Formato Solicitu

Fecha de Emisión: 20-02-2017

INFORMACIÓN GENERAL

Objetivo del cambio: (Para qué?)

Describe el propósito del proyecto teniendo en cuenta
especifico, medible, en términos de oportunidad y calidad;
alcanzable y realista

Área del negocio: ubicación del cambio

Alcances: Delimitación geográfica/ área

Identificación Barreras y facilitadores: Elementos que

impiden o facilitan la implementación del cambio.

Indicadores del cambio: Métricas de gestión cambio

Costo del cambio:

EQUIPO DE CAMBIO/P

Lider de proyecto: Nombre de la persona o grupo que

proporciona los recursos para la ejecución del cambio

Líder del cambio: persona responsable de la ejecución del

cambio

Equipo de cambio: persona y área que participarán de la

implementación del cambio.

Públicos Impactados: Personal interno y externo

RIESGOS E IMPACTOS QUE AFECTEN LA

(Describa los impactos
IMPAC TO
(Como afecta el cambio en la
RIESGO Seguridad y Salud en el trabajo.
(Es un evento que puede afectar el cumplimiento de los Ejm: Incremento de la
objetivos del proyecto) accidentalidad, Ausentismo,
productividad, calidad, entre otros
)
 PLAN DE CAMBIO ( Estrategias

ACTIVIDAD
 Formato Solicitud Gestión del cambio
Fecha de Versión: 20-02-2017

EQUIPO DE CAMBIO/PUBLICO IMPACTTADO

RIESGOS E IMPACTOS QUE AFECTEN LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

(Describa los impactos y riesgos del cambio)

ACTIVIDAD RESPONSABLE
(Para cerrar el riesgo/impacto)
PLAN DE CAMBIO ( Estrategias de comunicación y formación)

RESPONSABLE FECHA
 Código: FO-FG
o
Versión 1
Páginas 1

FECHA SEGUIMIENTO
SEGUIIENTO