VALORACIÓN: LUIS HERNAN ALVAREZ ARIAS 88149097-11563

VALORACIÓN MEDICINA LABORAL

Fecha de emisión: 27/04/2020 Hora: 09:30 AM

IDENTIFICACIÓN
Identificación: CC 88149097 Edad: 50
Apellidos y Nombres: ALVAREZ ARIAS LUIS HERNAN
ARL: POSITIVA SA AFP: PORVENIR S.A.
Empleador: VIASCOL SAS
Cargo actual: OFICIOS VARIOS
Motivo consulta: " PARA EL ASUNTO DE PROLONGAR INCAPACIDAD"
DATOS CONTACTO
ACUDIENTE / RESPONSABLE ACOMPAÑANTE
Nombre No reporta No reporta
Tel. Contacto No reporta No reporta
Parentesco No reporta No reporta
DIAGNÓSTICOS
CIE10 DESCRIPCIÓN LATERALIDAD
S525 Fractura de la epifisis inferior del radio NINGUNA
T922 Secuelas de fractura de la muñeca y de la mano NINGUNA
ENFERMEDAD ACTUAL
PACIENTE CON ANTECEDENTE DE ACCIDENTE DE TRABAJO 11 DE MAYO DE 2019 . REQUIRIÓ MANEJO QUIRÚRGICO 15 05 2019,
RETIRADO LOS PUNTOS
SE INICIA REHABILITACIÓN,TERMINANDO EN NOVIEMBRE DE 2019 . DA DE ALTA ORTOPEDIA Y FISIATRÍA .
REFIERE PRESENTAR DOLOR Y LIMITACIÓN POR MOVILIDAD DE MUÑECA Y HOMBRO IZQUIERDO..
ACTUALMENTE REFIERE LIMITACIÓN FUNCIONAL POR DOLOR DE MANERA PERSISTENTE EN HOMBRO IZQUIERDO . INFORMA DEL
REPORTE DE RESONANCIA MN DE HOMBRO IZQUIERDO TOMADA EN FEBRERO 20 DE 2020 EN CUAL SE ENCUENTRA RUPTURA
COMPLETA DEL SUPRAESPINOSO. ACTUALMENTE REQUIERE MANEJO POR POR ORTOPEDIA

REVISIÓN POR SISTEMAS:

OSTEOARTICULAR : "DOLOR EN EL HOMBRO "
NEUROLÓGICO : " DESDE EL GOLPE SE LE OLVIDAN LAS COSAS "
ANTECEDENTES
NIEGA
EXAMEN FÍSICO
Talla: 1, Peso: 1, IMC: 10000 (Obesidad), TA: 1/1, FC: 1, FR: 1.

Descripción: TELEMEDICINA
ARTICULACIÓN DE HOMBRO IZQUIERDO : ARCOS DE MOVIMIENTOS: LIMITACIÓN POR DOLOR. .
ARTICULACIÓN DE MUÑECA IZQUIERDA: LIMITACIÓN PARA LA MOVILIDAD.
PLAN DE ACCIÓN
EL PACIENTE PRESENTA SECUELAS DE ACCIDENTE DE TRABAJO EN MAYO DE 2015, REQUIRIÓ MANEJO QUIRÚRGICO, OSTEOSÍNTESIS
DE FRACTURA DE RADIO DISTAL IZQUIERDO EL 15 DE MAYO DE 2020, PRESENTA LIMITACIÓN PARA LA MOVILIDAD COMPLETA DE
MUÑECA IZQUIERDA
ACTUALMENTE PERSISTE DOLOR, EN HOMBRO IZQUIERDO, NO RECIBE TRATAMIENTO.

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 VALORACIÓN: LUIS HERNAN ALVAREZ ARIAS 88149097-11563

VALORACIÓN MEDICINA LABORAL

Fecha de emisión: 27/04/2020 Hora: 09:30 AM

MÉDICO EVALUADOR
Identificación: CC 51.712.054 Nombres y apellidos: MARIBEL DEL CARMEN CARVAJAL MORENO
No. Registro Médico: 15601 Especialidad: Medico Esp. SST No. Licencia: 25-0017/2018
Firma y Sello:

Valoración revisada por:

FRANCIA MAIRYM COPETE VILLAMIZAR

Esp. Salud Ocupacional
Lic. S.O. 4169 - 2017
Departamento Medicina Laboral
Convenio REN IPS

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