2020?, el cuál condiciono la propuesta del objetivo general por lo mismo que se utilizó la
siendo la estructura de investigación cuantitativa que se toma para el desarrollo del informe
final.
investigación, desde un punto de vista general y extremos específicos, así mismo se expone la
presenta el marco teórico que ayuda a encontrar las definiciones de calidad de servicio y
satisfacción del usuario, así como la definición y funciones de los hospitales de la DIRIS LE
y por último, se identifican los objetivos e hipótesis, de carácter general y los específicos.
una investigación no experimental y se definen las variables que intervienen, como el tamaño
capítulo.
1
CAPITULO I
calidad de servicio en la atención de los servicios de emergencia. Hacia finales del 2016
El Ministerio de Salud del Perú declaró a los hospitales en emergencia por falta de
insumos en el mes de setiembre del 2016; hospitales públicos que estaban afrontando una
totalidad, manteniendo pacientes en espera para una cirugía u otro procedimiento. Por
otro lado, se informó que se estaba reutilizando el material de trabajo para poder atender,
lo cual pone en riesgo la seguridad del paciente; además, equipos de suma importancia
mayoría de los servicios de emergencia de Lima. (República, setiembre 27, 2016, pág.
15).
Por otro lado, en base a la experiencia de 14 años en el sector salud, se puede decir
largo del trazado de un servicio de emergencia, la experiencia vivida hará que su atención
2
finalice de forma satisfactoria o no; por ello esta investigación tiene como objetivo
salud y la oportunidad del servicio, extremos que se estudian entre otros en esta
investigación.
de la Capital.
usuarios externos el mismo que fija, que el grado de satisfacción debe superar el 80% y el
de insatisfacción debe ser menor al 20% para que la percepción sea de buena calidad, esto
muy elevado, se corroboró que efectivamente existían problemas en el sector salud, sin
usuarios externos, por ello surgió el interés de realizar un estudio más profundo acerca de
la calidad del servicio y la satisfacción del usuario, cada variable con sus dimensiones
emergencia.
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Usuarios en Salud 2016, reporta que los usuarios manifestaron sentirse satisfechos en un
sutil 80,6%, es decir, el personal médico y no médico brinda una buena atención a los
cual es percibido por la población. Este aspecto, obviamente se aclara en este trabajo de
1.4 Justificación
4
1.4.1 Social
calidad de servicio tienen mayor o menor relevancia con la satisfacción del usuario
externo.
El centro de salud proporciona a los usuarios un servicio de salud, el cual suele ser no
eficiente para satisfacer plenamente las necesidades de los clientes que acuden a estos
Centros médicos con el fin de obtener un buen servicio, el puesto de salud debe estar
capacitado para atender todo tipo de urgencias así mismo debe contar con los recursos
1.4.2 Teórica
cuáles son las acciones correctivas en aquellas dimensiones que lo requieran, para realizar
obtener información con respecto a los intereses generales y particulares de los usuarios
externos, cuya información será útil para establecer las medidas que sean necesarias para
mejorar las dimensiones que más interesan a los usuarios del servicio de emergencia,
información que debiera ser tomando en cuenta por estas instituciones de salud pública si
1.4.3 Metodológica
Salud.
manera eficiente donde los únicos beneficiarios serán los usuarios o pacientes y
los colaboradores.
1.5 Objetivos
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
San Martín de Porres, se tuvo como objetivo identificar los factores que influyen en la
satisfacción de los usuarios externos del servicio de consultorios externos del Hospital
estudio fueron todos los pacientes que acudieron a los servicios de consultorio externo del
Hospital Alberto Sabogal Sologuren durante el mes de octubre del año 2015. Se tomó la
muestra de consultantes al servicio de salud del año 2014 en el Hospital Alberto Sabogal
consultorio externo del Hospital Alberto Sabogal, del cual se extrajo una muestra
representativa de 100 según formula de población finita y conocida, con un error de 0.1 y
En esta investigación se halló una satisfacción del usuario del 64.8% donde las
Se concluyó que estas dos dimensiones mencionadas tienen una estrecha relación con el
usuario externo en el Hospital ESSALUD II, Tarapoto, San Martin 2016”, Universidad
Cesar Vallejo, se tuvo como objetivo conocer la relación entre el grado de calidad de los
Es Salud II - Tarapoto 2016 (Ruiz Pinchi, 2016). Esta investigación fue no experimental,
ambas variables una encuesta a 377 usuarios de los servicios de Es Salud Tarapoto. El
cuestionario que se utizó fue SERVQUAL. Esta investigación identificó que el nivel de
calidad de atención de los usuarios del Hospital ESSALUD II, se calificó como bueno
con un 33% y el nivel regular se encuentra con un nivel de satisfacción bajo en un 76%
servicio de emergencia Hospital Víctor Ramos Guardia Huaraz 2016”, Universidad San
Martin de Porres, se tuvo como objetivo general evaluar la satisfacción del usuario y a la
los motivos y causas de los resultados cuantitativos, el cuestionario que se utilizó fue
SERVQUAL. La población estuvo conformada por 986 usuarios de salud del servicio de
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emergencia del Hospital Víctor Ramos Guardia, los criterios de selección fueron: usuarios
usuarios mayores de edad. Los criterios de exclusión fueron aquellos usuarios que se
del área de salud percibido por el personal usuario externo de la Marina de Guerra del
Perú, Callao, 2017”, Universidad Cesar Vallejo, se tuvo como objetivo conocer el nivel
de satisfacción con la calidad de atención del área de salud percibido por el usuario
externo de la Marina de Guerra del Perú, Callao 2017 (Via Puente, 2017)
estudio fueron 1500 pacientes concurrentes a los diferentes servicios de salud por el
personal de la Marina de Guerra del Perú en el mes de diciembre 2017. La muestra que se
obtuvo para la investigación fue de 108 personas, resultado de la fórmula para población
población del Instituto Nacional Mejía, Alrededor del 98% de los usuarios consideran que
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tiempo de espera en la pre consulta es adecuado (81%) sin embargo se debe mejorar a
favor del usuario, El 45% de los usuarios consideran que no siempre tienen las facilidades
Antecedentes Internacionales
los servicios de hospitales del sector salud. En este trabajo el estudio fue transversal
error muestral 1.277 y nivel de confianza del 95%. Al tamaño de muestra obtenido
información duró 8 meses, de febrero a septiembre del año 2000. Las dimensiones
utilizadas fueron: percepción regular y mala calidad, médico poco amable, omisión
principalmente al trato del médico y las omisiones que se dan en todo el proceso de
proceso para tomar decisiones estratégicas en los sistemas de salud”, tuvo como
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objetivo definir un nuevo modelo que mida los factores organizacionales que
impactan con la experiencia del cliente dentro de un centro de salud, este modelo
reflejado de manera positiva para los pacientes ya que los trabajadores están con
perspectiva del paciente, para este estudio se realizó una encuesta a pobladores de
(Siddiqui, 2007).
estudiadas era mejor percibida en los hospitales extranjeros que en Bangladesh, por
tanto, debían abordarse de manera distinta para lograr satisfacer las necesidades de los
Universidad Jaume, la cual tuvo como objetivo principal determinar las variables
relacionadas con la calidad, una vez determinadas las variables encontrar la relación
20015).
Esta investigación dio como resultado que el paciente valoró el trato del personal, la
investigación titulada “La influencia de la calidad del servicio y las emociones de los
pública usando una balanza SERVQUAL modificada para usarla en una balanza Desii
tienen un efecto importante sobre la satisfacción y las emociones juegan un rol claro,
todos los servicios que usa dentro de un servicio sanitario. La metodología y el marco
cual tuvo como objetivo construir un modelo integral para comprender y medir los
concluyendo que es necesario tener un modelo que permita medir estas variables para
mejorar el rendimiento del servicio de la salud y la imagen. Por otro lado, indicó que
utiliza, pero debe ser ajustado a la realidad de cada situación (Naidu, 2009).
(Ortiz, 2017).
-Sanmartín. Tuvo como objetivo general establecer la relación que existe entre
dado que la investigación se dio con una muestra de 123 pacientes, llegando así a
sucede todo lo contrario, en pocas palabra se deduce que entre la calidad del
cuidado y la satisfacción del usuario adulto mayor existe una amplia relación pues al
haber una buena atención al usuario este se sentirá aun amas satisfecho en el servicio
de medicina.
MINSA-Tarapoto. Periodo junio -julio 2015”. Como objetivo principal fue establecer
el grado de satisfacción del paciente adulto mayor sobre el cuidado que brinda los
satisfacción por parte del adulto mayor en relación a la calidad de atención recibida
por parte de los enfermeros de medicina, pues estos les brindan un trato amable y
Guevara y Campos (2018). “Nivel de satisfacción del usuario con los cuidados
Tarapoto. Abril -julio del 2018”. Tarapoto. Tuvo como objetivo principal determinar
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la relación entre el nivel de satisfacción del usuario con los cuidados de enfermería en
así con una muestra de 54 pacientes. Entre sus conclusiones menciona que: para la
los resultados se estableció que la enfermería viene realizando una buena labor pues
es así que 91% de pacientes se sienten contentos con el trato percibido, y con el
atención, además afirman que los profesionales brindan una información clara y
Distintos autores han dado su punto de vista y establecieron sus propias teorías sobre
las dimensiones de esta variable. Debe mencionarse, además que en tanto una teoría no
pueda ser desvirtuada como falsa o errónea, ella permanece inmutable en el tiempo.
Esta teoría se centra en vender al cliente lo que realmente desea comprar. Partiendo de
este concepto Albretch desarrolla siete puntos que miden la calidad de servicio: 1.
cliente. Esta teoría se resume en un “triángulo del servicio” que comprende un adecuado
sistema, personal con buena predisposición y una estrategia de servicio orientada a las
Esta teoría plantea la existencia de 5 brechas divididas en dos grupos: brechas del cliente
percepción del servicio que se genera una vez experimentado el servicio. La brecha de la
los estándares del servicio ya definidos por la empresa. 4. No igualar el desempeño del
Modelo Servqual, modelo que busca cuantificar la calidad de servicio. Este instrumento
dimensiones no son necesariamente independientes una de las otras así que realizaron
ATENCION
CONFIANZA PERCIBIDO
PERCEPCION
FIABILIDAD
DE LA
RESPONSABILID ATENCION
AD DEL SERVICO
GARANTÍA ATENCION
ESPERADO
TANGIBILIDAD
1. Fiabilidad. - Se entiende que el servicio que se presta debe ser de un modo cuidadoso
y fiable, es decir el usuario externo debe sentirse confiado por atenderse en ese centro
que demuestre una alta intensión de comprender los sentimientos y emociones del
centro de Salud.
Dimensiones
asertiva y oportuna pues mediante estas se identificara los males que padecen (Jimenez
T, 2017).
solo obtener un título técnico o universitario, pero la verdad es que están equivocados
humildad con el simple hecho de ser contratado por una entidad y ganar un poco más de
lo que el mercado ofrece o porque simplemente apostaron por sus habilidades y destreza.
(Jimenez T, 2006).
experiencias y conocimientos que estos poseen cada uno, características que pueden ser
T, 2016).
pues mediante este se identificara las necesidades, interés y preocupaciones del paciente
destrezas que tiene un colaborador de manera personal e individual, es así que los
colaboradores mientras realicen sus actividades deben mostrar actitudes positivas que
CAPITULO III
HIPOTESIS
Existe relación positiva entre fiabilidad y satisfacción al usuario en el puesto de salud San
Existe relación entre seguridad y satisfacción al usuario en el puesto de salud San Jerónimo
Huancayo – 2020
Existe relación entre Empatía y satisfacción al usuario en el puesto de salud San Jerónimo
Huancayo – 2020
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Existe Relación entre Elementos tangibles y satisfacción al usuario en el puesto de salud San
Calidad de Atención.
a) Definición
La Calidad de atención ha sido definida de diversas maneras entre las cuales
históricamente se tienen las siguientes:
Huerta Medina, (2017), plantea que “La calidad de atención se define como la
calidad esta descrita como una forma de actitud, vinculada pero no igual a la satisfacción,
b) Características
mencionar las características que esta variable tiene dentro del sector salud, teniendo en
cuenta la normativa del Organización Mundial de la Salud (OMS), una atención sanitaria
Satisfacción al usuario
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a) Definición
Hoy en día lograr la satisfacción al usuario es uno de los objetivos más deseados de toda
medición, por ello para conocer más de la satisfacción del usuario, se revisarán algunas
definiciones.
derivada del cumplimiento o incumplimiento de las expectativas que tiene un sujeto con
También se define la satisfacción del usuario externo en servicios de salud, cómo percibe
el paciente el contacto con todos los agentes que participan en esta atención, es decir en
términos de calidad de atención percibida, se indica que esta percepción tiene un impacto
alto en la satisfacción general del paciente, es decir, tiene mayor efecto positivo cuando
Después de analizar estas definiciones, se puede decir que la satisfacción del usuario es
b) Características
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(Kaushal, 2016)
Trato recibido durante el proceso de la atención por parte del personal implicado.
Por otro lado, la satisfacción del usuario se caracteriza por: la estructura física que
que le ofrecen el servicio, la eficiencia y eficacia que él percibe y la oportunidad con que
CAPITULO IV
METODOLOGIA
investigación.
construye un marco teórico del cual derivan hipótesis y luego las somete a prueba. El
análisis de datos numéricos. Interesa más la frecuencia de los códigos que el propio
otro lado, el propósito del alcance correlacional tiene como finalidad conocer la relación o
grado de asociación que exista entre dos o más conceptos, categorías o variables en un
dio en un solo momento, en un tiempo único, lo cual es como tomar una fotografía de un
momento dado.
4.4 Población
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La población de esta investigación fueron los usuarios del servicio de emergencia del
Puesto de Salud. Este estudio se centró en tres hospitales que concentran el 72.46% de las
atenciones del servicio de Emergencia, siendo un total de 178,868 atenciones para 51,696
6); manejando un indicador de número de atenciones por persona al año de 3.46 veces,
según MINSA. En la siguiente tabla se muestra las atenciones del servicio de Emergencia
4.4.1 Muestra
recomendación que formula Vázquez, A. L., & Ortiz, F. J. G 2016, que para la
Criterios de inclusión:
Criterios de exclusión:
Tabla
HOSPITALES NRO.
ENCUESTAS
HOSP. EL CARMEN 93
TOTAL: 284
Debe observarse que los hospitales en estudio fueron seleccionados debido a que son
Tabla 5 antecedente. El instrumento que se utilizó fue una encuesta con 38 preguntas, 22
Calidad de servicio (Anexo 2) y 16 preguntas del autor Faletti (1986), para la variable de
Satisfacción del usuario. (Anexo 3). Dichas encuestas se midieron con la escala de Likert.
“totalmente de acuerdo”.
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Duración: 10 minutos
“totalmente de acuerdo”.
Duración: 8 minutos
Estos instrumentos se validaron por juicio de expertos (ver anexo 6) cuya validación fue
medida con el coeficiente V de Aiken para las dos variables arrojando un valor de 0.96
para calidad de servicio (ver anexo 4) y 0.95 para satisfacción de usuario (ver anexo 5), lo
del alta de los pacientes, se tomó la encuestas a los usuarios de los hospitales en estudio
San Juan de Lurigancho, realizando en promedio 33 encuestas por día llegando a un total
de 131.
Hospital Jose Augurto Tello, realizando en promedio 22 encuestas por día llegando a un
total de 113.
Para lograr obtener las autorizaciones para poder tomar las encuestas y realizarlas,
pacientes, se realizó una guía de encuesta (escrita) que se explicaba a los pacientes de
forma verbal, en términos muy sencillos para que los encuestados tengan una mayor
con el objetivo de medir ambas variables (calidad de servicio y satisfacción del usuario).
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información en este estudio se dio en el momento del alta de los pacientes, lo cual puede
Validez
Principalmente la validez ha sido ejecutada a través de expertos, pues una vez creada
el cuestionario se identificó a expertos en el tema, de los cuáles nos validaron los
instrumentos que han sido empleados en la tesis.
Confiabilidad
Se respetará la opinión de cada uno de los encuestados y sobre todo la privacidad de ellos,
CONCLUSIONES
1. Se halló que la calidad de atención tiene relación muy significativa con la satisfacción
de los usuarios externos del puesto de salud. Los resultados de los instrumentos de
esta relación es muy significativa. Con lo cual se puede concluir que existe una alta
relación entre las variables calidad de servicio y satisfacción, lo cual significa que la
2. Se halló que la fiabilidad de la atención sí tiene una relación con la satisfacción de los
de los usuarios, es la tercera dimensión más relevante, comprobado por medio del
3. Se halló que la capacidad de respuesta del servicio si tienen una relación con la
satisfacción de los usuarios del puesto de salud san jerónimo. Es decir, podemos concluir
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que si tenemos una capacidad de respuesta oportuna con nuestros pacientes la satisfacción
se incrementará notablemente.
RECOMENDACIONES
supervisión continua al personal de salud que labora en los centros médicos en estudio con la
finalidad de medir y conocer todos los factores de satisfacción, estas evaluaciones deben
permanecer en el tiempo para conocer la percepción real que tienen los usuarios de dichos
hospitales.
atender aspectos de comunicación de los colaboradores, para resolver las dudas de los
clientes y concentrarse en su operación para cumplir con la necesidad del cliente y ofrecer un
medicamentos.
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BIBLIOGRAFIA
Naranjo López, L. L. (206). Factores que impiden brindar atención de calidad y calidez en las
Cronin Jr, J. J. (2014). Measuring service quality: a reexamination and extension. The
journal of marketing, 55-68.
MATRIZ DE CONSISTENCIA
TITULO: RELACIÓN DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN AL CLIENTE Y SATISFACCIÓN AL USUARIO EN EL PUESTO DE SALUD SAN JERÓNIMO HUANCAYO – 2020