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Tomografía Axial
Computarizada del
Encéfalo
Dr.. José W. Moreno Lozano
Neurocirujano
N i j
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Neuroanatomía básica

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POLIGONO DE WILLIS

¾El polígono de Willis se encuentra el fosa

interpeduncular en la base del encéfalo.
¾Contribuyen a sus formación:
ƒ Comunicante anterior
ƒ Arteria cerebral anterior
ƒ Arteria carótida interna
ƒ Comunicante posterior
ƒ Arteria cerebral posterior
ƒ Arteria basilar.
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ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

¾Dividido por la comunicante anterior en dos
partes:
¾Proximal (precomunicante): A1. Irriga porciones del
hipotálamo anterior.
ƒ Arteria central larga o recurrente de Heubner: irriga las partes
ventrales de la cabeza del núcleo caudado, el polo anterior
del putamen, la parte anterior del globo pálido y el brazo
anterior de la cápsula interna.
ƒ Las perforantes de la comunicante anterior irrigan la rodilla
del cuerpo calloso, el septo pélucido y los núcleos septales.
¾Distal (postcomunicante):
ƒ A2: Infracalloso
ƒ A3: Precalloso
ƒ A4: Supracalloso
ƒ A5: Posterocalloso.

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ARTERIA CEREBRAL MEDIA

¾Es la rama más larga y compleja de las arterias cerebrales.
¾Se divide en 4 segmentos:
ƒ M1 Horizontal: se relaciona con la porción inferior de la ínsula: se
originan: 10 a 15 vasos penetrantes: arterias lenticulo estriadas:
irrigan la parte dorsal de la cabeza y todo el cuerpo del núcleo
caudado, la mayor parte del núcleo lenticular y la cápsula
interna por encima del globo pálido. Da origen también a la
arteria temporal anterior y a la arteria orbitofrontal.
ƒ M2 Insular: en el interior de la cisura de Silvio por encima de la
ínsula. Consta de tronco superior (ramas frontal y parietal) e
inferior (ramas temporal y occipital).
ƒ M3 opercular: de la parte más alta de la ínsula hasta el extremo
lateral de la cisura de Silvio, discurren por los opérculos frontal y
temporal.
ƒ M4 Cortical: arterias: precentral, central, postcentral, parietal
anterior y posterior, angular, temporal posterior y occipital
posterior.

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ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

¾Da ramas para el tronco cerebral (talamoperforada,
coroidea posteromedial, cuadrigémina, talamogeniculada,
coroidea posterolateral y peduncular) y ramas corticales
que irrigan el hipocampo y las superficie inferomedial del
lóbulo temporal y occipital.
¾La ACP termina como la arteria parietooccipital y calcarina
¾La ACP esta divida en 4 segmentos:
¾P1 Precomunicante
¾P2:
¾P2A: crural o peduncular
¾P2P: mesencefálico lateral
¾P3: cuadrigéminal
¾P4 Cortical
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RAMAS CENTRALES PERFORANTES

¾ARTERIAS ESTRIADAS MEDIALES: Se origina principalmente de
A1. Penetran por el 1/3 medial de la sustancia perforada
anterior. Irrigan la región supraóptica y preóptica del
hipotálamo, la parte ventral de la cabeza del núcleo caudado
y brazo anterior de la cápsula interna y putamen.
¾ARTERIA ESTRIADAS LATERALES: Se originan de M1.
Lenticuloestriadas. Penetran por los 2/3 laterales de la sustancia
perforada anterior. Irrigan la parte dorsal de la cabeza del
caudado, mayor parte del putamen y la parte adyacente al
globo pálido, y la parte dorsal del brazo posterior de la cápsula
interna.
¾ARTERIAS TALAMOPERFORADAS: Se originan en la comunicante
posterior. Ingresan por la sustancia perforada posterior. Irrigan
hipotálamo y la parte anteromedial del tálamo.
¾ARTERIAS TALAMOGENICULADAS: se originan principalmente de
P2, penetran por los cuerpos geniculados. Irrigan el tálamo
posterior.
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DRENAJE VENOSO DEL ENCÉFALO

¾Se divide en dos grupos:

¾Superficial
¾Profundo
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SENOS DURALES

• Seno sagital superior

• Seno sagital inferior
• Seno recto
• Seno transverso
• Seno tentorial
• Seno cavernoso
• Senos esfenoparietal, esfenobasal,
esfenopetroso.

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VENAS PROFUNDAS DEL CEREBRO

• El sistema venoso profundo del cerebro consiste
en las venas cerebrales internas, venas basales, las
venas grandes y sus tributarias.
• Drenan la sustancia blanca y la sustancia gris
alrededor de los ventrículos laterales, el tercer
ventrículo y las cisternas basales.
• Se dividen en dos grupos:
• Grupo ventricular: drenan las paredes de los
ventrículos laterales.
• Grupo cisternal: drenan las paredes de las
cisternas basales.

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Tomografía Axial
Computarizada del
Encéfalo: Normal

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UNIDADES HOUNSFIELD

Sustancia UH

Aire −1000

Pulmóm −500

Grasa −100 to −50

Agua 0

LCR 15

Riñón 30

Sangre +30 a +45

Músculo +10 a +40

Sustancia Gris +37 a +45

Sustancia Blanca +20 a +30

Hígado +40 a +60

Tejidos blandos, contraste +100 a +300

Hueso +700 a +1000

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LESIONES TRAUMÁTICAS

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FRACTURAS DE CRÁNEO
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LESION POR PAF

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LESION POR CUERPO

EXTRAÑO
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Hematoma epidural

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HEMATOMA SUBDURAL
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Cambios de densidad tomográfica de

los hematomas subdurales agudos

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HEMATOMA SUBDURAL AGUDO

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HEMATOMA SUBDURAL AGUDO

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HEMATOMA SUBDURAL SUBAGUDO

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HEMATOMA SUBDURAL CRÓNICO

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HEMATOMA CRÓNICO REAGUDIZADO

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HEMATOMA SUBDURAL CALCIFICADO

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HSA TRAUMÁTICA

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Contusión Cerebral
Fractura

Contusión Contusión
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CONTUSIONES HEMORRÁGICAS

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CONTUSIONES HIPODENSAS

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Lesiones múltiples

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ACCIDENTES
CEREBROVASCULARES

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ACV ISQUÉMICO
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ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

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ARTERIA CEREBRAL MEDIA

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ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

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TERRITORIO VERTEBRO-BASILAR

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INFARTO CEREBRAL CON TRANSFORMACIÓN

HEMORRÁGICA

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Infarto CEREBRAL CRÓNICO

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INFARTO LACUNAR

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ACV HEMORRÁGICO

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HEMATOMAS INTRACEREBRALES
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HEMATOMAS INTRACEREBRALES

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HEMORRAGIAS HIPERTENSIVAS
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ANGIOPATÍA AMILOIDE

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HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA
ANEURISMÁTICA
Escala de Fisher
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Malformaciones
arteriovenosas
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CAVERNOMAS

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TUMORES CEREBRALES

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TUMORES CEREBRALES
•PRIMARIOS
•SECUNDARIOS O
METASTÁSICOS
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ASTROCITOMA PILOCÍTICO

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ASTROCITOMA DIFUSO

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ASTROCITOMA ANAPLÁSICO
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ASTROCITOMA ANAPLÁSICO
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GLIOBLASTOMA

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GLIOBLASTOMA

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OLIGODENDROGLIOMA
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SUBEPENDIMOMA

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EPENDIMOMA
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MEDULOBLASTOMA

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Schwanoma
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MENINGIOMA
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HEMANGIOPERICITOMA

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OSTEOMA

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CONDROSARCOMA
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LINFOMA NO HODGKIN

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GERMINOMA

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MACROADENOMA
HIPOFISIARIO

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CRANEOFARINGIOMA

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METASTASIS CEREBRAL
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PULMÓN

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CÁNCER METASTÁSICO DE MAMA

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HIDROCEFALIA
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abscesos cerebrales
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NEUROCISTICERCOSIS
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