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Un simple esquema para registrar un examen neurológico

Este debe ser procedido o seguido de una adecuada examinación y


documentación de otros sistemas, con particular énfasis en la examinación del
corazón, presión arterial, pulsos periféricos, los pulmones, pecho (senos),
glándulas y/o ganglios, abdomen, próstata y recto y por su puesto la orina.

1. Destreza (coordinación)
2. Nivel de conciencia, orientación y niveles de cooperación.
3. Presencia o ausencia de rigidez de nuca (cuello) Signo de Kernig.
4. Descripción general de los defectos del habla. Detallado análisis al final de
la examinación.
5. Nervios craneales
• I
• II Agudeza visual
Campos visuales
Examinación del fondo de ojo
• III, IV, VI Pupilas
Movimientos oculares externos
Nistagmo
• V Funciones motoras
Funciones sensoriales y reflejo corneal.
• VII Funciones motoras de la cara parte superior e inferior sentido del
gusto.
• VIII Voz cuchicheada o susurrada.
Prueba de Rinne y Weber.
• IX, X Funciones motoras (incluyendo el examen de las cuerdas
vocales)
• XI Funciones motoras.
• XII Funciones motoras.
6. El sistema motor (Brazos, Tronco, Piernas)
a) Posición de las extremidades y deformidades.
b) Masa muscular y presencia de desgaste o debilidad.
c) Presencia o ausencia de fasciculación.
d) Movimientos involuntarios.
e) Tono muscular.
f) Fuerza muscular con detallado análisis de cualquier debilidad.

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