LOS PROCESOS MATRIMONIALES ALREDEDOR DE LA DEPRESIÓN: GENERO Y

PERSPECTIVA RELACIONAL

Mieke Bet Thomeer,
Departamento de Sociología de la Población Centro de Investigación de la Universidadde
Texas en Austin, 305 E. Calle 23, Parada G1800, Austin, TX 78712 hasta 1699
Debra Umberson, y Departamento de Sociología de la Población del Centro de
Investigación de la Universidad de Texas en Austin, 305 E. 23
Calle, Parada G1800, Austin, TX 78712-1699
Tetyanna Pudrovska
Pennsylvan ia State University, State College, PA

Pese a la amplia evidencia de la importancia del matrimonio y de los procesos

matrimoniales para la salud mental, se sabe poco acerca de los procesos interpersonales
en los alrededores de la depresión dentro del matrimonio y el grado en que estos
procesos son por el género. Utilizamos un enfoque de métodos mixtos para explorar la
importancia del género en los procesos alrededor de la depresión dentro del matrimonio;
nos acercamos a esto de dos maneras. En primer lugar, el uso de análisis longitudinal
cuantitativa de 2.601 parejas del Estudio de Salud y Jubilación (HRS), nos orientamos si
los síntomas depresivos en uno de los cónyuges dan forma a los síntomas depresivos del
otro cónyuge y si los hombres o las mujeres son más influyentes en este proceso. Nos
encontramos con que los síntomas depresivos de una esposa influyen en futuros
síntomas depresivos de su marido, pero los síntomas depresivos del esposo no influyen
en los síntomas futuros de su esposa. En segundo lugar, llevamos a cabo un análisis
cualitativo de las entrevistas en profundidad con 29 parejas donde uno o ambos cónyuges
experimentan la depresión para proporcionar información adicional acerca del impacto de
género depresión y reacciones a la depresión dentro del matrimonio. En los puntos de
estudio a la importancia de los guiones culturales de la masculinidad y la feminidad en la
conformación de los procesos emocionales dentro del matrimonio y de la depresión y
pone de relieve la importancia de aplicar un enfoque a nivel de pareja de género para
comprender mejor los efectos en la salud mental de los procesos matrimoniales.
Para las últimas décadas, los estudios empíricos han llegado a la conclusión de que el
casado tiene una mejor salud mental que los no casados (Frech y Williams 2007; Gove,
Hughes, y estilo de 1983; Mirowsky & Ross 2003; Waite y Gallagher, 2000). La
investigación reciente demuestra que los beneficios psicológicos de matrimonio dependen
de los procesos interpersonales dentro del matrimonio (Hawkins y cabina del 2005;
Williams 2003). Implícita en estos estudios es la idea de que la salud mental de uno de los
cónyuges tiene la forma, para mejor o peor, por el otro cónyuge. Sin embargo, debido a
que estos estudios se basan en el análisis a nivel individual, la comparación de individuos
a través de parejas, se sabe poco sobre los procesos dentro de la pareja influyen en la
salud mental en el contexto de las relaciones de pareja. En concreto, no sabemos (1)
cómo los síntomas depresivos en uno de los cónyuges influyen en los síntomas
depresivos en el otro cónyuge en el tiempo o (2) qué procesos interpersonales y
emocionales subyacen a las experiencias de la depresión dentro del matrimonio.
Teniendo en cuenta cómo estos patrones se desarrollan con el tiempo es importante, ya
que la mayoría de los marcos teóricos sugieren que la transmisión entre cónyuges de los
síntomas depresivos en el matrimonio es un proceso recíproco y dinámico, que requiere
datos diádicos longitudinales para el análisis.

Además, debido a la depresión, emociones y muchas experiencias maritales, se

encuentra particularmente el enfoque de género (Gove et al 1983;. Ridgeway 2011;
Rosenfield, Vertefuille, y McAlpine 2000; Simon 2002), se espera que las diferencias de
género en la dirección y la naturaleza de los síntomas depresivos entre cónyuges
transmisión y en los procesos emocionales e interpersonales alrededor de la depresión.
Las normas sociales y estructuras en torno al género limitan y facilitan los procesos
psicosociales en los alrededores de la depresión (Bird & Rieker 2008; Enlace y Phelan
1995; Schnittker y McLeod 2005). Por ejemplo, los investigadores teorizan que la mayor
incidencia de la depresión de la mujer está ligada a la internalización de las mujeres, en
lugar de externalización, de las emociones y los trastornos psicológicos (Rosenfield,
Lennon, y blanco de 2005; Rosenfield et al 2000;. Simon 2002). Esta internalización de
angustia puede ser especialmente relevante dentro del matrimonio, un sitio clave para la
producción y reproducción del género (Ferrée 2010; Reczek y Umberson 2012), por lo
que muchos estudios anteriores se encontró diferencias de género en los beneficios
psicológicos y costos de matrimonio (Gove et al . 1983; Horwitz, McLaughlin, y White
1998; Marks & Lambert 1998; Simon & Marcussen 1999). Más allá de los géneros dar
forma a la transmisión de los síntomas depresivos conyugal dentro del matrimonio,
también esperamos que el género influya en los procesos emocionales interpersonales
dentro de matrimonio durante los períodos de depresión. Las características clave de
estos procesos interpersonales implican diferencias de género en el trabajo emoción, que
están ligados a la depresión (Erickson 2005; Lois 2010; Zapf 2002). La comprensión de
cómo da forma a estos procesos interpersonales entre los géneros en los alrededores de
la depresión arroja luz sobre cómo el género influye en las experiencias de la depresión
dentro del matrimonio, incluyendo la transmisión de los síntomas depresivos.

En este estudio, utilizamos un enfoque de métodos mixtos para hacer frente a las
dinámicas de género en torno depresión en el matrimonio. Examinamos esto de dos
maneras. En primer lugar, el uso de métodos cuantitativos longitudinales a nivel de pareja,
exploramos desarrollo de vínculos entre los síntomas depresivos de los cónyuges, que
describe los patrones generales de la transmisión de los síntomas depresivos entre
cónyuges y examinar el grado en que esto tiene género. Le pedimos:

(1) ¿los síntomas depresivos de una persona casada influyen en sus síntomas depresivos
o de su cónyuge?

(2) ¿Es esta influencia un proceso asimétrico moderado por género o un proceso
recíproco en las que ambos son igualmente influyentes?

En segundo lugar, nuestros modelos cuantitativos diádicas se complementan con análisis

cualitativo de entrevistas indepth ligado con los cónyuges de la Calidad marital sobre el
proyecto de Ciclo de Vida (MQ) para examinar cómo la gente reacciona a su propia
depresión y / o la depresión de su cónyuge. Este análisis cualitativo nos permite evaluar
los significados subjetivos de depresión y procesos dinámicos en los alrededores de la
depresión, proporcionando una visión más clara de cómo da forma a los procesos de
género de la depresión dentro del matrimonio, incluida la transmisión de los síntomas
depresivos entre cónyuges. En nuestro análisis de las entrevistas par ligado en
profundidad con 58 adultos en matrimonios a largo plazo, nos preguntamos:

(3) ¿Cuáles son los procesos interpersonales y emocionales que ocurren cuando uno o
ambos cónyuges están deprimidos?

(4) (Cómo) hacen estos procesos difieren en que las mujeres están deprimidos en
comparación con los hombres, cuando están deprimidos? ¿Cómo son estos procesos
descriptos de manera diferente por las mujeres y los hombres?
Un enfoque de métodos mixtos nos permite abordar múltiples lagunas en nuestra
comprensión del género, la depresión, y el matrimonio. El uso de métodos cuantitativos y
cualitativos, nos movemos más allá de considerar los patrones generales de la
transmisión de los síntomas depresivos a examinar también los significados y procesos en
torno a la depresión en el matrimonio. Consideramos cómo la depresión dentro de una
relación matrimonial no es una experiencia individual; más bien, la depresión reverbera
entre la pareja en los aspectos de género. El uso de métodos cuantitativos y datos
representativos a nivel nacional permite poner a prueba el grado en que esta repercusión
particular sea de enfoque de género, en gran medida una cuestión empírica no
examinada por los estudios anteriores. Por otra parte, esta evaluación cuantitativa se
complementa con un análisis cualitativo de las entrevistas en profundidad de manera que
se extienden nuestro conocimiento de los procesos de género que subyacen a la
depresión dentro del matrimonio.

LA DEPRESIÓN DENTRO DEL MATRIMONIO

Los síntomas depresivos no son experimentados de forma aislada con consecuencias

solo para el individuo deprimido. Por el contrario, una persona deprimida afecta y es
afectada por otros (Coyne 1976b; Frech y Williams 2007; Joiner y Katz 1999).
Académicos de una amplia gama de disciplinas han aplicado este modelo interpersonal
de la depresión a una multitud de relaciones, más comúnmente matrimonio (Butterworth y
Rodgers 2006; Coyne 1976a; Coyne 1976b; Holahan et al 2007;. Kouros y Cummings
2010; Sandberg, Miller , y Harper 2002; Siegel et al 2004;. Townsend, Miller, y Guo 2001).
Estos estudios proporcionan datos sobre cómo la experiencia cónyuges y reaccionan
mutuamente a sus síntomas depresivos. Estos estudios, sin embargo, dejan muchas
preguntas sin respuesta, particularmente en relación con la importancia del género en la
conformación de la transmisión entre cónyuges de los síntomas depresivos en el
matrimonio y los procesos interpersonales en los alrededores de la depresión en parejas.

Los estudios que examinan la transmisión de los síntomas depresivos en el matrimonio

que se basan en grande y representativa, las muestras longitudinales encuentran que
tener un cónyuge con altos niveles de síntomas depresivos se asocia con síntomas
significativamente más depresivos en el demandado en puntos posteriores en el tiempo
(Butterworth y Rodgers 2006; Holahan et al., 2007; Siegel et al 2004). Estos estudios, sin
embargo, no examinan la importancia del género en la configuración de la transmisión de
los síntomas depresivos entre los cónyuges. Los pocos estudios que abordan el género
se basan en muestras pequeñas, no representativas y resultados inconsistentes de
rendimiento, lo que refleja en parte las muestras divergentes consideradas en estos
estudios. Un estudio transversal de 176 parejas finlandeses y un estudio longitudinal de
11 años de 316 parejas en Australia halló que los síntomas depresivos de una mujer
influyen positivamente en los síntomas depresivos de su marido, pero los síntomas
depresivos de un hombre no se conforman con tanta fuerza síntomas de su esposa
(Kivela et al. 1998; Walker et al 2011).. Sin embargo, un estudio transversal de 553
parejas de origen mexicano y un estudio longitudinal de 3 años de 296 parejas del Medio
Oeste con hijos adolescentes concluyeron lo contrario: que los síntomas depresivos del
marido influyen en los síntomas depresivos de su esposa, pero no viceversa (Kouros y
Cummings 2010 ; Peek et al 2006).. Un estudio que examinó los cambios en los síntomas
depresivos en los adultos con depresión al entrar en el matrimonio llegó a la conclusión de
que el género hace resultados de la depresión no moderados (Frech y Williams 2007). En
resumen, los estudios longitudinales representativos anteriores de la transmisión de los
síntomas depresivos en el matrimonio ignoran en gran medida de género, y los estudios
que reconocen la naturaleza potencialmente género del proceso de transmisión son en su
mayoría no representativa y no concluyentes.

EL GÉNERO, LA DEPRESIÓN, Y EL MATRIMONIO

De acuerdo con la teoría de género, el género no es un papel estático, sino un proceso

relacional y, en curso, negociado caracterizado por la dinámica micro-macro (Connell
2005; Ferrée 2010). Además de su emergente y cambiante naturaleza, el género está
institucionalizado y ampliamente reconocido como un sistema de prácticas (Yancey Martin
2004). las relaciones y prácticas de género son internalizados por individuos y afectan al
orden social más amplio, incluyendo los procesos familiares, las emociones y la salud
mental (Connell 2005; Ferrée 1990; Reczek y Umberson 2012; West y Zimmerman 1987).

Masculinidades y feminidades a menudo se promulgaron dentro del matrimonio, y la casa

es un sitio importante para la producción y reproducción del género (Reczek y Umberson
2012; Ridgeway 2011; Simon 1995). matrimonios heterosexuales se organizan en torno al
género, y las construcciones sociales de hombres y mujeres como fundamentalmente
diferentes, en particular en lo que respecta a la crianza habilidades y emociones, es el
conductor central de la desigualdad en el hogar en torno al trabajo no remunerado
(Ridgeway, 2011). Debido al marco de género de matrimonio, las mujeres son los
principales responsables de presión sobre la emoción, que se hacen esfuerzos para
fomentar las propias o de terceros estados emocionales positivos (Erickson 2005;
Hochschild, 1979). Las mujeres se construyen socialmente y emocionalmente
responsable del bienestar de sus maridos, y esta posición de "emoción experto" es visto
como una característica natural de los rasgos femeninos y responsabilidades relacionadas
con las experiencias de las mujeres como madres (Gray y Smith 2009; Hochschild 1979;
Risman & Johnson-Sumerford 1998). Como estudiosos de género enfatizan,
masculinidades se construyen en oposición a lo femenino (Connell 2005; Connell y
Messerschmidt 2005; Ridgeway 2011), por lo que mientras que las mujeres son vistos
como expertos emoción, los hombres son a menudo vistos como emocionalmente
deficiente e incompetente. Esta dinámica de la diferencia juega a cabo en el ejercicio de la
emoción trabajo de las mujeres y la falta general de trabajo emoción por los hombres
(Duncombe y Marsden, 1993; Erickson 2005; Pfeffer 2010). Así, mientras que las mujeres
pueden estar dispuestos a dar trabajo emoción por su marido durante sus períodos de
depresión, los hombres no pueden corresponder este trabajo si su esposa está deprimida.
Esperamos que estos procesos divergentes en torno al trabajo de género emoción que es
importante en la comprensión de los procesos de la depresión dentro del matrimonio.

No sólo son el matrimonio y el trabajo emocional estructurada por género, pero también lo
es la depresión en sí. posición de las mujeres de menor poder social, una mayor
responsabilidad en la esfera privada de la familia, y la construcción social como
cuidadoras todos sirven para promover la auto-esquemas que hacen hincapié en el
colectivo y una orientación hacia el otro (Rosenfield et al., 2000). Auto-esquemas que dan
prioridad a los demás por encima del mismo se asocian con el desarrollo de
internalización de los síntomas, incluyendo los de la depresión (Rosenfield et al 2005;.
Rosenfield, Phillips, & White 2006;. Rosenfield et al 2000). Debido a la prescripción
cultural para la feminidad implica privilegiar las necesidades de los demás sobre uno
mismo (. Rosenfield et al 2006) y porque la feminidad es menos valorado por la sociedad
de la masculinidad (Barrett & White 2002; Ridgeway 2011), los niveles más altos de la
feminidad y los niveles más bajos de la masculinidad están asociados con un mayor
riesgo de depresión (Barrett & White 2002). angustia psicológica de los hombres puede
ser más propensos que las mujeres a manifestarse en formas de externalización,
incluyendo el abuso de sustancias (Rosenfield et al. 2005; Simon 2002); Sin embargo,
esto no quiere decir que los hombres no experimentan la depresión. Los síntomas
depresivos de los hombres a menudo se manifiestan de manera diferente a la de las
mujeres, como por ejemplo a través de ser menos propensos a buscar ayuda profesional,
los hombres y estas diferencias pueden ser particularmente importantes en el matrimonio
(Addis 2008).Además de los hombres que experimentan la depresión menos que las
mujeres, debido a que prevalece guiones culturales de estoicismo masculina, la
independencia, y la invulnerabilidad (Courtenay 2000), los hombres pueden ser menos
propensos que las mujeres a divulgar los sentimientos de depresión a su cónyuge (Addis
2008; Addis y Mahalik 2003 ; Möller-Leimkühler 2002), lo que podría reducir la
probabilidad de que las esposas tendrán la oportunidad de realizar un trabajo emoción
dedicada a aliviar los síntomas depresivos maridos. Además, los hombres pueden ser
resistentes a la presión sobre la emoción proporcionada por su cónyuge, sobre todo en
tiempos de la depresión de los hombres cuando se puede negar que tienen algún
problema de salud mental con el fin de proteger su identidad masculina de la fuerza y la
independencia (Addis y Mahalik 2003).

Otras teorías de género, sin embargo, sugieren que estos procesos de ocultar los
síntomas depresivos y emociones de un cónyuge no son exclusivos de los hombres. De
acuerdo con la hipótesis de papel nutricio, las mujeres, como parte de sus identidades
femeninas, son más propensos a ser cuidadoras (por ejemplo, dar trabajo emoción) para
sus miembros de la familia, tanto a diario y durante periodos de enfermedad, y están
menos dispuestos que los hombres a recibir atención y adoptar el "rol de enfermo" (Gove
1984). Si esto se extiende a los síntomas de salud mental, como la depresión, no ha sido
examinada. Si es así, esto significaría que las mujeres deprimidas son resistentes a
aceptar trabajo emocional de sus maridos. Emoción trabajo implica no sólo trabaja para
mejorar las emociones de los demás, como se discutió anteriormente, sino también actuar
para disimular ciertas emociones, incluyendo la represión o enmascarar los sentimientos
de depresión (Hochschild, 2003). Si las mujeres deprimidas disfrazan sus sentimientos de
depresión de su marido como una forma de presión sobre la emoción y como una manera
de hacer la feminidad (por ejemplo, para proteger a las emociones de los demás), esto
reduciría las oportunidades de un marido a aportar trabajo emocional para su esposa. Por
estas razones, esperamos que el género para dar forma a cómo los hombres y las
mujeres deprimidas interactuar con su cónyuge.

En resumen, si bien los últimos estudios muestran que los cónyuges se influyen entre la
depresión de otro, todavía no está claro si los hombres o las mujeres son más propensos
a ser afectados por síntomas depresivos de sus cónyuges y qué procesos interpersonales
están implicados durante los períodos de depresión dentro del matrimonio. Utilizamos una
combinación de métodos cualitativos y cuantitativos para informar a nuestra comprensión
del género y la depresión dentro del matrimonio.

DATOS Y MÉTODOS

Nuestro enfoque de métodos mixtos integra componentes cuantitativos y cualitativos.

Utilizamos métodos cuantitativos para analizar los datos nacional longitudinal pareja
ligada; estos datos nos permiten evaluar los patrones de la población a nivel de género y
síntomas depresivos en el matrimonio y entre cónyuges. Utilizamos métodos cualitativos
para analizar ligada al par de datos entrevista en profundidad; estos datos nos permiten
examinar los significados, procesos y experiencias de la depresión dentro del matrimonio
desde el punto de vista de uno de los cónyuges, complementando el análisis cuantitativo
por proporcionar información adicional sobre la depresión, el sexo y el matrimonio.

MÉTODOS CUANTITATIVOS Y DATOS

En la primera parte de este estudio, se analizan cuatro oleadas de datos del Estudio de
Salud y Jubilación (HRS), una muestra representativa a nivel nacional de encuestados
entre 51 y 61 años en 1992 y sus cónyuges, de cualquier edad, si es casado. Los
encuestados fueron entrevistados de nuevo aproximadamente cada dos años (Juster y
Suzman 1995). Los HRS sobremuestreados los afroamericanos, los latinos, y las parejas
casadas. Nos limitamos nuestra muestra analítica a las parejas casadas en las que
ambos cónyuges fueron entrevistados en 1994, 1996, 1998, y 2000. Nos limitamos la
muestra a los primeros años de los HRS para minimizar la mortalidad de selección. Nos
encontramos con análisis complementarios que buscan en oleadas, pero los patrones
siguen siendo similares a través de los últimos años por lo que utilizar sólo estos cuatro
olas para maximizar el número de parejas casadas en la muestra. Comenzamos en 1994,
en lugar de 1992, debido a que el Centro de preguntas en 1992 Estudios Epidemiológicos
de la Depresión (CES-D) difieren de los últimos años. El tamaño de la muestra es de
2.601 parejas. Para el análisis, se utilizan los datos RAND HRS, proporcionados por el
Centro RAND para el Estudio del Envejecimiento (RAND HRS datos de 2010).

El HRS es grande, representativa a nivel nacional, y longitudinal, que es una mejora con
respecto a los estudios anteriores que se basa en muestras pequeñas, geográficamente
limitados, o transversales (Kivela et al 1998;. Kouros y Cummings 2010; Peek et al., 2006;
Walker et al. 2011). Utilizando una muestra representativa nos permite tener una idea de
cómo se producen estos procesos a nivel de población. Además, dado que estudios
anteriores indican que los procesos matrimoniales y la depresión se desarrollan con el
tiempo (Barrett 2000;. Umberson et al 2006), utilizando datos longitudinales recogidos
durante un número de años es crítica. Por último, el HRS es uno de los pocos conjuntos
de datos de gran tamaño en el que se entrevista a ambos encuestados y sus cónyuges,
por lo que el análisis de datos diádicos posible. Diádicas datos son críticos, ya que esto
depende de estudio examen de las experiencias de vida de los cónyuges dentro del
matrimonio, lo que requiere de datos que incluye la perspectiva de ambos socios.

MEDIDAS

Los síntomas depresivos: La variable de resultado principal es los síntomas depresivos. El

índice de síntomas depresivos proporcionada por el HRS utiliza ocho puntos de la escala
CES-D (Radloff, 1977). Estos elementos miden si el demandado tuvo los siguientes
síntomas depresivos todos o la mayoría de las veces: se siente deprimido, siente que todo
es un esfuerzo, tiene sueño intranquilo, se siente solo, se siente triste, no puede ponerse
en marcha, se siente feliz y disfruta de la vida. Los elementos formulados en positivo (es
decir, se siente feliz y disfruta de la vida) se codifican de manera que los valores más
altos reflejan más síntomas depresivos. Sumamos el número de síntomas depresivos que
el demandado había experimentado la totalidad o la mayor parte del tiempo, y esta escala
final varía de 0 a 8. Esta forma corta de la escala CES-D tiene la exactitud de predicción
cuando se compara con la versión completa y fuerte correlación con mala salud mental (.
Andreson et al 1994; Grzywacz et al., 2006). Todas las medidas se recogen de cada
cónyuge.

Covariables: Las covariables incluyen la longitud de la duración del matrimonio actual (en
años), número de años de educación, autopercepción de la salud (0 = bueno, muy bueno
o excelente, 1 = malo o regular), raza / origen étnico (variables ficticias con cuatro
categorías: blancos no hispanos, negro no hispanos, hispanos y otros), el número de
niños que viven, registro de los ingresos familiares y la situación laboral. la duración del
matrimonio, número de años de educación, autopercepción de la salud, la raza, el número
de niños que viven, registro de ingresos del hogar, y la situación laboral se han incluido
como covariables porque la investigación anterior muestra que cada uno está asociado
con síntomas depresivos y los procesos matrimoniales (Mirowsky & Ross 2003; Moen,
Kim, y Hofmeister 2001). Duración actual marital, el número de años de educación, y el
registro de los ingresos familiares son tanto tratados como variables continuas. Utilizamos
el registro de los ingresos familiares para reflejar asociación curvilínea de ingreso con el
bienestar (Ecob y Davey Smith 1999). Duración actual marital, registro de ingresos del
hogar, y el número de niños que viven en la pareja son consistentes, y los años de
educación, edad, autopercepción de la salud, la raza / origen étnico, y la situación laboral
son específicos de cada encuestado. Situación laboral consiste en tres categorías
mutuamente excluyentes, tratados como variables ficticias: Actualmente trabaja a sueldo,
actualmente retirado, y actualmente no trabaja a sueldo y no se retiró. Longitud de la
duración del matrimonio actual (en años), número de años de educación, número de hijos
vivos, y la raza / origen étnico se miden al inicio del estudio, y este valor de referencia se
controla porque a cada ola. Esto es porque estos valores siguen siendo relativamente
consistente a través de las ondas. Las variables que fluctúan a través de las ondas, a
saber, la salud, la autopercepción de registro de los ingresos familiares, y la situación
laboral, se miden en cada ola, y el valor específico de cada onda es controlada por en
cada ola.

El Análisis comienza con una comparación de las estadísticas de resumen de los

hombres y mujeres. Significa, proporciones, y se calculan las desviaciones estándar y
pruebas de diferencia de chi-cuadrado se llevan a cabo para comparar los hombres y
mujeres de la muestra. A continuación, utilizamos una serie de modelos autorregresivos
para probar las hipótesis alternativas sobre la dirección de la influencia entre el marido de
síntomas depresivos y de la esposa. En concreto, nos ajustamos a tres modelos:

Modelo 1: un modelo suponiendo una influencia bidireccional entre el marido de síntomas

depresivos y de la esposa a través del tiempo;

Modelo 2: un modelo suponiendo una influencia unidireccional de los síntomas depresivos

de la esposa al marido de síntomas depresivos a través del tiempo;

Modelo 3: un modelo suponiendo una influencia unidireccional de los síntomas depresivos

del marido a los síntomas depresivos de la esposa a través del tiempo.

Cada modelo también controla la correlación entre el marido de síntomas depresivos y de

la esposa en el mismo punto en el tiempo, los síntomas depresivos del marido a través del
tiempo, y los síntomas depresivos de la esposa a través del tiempo (véase la figura 1 para
la ilustración del modelo de plena y recíproca). Utilizamos modelos autorregresivos, donde
los valores pasados de una variable predicen los valores futuros de la misma variable, ya
que esto permite la estimación de las relaciones lineales simultáneamente entre varias
combinaciones de variables observadas (Kline, 2011). Además, estamos en condiciones
de evaluar la direccionalidad de la relación entre las variables, poniendo a prueba si los
maridos o esposas están más influidas por los síntomas depresivos de su cónyuge.

Todos los modelos se estiman utilizando Mplus 6.1 (Munthen y Munthen 2010). Mplus
utiliza completo procedimiento de información de máxima verosimilitud (FIML) para hacer
frente a los datos faltantes (Arbuckle, 1996). Utilizamos las estimaciones de máxima
verosimilitud de los parámetros con errores estándar convencionales y estadísticas de
prueba de chi-cuadrado. Evaluamos el ajuste de los modelos que utilizan tres bondad de
las medidas de ajuste: χ2 ajustado, el criterio de información de Akaike (AIC) y el criterio
de información bayesiano (BIC).

MÉTODOS CUALITATIVOS

Recolección de Datos y Reclutamiento

La segunda parte de nuestro análisis se ocupa de los procesos interpersonales en los

alrededores de la depresión en el matrimonio y las formas en que pueden ser componente
de género de estos procesos. Llevamos a cabo un análisis cualitativo de las entrevistas
en profundidad a partir de la Calidad civil sobre el proyecto de Ciclo de Vida (MQ), que
implicaban 60 entrevistas par ligado indepth individuales llevadas a cabo entre 2003 y
2006 con los cónyuges en largo plazo (más de 7 años) matrimonios heterosexuales . El
objetivo del proyecto era reunir MQ narrativas del curso de vida de pareja para explorar
cómo se influyen entre cónyuges de salud de otro y cómo cambia esto con el tiempo. Se
les preguntó específicamente acerca de su propia salud y cónyuges mental de su
cónyuge fueron entrevistados por separado, haciendo de esta una muestra cualitativa
ideal para nuestro estudio. Los cónyuges fueron entrevistados por separado y en privado
con el fin de preservar la perspectiva de cada persona y para permitir que los
encuestados para discutir con comodidad y honestamente temas que sentían, podrían
interferir ni ofender a su cónyuge.

Las parejas fueron reclutados en una ciudad del suroeste de los EE.UU. encuestados La
mayoría (40) fueron reclutados a través de un artículo de un periódico local, y el resto
fueron reclutados a través de anuncios en periódicos y referencias de otros encuestados.
Las entrevistas duraron 1,5 horas en promedio y por lo general ocurrieron en el domicilio
del demandado. Las entrevistas fueron grabadas y transcritas textualmente con
seudónimos asignados para proteger la confidencialidad. Las entrevistas fueron semi-
estructuradas y consistieron en preguntas sobre una serie de temas relacionados con la
forma en que sus experiencias de salud en forma de su relación con su cónyuge y
viceversa. Las entrevistas fueron retrospectivos y rastrear todo el curso de la relación, de
cuando la pareja comenzó a salir a la hora de la entrevista. A los encuestados se les
preguntó específicamente, "¿Usted o su cónyuge alguna vez ha tenido un período
significativo de la depresión u otro problema de salud mental?" En veinte y nueve parejas,
uno o ambos cónyuges respondieron episodios discutidos sí y, específicamente, de la
depresión, y estas parejas compuesto la sub -ejemplo utilizado para este análisis actual.
Se pidió a estas parejas para describir lo que ocurrió durante el episodio (s) de la
depresión, específicamente cómo afectaba a sí mismos, su cónyuge y su matrimonio,
¿cómo respondió a su cónyuge, lo que los tratamientos persiguieron y / o se les animó a
seguir, y se hizo un seguimiento pertinente

La Muestra-La submuestra final consta de 29 parejas casadas (58 entrevistas

individuales). La mayoría de los encuestados son blancos (48), seis son afroamericanos,
uno es Asian American, dos son latino-americano, y uno identifica como multirracial. La
duración del matrimonio media es de 25 años, que van desde 8 a 52 años, y la edad
media de la muestra es de 53 años. La mayoría de los encuestados tienen al menos algo
de educación universitaria. El ingreso familiar promedio es de $ 60.000. En diez parejas,
ambos cónyuges mencionan al menos un episodio de depresión; mientras que para los
ocho, sólo los informes marido está deprimido en algún momento, y en las restantes
parejas once, sólo la esposa informa de un episodio de depresión. Esto refleja los
patrones nacionales muestran que, en promedio, las mujeres son más propensas que los
hombres a experimentar depresión (Kessler et al., 2005).

En comparación con la muestra cuantitativa de los HRS, la muestra MQ es ligeramente

más jóvenes (edad promedio de 53 años en comparación con 61 años en los datos del
HRS), más educada (la mayor parte de la muestra cualitativa son graduados universitarios
en comparación con menos de la mitad de los HRS de la muestra), y se casó con un
menor número de años (25 años casadas en comparación con los 32 años). Ambos
grupos, sin embargo, están compuestas por parejas casadas por lo menos 7 años, debido
al diseño metodológico, con la mayoría de los encuestados en ambos grupos casados 20
años o más. Además, aunque la muestra cualitativa es más joven, ambos grupos se
componen principalmente de los adultos mediados de la etapa de madurez. Ambas
muestras, también, son similares en la raza / origen étnico, ya que son la mayoría blanca
mientras que aún incluyendo (a) los encuestados afroamericanas y latinas. Los
encuestados en las entrevistas MQ no son participantes en la encuesta HRS. De hecho,
es raro que una encuesta representativa a nivel nacional a fin de incluir las entrevistas en
profundidad. Sin embargo, las dos muestras son complementarios e inusual, en el que
tanto las fuentes de datos incluyen datos diádicos y abordar el tema de la depresión. Por
lo tanto, en conjunto, los datos cualitativos y cuantitativos analizados para este estudio
proporcionan un examen en profundidad de los ricos y de género, la depresión, y el
matrimonio.

Análisis-Nuestro objetivo en el análisis cualitativo es examinar cómo un cónyuge

deprimido da forma a la dinámica entre cónyuges con un énfasis particular en la forma en
que estos procesos están determinadas por el sexo del cónyuge deprimido. Utilizamos
enfoque de análisis cualitativo de Charmaz

(Charmaz 2006), que se basa en Glaser y Strauss teoría fundamentada (Glaser y Strauss,
1967). Este enfoque pone énfasis en la codificación de los temas principales que surgen
de las entrevistas de los participantes en lugar de ser predeterminadas por los
investigadores (CHARMAZ 2006). Comenzamos este análisis al leer cuidadosamente a
través de las transcripciones y notas de campo varias veces. Entonces, hicimos abierta
codificación de línea a línea, con el fin de identificar los conceptos repetidos. Se utilizó el
software cualitativo NVIVO para ayudar con el alojamiento de los datos y códigos. Nos
centramos en los fragmentos de las entrevistas con respecto a la depresión dentro de un
par. Se identificaron los temas y subtemas y se extrajeron para su análisis. Entonces
leemos y analizamos estas secciones múltiples veces con el fin de identificar sub-temas
clave.

RESULTADOS HRS-DATA

La Tabla 1 presenta las estadísticas descriptivas de las variables utilizadas en el análisis.

En primer lugar comparamos los hombres en la muestra con las mujeres en términos de
las variables del estudio. En promedio, en comparación con los hombres, las mujeres en
el informe de muestra más síntomas depresivos en cada punto de tiempo, Informe sobre
la salud similares, son más jóvenes, menos educados, y menos probabilidades de estar
trabajando por un salario, así como menos probabilidades de ser retirado. Estas
diferencias son significativas en el nivel p <0,001 nivel. Los síntomas depresivos
aumentan a través del tiempo, tanto para hombres como para mujeres.

MODELOS AUTORREGRESIVOS

La Tabla 2 muestra los efectos estimados del esposo de síntomas depresivos y de la

esposa de uno al otro a través del tiempo y de la bondad de ajuste estadísticas asociadas
de los tres modelos. En la Tabla 2, se presenta sólo las correlaciones entre el marido de
síntomas depresivos y de la esposa de vez en cuando t t + 1 ya que éstas fueron las
variables clave de interés. Modelo 1 pone a prueba la bidireccionalidad de la relación
entre los hombres y los síntomas depresivos de las mujeres de vez en cuando t t + 1. En
este modelo, los propios niveles de síntomas depresivos de los encuestados tienen una
correlación significativa longitudinalmente (es decir, en el tiempo) (p <0,001). Todos los
efectos cruzada conyugales se observan neta de los controles. De sección transversal (es
decir, dentro de cada tiempo, t), esposos y esposas síntomas depresivos se asocian
positivamente entre sí (p <0,001). Longitudinalmente, síntomas depresivos del marido en
el momento t no están significativamente asociados con síntomas depresivos de su
esposa en el momento t + 1, con la excepción de tiempo de 2 a 3 cuando el tiempo es
marginalmente significativa (p <0,05). Sin embargo, los síntomas depresivos de la esposa
en el tiempo t se asocian positivamente con síntomas depresivos de su marido en el
momento t + 1, con esta significativa al nivel p <0,001 nivel en casi todos los puntos de
tiempo. Esto sugiere que los síntomas depresivos de la esposa son consistentemente
más predictivo de los síntomas depresivos futuros del marido que a la inversa.

También se estiman los modelos de trayectoria unidireccionales, los modelos 2 y 3 de la

Tabla 2, a fin de examinar si estos modelos de mejorar el ajuste en comparación con el
modelo bidireccional. Modelo 2 especifica que las esposas síntomas depresivos afectan
maridos síntomas depresivos, pero no viceversa. En contraste, el modelo 3 se especifica
que los síntomas depresivos sólo se transmiten del esposo a la esposa. La diferencia en
las estadísticas de chi-cuadrado entre los modelos 1 y 2 (Δχ2 (3) = 8.7, p = 0.03) es
marginal y estadísticamente significativa, lo que indica que el modelo en el que maridos
síntomas depresivos no afectan esposas síntomas depresivos no es un gran mejor ajuste
que el modelo 1 con transmisiones cruzadas recíprocas conyugales. Esta falta de una
mejora sustancial en el ajuste del modelo es consistente con el patrón que la mayoría de
los caminos de esposos a esposas síntomas depresivos no son significativos en el
Modelo 1 o Modelo 3. En conjunto, estos resultados apoyan la conclusión de que los
síntomas depresivos del marido no afectan síntomas depresivos esposas en sentido
longitudinal. La mejora en el ajuste del modelo de Modelo 3 comparación con el modelo 1
(Δχ2 (3) = 33.0, p <0,001) es grande en magnitud y altamente significativo, lo que indica
que el modelo que especifica la dirección de la influencia sobre los síntomas depresivos
de las esposas de maridos se ajusta a la datos de la mejor. Por otra parte, la AIC y BIC
para el Modelo 2 es inferior a la de los modelos 1 y 3, lo que indica que este modelo tiene
un mejor ajuste. Estos patrones son consistentes con la conclusión de que todas las rutas
de las esposas de los maridos a los síntomas depresivos son significativas en los modelos
1 y 2.

Estos resultados demuestran que los síntomas depresivos de la esposa en un punto en el

tiempo están asociados positivamente con síntomas depresivos de su marido en un punto
posterior en el tiempo, pero los síntomas depresivos del marido no influyen en los
síntomas depresivos posteriores de su esposa. Estos resultados plantean preguntas
acerca de la dinámica interpersonal en los alrededores de la depresión dentro de un
matrimonio que no puede ser bien dirigida cuantitativamente. En particular, ¿cuáles son
los procesos interpersonales introducidas por la depresión dentro de un matrimonio?
¿Cómo difieren cuando el marido está deprimido en comparación a cuando se presiona la
mujer? ¿Qué significados qué los hombres y las mujeres asignan a sí mismos y los
síntomas depresivos de su cónyuge? Pasamos ahora a un análisis cualitativo de nuestros
datos de la entrevista en profundidad para abordar estas cuestiones.

ENTREVISTAS EN PROFUNDIDAD RESULTADOS

En el análisis cualitativo, se examinan los procesos de relación en los alrededores de la

depresión. El análisis cualitativo sugiere varios temas recurrentes que implican trabajo
emocional, incluyendo los subtemas de las emociones negativas, los conflictos sobre las
emociones ocultas, y la ausencia de presión sobre la emoción. Presentamos citas que
mejor ilustran los temas predominantes y subtemas reveladas en el análisis, e indicamos
donde estos temas son más predominante para hombres y mujeres. Varios patrones
importantes surgen, y estos patrones están muy por el género. Estos temas caracterizan a
la mayoría de las parejas en las que uno o ambos socios experimentaron depresión,
aunque hay algunas excepciones. En las parejas donde la mujer (pero no el marido)
informaron de la depresión (n = 11 parejas), la esposa y el marido normalmente describen
las emociones negativas, la hostilidad y el conflicto con respecto a la depresión de la
esposa y / o la falta de presión sobre la emoción por el marido a su esposa, ya sea debido
a la esposa ocultar su depresión de su marido o el marido sentirse incapaz de apoyar
emocionalmente a su esposa. Por el contrario, en las parejas en que el marido (pero no la
esposa) informó la depresión (n = 8 parejas), el marido y la mujer discuten su depresión,
trabajaron juntos para hacer frente a su depresión, y la mujer siempre sobre la emoción
de su marido. En parejas en las que estaban deprimidos ambos cónyuges (n = 10
parejas), las mujeres priorizan el bienestar de su marido sobre su propio bienestar. A su
vez, los esposos recibieron presión sobre la emoción de sus esposas, y las mujeres
sintieron la emoción más negativa debido a este intercambio desigual, a pesar de que
normalmente ocultan esto de sus maridos. Los temas de estas parejas son similares a los
temas para parejas en las que estaba deprimido solamente la esposa. Estos hallazgos, se
refirieron a continuación, arrojan luz sobre la dinámica interpersonal en torno a la
depresión dentro del matrimonio

Las parejas con esposa deprimida, en general, los temas que surgieron de las entrevistas
con parejas que incluían una esposa deprimida implicados tres procesos
interrelacionados: las emociones negativas y los conflictos, la falta de presión sobre la
emoción por los maridos, y las emociones ocultas.

Las emociones y los conflictos negativos: En varias parejas, las comunicaciones

relacionadas con la depresión de la esposa se caracterizaron por la negatividad y el
conflicto. En cinco parejas, esposos dijeron a sus esposas deprimidas a "superarlo", y
ambos cónyuges describen estas interacciones como estresante. Irene dijo que cuando
ella estaba en "un estado oscuro", su marido Brian sería "conseguir furioso conmigo y
dime a salir de ella." Este rechazo de la depresión de la mujer se produjo a veces porque
los cónyuges no estaban de acuerdo sobre si la depresión de la mujer estaba legítimo.
Chantelle, que finalmente fue hospitalizado debido a su depresión posparto, dijo que su
marido, Anthony, "negó" porque "era algo que no estaba bien informado sobre." Se
confirmó esto cuando dijo durante su entrevista que "no estaba convencido de que había
algo que estaba muy, muy mal allá de sentirse triste. "él dijo que pelearían sobre si estaba
deprimida o no, y le decía:" entiendo por un lado, pero la vida sigue. ' "Para otras parejas,
la negación del esposo de la depresión de su esposa no era tan hostil, pero sigue siendo
una fuente de emociones negativas para la mujer.

Angie describió el conflicto en su matrimonio creado por su marido negar su depresión:

"Antes de que me diagnosticaron con la depresión, pero sentí que había algo mal, [mi
marido] seguía diciendo," No hay nada malo con usted. Está bien sólo está estresado o
cansada o triste, "o cosas por el estilo. Por lo tanto, había una gran cantidad de la
discordia porque me sentía como si estuviera descontando... sabía que había algo muy
grande que estaba mal ".

No fue hasta que un amigo convenció a Angie para ver a un médico y recibió un
diagnóstico de depresión que su marido comenzó a aceptar su evaluación de su situación.

A veces, estas comunicaciones crean emociones negativas y los conflictos, no porque los
maridos les niega la depresión de la esposa, sino porque el marido no respondió a la
depresión de manera que la mujer prefiere. Cuando Sasha estaba deprimido, Joel dijo
que iba a decirle, " '¿Qué le gustaría que yo haga? Dime qué hacer, y yo lo haré por ti ' ",
haciendo hincapié en las acciones que podría tomar. Sasha dijo en su entrevista que ella
sólo quería Joel hablar con ella, no hacer nada. Phil describe este problema con su
esposa, Christine, cuando iban a hablar de su depresión: "Si ella puede conseguir más
allá de la reacción emocional a lo que estoy diciendo ... ella tiene la costumbre de querer
volver atrás y sacar a relucir viejos problemas y no centrarse en el tema que estamos
hablando en este momento. "Christine, como Sasha, destacó en su entrevista cómo el
enfoque de Phil no era útil. En general, los datos de las entrevistas sugieren que una
desconexión entre las expectativas de un esposo y esposa acerca de su depresión a
menudo condujo a la hostilidad, las emociones negativas, y el conflicto.

La falta de emoción El trabajo de los maridos: Siete de los hombres con una esposa
deprimida discutidos.

La forma en que fueron incapaces de soportar su emocionalmente durante los episodios

de su depresión. Esto también fue descrito por ocho de las mujeres deprimidas. Muchos
de estos esposos tomaron un enfoque requiere intervención física porque no perciben el
problema tan grave como para justificar cualquier respuesta, que no sabían qué hacer, no
pensaban que podían ayudar, o, como en siete de las parejas (discutido en la siguiente
sección), no se dieron cuenta de su esposa estaba deprimido. En once parejas en las que
estaba deprimido a la esposa, el marido, la esposa, o ambos mencionaron que el marido
no estaba seguro de qué hacer para que él se mantuvo pasiva. Algunos hombres sentían
que eran incapaces de ayudar. Rick explicó cómo él no justifica tratar de ayudar a su
esposa durante su depresión, "No se puede hablar a una persona fuera de la depresión.
No se puede convencerlos de que no se deprimirá porque tiene básicamente hablando en
un nivel cognitivo y que se trata en un nivel emocional. "Sin embargo, muchas mujeres
desean que sus maridos para hablar de su depresión con ellos. Susan se quejaba de que
su marido Benjamin "no responde de la manera que gustaría que lo hiciera ... Me gustaría
que él hable realmente conmigo al respecto y pedir," usted sabe lo que está pasando y
qué se puede hacer? "" Porque él no lo hace, dijo, se sentía "más ansioso, sólo porque
me frustra." Benjamin acordó que evitó hablar de su depresión con ella, y dijo que se dio
cuenta de que su falta de comunicación "pone una tensión entre nosotros. "

Muchas de las mujeres sentían que su marido no les podía ayudar, y estas mujeres
dijeron que aceptan esto como una parte inmutable de que su marido era. Por ejemplo,
dijo Karen de su esposo, Nathan, "Bueno, es difícil para él ... Él no sabe realmente lo que
hay que hacer para que me salga de ella." A pesar de que sentía que esto era sólo la
naturaleza de su marido, Karen también señaló que debido a que no se sentía que podía
ayudar ", simplemente se siente frustrado." Karen lloró durante esta parte de la entrevista,
que indica las emociones negativas que sentía de su situación. Del mismo modo, dijo
Tracy de su marido, "Él puede comprender equipos, puede entender causa y efecto con
cosas que no son yo, pero con él me parece totalmente idea ... él tiene un bloqueo de
cosas emocionales humanos y especialmente en las mujeres." A causa de esto, Tracy dijo
que su enfoque para su depresión era "más pasivo, sin hacer caso, tipo de no saber qué
hacer." esta falta de apoyo promueve el aislamiento, las emociones negativas, y el
conflicto de los cónyuges en estas parejas.

Emoción oculto por las esposas: Nuestro análisis sugiere que para algunas parejas la falta
de presión sobre la emoción por los hombres era porque las mujeres ocultan su depresión
de sus maridos.

En siete de las parejas en las que estaba deprimido a la esposa, la esposa discutió
activamente ocultar su depresión de su marido. Louise, cuando se le preguntó acerca de
cómo ella y su marido hizo frente a su depresión, dijo que no creía que él llegó a saber de
él. Ella dijo, "yo no le había dicho que porque era mi problema." En algunos casos, las
mujeres ocultan su depresión de su marido en un intento de proteger a las emociones del
marido, de esta manera la realización de trabajos emoción a través de enmascarar sus
propios sentimientos de depresión . Angie dijo cuando fue re-diagnosticada con depresión
después de un período de sentirse mejor, "No le dije a mi marido porque sabía que iba a
asustar a los diablos de él." Más tarde, cuando ella le contó lo que estaba ocurriendo,
después de que ella comenzó a tomar antidepresivos de nuevo, ella contó que él dijo: "me
alegro de que no me dijo porque habría sido asustado y preocupado." "Ocultando su
depresión condujo a menudo a las mujeres se sienten aislados. Irene descrito su período
de depresión, cuando ella decidió no decirle a su marido de su diagnóstico: "Yo era
esencialmente por mí mismo y no tenía idea de lo que estaba pasando. Ninguna pista."

Esto no era un tema exclusivo de las mujeres deprimidas, aunque era más prominente
entre mujeres deprimidas que los hombres deprimidos. En todos los casos en los que la
mujer eligió para ocultar su depresión de su marido, su marido o bien permaneció
inconsciente de que algo estaba mal o se dio cuenta de que algo estaba mal, pero decidió
no discutir con su esposa. Frank dijo que cuando se dio cuenta de su mujer estaba
deprimido, optó por dejarla sola: "Bueno, cuando se mete en un verdadero estado de
ánimo bajo que tiende a ir hacia el aislamiento. Y lo mejor que puedo hacer en muchos de
esos casos se acaba de dejarla sola y la dejó ir a través de él. Debido a que por lo general
las cosas que ella está deprimida por no son nada puedo hacer nada al respecto de todos
modos. "Por el contrario, sólo una décima parte de los hombres deprimidos, en
comparación con un tercio de las mujeres, discutido tratando de ocultar su depresión de
sus cónyuges, pero en los dos casos en los que los han motivado su esposa sentía que
algo estaba mal y trabajó para aprender de qué se trataba. Stephen describió este
proceso con su esposa:

"Así que, cuando me deprimía, [mi esposa] quiso tomar la culpa por eso. Siempre se
sentía que era algo que no había hecho. Y por supuesto mi respuesta cuando se le
preguntaba qué estaba mal ', Nada. No hay nada malo. "Usted sabe. Por lo tanto, me
gustaría simplemente callarse y la tensión creada en ocasiones cuando me gustaría
conseguir en esos estados de ánimo. Y ahora, tengo suficiente sentido común para
simplemente decirle, "yo soy justo abajo. Estoy sintiendo abajo, y no sé por qué. "

Debido a que la esposa de Stephen continuó preguntando cómo estaba, incluso cuando
negó algo estaba mal, ellos comenzaron a discutir su depresión juntos. Este tema de los
hombres y mujeres que trabajan juntos para hacer frente a la depresión del marido se
discute a continuación.

En pareja con una esposa deprimida, las mujeres involucradas el tema principal
tratamiento de la depresión por sí sola, o bien no se comunica con su marido acerca de la
depresión y el tratamiento o experimentar la hostilidad y el conflicto al respecto. Estas
relaciones se han caracterizado por las emociones negativas, la falta de presión sobre la
emoción por los hombres, y el trabajo de emoción a través de ocultar sentimientos de
depresión por las mujeres. Por el contrario, en las entrevistas con las parejas con un
marido deprimido, el tema principal implicado ambos socios se comunican a menudo
acerca de la depresión del marido, con estas comunicaciones rara vez se producen
conflictos, y la mujer que ofrecen trabajo emocional para su marido durante los episodios
de depresión. Por lo tanto las parejas casadas con deprimidas eran más propensos a
estar caracterizada por altos niveles de emoción el trabajo de las esposas de maridos y
una ausencia general de conflicto.

En muchas de estas parejas, las mujeres se comunicaban con su marido respecto a su

depresión con el fin de brindar apoyo y mejorar su estado de ánimo. Estas mujeres a
menudo se describen a sí mismos (o se describieron) como de actuar como porristas y
optimistas que animaron a las emociones positivas en su marido. Como dijo Jenn, "He
estado más de una animadora. Esto es lo que necesitas hacer. Vamos a levantarse.
Vamos a empezar a moverse ... felicitándolo. "Esta actitud positiva por las esposas ayudó
a su marido a mejorar, según lo expresado por Joe quien dijo que cuando estaba
deprimida, hablando con su esposa" me ayudó a superar eso, y acepto el hecho de que
está bien, que pueda hazlo."

En contraste con entrevistas en las que estaba deprimido la mujer, en las entrevistas
donde estaba deprimido el marido, se encontró que la mayoría de las parejas discutieron
habla a menudo acerca de su depresión y tratamiento, tomar decisiones juntos. Toni
supervisa la depresión de su marido a través de la conversación constante. Cuando
pensaba que tenía que hacer algo acerca de su depresión, su marido, Joe, acordado
conectarse a los antidepresivos. Dijo de Toni, "supongo que es normal que podía
verbalizar y explicarlo y, en muchos sentidos me ayuda a conseguir a través de él ... Y de
una manera que me ayudan a normalizar tomar antidepresivos." Joe vio esto como un
acto de "natural" para Toni, como su esposa, para hacer por él.

Cuando las mujeres no proporcionaron emoción trabajo a sus maridos durante sus
maridos depresión, o al menos la cantidad de apoyo que se espera por el marido, esto
provocó un conflicto y la tensión. Kinsey dijo que después de un largo período de su
marido está deprimido, ella le dijo: " 'Usted va a tener que tirarse hacia arriba aquí'".
Cuando le dijo esto, ella dijo que "pierde", diciéndole, " 'al igual que lo único que pido de ti
es un poco de simpatía ... usted no es la persona que yo quiero que seas." Esto sólo fue
reportado por una pareja con un marido deprimido. En todas las otras entrevistas de
pareja, el marido y la mujer dijo que la esposa facilitó conversaciones emocionalmente
positivos que el marido se ha encontrado útil. Incluso en el caso de Kinsey, ella dijo que
ella respondió a sus críticas a la forma en que ella lo apoyó y comenzó a proporcionar una
visión positiva de la depresión de su marido, que ella y él estuvo de acuerdo "es lo que
necesita."

Las parejas con maridos deprimidas y las esposas, entrevistas con parejas en las que el
marido y la mujer fueron pulsados al mismo tiempo (n = 10) se caracterizaron por temas
relacionados con el trabajo emoción de la mujer al marido, tanto en las mujeres que
ocultan su propia depresión y el cuidado para la depresión de su marido, pero ninguna
emoción trabajo del marido a la esposa. Las mujeres que participan temáticos principales
que ocultan su propia depresión de su marido con el fin de apoyar a su marido y no corren
el riesgo de exacerbación de su depresión. Tanto Jason y su esposa, María, episodios
experimentados de la depresión, y mientras María sabe que ambos estaban deprimidos,
Jason no sabía nada de María, diciendo, cuando se le preguntó directamente: "Si ella
estaba deprimido, se disfraza muy bien, así que yo no sé. "Doris y Malcolm tanto la
depresión experimentada y estaban tomando antidepresivos, aunque incluso en el
momento de la entrevista, Malcolm no era consciente de que esto había sucedido a Doris.
Ella optó por no decirle a fin de no agravar su depresión. Ella le envió al médico primero y
decidió no ver al médico hasta después de que comenzó el tratamiento, dando prioridad a
su cuidado sobre su propia. Bill y Katherine estaban en una situación similar a Doris y
Malcolm, en tanto que el tratamiento recibido, pero Bill ni siquiera era consciente de la
depresión de Katherine. Katherine alentó a Bill para ver un psiquiatra y programado su
cita antes de su propia, porque "yo pensaba que era el más enfermo y tenía que ir
primero." Actos de priorizar el tratamiento de su marido y el bienestar de las mujeres
sobre su propio podría tener efectos negativos en su propia salud mental y emocional a
través de no ser capaz de confiar en su marido de trabajo a través de la emoción y el
retraso en el tratamiento por sí mismos.

DISCUSIÓN

La mayoría de las investigaciones anteriores sobre el matrimonio y la depresión se ocupa

de cómo el estado marital y la dinámica de pareja afecta la depresión y lo que significan
estas dinámicas para la persona deprimida (Lin, Ye, y Ensel 1999; Whisman & Beach
2001; Williams 2003). El presente estudio amplía nuestra comprensión de la depresión y
el matrimonio al considerar cómo la depresión en uno o ambos cónyuges impactos cada
pareja. Nuestro análisis cuantitativo sugiere que los maridos 'y esposas con síntomas
depresivos están altamente correlacionados con el tiempo y que la relación entre los
síntomas depresivos del cónyuges fluye principalmente de la influencia de las esposas de
maridos. síntomas depresivos de la esposa contribuir a futuros síntomas depresivos de su
marido, pero los síntomas depresivos de un marido no tienen un efecto significativo sobre
los síntomas futuros de su esposa. Seguimos nuestra evaluación cuantitativa con un
análisis cualitativo de las entrevistas en profundidad con parejas en las que uno o ambos
cónyuges experimentan la depresión con el fin de abordar cuestiones relativas a cómo la
dinámica de pareja alrededor de la depresión pueden producir estos patrones de género.
El análisis cualitativo sugiere que las dinámicas de relación de pareja con una esposa
deprimida son notablemente diferentes de los de las parejas con un marido deprimido.
Estas diferencias giran en torno a la presencia o ausencia de presión sobre la emoción y
el conflicto. Nos encontramos con que las relaciones de pareja con una esposa deprimida
tienden a caracterizarse por la hostilidad, el aislamiento y las emociones negativas,
mientras que las relaciones de pareja en la que se pisa el marido es más probable que se
caracterice por trabajo emocional realizado por la esposa para el beneficio de la marido.
La comprensión de los aspectos de género de la depresión y los procesos interpersonales
en torno a la depresión proporciona nuevos conocimientos sobre dinámica de las
relaciones de género dentro del matrimonio, y la importancia de estas dinámicas de
género para alterar o contribuir a los síntomas depresivos de los cónyuges.

Estudios anteriores concluyen que el matrimonio proporciona recursos importantes para

los deprimidos que reducen la probabilidad de depresión (Thoits 2011; Umberson,
Wortman, y Kessler, 1992; Waite y Gallagher, 2000), pero nuestros resultados
cuantitativos y cualitativos que apunte a una advertencia: estar casado con una persona
deprimida viene con un considerable coste psicológico, y estos costos y los procesos que
subyacen a estos costos difieren según el género. Esto se ve en el análisis cuantitativo,
ya que nos encontramos con que los síntomas depresivos de uno de los cónyuges
implique un aumento de los síntomas depresivos del otro cónyuge en el tiempo. De
acuerdo con el modelo de proceso de estrés, el estrés prolifera y se acumula a lo largo de
la vida de una persona, que se manifiesta como trastornos psicológicos y los síntomas
depresivos (Pearlin et al., 2005). Una extensión de este modelo con el apoyo de nuestros
modelos cuantitativos sugieren que los síntomas depresivos proliferan no sólo dentro de
las personas, sino también entre las personas, de su cónyuge al cónyuge. Esto se ha
demostrado en estudios anteriores (aCoyne 1976a; Holahan et al 2007;. Sandberg et al
2002;.. Siegel et al 2004), aunque extendemos esto considerando el papel del género. La
naturaleza de género de intercambio transversal del cónyuge de los síntomas depresivos
es particularmente notable y encaja con la literatura teórica y empírica significativa sobre
el género y la depresión. Los síntomas de depresión en la población general se
distribuyen de manera desigual por género, con las mujeres que experimentan más
síntomas depresivos que los hombres (Kessler et al., 2005). Además, el matrimonio es
una institución de género (Ferrée 2010), lo que sugiere que la transmisión de los síntomas
depresivos en el matrimonio sería el género. Los debates actuales acerca de la depresión,
el sexo y el matrimonio tienden a centrarse en si los hombres o las mujeres se benefician
más de matrimonio (Hawkins y cabina del 2005; Williams 2003). Pero nos preguntamos a
un cuestionario fundamentalmente diferente cuyos síntomas depresivos son más
influyentes en contribuir a la depresión en el otro cónyuge? Nos encontramos con que la
influencia cruzada conyugal de los síntomas depresivos no dependerá de género, de tal
manera que los síntomas depresivos de las mujeres tienen una mayor influencia sobre los
síntomas depresivos de su marido que a la inversa. Esto tiene importantes implicaciones
para la política y clínica.

Practicar, ya que demuestra que la protección contra la depresión en las mujeres casadas
también puede conducir a una menor depresión en su marido. Un estudio red social de
más de 12.000 adultos de Framingham Heart Study manera similar encontró que los
síntomas depresivos de las mujeres son mayores consecuencias que son de los hombres
por los síntomas depresivos de los que están en sus redes sociales (Rosenquist, Fowler,
y Christakis 2010), lo que sugiere que estos procesos de género de la transmisión de los
síntomas depresivos se extienden más allá del matrimonio.

Complementamos esta nueva comprensión de la transmisión de género de síntomas

depresivos con un examen de los procesos de género alrededor de la depresión dentro
del matrimonio. Nuestro análisis cualitativo demuestra costos psicológicos adicionales
relacionados con estar casado con una persona deprimida, especialmente para las
mujeres. Mientras que el análisis cuantitativo se centra en los patrones generales de
género y los síntomas depresivos en la población, nuestro análisis cualitativo destaca
significados y procesos que subyacen a la experiencia vivida de la dinámica de pareja de
género alrededor de la depresión. Esta evaluación cualitativa a continuación ofrece una
visión única de género, el matrimonio y la depresión. Los resultados cualitativos sugieren
que los procesos matrimoniales alrededor de la depresión se ven marcadamente diferente
en función de si el esposo, la esposa, o ambos están deprimidos, y que las diferencias de
género en la gestión de las emociones son fundamentales para la comprensión de estos
procesos. Diferencias de género en el trabajo y manejo de las emociones se producen
dentro de un contexto relacional (Connell 2005; Connell y Messerschmidt 2005; Ridgeway
2011), y esto es especialmente evidente en el matrimonio. sobre la emoción dentro del
matrimonio es generalmente visto por los encuestados en nuestro estudio como la
responsabilidad de las mujeres y como pertenecientes a la experiencia de las mujeres
más que los hombres, como otros investigadores teorizan (Erickson 2005; Ferrée 2010).
Las esposas de los hombres deprimidos son mucho más propensos que los esposos de
las mujeres deprimidas que ofrecen una amplia labor emoción para apoyar y ayudar a sus
maridos deprimidos. Pero, aún más sorprendente, las mujeres deprimidas también
realizan trabajo emocional para proteger a su marido de la tensión y la angustia de tener
una esposa deprimida, algo que deprime los hombres no describió.

Es importante destacar que esta emoción trabajo que puede tener consecuencias
negativas para las mujeres (Lois 2010; Zapf 2002), en particular aquellos que ya están
deprimidos. Una orientación hacia el otro se ha demostrado que es perjudicial para el
bienestar de la mujer, la promoción de formas interiorizadas de angustia como la
depresión (Rosenfield et al., 2006). Con el fin de proteger a su marido de su depresión,
muchas mujeres se involucran en la auto-silenciamiento, los actos definidos por las
feministas como la devaluación de experiencias personales y la supresión de las
emociones (BeauboeufLafontant 2007; Jack 1993). Como postulada por Gove en su
nutriente hipótesis de papel, los intentos de la mujer para el cuidado de los demás
conflicto con el papel de enfermo (es decir, ser un paciente al descansar y recibir la
atención de los demás), y por lo tanto las mujeres no adoptar plenamente la role--
enfermo, o en este caso, el "papel deprimida" - en la forma en que hacen los hombres
(Gove 1984).

Mientras que las mujeres demuestran actos de crianza, orientación hacia el otro, y la auto-
silenciamiento como formas de la promulgación de la feminidad, los esposos de las
mujeres deprimidas describen a sí mismos, y por lo general se describen por su esposa,
como comportarse e interpretar su comportamiento como incapaz de tratar con
emociones, tanto propios como su esposa. Estas descripciones ofrecidas por los
cónyuges estrechamente se ajustan a los guiones culturales de la masculinidad como se
ha descrito por los estudiosos de género (Beauboeuf-Lafontant 2007; Connell 2005). La
masculinidad se construye a menudo como en desacuerdo con la experiencia emocional,
debido a la "experto emocional" ser una característica de la feminidad (Hochschild, 1979;
Risman & Johnson-Sumerford 1998). Rosenfield y otros también describen cómo la
masculinidad a menudo implica una auto-orientación (Rosenfield et al 2005;. Rosenfield et
al 2000;. Simon 1995), y esto se ve en nuestro análisis cualitativo cuando la mayoría de
los maridos no proporcionan trabajo emocional dirigido a la reducción de su la depresión
de la esposa, incluso yendo tan lejos como para negar que su esposa está deprimida
cuando dice que ella es. Nuestros resultados cualitativos sugieren que estas dinámicas
promueven el aislamiento y hostilidad dentro de un par y los resultados en las mujeres
deprimidas no reciben presión sobre la emoción y el cuidado de sus recursos spouse--
frecuencia disfrutados por maridos deprimidos. Además, ya que los estudios anteriores
demuestran que los entornos conyugales hostiles, tipificados por el aislamiento y el
conflicto dentro de un matrimonio, aumentar la transmisión de los síntomas depresivos de
persona a persona (Kouros y Cummings 2010;. Yorgason et al 2006), puede ser que
estos procesos de género de hostilidad y aislamiento identificado en el análisis cualitativo
dar una explicación de nuestro hallazgo de que los síntomas depresivos cuantitativa de
las mujeres influyen en los síntomas depresivos de su marido, pero no viceversa. Las
pruebas empíricas anteriores de la hipótesis, auto-silenciamiento, y el foco otra
orientación sobre los efectos negativos de salud mental estos procesos tienen para las
mujeres (Rosenfield et al. 2006), pero nuestro estudio introduce la posibilidad de que
estos procesos también un impacto negativo en los hombres de bien -siendo.

Nuestras conclusiones podrían ser muy diferente si hubiéramos usado una medida
alternativa de la salud mental, en lugar de los síntomas depresivos y la depresión. Los
síntomas depresivos son una forma interiorizada de angustia psicológica que es más
frecuente en las mujeres que en los hombres (Rosenfield et al., 2005). Nos encontramos
con que los síntomas depresivos de los hombres no influyen en los síntomas depresivos
de su esposa. Esto puede deberse a que la depresión es una experiencia relativamente
menos común que los hombres que en las mujeres por lo que la depresión en el hombre
genera gran preocupación y atención por parte de su esposa. Por el contrario, los guiones
culturales de la feminidad y la mayor prevalencia de la depresión en las mujeres que en
los hombres pueden inspirar menos preocupación y reactividad del cónyuge de una mujer
deprimida. Pero puede ser que los síntomas depresivos de las mujeres están más
fuertemente influenciados por el uso de sustancias de su marido que los síntomas
depresivos de su marido. Por lo tanto, si tuviéramos que realizar un análisis similar de la
transmisión cruzada conyugal de género de angustia con un enfoque en el consumo de
alcohol como medida de resultado clave, podría producir patrones diferentes e
informativas de los resultados. Mientras que un análisis paralelo del consumo de alcohol,
además de los síntomas depresivos, está más allá del alcance de este documento
métodos mixtos, llevamos a cabo algunos análisis preliminares que sugieren que los
síntomas depresivos como, el consumo de alcohol se correlaciona a través del tiempo
dentro de un matrimonio y el uso de alcohol aumenta de marido síntomas depresivos de
la esposa, aunque el consumo de alcohol de la mujer no influye en los síntomas
depresivos de su marido. Pero estos son sólo los resultados exploratorios que esperan
una mayor investigación. Instamos enérgicamente a los sociólogos de la salud mental
para examinar la transmisión cruzada del cónyuge del consumo de alcohol, además de
los síntomas depresivos, ya que esto podría ampliar nuestros conocimientos actuales de
género y la salud mental en el matrimonio.

A pesar de las contribuciones únicas proporcionadas mediante el uso de un enfoque de

métodos mixtos para examinar los patrones y procesos de género en la transferencia de
los síntomas depresivos en el matrimonio, varias limitaciones deben ser tratados. En
primer lugar, el HRS hace preguntas respecto a la calidad conyugal en las ondas
limitadas, y sólo se hace estas preguntas a un subconjunto de los encuestados. Elegimos
para excluir estas ondas por un número de razones, incluyendo las preocupaciones sobre
la mortalidad y la selección medidas incompatibles CES-D; por lo tanto no probamos
formalmente si o no moderados de calidad maritales depresivos síntomas de transmisión,
como se sugiere en nuestro análisis cualitativo y en investigaciones anteriores (Choi y
Marcas 2008; Kramer 1993). En segundo lugar, estos análisis cuantitativos incluyen sólo
aquellas parejas que permanecieron casados durante el período de estudio de ocho años
y el análisis cualitativo se limita a las parejas que han estado casadas por lo menos siete
años. Por lo tanto, las parejas que se divorciaron, tal vez debido a la depresión de uno o
ambos cónyuges, no están incluidos, aunque podrían proporcionar importantes ejemplos
de cómo la depresión influye en la dinámica de pareja. La consecuencia de esta limitación
es probable una subestimación de los efectos de la depresión dentro del matrimonio. En
tercer lugar, el análisis cualitativo se ve limitada por la heterogeneidad de la muestra en
términos de raza, etnia, y los ingresos. Los procesos matrimoniales y depresión género
probablemente difieren entre los grupos, pero que son incapaces de hacer frente a esta
posibilidad. En cuarto lugar, nuestros análisis cuantitativos y cualitativos se basan en
diferentes muestras. La muestra cualitativa es más joven, así como menos representativa
de la población general. Reconocemos las limitaciones en el uso de los datos de
entrevistas en profundidad a partir de una muestra de personas para entender los
procesos cuantitativos para otras personas, y llamamos a los futuros diseños de
investigación para incluir entrevistas en profundidad cualitativas dentro de encuestas
representativas a nivel nacional más grandes.

Nuestro estudio cambia el foco de la investigación sobre el matrimonio, la salud mental, y

el género de la condición de procesar. A pesar de que en general se sabe que las
personas casadas, en promedio, tienen una mejor salud mental que los no casados
(Frech y Williams 2007; Mirowsky & Ross 2003; Waite y Gallagher, 2000), no se sabe
mucho acerca de los procesos dinámicos a través del cual la salud mental los resultados
se producen dentro del matrimonio. La teoría de género pone de manifiesto que debido a
que tanto el matrimonio y la depresión son los procesos de género, es necesario
comprender el profundo papel del género a nivel diádico en lugar de simplemente
catalogar las diferencias de género a nivel individual en la salud mental a través de
categorías de estado civil (Connell 2005; Connell y Messerschmidt 2005 ). Las relaciones
de pareja y el trabajo de la emoción de género dentro del matrimonio es un proceso
dinámico y fluido. Por otra parte, la depresión no se desarrolla en un vacío, sino que está
incrustado en el transcurso de un matrimonio. Analizando cuidadosamente el género y la
salud mental utilizando métodos cualitativos y cuantitativos mezclados, podemos entender
mejor los procesos matrimoniales alrededor de la depresión y las consecuencias para la
salud mental de estos procesos para hombres y mujeres.

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