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DOMANDA RICONOSCIMENTO TITOLO DI FORMAZIONE PROFESSIONALE

Al Ministero dell’Istruzione
Dipartimento per il sistema educativo di istruzione e formazione
Direzione generale per gli ordinamenti scolastici e la
Valutazione del sistema nazionale di istruzione
Ufficio VIII
Viale Trastevere, n. 76/a - 00153 ROMA

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI AI SENSI DELL'ART. 13 REGOLAMENTO UE 679/2016

Il Ministero dell’Istruzione in qualità di Titolare del trattamento, desidera, con la presente informativa, fornirLe informazioni circa il trattamento dei dati personali che
La riguardano.

Titolare del trattamento dei dati


Titolare del trattamento dei dati è il Ministero dell’Istruzione, con sede in Roma presso Viale di Trastevere, n. 76/a, 00153 Roma, al quale ci si potrà rivolgere per
esercitare i diritti degli interessati. Email: DGOSV.segreteria@istruzione.it - dgosv@postacert.istruzione.it

Responsabili del Trattamento


Responsabili del trattamento dei dati che confluiscono nell'applicazione Riconoscimento Professione Docenti sono il R.T.I. tra le società Enterprise Services Italia e
Leonardo S.p.A. e altresì il R.T.I. tra le società Almaviva S.p.A. e Fastweb S.p.A., in quanto affidatari, rispettivamente, dei i servizi di gestione e sviluppo applicativo
del sistema informativo del Ministero e dei servizi di gestione e sviluppo infrastrutturale del sistema informativo del Ministero.

Responsabile della protezione dei dati


Il Responsabile per la protezione dei dati personali del Ministero dell’Istruzione è stato individuato con D.M. 282 del 16 aprile 2018 nella Dott.ssa Antonietta
D'Amato - Dirigente presso l'Ufficio III del Dipartimento per la programmazione e la gestione delle risorse umane, finanziarie e strumentali. Email: rpd@istruzione.it.

Finalità del trattamento e base giuridica


I dati forniti, ivi compresi quelli sensibili, relativi agli interessati al riconoscimento professionale, raccolti mediante la compilazione dell'apposito modulo di domanda,
sono trattati al fine di garantire esclusivamente l’espletamento della procedura di riconoscimento della professione, e in particolare per assicurare:
[1] l’erogazione del Servizio richiesto e le attività ad esso connesse;
[2] il necessario adempimento degli obblighi previsti da leggi, regolamenti, normativa comunitaria e delle disposizioni impartite dalle Autorità a ciò legittimate dalla
legge o da organi di vigilanza e controllo.
Il trattamento dei dati personali avviene in conformità con quanto previsto dall’articolo 13 del GDPR - Regolamento UE 2016/679, per mezzo di strumenti elettronici
o comunque automatizzati, nel rispetto delle regole di riservatezza e di sicurezza previste dalla normativa vigente.

Obbligo di conferimento dei dati


Il conferimento dei dati è obbligatorio per quanto attiene alle informazioni richieste dal modello di domanda; il mancato conferimento delle suddette informazioni può
comportare l'impossibilità di definire i procedimenti connessi all’espletamento della procedura di riconoscimento.

Destinatari del trattamento


I dati forniti non sono in alcun modo diffusi e possono essere comunicati o resi accessibili, esclusivamente per le finalità illustrate, ai Responsabili del trattamento.

Trasferimento di dati personali verso paesi terzi o organizzazioni internazionali


I dati forniti potranno eventualmente essere trasferiti verso paesi terzi od organizzazioni internazionali esclusivamente per le finalità legate alla definizione della
procedura di riconoscimento.

Periodo di conservazione dei dati personali


Al fine di garantire un trattamento corretto e trasparente i dati sono conservati per un periodo di tempo non superiore a quello necessario agli scopi per i quali essi sono
stati raccolti o successivamente trattati conformemente a quanto previsto dagli obblighi di legge.

Diritti degli interessati


L’interessato ha diritto di chiedere al titolare del trattamento dei dati:
- l’accesso ai propri dati personali disciplinato dall’art. 15 del Regolamento UE 679/2016;
- la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento previsti rispettivamente - dagli artt. 16, 17 e 18 del Regolamento UE 679/2016;
- la portabilità dei dati (diritto applicabile ai soli dati in formato elettronico) disciplinato dall’art. 20 del Regolamento UE 679/2016;
- l’opposizione al trattamento dei propri dati personali di cui all’art. 21 del Regolamento UE 679/2016.

Diritto di reclamo
Gli interessati nel caso in cui ritengano che il trattamento dei dati personali a loro riferiti sia compiuto in violazione di quanto previsto dal Regolamento UE 679/2016
hanno il diritto di proporre reclamo al Garante, come previsto dall'art. 77 del Regolamento UE 679/2016 stesso, o di adire le opportune sedi giudiziarie ai sensi
dell’art. 79 del Regolamento UE 679/2016.

Processo decisionale automatizzato


I dati saranno trattati tramite l’utilizzo di strumenti (elettronici o automatizzati), ossia autorizzando l’accesso alla piattaforma Riconoscimenti professionali, inserita
all’interno del SIDI, da parte del Ministero dell’Istruzione, limitatamente ai tipi di dati trattati e ottenuti . Il trattamento dei dati sarà compiuto nel rispetto delle regole
di riservatezza e sicurezza previste dalla normativa vigente.

Cognome: Serra Nome: Antonio Domanda n. 4851 inoltrata il : 12/06/2020


Data di Stampa: 12/06/2020 14.56 Pagina 1 di 5
Il/La sottoscritto/a cittadino/a comunitario/a chiede, ai sensi della direttiva 2013/55/CE del Parlamento europeo
e del Consiglio, del 20 novembre 2013, il riconoscimento del proprio titolo abilitante, rilasciato in SPAGNA,
Paese membro dell’Unione Europea.
Il riconoscimento viene chiesto ai fini dell’esercizio della professione di docente:

Nella scuola dell'infanzia per la seguente/i disciplina/e:

Nella scuola primaria per la seguente/i disciplina/e:

X Nella scuola di istruzione secondaria di I grado, per la seguente/i disciplina/e:


A028 - MATEMATICA E SCIENZE
X Nella scuola di istruzione secondaria di II grado, per la seguente/i disciplina/e:
A020 - FISICA
A026 - MATEMATICA
A027 - MATEMATICA E FISICA

Allo scopo, dichiara, sotto sua responsabilità, quanto segue:

- cognome: Serra
- nome: Antonio
- data di nascita: 24/05/1984
- luogo e stato di nascita: OZIERI, ITALIA
- lingua madre: ITALIANO
- prima cittadinanza: ITALIA
- seconda cittadinanza:
- residenza: Carrer d'Emèrita Augusta 10, 4-2, esc.B, SPAGNA
- recapito postale: Piazza San Pietro 7, 07017 PLOAGHE (SS)
- recapito telefonico: 0034935393291
- recapito cellulare: 0034698218573
- indirizzo e-mail: serrantonio@gmail.com

Cognome: Serra Nome: Antonio Domanda n. 4851 inoltrata il : 12/06/2020


Data di Stampa: 12/06/2020 14.56 Pagina 2 di 5
dichiara, altresì, di essere in possesso del seguente titolo di formazione professionale abilitante per il quale
chiede il riconoscimento:
- titolo relativo a ciclo di studi post-secondari:

Denominazione in lingua originale: Laurea Specialistica in Ingegneria Elettrica Classe n.31/S - D.M. 509/1999
Denominazione in lingua italiana: Laurea Specialistica in Ingegneria Elettrica Classe n.31/S - D.M. 509/1999
conseguito il : 03/12/2012

Politecnico di Torino, Politecnico di Torino


presso :
Corso Duca degli Abruzzi, 24, 10129 Torino.
Paese dell'Unione Europea che lo ha rilasciato: ITALIA
data rilascio : 03/12/2012
durata legale della formazioni (in anni) : 2
abilitante : NO
discipline :

documenti allegati: Titolo.pdf, cert_spec.pdf

- titolo relativo a formazione professionale abilitante:

Denominazione in lingua originale: Máster Universitario en Formación del Profesorado de Educación Secundaria
Denominazione in lingua italiana: Master Universitario in Formazione dei Docenti dell'istruzione Secondaria
conseguito il : 29/06/2018

Universitat Autònoma de Barcelona, www.uab.cat


presso :
Università Autonoma di Barcelona
Paese dell'Unione Europea che lo ha rilasciato: SPAGNA
data rilascio : 29/06/2018
durata legale della formazioni (in anni) : 1
discipline : Scienze matematiche, fisiche e naturali.

documenti allegati: Certificado_uab.pdf, Certificato_tradotto.pdf, Titolo_originale.pdf, titolo_tradotto.pdf

dichiara, ancora, quanto segue:


- titolo di scuola secondaria superiore posseduto:

Denominazione in lingua originale: Perito Industriale specializzato in Elettrotecnica ed Automazione -Istituto


Denominazione in lingua italiana: Perito Industriale specializzato in Elettrotecnica ed Automazione -Istituto
conseguito il : 30/06/2003
Paese dell'Unione Europea che lo ha rilasciato: ITALIA
data rilascio : 30/06/2003
documenti allegati: diploma.pdf

- altri titoli posseduti:

- certificazione del livello di conoscenza della lingua italiana:

Cognome: Serra Nome: Antonio Domanda n. 4851 inoltrata il : 12/06/2020


Data di Stampa: 12/06/2020 14.56 Pagina 3 di 5
- che ha svolto esperienze professionali attinenti alla disciplina oggetto di riconoscimento:

- di presentare la/e seguente/i dichiarazione/i:

Dichiarazione di valore in loco, rilasciata in data 25/03/2020 dall'ente Consolato d'Italia Barcellona
documenti allegati: SERRA Antonio master formacion profesorado_DdV anticipata.pdf

- di presentare la/e seguente/i traduzione/i ufficiale/i:

Certificato Accademico Personale , effettuata o asseverata in data 17/01/2020 dall'ufficio/ente Josep Peñarroja Interprete Giurato
documenti allegati: Certificato_tradotto.pdf, Certificado_uab.pdf

- che la propria formazione professionale è stata acquisita in più Paesi dell'Unione Europea e precisamente:
ITALIA, SPAGNA

- che ha chiesto precedenti riconoscimenti in Italia per la professione docente:

- regione e provincia nelle quali desidererebbe sostenere eventuali misure compensative:


SARDEGNA, SASSARI

A tal fine allega la documentazione indicata in precedenza e la seguente necessaria documentazione:


- Documento Riconoscimento :
Pssaporto.pdf

- Documento Riconoscimento :
NIE.pdf

- Documento Riconoscimento :
DNI.pdf

Cognome: Serra Nome: Antonio Domanda n. 4851 inoltrata il : 12/06/2020


Data di Stampa: 12/06/2020 14.56 Pagina 4 di 5
Il/La sottoscritto/a dichiara, altresì, di allegare alla presente tutta la documentazione necessaria sopraindicata e
di comunicare ogni eventuale variazione relativa: alla sua posizione di docente abilitato all’insegnamento nel
Paese che ha rilasciato il titolo per il quale chiede il riconoscimento; alla validità e contenuto del titolo e dei
documenti presentati; alla cittadinanza; agli elementi di conoscenza sopraindicati; alla propria residenza
anagrafica e di fatto; ai propri recapiti postale, telefonico, cellulare ed indirizzo e-mail.

IL/La sottoscritto/a dichiara di essere consapevole delle responsabilità penali e degli effetti amministrativi derivanti dalla falsità in
atti e dalle dichiarazioni mendaci (così come previsto dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000), ai sensi e per gli effetti di
cui agli artt. 46 e 47 del medesimo D.P.R. n. 445 del 28.12.2000.

Data: 12/06/2020

Cognome: Serra Nome: Antonio Domanda n. 4851 inoltrata il : 12/06/2020


Data di Stampa: 12/06/2020 14.56 Pagina 5 di 5